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醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇一

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從 醫(yī)學檢驗 向 檢驗醫(yī)學 發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。

近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。

資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。

檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是 實驗醫(yī)學檢驗學 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。

向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗。

醫(yī)學論文07-13

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇二

1、人才培養(yǎng)目標的定位圍繞高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)目標，以“課程體系建設”和“教學方法創(chuàng)新”為切入點，設計“特種醫(yī)學”人才培養(yǎng)模式并進行有效的探索和實踐。旨在培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、理念上與國際高等醫(yī)學教育接軌，具體方案又具中國特色及中南大學特色的醫(yī)學人才新培養(yǎng)模式；培養(yǎng)具備獨立從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力，能較好地運用本學科的知識與技術進行相關疾病和健康問題的研究的醫(yī)學人才。

2、特種醫(yī)學專業(yè)課程體系模塊設計原則目前全國有十余所高校設立了特種醫(yī)學專業(yè)，如xx醫(yī)學院、北京大學醫(yī)學部、xxx醫(yī)學院、xxx大學醫(yī)學院、中山大學醫(yī)學院、xxx醫(yī)學中心、xxx同濟醫(yī)學院、xx大學、xxx大學等。中南大學“特種醫(yī)學”課程體系設計將綜合各高校“特種醫(yī)學”學科特色，依據(jù)研究生不同的知識基礎和研究方向，設置具有彈性化的課程，保證課程具有一定的靈活性和指向性，凸顯本專業(yè)學科領域前沿性問題的同時，注重掌握交叉性、邊緣性及跨學科綜合領域研究的最新動態(tài)和趨勢。

3、課程建設的.主要措施

（1）引進人才、組建教師梯隊。在師資上逐步形成一支職稱、學歷、年齡等結構合理、人員穩(wěn)定、教學水平高、教學效果好的教師梯隊。

（2）梳理內(nèi)容，構建課程體系。注重學科間的交叉，建立全新的優(yōu)化課程體系。基于對特種醫(yī)學專業(yè)課程體系建設的主要思路和原則，在對國內(nèi)重點院校特征醫(yī)學考察的基礎上，提出我校特種醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)的方向為細胞移植輔助組織修復研究，腫瘤放射治療前后分子影像評估，腫瘤放療抵抗的生物學評估研究，生物醫(yī)學新材料與放射增敏的研究，就業(yè)環(huán)境與職業(yè)病的相關性研究以及運動創(chuàng)傷修復研究。

（3）協(xié)調(diào)發(fā)展，互相滲透，科學設置課程。在課程設置上，充分體現(xiàn)運動醫(yī)學與影像醫(yī)學的交叉，運動醫(yī)學與生物醫(yī)學工程及影像醫(yī)學的交叉，職業(yè)病學與毒理學的交叉，影像醫(yī)學與細胞生物學的交叉。

綜合性大學的眾多學科為我們建立了學科交叉的平臺，但是，學科交叉不僅僅是多個學科的簡單組合，應該是思維方式、科研思想與方法的交叉融合。通過兩年的實踐探索，我們形成的“特種醫(yī)學”專業(yè)培養(yǎng)計劃和注重素質(zhì)與能力的復合型人才培養(yǎng)模式，得到了學生的贊許，但一個專業(yè)特色成功需要相當長時間的實踐探索和完善，同時還必須通過畢業(yè)生在對口單位中的若干年實踐進行檢驗。所以，培養(yǎng)“特種醫(yī)學”復合技術人才不是一朝一夕的事情，在這漫長的探索過程中，我們還需要更多更好的實踐經(jīng)驗的積累。

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇三

1方法與對象

學期末以筆試和實驗操作兩種形式對《臨床麻醉學》這門課進行測試，其中筆試滿分70分，實驗操作滿分30分。筆試兩個班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個班進行對本課程滿意度的問卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。統(tǒng)計學處理采用spss13統(tǒng)計分析軟件，采用t檢驗進行比較，p<表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

與傳統(tǒng)教學班相比，循證實驗班在期末筆試平均成績、實驗操作成績和對本課程滿意率均有明顯提高(p<)。

兩組學生期末筆試和操作考核成績比較。

兩組學生對本課程滿意率的問卷調(diào)查結果比較。

3討論

傳統(tǒng)教學方法在《臨床麻醉學》教學應用中的不足

《臨床麻醉學》是臨床醫(yī)學中一個重要的二級學科，其特點是知識量豐富，技能操作多，同時又與臨床醫(yī)學各專科緊密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機、呼吸機和監(jiān)護儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點。傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能完全適應上述特點，比如課堂灌輸式的教學使得學習過程體現(xiàn)為單純的記憶過程，使學生對教學內(nèi)容不求甚解;再如傳統(tǒng)的理論教學和實際操作均是以教師為中心，學生處于附屬地位，容易使學生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識的被動學習的習慣，。大多數(shù)學生的獨立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學生的知識轉化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個大問題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學教學模式，使醫(yī)學生能夠充分發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)醫(yī)學生形成終身學習的新思維和新觀念是十分有必要的。

循證醫(yī)學教學模式有助于提高臨床麻醉學教學效果

循證醫(yī)學簡而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學。著名臨床流行病學家davidsackett定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和經(jīng)驗，并且考慮患者的價值和愿望，最終制定每個患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎的循證醫(yī)學教學模式，使學生的學習狀態(tài)由被動接受轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，這就決定教師必須通過啟發(fā)激勵等教學方法，強化學生的主動參與意識，激發(fā)學生主動學習的精神。我們通過循證醫(yī)學教學實踐，明顯地培養(yǎng)了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調(diào)動了學習積極性和主動性。采用循證醫(yī)學教學模式還可以培養(yǎng)學生的正確的思維方式，達到“授之以漁”的教學目的。僅僅通過被動的機械記憶是不可能隨時更新專業(yè)知識的，所以要重視培養(yǎng)學生的獨立的自主學習能力。循證醫(yī)學充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過教學實踐，使學生的學習模式發(fā)生轉變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實習和臨床工作中自覺運用，成為終身受益的學習者。

循證醫(yī)學教學模式有助于《臨床麻醉學》教師水平的提高

要順利實施循證醫(yī)學教學模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻檢索、統(tǒng)計、英語和計算機等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個教學活動的組織者和指導者，其實是一種深層次上的身份轉變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評價應用的討論中得到許多很有價值的啟發(fā)，可以有針對性的應用于教學，真正做到教學相長。

循證醫(yī)學教學模式在《臨床麻醉學》教學中的局限之處

在課余和學生交流時，有學生反應這種教學模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當多課余時間。如果每一門課都采用這種方法教學，有不少同學估計是應付不過來的，教學效果也可能就打了折扣。同時循證醫(yī)學模式對學生自我學習能力要求較高，但是仍然有少部分學生自學能力較低，也沒有完全體現(xiàn)出教學效果來。

4展望

綜上所述，在《臨床麻醉學》教學中應用循證醫(yī)學教學模式，樹立以問題為基礎的科學思維，使學生既提高了對學習積極性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了自學能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學模式在《臨床麻醉學》教學中的應用會愈加完善，更大程度地提高教學質(zhì)量。

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醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇四

1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應用超聲檢查盆腔內(nèi)病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲， 平均年齡(±)歲。臨床表現(xiàn)：肛門疼痛、術后發(fā)熱、陰道流血、排尿困難等。

1. 2檢查方法 應用超聲儀 , 應用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 mhz, 患者取左側臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉探頭 , 對患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結構進行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。

1. 3診斷標準 臨床直腸和周圍間隙診斷標準為 :

①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。

②直腸周圍間隙回聲異常。

94 例盆腔病變的患者xxx檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 , 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 , 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 .在直腸疾病中 ,經(jīng)過病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經(jīng)過超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 (43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經(jīng)過病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經(jīng)過超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 (23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經(jīng)過病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經(jīng)過超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為(13/16)。

直腸腔內(nèi)超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對病變浸潤腸壁的深度以及擴散情況進行診斷 , 而應用直腸超聲可以發(fā)現(xiàn)直腸中、上段的病變 , 判定浸潤深度。直腸癌多表現(xiàn)為回聲低 , 腸壁結構不清楚 , 通過對鄰近正常組織結構進行對照比較以及對漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤深度。相關研究報道顯示 , 對于過深或者過淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導致的腫瘤邊緣聲像與實際的浸潤深度可能不一致。

直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現(xiàn)為邊界不清晰、內(nèi)有光點和光斑、回聲不均勻。據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn) , 對于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對較重 , 在檢查時不易被發(fā)現(xiàn) , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對臨床診斷具有重要的意義。

直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結構進行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發(fā)現(xiàn)上述部位的病變情況 , 通過觀察尿流經(jīng)過尿道的情況和周圍組織動態(tài)變化 , 從而確定原因并進行診斷和治療。正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現(xiàn)凹陷狀 , 排尿時尿道行徑為弧形。對于前列腺病變患者經(jīng)過超聲檢查可見膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。

研究結果 94 例盆腔病變的患者xxx檢查直腸疾病52 例 ()， 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 ()， 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 ()。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 、、。

綜上所述 , 直腸腔內(nèi)超聲應用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價值具有重要的意義。

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇五

[摘要]針對醫(yī)學影像專業(yè)超聲教學在課程設置、教材編寫、教學方法、師資隊伍、實踐教學等方面還存在諸多問題，從轉變教學模式，依托先進的信息系統(tǒng)進行教學，利用先進的醫(yī)療設備及技術開展教學，廣泛開展pbl教學，加強實踐教學改革五個方面對超聲教學改革進行了探索。

超聲醫(yī)學是影像醫(yī)學的重要組成部分，它與普通x線診斷學、核醫(yī)學、介入放射學、計算機體層攝影（ct）、磁共振成像（mri）、單光子發(fā)射計算機斷層攝影（spect）、正電子發(fā)射計算機斷層攝影（pet）等構成了臨床醫(yī)學中必不可少的影像診斷技術[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應超聲醫(yī)學影像需要的醫(yī)學影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學影像專業(yè)的超聲醫(yī)學教學還存在一些問題：①超聲醫(yī)學相關課程設置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學影像學、醫(yī)學影像設備學、超聲診斷學等，超聲醫(yī)學課時比例僅占所有專業(yè)課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學僅有不到100個學時，教學效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學相關教材數(shù)量較少，一些關于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學和實踐教學的方法與手段比較單一，采用基于pbl、案例式、導學式、多媒體以及pcas系統(tǒng)的教學方法與手段使用也較少。④學生動手能力訓練較少，學生的考核重知識而不重能力，學生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學理論教學師資和實踐教學師資都相對不足，其學歷層次、知識結構、綜合能力都使教學效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學生綜合能力的提高，迫使筆者有責任在超聲教學中有所思考。筆者從積極轉變學生培養(yǎng)模式，充分利用先進的信息系統(tǒng)、先進的技術、先進的設備開展教學，加強實踐教學環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學方法及教學手段，取得了較好的效果。

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學模式，即前四年進行公共課、基礎課以及專業(yè)課的教學，最后1年進行實習。這種模式由于專業(yè)課與實踐教學時間跨度較大，導致理論與實踐結合不緊密，教學效果欠佳。同時，由于最后1年醫(yī)學影像專業(yè)學生還將面臨就業(yè)，有很多實習生因為就業(yè)準備及參加招聘或公招考試使實習的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學影像本科專業(yè)“4+1”教學模式改革為“3+1+1”教學模式，即前3年進行公共課、基礎課及專業(yè)基礎課的教學，第4年所有學生均在實踐教學基地進行專業(yè)課教學，第5年實習。這種模式的亮點在于第4年把學生集中在實踐教學基地進行教學，便于學生直接接觸臨床，學生可以利用課余時間在帶教老師的指導下參與臨床診療，加深學生對臨床超聲診斷工作的認識，促進理論與實踐相結合。由于超聲醫(yī)學是一門實踐技能要求較高的學科，為了做好學生在第4年的教學工作，提高學生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺b超儀器，成立了超聲技能培訓中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負責超聲檢查操作技能培訓，學生可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現(xiàn)無縫銜接。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學的新技術、新設備層出不窮，如三維超聲技術、超聲造影技術、腔內(nèi)超聲技術、超高頻超聲技術、高強度聚焦超聲導管治療技術、超聲靶向藥物治療技術等[3]，這也給課程教學提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進的先進設備及開展的新技術開展教學，如我院引進了實時三維/四維b超，在教學過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統(tǒng)講解實時三維/四維超聲的技術原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維b超儀的動態(tài)錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學生學習觀摩，學生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術的講解中，利用一節(jié)課進行超聲造影技術的課堂教學，講解超聲造影技術的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學生分批進行現(xiàn)場觀摩，讓學生更為主管地了解超聲造影技術。此外，筆者還積極邀請部分學生參與本科室關于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學生進一步加深對超聲造影及造影技術的認識。

在教學過程中，筆者在超聲診斷學教學過程中積極開展pbl教學，通過創(chuàng)設真實的問題情境， 以學生小組為載體學習，發(fā)展學生自我認識學習內(nèi)容、尋找學習方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)。患者身高165 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請腹部超聲檢查。筆者要求學生設想自己是超聲醫(yī)師，首先進行1次小組討論，以小組為單位確定要學習的問題，成員分工收集相關問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結束后，還要求由學生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和ppt幻燈），再由教師進行點評。通過以上步驟，使學生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關影像學的知識等有了更深刻的認識。同時，筆者還鼓勵學生在現(xiàn)有基礎上提出自己的新問題，教師也參照學生的問題不斷完善pbl教學中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

目前臨床醫(yī)學專業(yè)學生相關臨床科室教學時間相對較短，對臨床疾病的認識不足，在超聲診斷實習中，應該注意彌補這一缺陷，幫助學生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從20xx年開始，在影像專業(yè)學生超聲實習教學時，設計了“三周滿負荷實習教學”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學，強化超聲與臨床知識整合，提升學生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習教學模式安排3周時間，培養(yǎng)學生“三周滿負荷學習”的習慣，即正常上班、見習急診，下班后的學生在科室自學、復習相結合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達到所學疾病種類和數(shù)量的滿負荷。此外，在實踐教學過程中筆者積極采用案例式教學法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結合尿、血化驗檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等病變，并結合臨床表現(xiàn)、檢查結果、手術、病理結果，進行分析討論，總結經(jīng)驗，有效提高了學生的學習興趣和學習的積極性。

[1]游宇光，葛貽瓏，葉軍，等。臨床醫(yī)學超聲分流專業(yè)《超聲診斷學》教學對策研究[j]。重慶醫(yī)學，20xx，39（9）：1161—1162

[2]張萬蕾，xxx，周慶環(huán)，等。超聲醫(yī)學的發(fā)展趨勢及超聲醫(yī)學教學的探討[j]。中國醫(yī)學裝備，20xx，5（3）：13—15

[3]尹立雪。超聲醫(yī)學高新技術現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[j]。中國醫(yī)療器械信息，20xx，16（5）：4—8，49

[4]宋曉琴，吳少平，劉亞斌，等。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生三周滿負荷綜合影像學實習教學模式[j]。醫(yī)學教育探索，20xx，9（1）：99—101

[5]查曉霞，常山。pbl教學法在超聲診斷學教學中的應用探討[j]。成都醫(yī)學院學報，20xx，4（2）：152—154

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇六

1方法與對象

研究對象

選取新鄉(xiāng)醫(yī)學院2009級臨床麻醉1班和2班的學生各35名，其中1班采用傳統(tǒng)教學模式，2班采用循證醫(yī)學教學模式，授課內(nèi)容均按教學大綱要求。所有學生入校后均就讀于麻醉專業(yè)，所學課程相同，并且在入學分數(shù)、年齡和性別等方面均無差異。

研究方法

傳統(tǒng)教學組(麻醉1班)。本組采用傳統(tǒng)的教學方法，以教科書為基礎進行板書及多媒體教學，整個教學活動過程都由教師安排，對教學內(nèi)容進行全面和細致的講解。

教學效果評價

學期末以筆試和實驗操作兩種形式對《臨床麻醉學》這門課進行測試，其中筆試滿分70分，實驗操作滿分30分。筆試兩個班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個班進行對本課程滿意度的問卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。

統(tǒng)計學處理

采用spss13統(tǒng)計分析軟件，采用t檢驗進行比較，p<表示差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

傳統(tǒng)教學方法在《臨床麻醉學》教學應用中的不足

《臨床麻醉學》是臨床醫(yī)學中一個重要的二級學科，其特點是知識量豐富，技能操作多，同時又與臨床醫(yī)學各專科緊密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機、呼吸機和監(jiān)護儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點。傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能完全適應上述特點，比如課堂灌輸式的教學使得學習過程體現(xiàn)為單純的記憶過程，使學生對教學內(nèi)容不求甚解;再如傳統(tǒng)的理論教學和實際操作均是以教師為中心，學生處于附屬地位，容易使學生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識的被動學習的習慣，結果學生缺乏創(chuàng)新及獨立思考的能力。大多數(shù)學生的獨立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學生的知識轉化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個大問題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學教學模式，使醫(yī)學生能夠充分發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)醫(yī)學生形成終身學習的新思維和新觀念是十分有必要的。

循證醫(yī)學教學模式有助于提高臨床麻醉學教學效果

循證醫(yī)學簡而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學。著名臨床流行病學家davidsackett定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和經(jīng)驗，并且考慮患者的價值和愿望，最終制定每個患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎的循證醫(yī)學教學模式，使學生的學習狀態(tài)由被動接受轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，這就決定教師必須通過啟發(fā)激勵等教學方法，強化學生的主動參與意識，激發(fā)學生主動學習的精神。我們通過循證醫(yī)學教學實踐，明顯地培養(yǎng)了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調(diào)動了學習積極性和主動性。采用循證醫(yī)學教學模式還可以培養(yǎng)學生的正確的思維方式，達到“授之以漁”的教學目的。僅僅通過被動的機械記憶是不可能隨時更新專業(yè)知識的，所以要重視培養(yǎng)學生的獨立的自主學習能力。循證醫(yī)學充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過教學實踐，使學生的學習模式發(fā)生轉變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實習和臨床工作中自覺運用，成為終身受益的學習者。

循證醫(yī)學教學模式有助于《臨床麻醉學》教師水平的提高

要順利實施循證醫(yī)學教學模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻檢索、統(tǒng)計、英語和計算機等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個教學活動的組織者和指導者，其實是一種深層次上的身份轉變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評價應用的討論中得到許多很有價值的啟發(fā)，可以有針對性的應用于教學，真正做到教學相長。

循證醫(yī)學教學模式在《臨床麻醉學》教學中的局限之處

在課余和學生交流時，有學生反應這種教學模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當多課余時間。如果每一門課都采用這種方法教學，有不少同學估計是應付不過來的，教學效果也可能就打了折扣。同時循證醫(yī)學模式對學生自我學習能力要求較高，但是仍然有少部分學生自學能力較低，也沒有完全體現(xiàn)出教學效果來。4展望綜上所述，在《臨床麻醉學》教學中應用循證醫(yī)學教學模式，樹立以問題為基礎的科學思維，使學生既提高了對學習積極性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了自學能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學模式在《臨床麻醉學》教學中的應用會愈加完善，更大程度地提高教學質(zhì)量。

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇七

只限于自己閱讀過并引用的文獻（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1、2、3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻。醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。

例楊亞輝。國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36

楊亞輝，等。國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36一38

例張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90

外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。

參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇八

我國在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達國家相比還存在著很大的滯后性，其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴重不足。根據(jù)國際醫(yī)學研究統(tǒng)計，在目前高達6億的城鎮(zhèn)人口中，全科醫(yī)師的數(shù)量應該不低于18萬。

但是，目前我國的注冊全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠。在整個醫(yī)師的比例中，還不到10%。這一點與美國的40%，德國的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴重不足之外，我們在醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。

當前，我國的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過各類醫(yī)療機構和醫(yī)學專科學校，由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異，因此，醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標準也就存在著一定的差距。

一個非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內(nèi)地及西部欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊，在很大程度上制約了我國全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。

因此，如何從現(xiàn)有的醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，探究一條符合我國醫(yī)學發(fā)展特色的培養(yǎng)之路，已經(jīng)成為當前要迫切解決的主要問題之一。關于全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式的探究，歐美等發(fā)達國家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破，有很大值得我們借鑒和學習的地方。

在歐美國家，全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個世紀的60年代，在通過數(shù)十年的發(fā)展后，目前歐美國家的全科醫(yī)學培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。

其主要特點是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核，在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)的教育之后，全科醫(yī)學生可以進行申請。再獲得專業(yè)審核部門的批準之后，全科醫(yī)學生要參加家庭醫(yī)師的資格考試，經(jīng)過考核通過后，獲得相應的證書。

在這個過程當中，全科醫(yī)學生還要進行各種學分的認證，再修滿了150學分之后才可以進行上崗臨床操作。這一制度，目前在德國、英國、法國、新西蘭等地都進行了很好的實施。

從整體上來看，這一制度，在全科醫(yī)師的理論和實踐等方面都進行了突出和強調(diào)。其中，特別需要指出的是，在其培養(yǎng)模式中將學校教育和醫(yī)療機構進行了很好的對接。這一對接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實踐能力放到了一個比較突出的地位。

因此，在具體的實踐中取得了很好的效果。同時，由于采取了相對比較嚴密的醫(yī)師培養(yǎng)標準和定期審核制度，這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認定提供了一個較好的外在保障機制。

從這一培養(yǎng)模式實施以來，歐美等西方國家無論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上，還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標準方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎，同時也為世界上其它國家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。

國外全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當下的醫(yī)學教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來看，我們應該從以下幾個方面來進行借鑒。首先，完善學科設置。

在目前的我國醫(yī)學高校全科醫(yī)學的設置中，全科醫(yī)學系的設置數(shù)量還比較少。因此，在今后的醫(yī)學學科設置中，應該從學院發(fā)展的長遠角度考慮，進一步完善全科醫(yī)學系的設置比例的增加，從而更好地滿足大眾對全科醫(yī)師的需求。

需要著重強調(diào)的是，在進行設置的過程之中，要充分考慮到學校自身的科學研究水平和教師的配備水平，要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個規(guī)范化的發(fā)展路徑上來。其次，要加強全科醫(yī)師的培訓與考核。

與其它項目的醫(yī)師不同，全科醫(yī)師所肩負的執(zhí)業(yè)考驗是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面，我們要從資質(zhì)審核上，建立嚴格的標準為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標準。

另一方面，我們應該重視通過臨床操作時間來對全科醫(yī)師的操作水平進行審驗。因為，作為一個臨床性要求比較高的醫(yī)師，將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個常規(guī)的考核要求是當前，也是未來醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。

最后，重視醫(yī)師的崗位培訓。全科醫(yī)學崗位培訓是指對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全科醫(yī)學轉型培訓，是我國接受全科醫(yī)學教育人數(shù)最多的教育方式，它是由我國國情所決定的。為確保轉型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質(zhì)量要求，如何根據(jù)學員的具體情況因材施教，是值得我們關注的問題。

醫(yī)學論文綜述 醫(yī)學論文綜述篇九

關鍵詞：醫(yī)學論文撰寫

醫(yī)學論文撰寫的步驟

3寫作在提綱擬定后，根據(jù)自己的思路，妥當安排內(nèi)容的先后次序，然后將自己的觀點充分表達。在寫作初稿時，不妨內(nèi)容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內(nèi)容遺漏。而且，最好能集中一段時間和精力，使文章一氣呵成。

修改的重點是：①篇幅壓縮；②結構調(diào)整：期刊論文要求結構嚴謹、層次清晰、銜接得當、重點突出并有邏輯性；③語言修改：應具有準確性與可讀性。

對于"國內(nèi)首創(chuàng)"、"國內(nèi)空白"應有確切的依據(jù)，并避免應用"大約"、"可能"之類的字眼，還應避免應用非專業(yè)術語；④內(nèi)容修改：根據(jù)自己寫作的意圖或要論證的內(nèi)容材料，使內(nèi)容修改的更為翔實、觀點明確、結構嚴謹、論據(jù)充足。

醫(yī)學論文的發(fā)表

總之，科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項復雜的工作，需要我們不斷地實踐、不斷地總結，以積累經(jīng)驗。預祝大家在今后的工作中，取得更加豐碩的成果.