時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計(jì)劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！我們在制定計(jì)劃時(shí)需要考慮到各種因素的影響，并保持靈活性和適應(yīng)性。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧。

慢病團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇一

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的十六屆五中全會精神，緊緊圍繞上級管理中心團(tuán)委和我校黨政工作目標(biāo)和任務(wù)，以提高青年教師和青年學(xué)生的素質(zhì)為目標(biāo)，以強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)工作作風(fēng)為核心，以團(tuán)員意識教育活動為抓手，通過開展豐富多彩的主題活動和扎實(shí)的團(tuán)務(wù)隊(duì)務(wù)工作，大力加強(qiáng)團(tuán)的組織建設(shè)，積極推動工作創(chuàng)新，促使我校團(tuán)隊(duì)工作穩(wěn)步發(fā)展，為創(chuàng)建我市特殊教育窗口學(xué)校、為爭創(chuàng)全國特殊教育現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)示范學(xué)校做出積極的貢獻(xiàn)。

1.繼續(xù)深化“三立工程”，積極爭取黨政的關(guān)心，有效并切合實(shí)際地開展青年教師成長培訓(xùn)的探索，以塑造精神和提升文化品質(zhì)為目的，以以爭創(chuàng)“行知式青年教師集體”和“行知式青年教師”活動為抓手，在青年教師中開展研討、比賽、展示、科研、考察等形式多樣的活動，不斷提升青年教師的綜合素質(zhì)。

2.注重青年教工團(tuán)員在青少年學(xué)生中的形象，積極發(fā)揮教工團(tuán)員的“傳、幫、帶”作用，建立教工團(tuán)員輔導(dǎo)員制度，配合學(xué)校團(tuán)總支組織舉辦好學(xué)生團(tuán)干部的培訓(xùn)和第八期少年團(tuán)校。

3.本年度結(jié)合“五四青年節(jié)”、教師節(jié)等契機(jī)，組織1—2次積極向上、文明健康的休閑活動。

1.根據(jù)各年級段學(xué)生身心特點(diǎn)有針對性的開展主題教育活動：小學(xué)低年級以基本的生活常規(guī)，日常學(xué)習(xí)常規(guī)培養(yǎng)為主;小學(xué)中注重培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，具備基本的待人接物的禮貌;小學(xué)高年級應(yīng)具備基本的是非判斷能力，學(xué)習(xí)處理自己與他人的關(guān)系;初中學(xué)生要學(xué)習(xí)選擇，學(xué)會與人相處;高中學(xué)生要有自己的理想，會用辯證的眼光看待生活。

2.團(tuán)委堅(jiān)持以“青春*奉獻(xiàn)—我與祖國共奮進(jìn)”、少先隊(duì)以“我與祖國共成長”為主題統(tǒng)領(lǐng)全年活動，在具體的活動中促進(jìn)青少年道德品質(zhì)地提高。

二月底—三月初，啟動新一輪學(xué)雷鋒活動，結(jié)合學(xué)習(xí)“時(shí)代英雄丁曉兵”活動，引導(dǎo)青少年樹立遠(yuǎn)大理想、鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)。一方面，一如既往組織“踐行雷鋒精神，爭當(dāng)世紀(jì)新人”萬名學(xué)生志愿者行動，履行與德溪社居簽訂的“共建文明社區(qū)”協(xié)議，組織八—高二的學(xué)生定期為德溪社居委、嘉源小區(qū)服務(wù)。讓聾啞學(xué)生走出校門，接觸社會，弘揚(yáng)愛心，增長才干，為建設(shè)“文明社區(qū)”貢獻(xiàn)一份力量。另一方面，組建校內(nèi)志愿者服務(wù)小組。在高中學(xué)生中征集三至四名愛心志愿者，做好雙休日“愛心書室”管理開放工作。在高一、高二四個班與一、二、三、四年級四個班之間開展結(jié)對活動，由高中年級學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活方面給低年級學(xué)生提供幫助，引導(dǎo)學(xué)生形成學(xué)雷鋒從身邊做起的意識。

三八婦女節(jié)組織一次“用心傳遞，讓信溝通”親子、師生溝通活動。用寫信的形式為媽媽、奶奶，老師等女親人送去節(jié)日的祝福，并借此機(jī)會與她們進(jìn)行一次較深入的溝通，可以是回顧自己在成長的過程中，這些人給他的幫助，或從她們身上得到的啟發(fā)，也可以和她們談?wù)勛约旱纳罡惺埽€可以說說自己的理想等等，引導(dǎo)學(xué)生會關(guān)注身邊的人和事。

四月份，以祭掃革命烈士墓為契機(jī)，紀(jì)念紅軍長征勝利70周年為主題，進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育。

五四前夕以“青春*奉獻(xiàn)—我與祖國共奮進(jìn)”為主題，做好新團(tuán)員發(fā)展工作，十八歲成人儀式工作，五四青年節(jié)組織青年學(xué)生開展一次“絢麗的青春”主題聯(lián)歡會活動。為青年學(xué)生的成長創(chuàng)設(shè)一個健康而又充滿生機(jī)的氛圍，引領(lǐng)青年學(xué)生走好成長的每一步。

六一組織兒童節(jié)慶祝活動和特別隊(duì)會(一年級隊(duì)員入隊(duì)和八年級隊(duì)員離隊(duì)工作)。

暑期組織好學(xué)生夏令營。指導(dǎo)學(xué)生過個健康快樂的暑假，組織開展內(nèi)容鮮活、吸引力強(qiáng)硬態(tài)度道德實(shí)踐活動、青年志愿者活動，豐富實(shí)踐內(nèi)容，發(fā)揮青少年在建設(shè)和諧家庭、和諧校園、和諧社區(qū)當(dāng)中的積極作用。

1.在少先隊(duì)組織建設(shè)方面，實(shí)行隊(duì)長例會制度，每兩周舉行一次隊(duì)長會議，以學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè)為抓手，在提高隊(duì)干部素質(zhì)的基礎(chǔ)上做好全體少先隊(duì)員的思想道德建設(shè)。抓好少先隊(duì)員思想建設(shè)的同時(shí)，通過設(shè)計(jì)在學(xué)生認(rèn)知范圍內(nèi)的隊(duì)前教育活動，為做好一年級隊(duì)員入隊(duì)打好基礎(chǔ)。做好八年級隊(duì)員前的籌備工作，讓離隊(duì)成為學(xué)生成長的一個新的起點(diǎn)，為學(xué)生更好地發(fā)展作好準(zhǔn)備。

本學(xué)期將把學(xué)生干部培養(yǎng)作為工作的一個重點(diǎn)。給學(xué)生舞臺和必要的指導(dǎo)，就是他發(fā)展才能的可能，通過分階段，有計(jì)劃的培養(yǎng)造就一支有特色、有能力的學(xué)生干部隊(duì)伍。

2.在團(tuán)的基層建設(shè)方面，繼續(xù)深入鞏固團(tuán)員意識教育活動，將之與促進(jìn)團(tuán)的各項(xiàng)常規(guī)工作結(jié)合起來，規(guī)范團(tuán)員組織生活制度，加強(qiáng)團(tuán)工作臺帳管理和團(tuán)員日常教育管理，不斷完善評議激勵制度、團(tuán)干部考評制度，開展好青年團(tuán)校和團(tuán)員繼續(xù)教育工作，做好發(fā)展新團(tuán)員工作。

慢病團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇二

1、銷售顧問培訓(xùn)：

在銷售顧問的培訓(xùn)上多花些時(shí)間，現(xiàn)在銷售員業(yè)務(wù)知識和談話技巧明顯不夠優(yōu)秀，直接的限制到銷售部業(yè)績增長，20__年的銷售顧問的培訓(xùn)是重點(diǎn)，除按計(jì)劃每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)以外，按需要多適當(dāng)增加培訓(xùn)次數(shù)，特別針對不同職業(yè)客戶對車型的選擇上得多下功夫研究，這在培訓(xùn)中應(yīng)作重點(diǎn)。

2、銷售核心流程：

完整運(yùn)用核心流程，給了我們一個很好管理員工的方式——按流程辦理，不用自己去琢磨，很多時(shí)候我們并沒有去在意這個流程，認(rèn)為那只是一種工作，其實(shí)深入的研究后才知道意義很重，這正式嚴(yán)謹(jǐn)管理制度帶來的優(yōu)勢。每個銷售顧問都應(yīng)按這個制度流程去做，誰沒有做好就是違反了制度，就應(yīng)該有相應(yīng)的處罰，而作為一個管理者從這些流程中就可以去考核下面的銷售顧問。有了考核，銷售顧問就會努力的把事情做好，相反如沒有考核，銷售顧問就容易缺少壓力導(dǎo)致動力減少從而直接影響銷售工作。細(xì)節(jié)決定成敗，這是劉經(jīng)理常教導(dǎo)大家的話。在20__年的工作中我們將深入貫徹銷售核心流程，把每一個流程細(xì)節(jié)做好，相信這是完成全年任務(wù)的又一保障。

3、提高銷售市場占有率：

(1)、現(xiàn)在萬州的幾家汽車經(jīng)銷商最有影響的“百事達(dá)”“商社”對車的銷售夠成一定的威脅，在去年就有一些客戶到這兩家公司購了車。總結(jié)原因主要問題是價(jià)格因素。價(jià)格問題是我們同客戶產(chǎn)生矛盾的一個共同點(diǎn)，其他公司在銷售車是沒有優(yōu)勢的，他們唯一有的優(yōu)勢是價(jià)格。再看我們在銷售車時(shí)，除個別價(jià)格外，幾乎都占優(yōu)勢。怎樣來提高我們的占有率，就是要把我們劣勢轉(zhuǎn)化成優(yōu)勢，其實(shí)很多客戶也是想在4s店購車所以才會拿其他經(jīng)銷商的價(jià)格來威脅，客戶如果來威脅，就證明他心中有擔(dān)心，總結(jié)來說他們的擔(dān)心無外乎就是與整車的質(zhì)量保障、有完善的售后服務(wù)、售后的索賠、售后維修的更多優(yōu)惠、銷售顧問的專業(yè)性(更好的使用了解車輛)、公司的誠信度、公司的人員的良好印象等密切相關(guān)，這些客戶擔(dān)心的因素，也是其他經(jīng)銷商沒有的，同時(shí)也將成為我們的優(yōu)勢。

(2)、通過對銷售顧問的培訓(xùn)對競爭品牌的學(xué)習(xí)提高市場的占有率。

(3)、結(jié)合市場部對公司和汽車品牌進(jìn)行有力的宣傳，提高消費(fèi)者的知名度和對車的認(rèn)知度。

(4)、當(dāng)好一個稱職的展廳經(jīng)理，做到銷售部帶隊(duì)的作用，做好公司的排頭兵。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，幫助他們做好本職工作完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

新一年我們團(tuán)隊(duì)的汽車銷售工作計(jì)劃以上三點(diǎn)都已列出。在工作中我會做好自己并帶領(lǐng)好團(tuán)隊(duì)去克服種種困難，為公司的效益盡到最大的努力。

慢病團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇三

9月份，以“民族精神代代傳”為載體，引導(dǎo)團(tuán)員、隊(duì)員做好三件事：一是尋找一個人，從歷史人物和熟悉的人身上尋找和發(fā)現(xiàn)民族精神；二是挖掘一件事，從歷史事件和親身經(jīng)歷的事情中尋找和發(fā)現(xiàn)民族精神；三是做一件能體現(xiàn)民族精神的事。10月初，為調(diào)動廣大學(xué)生干部的工作積極性和主動性，提高工作效率，舉辦第13期班團(tuán)干培訓(xùn)班，要求廣大團(tuán)干做到“三個到位”即思想到位、責(zé)任到位和工作到位。11月上旬，為加強(qiáng)學(xué)生的誠信教育，在學(xué)生中倡導(dǎo)“誠信做人、誠信處事、腳踏實(shí)地學(xué)習(xí)”的良好氛圍，舉行初二全體學(xué)生退隊(duì)儀式暨誠信宣誓儀式。12月初開始，舉辦第24期團(tuán)校。12月底，新團(tuán)員納新。初二每班5人，初三每班7人，總數(shù)約為176人。為保證新團(tuán)員的質(zhì)量，團(tuán)委將認(rèn)真做好入團(tuán)積極分子的選拔、培養(yǎng)工作，上好團(tuán)課。

以團(tuán)隊(duì)活動為載體，積極配合并落實(shí)上級組織布置的各項(xiàng)任務(wù)。9月份，以“民族精神代代傳”為載體，以“我心中的偉人”為主題，舉行征文比賽。科技文體周期間，團(tuán)委繼續(xù)配合政教處開展“綠色學(xué)校”活動，開展各項(xiàng)環(huán)保活動和競賽活動，以不斷增強(qiáng)廣大團(tuán)員的環(huán)境意識。9月中旬，積極發(fā)動、組織學(xué)生參加全國第二屆“未來杯”電腦創(chuàng)意設(shè)計(jì)大賽和“綠色奧運(yùn)·全國青少年flash”大賽活動。10月初，以“養(yǎng)成道德好習(xí)慣”為主題，組織學(xué)生開展愛護(hù)公物教育，并向?qū)W生征集“校園公德”標(biāo)語口號。10月中旬，組織初一學(xué)生代表與特校盲生開展“手拉手”結(jié)對子活動。11月份，組織初二入團(tuán)積極分子上團(tuán)課。12月份，組織初三入團(tuán)積極分子上團(tuán)課。12月底，舉行新團(tuán)員宣誓儀式。元旦期間，為了漢藏學(xué)生更好地互相交流，互助互學(xué)，共同提高，舉行漢藏 “手拉手”聯(lián)歡活動。

團(tuán)委將繼續(xù)做好“團(tuán)帶隊(duì)”的工作，以每周二的班、隊(duì)會為依托，同時(shí)把少先隊(duì)工作納入團(tuán)工作不可分割的部分。選拔初一優(yōu)秀隊(duì)員，參加團(tuán)的活動，共同上團(tuán)課，使隊(duì)員能更好地接受團(tuán)的熏陶，進(jìn)而起到“傳、幫、帶”的作用。團(tuán)委根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，在每個年段設(shè)一個團(tuán)支部，并配備一位責(zé)任心強(qiáng)、能力好的支部書記，協(xié)助團(tuán)委工作。

本學(xué)期，團(tuán)委將健全團(tuán)員考核機(jī)制，保持團(tuán)的先進(jìn)性。以“團(tuán)員身份靚起來，團(tuán)員精彩炫出來”為口號，繼續(xù)做好團(tuán)員和學(xué)生干部的培養(yǎng)，增強(qiáng)廣大團(tuán)員的責(zé)任意識和服務(wù)意識。期初，將對全校的團(tuán)員的基本情況進(jìn)行登記，并向各位團(tuán)員印發(fā)《列東中學(xué)團(tuán)員考核表》，進(jìn)行一次全面考評，一學(xué)期考核兩次，以加強(qiáng)團(tuán)員自身監(jiān)督和教育。通過考評，起到表彰優(yōu)秀、鞭策后進(jìn)的作用，促進(jìn)良好班風(fēng)、學(xué)風(fēng)和校風(fēng)的形成。

慢病團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇四

20xx年即將過去，在這將近一年的時(shí)間中我通過努力的工作，也有了一點(diǎn)收獲，臨近年終，我感覺有必要對自己的工作做一下總結(jié)。目的在于吸取教訓(xùn)，提高自己，以至把工作做的更好，自己有信心也有決心把明年的工作提升一個臺階。下面我對一年的工作進(jìn)行簡要的總結(jié)。

今年我任公司銷售部副經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司工程組，在公司任職期間，我不斷的學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識，并吸取同行業(yè)之間的信息積累了豐富的市場經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在對鋼鐵行業(yè)市場有了更加深入的了解和認(rèn)識，可以清晰、自如的應(yīng)對各種客戶的各種問題，準(zhǔn)確的把握客戶的需要，與客戶建立了良好的溝通渠道，逐漸取得了客戶的信任。經(jīng)過我的不懈努力，取得了多為成功的客戶資源，對自己的銷售任務(wù)鋪墊了堅(jiān)實(shí)的客戶基礎(chǔ)。而且在不斷的學(xué)習(xí)知識和積累經(jīng)驗(yàn)的過程中，自己的能力、業(yè)務(wù)水平都比以前有了較大幅度的提升。

雖然一直在從事銷售工作，有一定的銷售知識與經(jīng)驗(yàn)，但比較優(yōu)秀的成功的銷售管理人才，還是有一定距離的。本職的工作做得不好，感覺自己還停留在一個銷售人員的位臵上，對銷售人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)力度不夠，影響銷售部的銷售業(yè)績。這是我需要提升的重要方面之一，下面我就對我以及部門20xx年的工作進(jìn)行總結(jié)。

部門工作總結(jié)

1、累計(jì)客戶 位；

2、實(shí)現(xiàn)銷量噸；

3、實(shí)現(xiàn)回款萬元，回款率 %；

4、詳細(xì)列舉各個工程項(xiàng)目銷售明細(xì)：

從銷售業(yè)績上看，我們的銷售量較去年有了下滑，這不僅是市場大環(huán)境的影響，更有我們工作做得不好的多種因素，銷售工作在20xx年我們還是有很多失敗的地方，有待我們大家一起努力，去改進(jìn)去完善。

1、我本身以及部門銷售人員在公司客戶拜訪量上比較少，以至于客戶潛力開發(fā)工作停滯不前，客戶拜訪工作總體來說做的不好，這是銷量沒有提升的一個重要原因，也是我們需要改進(jìn)的方面之一。

2、與客戶溝通不夠深入。銷售人員與客戶溝通過程中，不能把公司產(chǎn)品的實(shí)際情況給客戶講解的十分清晰，有時(shí)不能真正的了解客戶的想法和意圖，對客戶提出的某些建議不能做出迅速的反應(yīng)。在傳達(dá)產(chǎn)品信息時(shí)不了解客戶對我們的產(chǎn)品有多少了解或接受到什么程度，對銷售工作造成了不良的影響。

3、工作沒有一個明確的目標(biāo)和詳細(xì)的計(jì)劃。銷售人員沒有養(yǎng)成一個寫工作總結(jié)和計(jì)劃的習(xí)慣，銷售工作處于放任自流的狀態(tài)，從而引發(fā)銷售工作沒有一個統(tǒng)一的管理，工作時(shí)間沒有合理的分配，工作局面混亂等各種不良的后果。

4、新業(yè)務(wù)的開拓不夠，業(yè)務(wù)增長小，個別業(yè)務(wù)員的工作責(zé)任心和工作計(jì)劃性不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力還有待提高。

20xx年我們要把下面的幾項(xiàng)工作作為主要的工作來做：

人才是企業(yè)最寶貴的資源，一切銷售業(yè)績都起源于有一個好的銷售人員，建立一支具有凝聚力，合作精神的銷售團(tuán)隊(duì)是企業(yè)的根本。在明年的工作中建立一個和諧，具有殺傷力的團(tuán)隊(duì)作為一項(xiàng)主要的工作來抓，分別利用不同渠道開展銷售工作。

銷售管理是企業(yè)的老大難問題，銷售人員出勤，見客戶處于放任自流的狀態(tài)。完善銷售管理制度的目的是讓銷售人員在工作中發(fā)揮主觀能動性，對工作有高度的責(zé)任心，提高銷售人員的主人翁意識。強(qiáng)化銷售人員的執(zhí)行力，從而提高工作效率。

培養(yǎng)銷售人員發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題目的在于提高銷售人員綜合素質(zhì)，在工作中能發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)問題并能提出自己的看法和建議，業(yè)務(wù)能力提高到一個新的檔次。

把握好現(xiàn)有的石油、石化銷售渠道，做好完善的計(jì)劃。同時(shí)開拓新的銷售渠道，利用好公司現(xiàn)有資源做好電話銷售與行銷之間的配合。

今年的銷售目標(biāo)最基本的是做到月月都有進(jìn)帳的單子。根據(jù)公司下達(dá)的銷售任務(wù)，把任務(wù)根據(jù)具體情況分解到每月，每周，每日；以每月，每周，每日的銷售目標(biāo)分解到各個銷售人員身上，完成各個時(shí)間段的銷售任務(wù)。并在完成銷售任務(wù)的基礎(chǔ)上提高銷售業(yè)績，我將帶領(lǐng)銷售部全體同仁竭盡全力完成目標(biāo)。

今后，在做出一項(xiàng)決定前，應(yīng)先更多的考慮公司領(lǐng)導(dǎo)的看法和決策，遵守領(lǐng)導(dǎo)對各項(xiàng)業(yè)務(wù)的處理決斷。工作中出現(xiàn)分歧時(shí)，要靜下心來互相協(xié)商解決，以達(dá)到一致的處理意見而后開展工作。今后，只要我能經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、發(fā)揮特長、改正缺點(diǎn)，自覺把自己臵于公司組織和客戶的監(jiān)督之下，勤奮工作，以身作則。我相信，就一定能有一個更高、更新的開始，也一定能做一名合格的管理人員。

20xx年我部門工作重心主要放在開拓市場，選取渠道和團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面。當(dāng)下打好20xx年公司銷售開門紅的任務(wù)迫在眉睫，我們一定全力以赴。

我認(rèn)為公司明年的發(fā)展是與整個公司的員工綜合素質(zhì)，公司的指導(dǎo)方針，團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，個人的努力是分不開的。提高執(zhí)行力的標(biāo)準(zhǔn)，建立一個良好的銷售團(tuán)隊(duì)和有一個好的工作模式與工作習(xí)慣是我們工作的關(guān)鍵。

銷售部：

20xx年12月15日

慢病團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃篇五

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個人。

2、利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，1

早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。

4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔目標(biāo)

1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。

2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實(shí)施計(jì)劃

建立慢病各種制度；對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。

1、對各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。

2、高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康

體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗(yàn)室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測血壓、血糖。

6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識宣傳刊欄，每個季度更換一次內(nèi)容。

（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識講座，健康生活方式講座及義診等活動。

（3）院內(nèi)開展免費(fèi)測量血壓。

四、培訓(xùn)及評估

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

評估時(shí)按照慢病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等，慢病知識知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評估。

瓦店衛(wèi)生院

二〇一四年一月六日