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老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇一

面對老齡問題帶來的壓力與挑戰，推廣老年健康管理觀念，提高基層老年護理服務人員健康管理專業知識和技能以及老年健康管理水平，對預防和治療老年相關的疾病和問題，最大程度地維持和恢復老年人的功能狀態，提高老年人生活質量，開展老年健康促進行動，全方位，全周期維護人民健康水平，促進健康老齡化具有重要意義。為此,由陽江市護理學會主辦，陽江市人民醫院承辦于20xx年12月23日舉辦了“20xx年陽江市護理學會老年護理專業委員會年會暨基層醫院老年人健康管理培訓班”。市護理學會老年護理專委會部分委員和全市各級醫療機構的老年專科護理人員參加這次培訓班。

開班前我院護理部陳連珍主任致開幕辭，闡明目前老年化社會的局勢，護理在老年護理中的地位和重要性，需要提高我們健康管理專業知識和技能以及老年健康管理水平。希望老年護理越做越好，最終的目的能幫助到更多的老年患者促進健康、恢復健康，讓更多的老年患者受益。

老年科梁偉燕護士長對20xx年專委會的工作做了總結匯報，并對20xx年專委會工作的做出了布置和安排。

南方醫科大學資深博士生導師、廣東省第七屆丁穎科技獎獲得者、第六屆廣東省護理學會副理事長、廣東省護理教育中心主任、中國老年醫學會理事、中國老年醫學會老年醫療照護分會副會長劉雪琴主任，通過現場連線的方式跟我們分享了基層醫院老年健康管理相關的內容，從目前老年化社會的現狀下國家政策、面臨的老年人問題的對策和如何建立健全健康老齡化三級預防體系等方面進行詳細的闡述，也給我們對陽江市的老年護理指明了方向。

廣東省中醫院護理部副主任、廣東省中醫藥學會老年健康服務專委會主任委員、廣東省護士協會老年護理專科護士分會會長魏琳主任分享了老年腸道健康管理，深入淺出的從便秘的危害、病因、生理機制、評估及護理方面進行闡述，特別是從患者生活習慣、飲水、飲食、運動等方面，讓我們更深層次的了解了老年患者便秘及便秘的護理。

我院老年醫學科主任、市醫學會老年醫學分會主任委員許愛婷主任分享了老年患者的綜合評估，老年患者的綜合評估是確定護理等級，制定護理計劃護理措施的重要依據，對老人正確的護理基于準確的護理診斷，而準確的護理診斷基于正確的健康評估，完整的健康評估是保障老年護理質量的先決條件。

我院老年、營養專科護士彭雙林分享了老年人的'腸內腸外營養管理，從老年人腸內腸外營養的能量、蛋白質的需求及營養對患者的重要性進行了詳細的講解。

此次為期一天的培訓不僅為老年人健康服務打下了堅實的理論基礎，同時也為老年人健康服務實踐提供了新的思路，同時明確了20xx年老年人管理工作計劃及目標。今后的工作中我們將集中陽江市各醫院的優勢聯合起來共同為社會造福，使我市老年人健康管理服務再上新臺階。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇二

為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業的發展。經研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽。現將有關事項通知如下：

一、主辦單位：

二、承辦單位：

三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規程執行）。

六、參賽辦法：

1.參加比賽的運動員必須身體健康（經醫院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。

3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇三

以_規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發態勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務對象，以控制慢病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫聯體”活動開展為載體，提高我院醫務人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結合。

慢性病管理的.最終目標不是治愈疾病（因為很多慢性疾病是無法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態，獨立生活，回歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會衛生資源。為我院贏得更好的社會效益，發揮醫院公益性。

成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組。

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。

（一）宣傳發動階段：7月10日—7月20日。

1、召開全院護理人員會議，宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。

2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。

（二）試點科室評選階段：7月21日—7月31日。

影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。

（三）實施階段：8月1日—9月30日。

1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的領導下，醫護合作，制定切實可行的實施方案。

2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

3、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院后，更多的服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要為基層衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓，逐步實現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門制定的`診療技術規范和指南，完善專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

6、慢性病管理試點科室，注重開展社區調查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

（四）總結推廣階段：10月1日—12月30日。

1、總結階段：

試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開全體護士長會議，進行經驗交流。

2、推廣階段：

將試點科室好的經驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，并加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術。

（一）加強組織領導，推進方案實施。

在開展慢性病管理的過程中，領導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動員，努力形成醫院與社區防治工作合力。

（二）履行部門職責，落實綜合措施。

加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇四

根據《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發[20xx]70號）和《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》，結合我區實際情況，開展了老年人健康管理工作，現將全年工作總結如下。

一、工作開展情況。

通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共衛生服務。

我區60歲以上老年人1583人。我區應管理老年人數1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。

二、存在的問題。

1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區管理率僅41.63%，規范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規定，需完成血、尿、便常規、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、b超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。

2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛生院進行體檢，而下鄉體檢相關儀器又不便攜帶。

1、門診和村醫生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發現老年者，提高管理率。

2、系統培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫與門診醫生進行隨訪，防保組安排村醫定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規范管理率。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇五

2014年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將2014年主要工作做如下總結:。

一、做好健康管理:掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1612人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。

二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。

三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。

1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。

2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。

3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇六

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇七

為了進一步做好轄區內的老年人管理工作，對其開展疾病預防控制工作，探討在社區建立老年人管理有效機制，我中心根據《國家公共衛生基本規范》精神，結合中心情況現制定工作計劃如下：

收集信息：

后勤保障：

責任團隊：

1、月亮社區：

2、西林社區：

3、興盛社區：

4、桐梓社區：

5、漢安社區：

1、老年人的隨訪管理：收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，并填寫《社區老年人隨訪記錄表》。幫助老年人制定自我管理計劃，進行動態管理。

1、高危人群健康指導和干預。

的相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓、血糖、血脂等。根據社區人群的健康需求，在社區廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區人群改變不良的.生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發生。

2、開展老年慢性病的健康教育。

(1)在社區建立慢性病防治知識宣傳欄，每個月更換一次內容，制作慢性病防治知識宣傳單，印刷宣傳資料5000份，通過居委會、服務站點等發放給社區人群。

(2)在社區每月舉行一次慢性病防治知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

(3)利用社區居民活動室等居民較集中的地方作為老年人慢性病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

(4)在社區開展免費測血壓、血糖、血脂活動。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇八

我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20主要工作做如下總結:。

一、做好健康管理:掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1612人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。

二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。

三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。

1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。

2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。

3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇九

xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將xx年上半年主要工作做如下總結：

掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1509人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。

采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。

針對老年人的心理特點，進行正確的'保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。

1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。

2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。

3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。

做好年度健康體檢，我院根據xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。

半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十

“醫務人員真的很細心，每次都惦記著我的血壓和血糖有沒有好一點，經常打電話來關心我們……”居民群眾贊許的背后，是寶蓋社區衛生服務中心對國家基本公共衛生服務項目工作不斷優化的結果。近年來，寶蓋社區衛生服務中心以“四個精準”為切入點，探索健全“防、治、管”相結合的老年人精準健康管理模式。多措并舉之下，該中心20xx年度的老年人體檢率提前達成目標，老年人在家門口就享受到了優質的'健康服務，幸福感、獲得感和安全感不斷提升。

國家基本公共衛生服務項目系列報道

“阿姨，您最近的血糖值有波動，平常飲食記得清淡點，可以適當做點舒緩運動”……每次為老年人體檢過后，寶蓋社區衛生服務中心健康管理人員均會對老年人進行體檢回訪，并結合老人的生活規律，給予健康指導。對體檢中篩查出的患病人群，則進行精準分類，采取“一人一檔”健康管理和干預。

65歲及以上老年人免費健康體檢是國家基本公共衛生服務項目的重要內容之一，也是我市衛生健康領域的民生實事工程。為確保這一工作落到實處，今年來，寶蓋社區衛生服務中心以“三個精準”為切入點，優化老年人健康管理。

堅持走村入戶，進行“精準識別”。“寶蓋鎮20個村有65歲及以上老年人5970名，及早開展健康管理服務，對疾病尤其是慢病，就能早發現，早治療，減少并發癥，降低病死率，提高生活質量”，寶蓋社區衛生服務中心公衛科有關負責人表示，為更大范圍惠及群眾，該中心結合家庭醫生簽約團隊走村入戶摸底排查，精準掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數，建立工作臺賬，確保工作全覆蓋不遺漏。

堅持廣泛宣傳，形成“精準效應”。每次啟動下鄉入戶體檢前，寶蓋社區衛生服務中心家庭醫生均提前通過微信群、海報、中心公眾號等開展活動預告，同時發動各村村委利用廣播、發放宣傳資料等形式，廣泛宣傳此次健康體檢的相關政策信息，動員65歲及以上老年人及家屬配合體檢工作的開展。值得一提的是，該中心此番創新思路，專門印制了一批以基公衛政策為主題的口罩，將“65歲及以上老年人每年免費體檢”等政策印制在口罩上，并于活動現場進行發放，滿足群眾實際需求的同時，進一步提高群眾對基公衛政策的知曉度。

堅持健康管理，落實“精準反饋”。后續服務是體檢工作的重要環節，關系著群眾的獲得感。每輪體檢結束后，該中心均安排檢查科室業務骨干及時、積極、主動地對查體人員做好異常結果的總結反饋及健康教育，同時結合體檢結果完善健康檔案。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，醫務人員注重個性化健康指導。另外，該中心還對參加體檢的醫護人員組織業務培訓，嚴格體檢流程和規范操作，保障體檢質量。

堅持多措并舉，實現“精準科普”。老年人既是健康科普的對象，也是健康科普的主體。寶蓋社區衛生服務中心緊緊圍繞老年人這一重點群體，有針對性地開展健康素養的提升。今年來，已借助“老年健康宣傳周”“國家基本公共衛生服務項目宣傳月”等活動契機以及老年人疫苗接種現場，開展老年人常見病、易發病篩查，提供中醫藥服務。積極開展老年人健康科普進社區、進鄉村、進機構、進家庭，開展健康大課堂等活動，充分利用廣播、電視、報刊、網絡等各類媒體，開展老年人健康科普，幫助其掌握適用的健康營養常識、專科防病知識和健康保健技能，培養正確的就醫和用藥理念。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十一

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

x月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣cdc慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十二

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛老，弘揚傳統美德，也是愛國主義教育的體現。通過活動，讓長輩有施教的平臺，讓少先隊員有實踐的環境，實現“教育一個少先隊員，帶動一個家庭，影響一個社區，文明整個社會”的目的，促進少先隊員文明、家庭和睦、社會和諧，為建設團結互助、平等友愛、共同前進的林州城奉獻力量。

攜手共創文明城，敬老助老在行動。

6月20日上午。

老年公寓。

林州八小六年級部分優秀少先隊員代表及部分家長志愿者。

1、給老人送糕點和水果。精神需求固然重要，但物質方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會吃在嘴里，甜在心里。

2、幫助老人打掃衛生。通過掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個潔凈的生活環境，使老人們身心愉快，減少疾病。

3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽，老人腿腳不便、運動不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡筋骨的有效辦法。

4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無兒無女，很多心里話無處傾訴，通過與老人聊天，讓少先隊員及家長傾聽他們的心聲，對老人來說是一種釋放，同時對少先隊員及家長也是一種教育。

5、開展各種小活動。聽老人講故事，唱歌曲，同時也為老人表演一些小節目，愉悅心情。

1、由專人提前與老年公寓相關領導聯系。

2、活動前準備好水果等慰問品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領巾。

4、途中要列隊前進，注意交通安全，進入老年公寓要主動向老人問好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學校形象，不可擅自行動。

5、少先隊員及家長志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體，保持一種積極樂觀的心態，語氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十三

為認真實施“城鄉居民健康體檢工程”，切實加強對轄區居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。

開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發現、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源；三是發現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。

（一）體檢對象。

轄區內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。

（二）體檢項目。

1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。

3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。

4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。

（三）體檢方式。

體檢方式以各村（社區）巡回、預約集中體檢為主。原則上農村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區片到相應社區衛生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。

（四）工作目標。

（一）組織管理。

為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

2、分工明確，各負其責。

中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區）的溝通協調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。

對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。

（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個人要求再次檢查。

（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區。

1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。

2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。

3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十四

本學期我承擔初中一年級心理健康課的教學工作，為努力完成好本職工作，圍繞學校本學期工作計劃，特制定如下工作計劃：

1、根據學校的工作要求，結合學生的實際，安排好本學期以下教學內容：

第一章融入新環境，適應新生活

第一課一切從“新”開始；第二課結識新伙伴；第三課走近新老師

第二章學并快樂著

第一課記憶攻略；第二課專心必勝技；第三課學習永動機

第三章與自我對話

第一課這就是我；第二課做個最好的自己；第三課學會整治自己的草地

2、針對學生的實際情況，備好每一次課、上好每一節課。

在教學過程當中，學生是主體，讓學生學好知識是老師的職責。因此，在每節課充分了解學生的實際情況和心理需求，保證學生在學習時保持的學習興趣。

在教學中要尊重學生的感受，有意識地以學生為主體，教師為主導，通過各種游戲、測試、問卷等教學形式，吸引學生的注意力，充分調動學生的學習興趣和學習積極性，保證課堂教學的有序進行和和諧氣氛，讓學生在融洽的師生關系中、和諧的教學氣氛中學習心理健康知識，促進自身心理的健康發展。

3、繼續做好心理健康知識的宣傳工作。

編輯心理小報，不定期向師生發放，做好心

理健康知識的宣傳工作，提供一個師生互動交流的平臺，實現資源共享，為建設和諧校園貢獻一份力量。初步擬定將心理小報分為教師專刊、學生專刊及家長專刊三部分。學生專刊主要介紹一些心理健康知識、學生中存在的常見心理問題及解決方法、學生在學習生活中的心理體會、心理信箱中有共性問題的解答等。教師專刊主要針對教師自身容易出現的心理問題及在處理學生問題中常出現的情況提供一些簡單的測試、應對辦法，從而更好地服務學生、健康自我。家長專刊主要針對家長在子女教育方面存在的問題提供一些建議，促進家庭教育的良性發展。

4。、開設心理健康專題講座。

利用月末或考前時間，有針對性地進行心理健康專題講座，讓盡量多的學生接受心理健康教育的大課資源，對心理健康小課形成補充和充分發揮師生互動性，解決學生目前面臨的心理困惑與問題。

5、進一步建立健全學生心理檔案。

建立完整的學生心理檔案，無論對于學校的管理還是對于學生自身的'發展來說，意義都十分重大。檔案主要包括學生基本情況，平時心理課的測試問卷以及學生心理素質發展綜合報告單等內容。

6、進一步完善心理咨詢和輔導工作。

做好日常的心理咨詢工作，接待好來訪的每一位學生，努力解決其心理問題，促進學生心理的健康成長。

努力做好各種迎檢工作，輔助楊彤完成好各項工作，使我校的健康工作有長足進展。

以上只是對本學期工作的初步設想，還很不完善。在今后的工作中，我會努力完善，使自己的工作取得令領導滿意、同事認可的成績。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十五

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創造有利于健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

（一）充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

（二）醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強社區標準化門診健康教育陣地建設，應設有健康教育咨詢臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行為形成率達90%以上。

（五）積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區衛生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（六）做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十六

為適應人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進一步推進老齡事業全面發展，為了使社區的老年人生活得快樂、幸福、身體健康創造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務來完成，根據中心實際情況，采取長遠規劃，分步實施辦法，為65歲及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基礎上不斷總結經驗使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

一、通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展，成立由社區慢病管理小組牽頭的老年保健工作領導小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，有所提高。

二、針對老年人積極性認識不足問題，實行宣傳內容應以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，進行健康生活方式及疫苗接種、骨質疏松、意外傷害和自救等健康指導。

三、定期為65歲以上老年人進行體格檢查，開展危險因素調查，建檔并管理，一季度進行隨訪，通過開展健康教育，調整膳食結構和適量運動，特別是對高血壓糖尿病老年人進行系統的動態管理，使血糖或血壓都基本回復正常。

四、20xx年應管理老年人口數人，至20xx年11月實際管理老年數2257人，比率達。

工作中存在許多問題與不足，像觀念轉變不夠，老年人認識不足對工作不配合、老年人宣傳教育知識不到位，人力投入不足、管理不夠規范，部分衛生室進度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案，但管理不夠規范，在下一步工作中不斷改進，從改變觀念開始步步落實提高，使工作走向規范，讓居民群眾切實體會到公共衛生的服務。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十七

做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

(一)項目范圍。

轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

(二)項目內容。

1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。

2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

1、按照《老年人健康管理服務規范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動，發放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規定的時間到鄉衛生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。

4、由村衛生所登記和發放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

8、根據受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛生防病治療知識，并對不良衛生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

(一)加強組織領導，明確職責任務。

根據開展工作的需，及時調整領導小組成員。

(二)嚴格規范管理。

為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：

1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時鄉衛生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。

3、對發現的'高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

4、及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證質量。

6、要加強項目的宣傳。召開好鄉醫會，層層宣傳動員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。

7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十八

根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。

轄區內65歲及以上常住居民(含在當地居住半年以上者)。

(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇十九

根據下發的《關于進一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領導召開會議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：

建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調查。就診過程中，值班護士可根據老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優先就診服務，為老年人就醫提供方便。

完善診間、電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的便利。

成立住院一站式綜合服務點，統一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務。

根據老年患者特點，在門診和住院病房設置無障礙衛生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識。

采用多媒體信息平臺與紙質宣傳手冊相結合的方式，開展老年健康相關知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇二十

根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理，動態管理率xx%。

(三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

(二)項目內容。

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、由我院公衛科全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛科對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術指導，鑒于目前村衛生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實行規范管理。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇二十一

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理。

（三）20xx年底前老年人健康規范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、由衛生院全面負責項目的組織實施工作。

2、對下屬村衛生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛生院為主導以村衛生所（室）為幫手，對老年人保健實行規范管理。

老年人健康管理的實踐經驗大全（22篇）篇二十二

為認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，使人人享有均等公共衛生服務，按照市衛生局及區衛生事業管理中心的要求，在轄區范圍內開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關注及提供預防保健和基本醫療服務的.人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動，結合我社區實際，特制定本方案。

認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧建設。

成立社區重點人群免費健康體檢工作領導小組。

組長：

副組長：

成員：

領導組下設辦公室，辦公室設在社會事業科。

辦公室主任：

辦公室成員：

本轄區重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。

第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實際，制定具體的組織實施方案。

第二階段(組織實施階段，7-11月份)：各居委會及小區物業公司要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區委和衛生服務中心根據社區實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區內的小區進行統一體檢，《社區重點人群免費體檢通知單》放在物業小區，由各居委會及物業小區通知重點人群到物業公司領取后，到社區衛生服務中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象并將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。

如各小區內未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區物業再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由社區衛生服務中心協調安排）。

（一）體檢對象社區重點人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉入社區但居住半年以上的流動人員）。

（二）體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

（三）體檢內容。

一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

（四）體檢時間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

（五）體檢流程。

1、告知：通過物業張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。

2、登記：醫務人員核對體檢人員身份并發體檢表。

3、體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。

4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務中心發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。

5、匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據上報社區委。

（一）高度重視，加強領導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

（二）明確分工，加強協作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協作。

1、各小區物業按照免費體檢時間表上安排的時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發放《社區重點人群免費體檢通知單》。

2、各居委會要安排網格員到小區組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

3、衛生服務中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

4、社區社會事務科及建設管理科負責此次體檢活動的全程監督和考核，適時的依據實際情況，進行進一步的調整，確保工作順利開展及有效完成。

1、社區委將根據每個小區派出所戶籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個小區參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優先推薦該物業小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的小區，該物業公司將不能參加文明小區評比。

2、各居委會要做好網格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會年終考評。

3、衛生服務中心接受社發局統一考核，若因服務態度不好而被群眾投訴，社區將通報社發局，給予批評并扣除考核分值。