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中藥學論文篇一

藥學虛擬仿真實驗教學是藥學專業(yè)學科與信息化實驗教學手段深度結(jié)合的產(chǎn)物，是促進藥學專業(yè)實踐教學的必要手段。本文分析了藥學實驗教學中建設(shè)藥學虛擬仿真實驗的意義，針對傳統(tǒng)實驗教學中存在的問題，分別從管理體系建設(shè)、教師隊伍建設(shè)以及虛擬仿真項目建設(shè)三個方面探討了對于建設(shè)藥學虛擬實驗教學體系的策略，以期有助于我國藥學虛擬仿真實驗教學體系的建設(shè)。

作為理論教學的補充，其貫穿于整個藥學教學過程中，在藥學專業(yè)學生的培養(yǎng)中有著不可替代的作用。然而，作為一門技術(shù)復雜、設(shè)備眾多的學科，其傳統(tǒng)的實驗教學由于受到諸多因素的限制，導致許多必須的實驗不能正常進行。這在一定程度上影響了學生實踐操作的訓練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因而，打破傳統(tǒng)的實驗教學模式，是目前眾多高校實驗教學改革的重點研究方向[1-2]。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)為傳統(tǒng)實驗教學模式的改進帶來了新的契機。其能夠通過模擬真實的實驗對象、環(huán)境以及實驗過程，使學生能隨時隨地在虛擬環(huán)境中進行自主學習、身臨其境般地進行仿真模擬實驗操作。仿真實驗不但為學生提供了安全、便捷的實驗資源，而且能夠讓學生體驗到在實體教學中無法進行的實驗內(nèi)容[3]。

在藥學學科實驗教學中，有些實踐教學內(nèi)容是目前實體實驗還無法達到的。虛擬仿真實驗則能夠很好地解決這些問題，尤其對于那些涉及高危或極端環(huán)境、劇毒類、易制xxx類等物質(zhì)的實驗，以及需要高成本、高消耗的大型或綜合性實驗項目[4]。具體到藥學實驗教學過程，開展藥學虛擬仿真實驗具有如下意義。

（一）打破教學成本和資源限制在藥物分析領(lǐng)域，大型精密儀器的應(yīng)用越來越廣泛。因而，實驗課中對于大型精密儀器的學習是必不可少的。但由于這些儀器價格昂貴，實體實驗教學無法充分保證儀器數(shù)量，教師有時只能做觀摩教學。而且由于時間和地點限制，學生只能在實驗課堂上進行練習操作。這不利于學生實踐能力的不斷培養(yǎng)。在藥理實驗中，其需要用到實驗動物，如比格犬、小型豬等。這些動物不但價格相對昂貴，而且倘若僅僅用于實驗教學而殺死動物，完全不符合動物倫理要求。這就造成了藥理實體實驗教學的開展受阻[5]。虛擬實驗的引入，既可以滿足學生掌握實驗原理、操作流程的需要，又可以減少、優(yōu)化部分動物實驗。

（二）激發(fā)學生的學習興趣藥學類實驗教學，目前采用的主要方式為實驗課實體教學的方式，該方式雖然可以相對形象、直接地向?qū)W生展示教學內(nèi)容，使學生對實驗內(nèi)容擁有直觀的認識。但受時間、空間所限，學生對于實驗課程的課前、課后自主學習效果不佳。這不能完全調(diào)動學生的學習積極性。教師通過虛擬仿真實驗教學資源，不但能夠讓學生不用必須進入實驗室進行實際操作，就能提前掌握實驗的基本操作和基礎(chǔ)知識，而且這種虛實結(jié)合、相輔相成的實驗教學形式更能提高學生的學習興趣，有效提升實驗教學質(zhì)量。

（三）提高學生的實踐技能實踐性教學是藥學專業(yè)整個教學工作中的重要環(huán)節(jié)。為了提高學生的實踐能力，教師以往通常會組織學生去深入制藥企業(yè)進行生產(chǎn)實習，使學生真正了解生產(chǎn)流程與工藝等[6]。然而，隨著新版gmp、gsp的實施，其對企業(yè)和車間環(huán)境條件的要求也越來越嚴格和規(guī)范，學校很難組織大規(guī)模的學生真正地進入制藥企業(yè)車間進行實習，實踐教學可能止步于觀摩階段。學校實體實驗很難模擬藥品生產(chǎn)中的gmp動態(tài)條件，而且實體模擬造價也較大。然而，gmp的管理是藥學專業(yè)學生必須掌握的基本知識。學校現(xiàn)實狀態(tài)的gmp教學只能局限于紙上談兵，很難讓學生進行實踐操作，教學效果差。虛擬仿真實訓教學，就能夠使學生在高度擬真化的環(huán)境下，熟悉現(xiàn)代化實際藥物生產(chǎn)中的每一個工藝、設(shè)備、自動化系統(tǒng)，既節(jié)約了實驗經(jīng)費，實現(xiàn)了時空開放式教學，同時又提高了學生對于gmp管理的理解。

（一）管理體系的建設(shè)現(xiàn)階段，虛擬仿真實驗項目的建設(shè)正處于快速發(fā)展期，各種虛擬仿真項目層出不窮。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，好多院校對于虛擬仿真實驗的利用率非常低，只是因為政策導向，為建而建，而不是因需而建。這種盲目的建設(shè)不但占用了教學經(jīng)費，而且浪費了人力、物力[7]。因而，學校必須健全管理制度，制定相應(yīng)的運行機制和保障機制，以加強對虛擬實驗項目的立項申報、經(jīng)費支出等方面的管理和審核，避免上述那種“門面型”虛擬仿真項目的出現(xiàn)。此外，學校還應(yīng)對建設(shè)中項目進行持續(xù)跟進與監(jiān)督，不斷完善和更新，提高其水平與適應(yīng)性，在評估教學資源完成的質(zhì)量與效果上，只有達到要求的才能上線，真正建設(shè)出有深度、有難度、挑戰(zhàn)性強的“金課”，提升教學水平和質(zhì)量。

（二）教師隊伍的建設(shè)由于虛擬仿真實驗教學是借助于計算機、虛擬現(xiàn)實等技術(shù)進行模擬、仿真操作的一種教學工具和方法，其與傳統(tǒng)實驗教學模式之間存在著相當大的差異。因而，建設(shè)虛擬實驗教學仿真體系的關(guān)鍵問題之一就是虛擬仿真教師團隊的建設(shè)。首先，在管理隊伍方面，學校要根據(jù)藥學專業(yè)虛擬仿真實驗的特點，遴選學術(shù)水平高、教學科研實踐經(jīng)驗豐富、熱愛實驗教學、組織管理能力強的教授擔任負責人，又他們負責統(tǒng)籌調(diào)配教學資源，全面領(lǐng)導進行各項工作。其次，在實驗教學隊伍方面，學校應(yīng)當加強教師關(guān)于虛擬實驗教學的培訓以及經(jīng)驗交流。相對于傳統(tǒng)注入式的教學方法而言，虛擬實驗教學更注重以學生為中心，由教師主導轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熞龑А⑤o助的教學方式。學校可通過培養(yǎng)和引進兩條途徑建設(shè)出專兼結(jié)合、教育理念先進、可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)化+信息化的多元化教師團隊。

（三）虛擬仿真實驗教學項目的建設(shè)盡管虛擬仿真實驗具有可重復、可隨時、可隨地、交互性好以及趣味性高等諸多優(yōu)點，但仍然不能夠代替實體實驗，只能處于輔助地位。倘若全部實驗都由虛擬實驗來代替，則會出現(xiàn)學生缺乏對儀器設(shè)備以及實驗操作的真實感受，動手操作能力變?nèi)醯痊F(xiàn)象。因而，學校在虛擬仿真實驗教學項目的建設(shè)上應(yīng)當堅持“虛實結(jié)合、相互補充、能實不虛”的原則[8]。首先，在開展虛擬仿真實驗的過程中，教師要圍繞實體藥物研究、開發(fā)和應(yīng)用的實踐過程，堅持“以實為本”，注重實體實驗知識的傳授和實踐、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。其次，教師要堅持“以虛為輔”，完成實體教學條件下無法完成的實驗教學功能，以虛擬仿真實驗教學作為實體實驗教學的有力補充，進而形成虛實有機結(jié)合、以虛促實、虛實相互補充的藥學實驗教學先進模式，從而為培養(yǎng)學生的基礎(chǔ)實踐能力和自主創(chuàng)新能力提供有力保障。

藥學虛擬仿真實驗教學是藥學專業(yè)學科與信息化實驗教學手段深度結(jié)合的產(chǎn)物，是促進藥學專業(yè)實踐教學的必要手段。學校開展藥學專業(yè)虛擬實驗教學必須要制定嚴格的管理體系和評價機制，堅持“虛實結(jié)合、相互補充、能實不虛”的建設(shè)原則，樹立以學生為中心的教學理念，建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的“專業(yè)化+信息化”的多元化教師團隊，培養(yǎng)出更多具有現(xiàn)代藥學發(fā)展基礎(chǔ)的應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才。

中藥學論文篇二

您好!請恕打擾，我是一名即將從__學畢業(yè)的大學生。我很榮幸有機回向您呈上我的個人資料。

在投身社會之際，為了找到貼合自己專業(yè)和興趣的工作，更好地發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)自己的人生價值，謹向各位領(lǐng)導作一自我推薦。現(xiàn)將自己的狀況簡要介紹如下:作為一名藥學專業(yè)的大學生，我熱愛我的專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。

在四年的學習生活中，我所學習的資料包括了從中藥學的基礎(chǔ)知識到運用等許多方面。透過對這些知識的學習，我對這一領(lǐng)域的相關(guān)知識有了必須程度的理解和掌握，此專業(yè)是一種工具，而利用此工具的潛力是最重要的，在與課程同步進行的各種相關(guān)時踐和實習中，具有了必須的實際操作潛力和技術(shù)。在學校工作中，加強鍛煉處世潛力，學習管理知識，吸收管理經(jīng)驗。

眾所周知，藥學專業(yè)是21世紀的朝陽產(chǎn)業(yè)，個性是隨著天然藥物在全球的悄然興起，該專業(yè)炙手可熱，因此在此形式下我用心學習好本專業(yè)理論知識，學習中醫(yī)藥的基本理論和基本知識及系統(tǒng)的中藥學專業(yè)的基本訓練，具有中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑、質(zhì)量控制及評價的基本潛力。

我正處于人生中精力充沛的時期，我渴望在更廣闊的天地里展露自己的才能，我不滿足與現(xiàn)有的知識水平，期望在實踐中得到鍛煉和提高，因此我期望能夠加入你們的單位。我會踏踏實實的做好屬于自己的一份工作，竭盡全力的在工作中取得好的成績。我相信經(jīng)過自己的勤奮和努力，必須會做出應(yīng)有的貢獻。

期望各位領(lǐng)導能夠?qū)ξ矣枰运伎迹覠崆衅谂文銈兊幕匾簟?/p>

此致

敬禮

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日期

中藥學論文篇三

人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用

所謂人性，一是指人的性格；二是指人的屬性。

前者指人對人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點；后者指人所具有的性質(zhì)和本性。

關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說紛紜。

人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過教育可以使人向善；四曰或善或惡，認為人既有善的一面，也有惡的一面，即世上既沒有絕對善的人，也沒有絕對惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過修身可以去惡興善。

事實上，人是社會中的人，人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚善是人類的共同追求，也正是對善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進步。

人性不是一成不變的，在教育場域中，即便承認上述人性假設(shè)，教育也不是無所作為的。

教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過教育改造人性，性無惡善論者主張通過教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚善。

不管他們對人性持有怎樣的觀點，但都認為教育對人性有重要影響。

從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。

應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實；抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來，引導人的善性自覺，這是教育亙古不變的使命。

我國古語“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。

西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。

盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。

從上述論說我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。

醫(yī)學人性與醫(yī)學人文教育

醫(yī)學是以人為研究對象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。

從人的自然本能方面維護人的生命健康，珍惜生命，善待生命；在社會關(guān)系方面公正、*等地給人以關(guān)愛；從人的精神方面尊重人的生命價值，為人施以終極關(guān)懷。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學將醫(yī)術(shù)稱之為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，強調(diào)醫(yī)生對病人要有仁愛之心、仁慈之心、仁義之心的仁者情懷；要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。

正如大醫(yī)孫思邈所言：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對醫(yī)學人性的精辟詮釋。

前已述及，教育對塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。

科學的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學教育使人達理、求真、重利，它雖能給人帶來實在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。

而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來實在的物質(zhì)利益。

正是由于科學的實用和人文的虛空，科學壓倒了人文。

長期以來，醫(yī)學界也出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”，高等醫(yī)學教育也遭到技術(shù)主義的深度控制，出現(xiàn)了“工具理性”壓倒“價值理性”。

醫(yī)學教育更多地關(guān)注先進診療技術(shù)的傳授，忽視人的精神理念與個性的培養(yǎng)。

于是，人的醫(yī)學變成了病的醫(yī)學，醫(yī)學教育變成了針對病的職業(yè)技能訓練。

事實已經(jīng)表明，忽視了醫(yī)學所蘊涵的價值理性和人文精神，必然造成醫(yī)生人文精神的式微和人性的淡漠。

當下醫(yī)學技術(shù)雖然取得了輝煌的成就，然而人們對醫(yī)學進步的回應(yīng)卻是“做的越好感受越壞”——專科化消解人的整體性，技術(shù)化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感。殊不知，醫(yī)務(wù)“不僅僅是一項專業(yè)性工作，還充滿了對社會的理解、對人性的認識、對人尊嚴的尊重和對人生活目的的終極關(guān)懷”。

如果醫(yī)學技術(shù)不以人文精神為其進行價值定向，它不僅不能造福于人類，甚至會給人類帶來災(zāi)難。這就要求高等醫(yī)學教育不僅應(yīng)重視學會“如何做事”的醫(yī)學專業(yè)教育，也應(yīng)該注重學會“如何做人”的醫(yī)學人文教育。

人文教育本質(zhì)上是一種人性的教育，它以人的全面發(fā)展為旨趣，以人的心性完善為最高目標。

它通過對醫(yī)學生人文知識的傳授、人文精神的熏染與浸潤和人文情懷的培育，對醫(yī)學生的態(tài)度、觀念、精神進行教化，對醫(yī)學生的行為進行歸訓，塑造和提升醫(yī)學人性，造就全面發(fā)展的人。

因此，高等醫(yī)學教育應(yīng)該一只眼盯著醫(yī)學科學技術(shù)的進步，向醫(yī)學生傳授醫(yī)學科學知識和先進診療技術(shù)；另一只眼關(guān)注醫(yī)學活動中的正義、公正、義務(wù)、美德、仁慈、責任、同情等，培育醫(yī)學生對生命的敬畏、對人性的感知、對痛苦的傾聽與理解、對病人權(quán)利的尊重和對社會的責任，用醫(yī)學人文教育消解醫(yī)學過度的科學主義和功利主義，抵御工具理性對價值理性的遮蔽與侵害，重建醫(yī)學科學與醫(yī)學人文之間的*衡。

為此，《全球醫(yī)學教育基本要求》明確提出，要通過醫(yī)學人文教育培養(yǎng)醫(yī)學生的“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”，通過“醫(yī)學知識、臨床技能”和“敬業(yè)精神和倫理行為”的協(xié)調(diào)發(fā)展，使得“專家”不只是流于“專技”，而由“專技進乎道”，重塑醫(yī)學的德性與靈魂。

如上所論，提升醫(yī)學人性需要醫(yī)學人文教育，通過醫(yī)學人文教育培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神，重建醫(yī)學生內(nèi)心崇高的生命意識和道德法則，使他們的科學精神與人文精神交融、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并進，這既是醫(yī)學教育本質(zhì)屬性的內(nèi)在要求，也是實現(xiàn)醫(yī)學目的的必要條件。

在這一點上，目前高等醫(yī)學教育界已經(jīng)基本達成共識，但如何通過醫(yī)學人文教育全面發(fā)展醫(yī)學人性、提升醫(yī)學的人性自覺，還有許多問題亟待探索和深入研究。

為了避免目前醫(yī)學人文教育邊緣化和外在化的傾向，醫(yī)學人文教育應(yīng)深入醫(yī)學、置身醫(yī)學，與醫(yī)學融為一體，使醫(yī)學人文教育真正成為醫(yī)學的人文教育，這樣的人文教育將不再是附加于醫(yī)學的，而是醫(yī)學自己的。

以醫(yī)為核心整合人文教育課程，使醫(yī)學生的醫(yī)技充滿人性關(guān)懷

醫(yī)學不僅是關(guān)乎人的科學，也是一項社會事業(yè)。

這就決定醫(yī)學人文不僅涉及人文學科，也包括社會科學，這些學科對提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)無疑都具有重要價值，但醫(yī)學專業(yè)的學制是有限的，如何在有限的時間內(nèi)既掌握精湛的醫(yī)學技術(shù)，又提升醫(yī)學人文素養(yǎng)。

筆者認為，以醫(yī)學為核心對上述人文社科學科知識進行重組、整合，是加強醫(yī)學人文教育的重要途徑。

如臺北醫(yī)學院開設(shè)“醫(yī)學與藝術(shù)”課程，包括：“美”的概念在中西方美學思想發(fā)展史中的邏輯概念，美學范疇系統(tǒng)中之“美”“丑”“崇高”“悲劇”及“喜劇”，藝術(shù)、音樂、文學創(chuàng)作與醫(yī)學的關(guān)系，天才之悲劇，莎士比亞作品內(nèi)的醫(yī)學，紅樓夢里的疾病及影響，三寸金蓮——從婦女的足痛到*人心中永遠的痛，屈原創(chuàng)作的源泉——抑郁癥，曹操的頭痛與他的性格，李白之死，杜甫的創(chuàng)作心理，貝多芬的耳聾，嚴復的氣喘病與返本復古，宏通的心靈世界等共16講。試圖以醫(yī)學為主線，用倫理、歷史、社會、文學、藝術(shù)等方法探尋人性的本質(zhì)、生命的價值和人性的崇高，涵育醫(yī)學生的人文精神。

又如美國紐約大學醫(yī)學院、加拿大大不列顛哥倫比亞大學醫(yī)學院等，以病人和社會為主線，將醫(yī)學倫理、衛(wèi)生政策、醫(yī)患溝通、行為醫(yī)學、預防醫(yī)學、文化多樣性等內(nèi)容整合起來，開設(shè)“醫(yī)生、病人與社會”跨學科課程，其目標在于發(fā)展同病人相關(guān)的技能，并在醫(yī)療實踐中同病人建立良好的關(guān)系。

整理這種打破原學科體系的課程設(shè)置，有利于醫(yī)學生利用多門學科的方法、概念審視所學專業(yè)，達到開闊視野，培養(yǎng)綜合能力的作用。

鑒于許多高等醫(yī)學院校人文教育師資等教育資源較為缺乏，開設(shè)這樣高度綜合的課程有較大的難度，可開設(shè)適度交叉、綜合的課程，如，醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學文學等。

通過上述課程的學習、討論，使醫(yī)學生了解生命、死亡，健康、疾病，快樂、疼痛，治療、康復之于人類社會的意義，理解醫(yī)學和衛(wèi)生保健之于人類社會的價值和道德責任，從而激發(fā)他們珍視生命、關(guān)愛病人、維護尊嚴的人文情懷，喚起他們對救死扶傷的人道主義精神的執(zhí)守，形成惠民濟世、兼善天下道德人格。

醫(yī)學人文教育不能僅僅通過醫(yī)學人文課程教學，還應(yīng)融入醫(yī)學教育全過程。

事實上，醫(yī)學是研究人的生命和疾病過程以及影響因素，通過預防與治療，保障和促進人身心健康的一門科學，它不僅僅是科學，更是人學，醫(yī)學科學本身也內(nèi)蘊著豐富的人文精神。

可是，長期的醫(yī)學專業(yè)教學只重視專業(yè)知識傳授，只管完成技術(shù)任務(wù)，卻缺少對生命價值、倫理道德、社會責任等人文精神的培養(yǎng)，使醫(yī)學專業(yè)教育成為“沒有目的的手段”。

因此，醫(yī)學專業(yè)課教師要清楚認識到專業(yè)教學不僅僅是傳授醫(yī)療技術(shù)，更是育人，在醫(yī)學專業(yè)教學中充分挖掘課程中內(nèi)蘊的人文因素，自覺地以滲透的方式進行醫(yī)學人文教育，在病例的分析中滲透醫(yī)學倫理判斷，將人文精神教育融匯于醫(yī)學專業(yè)教學之中，使醫(yī)學生人文精神與醫(yī)學專業(yè)知識同步提升。

臨床實習階段不僅是醫(yī)學生掌握基本醫(yī)療技能的階段，更是培養(yǎng)他們應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度、精神和行為的重要時期。

因此，臨床醫(yī)生在臨床實習教學中，不僅要從問診、診斷、治療等環(huán)節(jié)，也要從育人角度出發(fā)，以自己的切身體會教育學生成為好醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學生通過臨床見習、實習所接觸的典型病例，如治病救人與醫(yī)院效益、延續(xù)生命與生命質(zhì)量、遺傳與優(yōu)生、醫(yī)患關(guān)系等，從道德、倫理、社會、經(jīng)濟、法律等不同角度去討論、分析，使他們對面臨的醫(yī)療難題進行一系列的道德思考，提高他們的道德選擇能力和道德境界，使他們在臨床實習過程中不僅提高了專業(yè)技能、學會了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，還增強道德感、責任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。

社會、經(jīng)濟、法律等不同角度去討論、分析，使他們對面臨的醫(yī)療難題進行一系列的道德思考，提高他們的道德選擇能力和道德境界，使他們在臨床實習過程中不僅提高了專業(yè)技能、學會了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，還增強道德感、責任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。

中藥學論文篇四

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;動脈粥樣硬化;新進展;病因病機。

as的發(fā)生發(fā)展是一個十分復雜的病理生理過程。長期以來，有關(guān)as的機制研究主要集中于氧化應(yīng)激學說、脂質(zhì)浸潤學說、內(nèi)皮損傷學說等。然而上述觀點卻不能完全闡明as的發(fā)病機制，如血脂水平與as發(fā)病之間存在非線性關(guān)系;as斑塊中細胞更新并非都是慢性炎性反應(yīng)及脂質(zhì)浸潤所致等[1].對此，申定珠等[2]綜合國際動脈粥樣硬化學會發(fā)布的《預防動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床指南》、弗萊明漢心臟研究報告及補腎中藥抗as臨床應(yīng)用實踐提出，as實際上是一種與機體衰老密切相關(guān)的慢性退行性疾病，并認為細胞端粒長度和端粒酶活性改變可能是as病理進程的關(guān)鍵橋梁，應(yīng)積極探討as從腎論治，從細胞端粒途徑調(diào)控as血管老化可能是闡釋補腎中藥作用機制的有效靶點。

王進[7]認為，as與中醫(yī)溫病學說之營分證和血分證有類似的特征。辨證或營分，或血分，或兼而有之;或一臟一腑，或隨證變化，似無適從，然其最終轉(zhuǎn)歸仍在血脈。心主血脈，為五臟之首，故其治應(yīng)強調(diào)治心，以通五臟，令全身陰陽調(diào)和、氣血通暢。肖維剛等[8]認為，營衛(wèi)均依脈而行，通過絡(luò)脈相互貫通，與“脈”關(guān)系密切。脈絡(luò)通則營衛(wèi)和，二者在隨脈運行過程中相互感應(yīng)、交會，棄脈則營衛(wèi)行無所蹤，拋營衛(wèi)則脈無實可言。若營衛(wèi)交會生化失常，脈絡(luò)失其滋養(yǎng)顧護，無形之邪客于脈中，日久則必生痰瘀，阻于脈道。恰如as進展過程中內(nèi)皮損傷、血小板黏附聚集、平滑肌細胞遷移等環(huán)節(jié)。故從營衛(wèi)交會生化角度探討as的形成機制具有積極意義。

另有研究[9]認為，人類生存環(huán)境的惡化也是導致急性心血管事件高發(fā)的誘因，如短期內(nèi)急性暴露于濃度嚴重超標的大氣環(huán)境中，可直接誘導機體nlrp3炎性體活化，促進炎性細胞因子--白細胞介素-1β(interleukin-1β，il-1β)表達，啟動炎性反應(yīng)修復或失控性炎性反應(yīng)損傷過程，進而導致易損斑塊破裂，血栓形成。此當屬肺臟受邪，心肺同病之證。病機以氣陰兩虛為本，毒損絡(luò)脈為標。臨證應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血解毒為法，以復肺臟“朝百脈，主治節(jié)”功能。

中醫(yī)藥干預as的臨床研究。

as的成因涉及到諸多因素，現(xiàn)代醫(yī)學主要采取抗凝、抗氧化應(yīng)激及調(diào)脂等方法防治as及相關(guān)疾病，雖在臨床上取得了一定成效，但很難從根本上預防as的發(fā)生發(fā)展，且治療費用昂貴，并存在消化道出血等潛在風險，制約著其在臨床上的普及應(yīng)用。而中醫(yī)藥具有多途徑、多靶點作用，為有效防治as提供了可行性。陳文強等[10]采用補腎活血化痰法干預頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis,cas)斑塊，治療組可有效改善患者中醫(yī)證候，改善頸動脈血流、搏動指數(shù)，降低頸動脈不穩(wěn)定斑塊的數(shù)目、斑塊crouse積分及頸動脈內(nèi)中膜厚度。蔡云等[11]通過觀察150例腎陰虧虛兼痰瘀互結(jié)型亞臨床cas患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血脈通顆粒較阿托伐他汀可有效降低甘油三酯(triglyceride,tg)、脂蛋白a(lipoprotein a,lpa)濃度，下調(diào)cd14+、cd16+細胞/單核細胞水平及白細胞介素-16(interleukin-16,il-16)表達，進而干預cas進程。程振業(yè)[12]采用三子養(yǎng)親湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療原發(fā)性高血壓合并cas患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合中藥治療組較西藥組能有效抑制炎性反應(yīng)，降低hcy及血脂水平，縮小中心動脈壓壓差，提高患者生活質(zhì)量，延緩cas進程。宋魯成教授認為，as早期和進展期病理過程與腫瘤細胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌細胞增殖為主，細胞凋亡相對較少。兩者在疾病的不同階段具有相同的病因病機，熱毒、痰濁、血瘀、體虛等是兩者致病的共同因素，治療上可取異病同治之法。通過分析as和腫瘤患者發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，as與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián)性大(p)，二者在中醫(yī)證型分布上無差異[13].采用具有抗腫瘤作用的益氣化積方治療cas,結(jié)果表明益氣化積方在降脂、抗炎、降低頸動脈內(nèi)中膜厚度及減小頸動脈斑塊面積等方面療效顯著(p)[14].劉茜等[15]采用鹿紅顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組在降低患者b型鈉尿肽(b-type natriuretic peptide,bnp)水平，改善心肌重構(gòu)、增強患者心臟收縮功能，提高患者生活質(zhì)量及運動耐量方面均優(yōu)于對照組。

中醫(yī)藥干預as的實驗研究。

中藥學論文篇五

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水*、高素質(zhì)的研究生導師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設(shè),是提升醫(yī)學研究生學術(shù)水*和育人水*的重要因素。

現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。

我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。

但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。

另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。

因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設(shè)機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水*的導師隊伍。

臨床醫(yī)學 醫(yī)學發(fā)展 醫(yī)學制度

模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性，以及與時俱進的創(chuàng)新性。

為了緊跟學科發(fā)展的步伐，全面反映該學科的內(nèi)涵，上海交通大學醫(yī)學院于2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革，充分整合各學科的課程，以模塊式教學為架構(gòu)，強調(diào)多學科的交叉、滲透、融合。

首先對教學改革進行了頂層設(shè)計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學問題為切入點，根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎(chǔ)各學科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強調(diào)學科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前-基礎(chǔ)醫(yī)學-臨床醫(yī)學三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學制的課程門類和課時比例。

整個課程設(shè)置強調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。

整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導，注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。

第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。

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中藥學論文篇六

1.1自由跟帶方式

自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式，主要是在保證藥庫日常工作正常進行的前提下，采取讓學生自行到中藥格斗中認藥，引導學生在認藥過程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。

這種方式學習不夠系統(tǒng)，內(nèi)容不夠全面。

1.2集中講解式

集中講解式主要由帶教老師按實習安排事先準備好實習內(nèi)容，再將所有實習的學生集中起來以授課的形式講解。

這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時間，安排講解的次數(shù)和時間有限，學生對知識接受有限。

傳統(tǒng)的帶教主要為師承方式，能夠有效地繼承經(jīng)驗，但也有效率較低、學生積極性不高、信息更新慢等不足，在信息爆炸式增長的新形勢下必須改革，如何發(fā)揮學生的積極性，在有限的帶教時間內(nèi)取得更好的效果，是現(xiàn)階段藥庫帶教所面臨的問題。

2循證醫(yī)學帶教方式

2.1循證醫(yī)學的思維方式

循證醫(yī)學的核心思想是:以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在個人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從日新月異的醫(yī)學科學的發(fā)展中獲取最新、論據(jù)強度最高的證據(jù)，以不斷提高臨床診療水平[2]。

病人的生物學特點、價值觀和個體情況相結(jié)合，應(yīng)用于解決實際問題；⑤評價執(zhí)行①到④過程的效果和效率，并盡力去改善它們以便今后更好地應(yīng)用。

在現(xiàn)階段，借助循證醫(yī)學的思維方式帶教可以克服傳統(tǒng)帶教中信息更新慢、學生積極性不高等不足。

2.2在傳統(tǒng)帶教方式引入循證醫(yī)學思維方式探索

在充分應(yīng)用傳統(tǒng)的帶教方式基礎(chǔ)上，嘗試運用循證醫(yī)學思維方法進行實習帶教。

在傳統(tǒng)帶教中運用循證醫(yī)學的觀念進行教學，需要做到以下幾方面:①樹立循證醫(yī)學觀念:循證醫(yī)學的教育模式與傳統(tǒng)醫(yī)學教育不同，它的核心內(nèi)容是大量查找文獻，這必須依托于網(wǎng)絡(luò)信息化工具，也是現(xiàn)代學生所擅長和樂于接受的手段。

②訓練循證醫(yī)學思維方式:實習學生通過傳統(tǒng)的自由分散式學習后，教師根據(jù)學生的專業(yè)和興趣提出一個問題，讓學生學會充分利用圖書館的藥學圖書資源和互聯(lián)網(wǎng)上的藥學文獻資源，根據(jù)所提的問題，制定可行的檢索策略，搜索眾多的數(shù)據(jù)庫，收集大量的研究證據(jù)，再評價這些證據(jù)的作用，并解決實際問題。

使他們由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的設(shè)計者和主動者，從死學轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓪W，從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏鳎色@取知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R，從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。

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