當工作或學習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結。什么樣的總結才是有效的呢？下面是小編帶來的優秀總結范文，希望大家能夠喜歡!

醫院年終總結篇篇一

20xx年財務收支狀況的綜合反映良好，實現醫療收入897萬元，其中門診收入422萬元，住院收入475萬元，財政補貼收入546萬元，藥品收入327萬元，藥占比36.45%，門診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。

1、團結帶領全院黨員干部職工深入學習教育活動常態化制度化，精心組織安排，認真組織學習，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。

2、認真貫徹落實自治區衛生計生系統行風建設工作方案，并制定醫院實施方案，召開專題會議安排部署。要求全院醫務人員要提高服務質量，自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格依法執業。

3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神，大力弘揚“團結、敬業、自強、創新”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。

4、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛計局的各種活動，利用節假日、各種衛生日，舉辦宣傳活動、義診活動等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

1、加強思想政治工作，樹立為患者服務的思想意識。

我院始終注重思想教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。于此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設，有計劃，有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感。

2、加強醫德醫風建設，建立醫療質量保障體系

我院在醫德醫風建設方面，主要采取兩種形式。首先從思想上加強醫德醫風教育，重點抓職業道德教育，進行醫德考核，技術操作考核，從而增強全員質量意識。其次，強化院內監督約束機制，廣泛征求病人對醫院各方面的意見和建議，加大考核力度。

3、加大醫療服務的工作力度，不斷完善優質服務體系。

為提高醫療服務質量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優質服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費。同時，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會和群眾好評。

1、持續深入推進醫改工作。嚴格按照自治區衛計委的要求落實醫改工作，取消藥品加成。積極對醫院薪酬制度進行改革，完善崗位考核評價體系，加強聘期考核和考核結果的運用。

2、規范醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業，組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，并針對工作中存在的問題開展自查自糾，制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫院管理工作制度化、規范化、科學化。以“三基”為重點，進行多層次的業務訓練，切實提高醫務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。20xx年上半年，我院結合創建衛生應急示范旗的要求，承辦了全旗衛生計生系統衛生應急技能競賽，并最終獲得技能競賽第二名的好成績。

3、加強質量，保障醫療安全。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫師手術權限。認真執行《病歷書寫基本規范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習，傳輸新的知識，訓練業務技能。

堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議，分析醫療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫療質量和醫療安全。通過開展理論知識學習與考試，在全院營造重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。20xx年上半年，在全盟醫療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。

4、加強醫院感染控制工作。繼續加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫療垃圾及廢物的處理規范》等規章制度的要求，對出現的傳染病按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，減少院內感染的發生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護士長為第一負責任人，明確職責，對一次性醫療用品的回收，焚燒實行雙簽制，杜絕醫療垃圾和醫療廢物的外流。

積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法，提高全院職工對院內感染控制的意識。上半年，針對全國多省相繼發生人感染h7n9禽流感病例，旗衛計局在我院舉辦了全旗人感染h7n9禽流感防控工作會議暨防控技術培訓班，使廣大醫務人員對人感染h7n9禽流感防治有了更全面深入的了解。

5、落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實惠。20xx年，藥品采購總金額263.9萬元，中標藥品243.3萬元，占采購藥品總金額的92.2%。

6、加強醫技科室管理，提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格，操作規范，檢查結果準確，報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。同時，為了減輕群眾就醫負擔，積極開展醫學檢驗，影像檢查結果互認工作，實現醫療資源共享。

7、加強血液管理，保障臨床醫療用血安全。制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。

8、完成對口支援任務和繼續教育任務。充分發揮三級醫院對口支援作用，帶動醫院快速發展。根據《內蒙古自治區衛生計生委精準扶貧工作實施方案》要求，我院積極開展對口幫扶活動，與支援單位包頭第三醫院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫院責任書和對口支援協議書。

9、加強臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個病種的臨床路徑并付諸實施，下一步將繼續擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

10、積極探索優質護理服務，有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施，加強三基三嚴培訓，延伸護理服務內涵等措施，使護理服務質量得到顯著提升。同時進一步加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，對護士進行質量教育，重視醫療質量安全，自覺遵守操作規程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發生數為零，褥瘡發生數為零。

11、加強人才培養，促進學科建設，為醫院的發展提供高質量的后備力量。我院始終堅持把培養技術人才為一項重要工作來抓，采取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。一是采用請進來送出去的方式，開展“三基三嚴”培訓、考核加強業務學習，促進業務水平的提高；二是每年選派技術骨干外出進修學習；三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次；四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。20xx年，先后委派近40余人醫護人員參加全區、全盟各類培訓；五是括寬服務領域，使設施建設與服務水平與廣大患者需求相適應。

一是為更好地推進我院控煙工作，結合今年世界無煙日的主題和控煙形式，舉辦了“世界無煙日”宣傳活動，向患者發放控煙宣傳資料，讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處；二是按照旗委、政府的統一部署，對全旗牧區貧困戶進行了免費體檢，累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節”系列優惠體檢活動，共計體檢281人次；三是為強化消防安全意識，組織了消防安全知識講座，增長了職工消防安全方面的知識，提高了在面臨火災時的滅火和逃生自救能力。

新型農牧區合作醫療是一項利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫院工作的重點，常抓不懈。認真審核有關證件，防治弄虛作假、借證報銷等違規現象發生，同時嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫療成本和藥物成本，控制患者的醫療費用合理增長。20xx年，共收住新農合病人532人，累計住院費用217萬元，可補償費用191萬元，實際報銷費用金額127萬元，報銷比例58%。

我院把“以病人為中心，以質量為核心，誠信優質服務”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

后勤保障是醫院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產，今年以來沒有發現財產丟失和浪費等現象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領導班子始終重視醫院的綜合治安工作，認真做好防火防盜工作；加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環境。

1、思想觀念還存在較大的差異，傳統的過時的思維方式、工作習慣有待進一步改變，個別同志表現在思想比較懶散，精神狀態不佳，進取意識不強，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現象，今后要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必要的行政措施。

2、專科醫院的品牌、特色還不明顯，競爭力不強，特色專科的優勢已經不在，甚至有滑坡的危險，醫院沒有新的增長點，收入與職工的要求仍有差距。

3、人才問題已經成為制約醫院發展的一個突出問題，學術研究氛圍不濃，考試為過關，學習為晉升，尤其部分技術的能力、水平、業務素質不高，在一定時間要影響醫院的發展速度。

4、醫院各方面的管理水平還有待進一步提高，整體素質還不夠強，一些管理制度沒有落實到位，有些適應醫院發展需要的新制度有待進一步建立健全，對有些問題還有待于進一步理順等等。上述這些問題的存在，需要我們認真對待，采取切實可行的措施加以改進。

5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致，施工企業未能完善消防標識和將消防附屬設施與綜合樓消防控制系統對接，使整個消防系統處于癱瘓狀態，一旦發生火災，后果不可設想。20xx年12月4日盟消防支隊對我單位進行消防監督檢查，發現存在未辦理消防審驗手續、消防控制設備停用等消防安全違法行為，責令于20xx年5月4日前改正。

1、進一步深化醫院改革。按照衛計委的總體部署和要求，進一步持續深入推進醫藥衛生體制改革工作。

2、進一步加強醫院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫院成本核算中的基礎性工作，嚴格執行財務審查制度，控制費用支出，對物資采購的來源和采購程序加強管理，促使醫院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉變。

3、抓好安全生產工作。繼續抓好安全生產責任書的落實，明確各級管理人員的責任，做到責任無盲區、管理無死角。著力加強消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環節，確保全年醫院的生產安全。

4、進一步加強醫療安全管理。樹立醫療安全意識，堅持依法行醫，把加強醫療質量管理、保障醫療安全放在首位，加強風險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務。加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫療差錯，事故消滅在萌芽狀態。

5、進一步抓好人才培養和引進。根據醫院學科建設需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進來等方式對醫務人員進行分層培訓，提高專業素質，建立人才梯隊。充分利用醫院現有空編數，招考急缺事業編制人員，補充專業人才緊缺情況。充分利用和發揮好醫院柔性引進專業技術人員在學科建設、技術引進、科研工作的作用，形成對內增加凝聚力，對外增強吸引力的工作機制。

6、嚴控醫療費用不合理增長。認真研究、落實醫保各項政策，控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重復住院率等指標，嚴格執行分值標準，防止醫療費用的不合理增長。

7、加強醫德醫風和行業作風建設。加強醫德醫風教育，培養良好的職業情操，增強職業榮譽感，強化責任感和使命感。

8、認真貫徹落實全盟衛生計生系統安全生產、醫療質量控制、消防法規培訓會議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，于20xx年底前取得《消防驗收合格證》。

醫院年終總結篇篇二

1、總診療人次69926人次，入院4884人次，出院4860人次，手術1876例。

3.9%；城鎮居民病人收入51.5萬元，占業務總收入的1.7%；自費病人收入440.8萬元，占業務總收入的14.87%）。

按照縣級公立醫院綜合改革要求，推行藥品零差率銷售和“先住院、后付費”服務模式；積極推行臨床路徑和單病種付費工作，我院將有關臨床科室15個病種作為臨床路徑管理病種。今年1-6月收治患者1344數例，實施例數766例，完成例數459例。入徑率57%，完成率60%。

1、繼續加強病歷質量書寫工作

(1)今年年初，院班子召開會議，強調今年要把醫療質量放在重要位置去抓。其中病例質量是重中之重。以抓病歷質量帶動各項工作。為此我們主要做了以下幾方面的工作。一是進一步規范中醫病歷書寫，開展病例書寫講座。二是由質控辦牽頭，各科室主任為成員，加強病歷檢查力度。在賈彩肖主任帶領下每周三下午從歸檔病例中隨機抽取各科病歷，各科室主任進行病例互查，互查結果進行公布，并納入績效考核及年終評比。通過檢查促進了病例書寫質量進一步提高。甲級率達95%以上。

(2)每周四上午由醫院業務院長組織各科室病例互查，對互查中發現的問題進行及時整改。

(3)進一步落實保證患者安全的查對制度、手術安全制度、風險評估制度、危機值報告制度等核心制度。

2、加強人才培養，提高醫療水平

(1)為進一步提高中醫藥服務能力，我院今年繼續對中醫藥人員及西學中人員進行中醫藥知識，規定每周一、五下午5點進行中醫藥知識講座，師資由我院高年資醫師擔任。使全院運用中醫藥能力明顯提升。另外利用市第一醫院、市中醫院對我院幫扶的機會，不定期進行專業知識理論講課學習。聽課率達95%。

(2)積極組織醫院進行傳染病防治、抗菌藥物臨床應用等知識的培訓。加強繼續教育學分管理，積極參加上級醫院組織的繼續教育學習。積極貫徹《醫師定期考核管理辦法》，依據衛生局關于醫師定期考核管理的通知，我院按要求定期進行考核。

(3)今年上半年共派出10名醫務人員到省市級三甲醫院進修學習，以掌握先進的醫療水平，更好地為患者服務。兒科所有醫生輪流到市中醫院學習小兒推拿，以便于讓患兒遠離藥物，享受綠色療法。

(4)認真貫徹落實“遠程服務”系統。每周二下午組織醫護人員收看國家中醫藥管理局基層中醫藥適宜技術推廣視頻網絡講座。上半年共參加20節課，單位每次參加人數約164-170人。

3、進一步搞好進修、實習生、鄉村醫生、住院醫師培訓工作

(1)每年對全院新進專業技術人員進行輪科培訓，同時對實習生也制定了詳細的學習計劃，每周一、五進行業務學習，由各科主任輪流授課。目前實習、進修正常進行。上半年共派出進修人員10人。

(2)今年擔負15個鄉鎮衛生院骨干人員的培訓工作。培訓工作已完成過半。

(3)安排實施20名基層大專學員實習工作。

4、繼續加強臨床路徑管理和抗菌藥物臨床合理應用工作

（1）臨床路徑管理工作。我院在原2種臨床路徑管理病種的基礎上增添到15種。

（2）依據衛生部《抗菌藥物專項整治活動》實施方案，修訂了我院抗菌藥物臨床應用和管理實施細則，抗菌藥物分級管理制度。進一步對我院抗菌藥物品種的進行了規范，并于臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應用責任狀》。堅持每月一次醫囑、處方點評制度。從而使我院抗菌藥物使用強度、門診、住院患者抗菌藥物使用率達到要求。

5、繼續投保醫療糾紛責任保險，積極做好醫療投訴工作，減少大型醫療糾紛的發生我院按照上級指示大力推進“平安醫院”的創建工作，完成醫療糾紛責任保險投保，積極做好醫療投訴工作，做到投訴有接待，事后有總結，總結有改進，逐步改進工作。上半年未發生大型醫療糾紛。

6、創建平安醫院、抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

7、中醫藥服務及中醫適宜技術工作

為使廣大患者能夠充分認識并享受到中醫藥“簡、便、驗、廉”獨特養生、保健、治療作用。我院與xx縣電視臺合作在xx電視臺2頻道中午1點及晚間7點半以后通過專家對全縣人民進行中醫養生講座。與縣科協合作出版中醫養生書籍。中醫適宜技術治療師加強培訓，輪流到市中醫院、鄭州進行輪訓學習，提高了中醫治療質量，方便了患者。

8、積極做好義診下鄉活動，完善義診制度，增加了疾病篩查記錄。上半年完成門診2280余人次，為衛生院鄉村醫生授課960課時，聽課1468人次，開展健康咨詢821人次，接納進修人員4次。20xx年上半年共義診6次，發放宣傳資料8000余份，診療人次906余人次。方便了患者，為醫院樹立了良好的形象。

醫院年終總結篇篇三

讓廣大市民能經常聽到醫院發展建設的聲音，看到醫院“一切以病人為中心”，持續提高服務質量的動人畫面。及時宣傳報道醫院多項工作動態。20xx年重慶電視臺報道我院2次，合川電視臺及廣播電臺派記者跟蹤報道我院12次。其中政協xx員視察醫院等級建設工作;區人民醫院沖刺二甲目標，愛無障——區人民醫院救助貧困白內障患者紀實;進一步深化醫藥衛生體制改革;醫護人員與玉村災民同在;區人民醫院啟動優質護理服務示范工程活動;區人民醫院被正式確定為國家二甲醫院等新聞影響空前，使醫院取得了良好的社會效益和經濟效益。

20xx年共發文章51篇，其中《區人民醫院創“二甲醫院”系列報道》，《區人民醫院臨床基因擴增檢驗室通過國家衛生部驗收》，《實施“三名工程”鑄造品牌醫院——區人民醫院耳鼻喉科創市級特色專科紀實》，《區人民醫院舉辦慶祝“5.12國際護士節”表彰大會暨開展“優質護理服務示范工程”活動》，《區人民醫院創“二甲”特色專科建設系列報道》《區人民醫院被正式確定為國家二甲醫院》等文章影響深遠。

及時組織撰寫有份量的稿件，在由衛生局主辦《合川衛生與健康》20xx年第一、二、三期中共發表14篇文章。在書刊《三江文化》20xx年中共發表文章6篇。

花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。

更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介;醫院主要先進設備展示;醫院主要榮譽;公共衛生健康教育;衛生改革和相關衛生法律法規;醫院新業務新技術的開展;重點學科和特色專科等。

醫院投資數千元打造了具有醫院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對于醫院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛生民政系統子論壇并且獲得一等獎。

其中曹優文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫院——合川人民醫院建設發展巡禮》在20xx年重慶市醫院管理學會論文交流評為優秀論文，連續兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優文的4篇論文《也談行業標準和“話語權”》《向世界的醫院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質營銷,鑄造精品醫院》《深化改革促發展，創新管理增效益--區人民醫院改革創新紀實》書面交流，創本屆年會交流論文最多的醫院和個人。

醫院年終總結篇篇四

一、上半年全院各項業務指標完成情況：

20_年上半年實現業務收入萬元，比去年同期增長,完成預算%;門急診2320人次，與去年同期增長，體檢6902人次，與去年同期%，入院624人次，與去年同比期增長%，出院609人次，比去年同期增長%，床位使用率%，比去年同期增長%，病床周轉次數次，比去年同期增長%，手術962人次，比去年同期增長%，再植指(趾)，比去年同期增長%，成活率為%，比去年同期下降%，再造指，比去年同期下降%，成活率為%，游離皮瓣塊，比去年同期增長%，成活率為%，比去年同期增長%，第二趾甲皮瓣例，成活率為100%，殘修率為9.31%，比去年同期上漲%，離院率為%，比去年同期上漲%，急診病人入住率為%。比去年同期下降%。康復理療13558人次，同期比去年上漲128.3%。

二、轉變思想，更新觀念，全面推動醫院各項工作健康有序發展

(一)、解放思想，乘勢而上，鞏固醫院競爭優勢

09年我們將以“立恒心、夯實基礎”為指導思想推動醫院發展，以改善服務讓病人滿意為使命，以加強學科建設、提高醫療質量為主要抓手，營造團結、和諧、積極向上的醫院文化氛圍，保持醫院健康穩定地發展。我們既要清醒地看到金融危機的沖擊和影響、新醫改方案實施后結構調整、醫療市場競爭加劇等一系列不利因素，更要堅定信心，知難而進，著力抓質量強內涵，努力保增長促發展。半年來根據市場不斷變化的特點，醫院為適應新形勢進一步解放思想，開拓創新，克難求進，我們召開了多次院務會、院周會及各種座談會，使大家認清形勢，統一思想，明確目標，利用技術質量、服務、機制方面發揮我們現有的優勢，去占領市場，鞏固市場，真正做到“硬件不足軟件補”，要求我們全體員工做到“以病人為中心”，“以質量為核心”提高服務質量。

(二)、強化質量，提升內涵，確保醫院校驗合格

期制定改進方案，發現問題及時糾正、具體分析、接受經驗教訓。牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學診治、規范操作、優化流程、細化服務，全心全意為患者服務。為確保病歷的質量得到更大的改善，我院安排主任、護士長到瑞興醫院學習，參照瑞醫的病歷互查方法方式，對病歷的書寫質量，組與組間進行互相檢查，將問題進行討論分析，達到共同提高。為提高護理質量，護理部始終堅持“以病人為中心、以質量為核心”的人性化服務，要求全體護理人員一定要從我做起，從日常工作做起，提倡主動服務，增強服務意識，規范服務行為，轉變服務理念，真正為病人提供全程全方位的優質服務。并根據“優質服務標準”，要求全體護士按標準開展工作。為規范病區陪護人員的從業行為，全方位提高病人對醫院的滿意度。醫院護理部組織全體護工參加培訓，從醫院規章制度、入院后對病人的觀察、院感以及與陪護工作有關的病區衛生等方面內容再次做了全面布署，提高陪護人員的質量，以求最大限度地滿足病人的需要。為了進一步加強藥品質量管理，根據蘇州市藥監局發關于《蘇州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，實施了《藥品驗收質量管理制度》、《藥品存儲養護質量管理制度》、《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施。從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。在醫院感染管理上，始終把這項學習工作放在前位，定期組織全院醫務人員學習有關感染知識，加強各項隔離督導工作。全體員工能認真學習國家法律法規，依法行醫，持證上崗。醫院還組織各部門各科室對新《員工手冊》及核心制度的學習與考試使大家提高了法律意識。半年來在上級主管部門及公司的領導下，經過大家共同的努力，順利通過20_年區衛生局對我院的校驗。

(三)、加強宣傳，拓展服務，提升醫院外部形象

隊提供上門服務。不斷拓展體檢業務，上半年受到金融危機的影響，各個企業單位大幅減少招工人數，完成體檢6902人次，比去年同期減少了38.39%。因此我們要緊緊咬定目標不放松，繼續做好優質服務，使體檢工作再上一個新臺階。

(四)、更新理念，夯實基礎，增強醫院發展后勁

隨著知識經濟時代的來臨，科學技術作為第一生產力，在醫院的建設和發展中起著舉足輕重的作用。醫院加強了對職工繼續醫學教育工作，組織“三基技能”培訓并安排醫生參加公司組織的各種技能操作講座。開展了“股前外側皮瓣合并高血壓”的護理教學查房工作，并就合并高血壓病病例展開討論。為了提高護理病例的質量，于去年引進了上級醫院的護理病歷資料，09年1月1日在我院推出了“首次護理記錄單”。通過全院集中學習、自發學習、鼓勵職工參加各類學校學習等各種學習形式，不斷提高醫護人員的業務能力。科研管理作為醫院管理中的重要環節，對科學技術水平的提升、對醫院核心競爭力的形成至關重要。積極開展了新項目，新技術，完成科研項目的調查。。鼓勵員工在實踐中不斷總結經驗，積極撰寫論文，現已在專業期刊發表論文6篇，還有部分待發表。向集團第三屆科技工作會議投稿18篇文章并有7篇文章在大會上作交流;向集團第二屆管理工作會議投稿13篇文章并有3篇文章在大會上作交流。

(五)、厲行節約，降本降耗，努力提高保障水平

“強化意識，責任到人”是醫院節能降耗工作的一大重點。“因地制宜，科學節能”，是醫院節能降耗工作的一大亮點。“節能降耗”是當今構建和諧社會的需要，也是醫院實現可持續發展的保證。我院在節能降耗工作中，一是引導教育醫務人員，樹立“醫院生存，我亦生存”的思想意識，從節約一滴水、一度電、一張紙和一快紗布等小事做起，把節支降耗工作抓在平時，落實在日常。;二是建立健全和完善成本費用目標責任考核制度，對各門診部、科室、辦公室及公共設施等可控費用進行測算與嚴格控制，同時強化日常管理，重在落實到位;三是整合資源，節約成本，兩個病區合并，3樓關閉，電梯停運，人員合理安排。行政后勤管理是完成醫院工作任務的有力保障。行政、后勤、總務本著為臨床第一線服務的宗旨，積極配合、支持臨床科室。醫院強調職能科室要深入臨床一線，發現問題，解決問題，為臨床一線和患者解決急需解決的問題，解決不了應及時報告分管院領導解決。當前，氣候炎熱，正值門診、急診、住院高峰期，各職能科室要服務前移，貼近一線做好服務管理工作，后勤要做好水、電、物資等保障工作，確保臨床工作的順利運行。

(六)、提升能力，規范收費，行風建設長抓不懈

醫院根據衛生局要求，將“三條禁令”分別上墻，把醫德醫風工作做為頭等大事來抓，組織醫護人員學習，從源頭制止了不良現象的發生。全體醫務人員嚴格按照病情，合理檢查、合理治療、合理收費，努力減輕傷病員的經濟負擔。關于醫保工作，嚴格按照蘇州市規定，醫保病人的平均收費嚴格控制在5000元以下。要求臨床醫護人員認真核實病人受傷的原因，了解受傷過程，嚴格把關。全院員工能夠認真執行醫保工作的各項規章制度，較好的完成上半年的工作任務，社保局組織的綜合檢查得到好評，我們的醫療服務也得到了廣大參保人員的認可。由于不斷改善我們的醫療服務，得到廣大患者及社會的肯定和認可。上半年病人對我院服務態度總體表示滿意，同時收到表揚信59封，錦旗9面，拒收紅包20人次，共計人民幣11500元。由于我們員工樹立了正確的價值觀、人生觀，愛崗敬業，竭誠奉獻，杜絕了衛生行業中一些不正之風，從而樹立了良好醫院形象。

三、工作中存在的問題

1、醫療質量有待進一步提高，仍存在一定的醫療隱患，病歷書寫質量、手術質量以及護理質量還需要進一步提高。

2、數據、資料的規范整理不夠準確。

3、節能工作做的不到位。

4、對門診和考勤管理不嚴格，部分規章制度落實不到位。

5、品牌推廣力度不夠，醫院的知名度不夠高。

四、下半年工作思路

1、進一步加強醫德醫風建設，改善服務態度，轉變服務理念，規范服務行為。避免醫療糾紛，樹立“質量第一、服務第一、病人第一”的觀念，提高員工的職業道德素質，為醫院塑造良好的形象，督促員工改掉不良習慣，達到人員行為的規范化，推出醫院的服務品牌。

2、新聞宣傳工作有待加強，上半年醫院在報紙報道、電視宣傳方面還有不足。面對日益激烈的市場競爭，不進則退。我們要努力擴大宣傳力度，增進品牌認知度，提高核心競爭力。

3、濃厚學習氛圍，強化學習制度，創造學習的平臺，通過提高醫務人員的整體素質，全面提升我院的核心競爭力。

4、強化內部管理，增收節支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現象，嚴格執行各項收費標準、收費程序，保障醫院良好、有序運行。嚴格執行勞動紀律，杜絕“懶、散、閑”現象，提高工作效率。

5、不斷推出新的便民措施，強化“人性化”服務，為病人創造舒適、溫磬的就醫環境。

醫院年終總結篇篇五

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛生主管部門。二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。五是層層簽定了責任狀。

六是醫院多次召開相關的會議，部署了我院醫改工作。七是醫院各部門和科室召開相關會議并落實醫改各項工作要求。

一是為了從根本上改善病人就醫環境，加大基礎建設投入，方便病人就醫，讓病人看好病，醫院投資進一步改善了醫療就醫環境。

二是在門（急）診大廳開展節假日門診開診，有節假日門診開診時間和醫生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節假日人員安排表。

三是醫務科、后勤科等部門制訂了節假日門診工作預案。四是規定了檢驗科、功能科、放射科的節假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到20%以上（含出院病人病房診療）、本地病人復診預約率達到50%以上、口腔科、產前檢查、術后病人復診預約率達到60%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調整。

七是醫院開展并啟動了信息化過程，該系統與新農合平臺實現了無縫對接，新農合住院費用實現了“當天出院，當天補償”。

八是晉升技術職稱人員，制訂了對口支援鄉鎮衛生院的計劃與目標，已組織了實施、組建醫療小分隊到邊遠地區開展了免費義診活動。

九是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，我院的優質護理服務病房占全院病房的90%以上，并按照優質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種正在實施中；實現了與有條件的同級醫院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫用耗材集中采購。

十三是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫務人員醫德醫風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

（一）狠抓醫療質量，確保醫療安全

一是我院制訂了完善的醫療管理制度，做到了人手一冊。醫院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監督檢查。定期對醫務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員的標準，我院設立3名專門的質量控制檢查員。每月對醫療質量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫療質量講評。健全了院內醫療行為評價體系，定期或不定期對醫療糾紛、醫療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規范診療行為方面，我院制訂了相關診療規范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，ct、dr、核磁等檢查結果的陽性率逐步提高。

（二）加強醫德醫風監管力度，打擊醫藥購銷領域商業賄賂一是在醫德醫風考評與監管方面，我院每年至少組織一次對醫務人員醫德醫風進行考評，建立了醫務人員醫德檔案，規定了醫務人員醫德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫德醫風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫德醫風進行評議。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫務人員行為準則和懲處不良從業行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規定查處相關案件。

二是醫院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行。明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執行。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規格及數量。

六是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

我院在公立醫院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。

二是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在實施中，但病種尚少。

三是合管辦尚未完全實行門診費用補償，選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫師用藥與老百姓用藥還不適應。

四是第三方醫德醫風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化。六是醫院的發展速度跟不上更多人民群眾對衛生服務的需求，公立醫院改革工作推進較緩慢。

一是進一步大力推行惠民服務措施；

三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫院中層以上的管理人員進行系統培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調動醫務人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質醫療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。