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醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議書篇一

一、聘用期間：自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

二、聘用報酬：甲方按月支給乙方報酬_________薪點（_________元）。

三、工作內(nèi)容（具體敘明）：__________________________。

四、受聘責任

乙方受聘后須確保甲方公務(wù)機密，有保密期限者從其規(guī)定，無保密期限者自離職日起_________年為限（解聘者亦同）。乙方不得有不法行為或違背約定義務(wù)，如有違背者，除涉及民、刑事責任，由甲方依法追究外，并得隨時解聘。

在聘用期間，乙方愿接受與甲方約定之工作上的指派調(diào)遣，并遵守此工作上之相關(guān)規(guī)定。若乙方違背上述相關(guān)規(guī)定確屬情節(jié)重大，甲方得隨時終止契約；甲、乙雙方如因特別事故須提前終止契約時，應(yīng)于一個月前提出預(yù)告，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議后乙方始得離職。乙方離職時，應(yīng)先依照規(guī)定辦妥離職手續(xù)。如有損害公物，或侵權(quán)情事（或違反甲方智能財產(chǎn)權(quán)規(guī)定），應(yīng)負責賠償。

假期核給：依_____________________________________辦理。

離職儲金之扣繳及給與依________________規(guī)定辦理，按月扣繳儲存生息，并于離職時依規(guī)定發(fā)給。

按乙方每月支報酬之百分之_________提存儲金，其中百分之_________由乙方于每月報酬中扣繳作為自提儲金，另百分之_________由甲方提撥作為公提儲金，并由甲方在金融機構(gòu)開立專戶儲存孳息，列帳管理。

乙方因契約期滿離職、或經(jīng)甲方同意于契約期限屆滿前離職、或在職因公、因病或意外死亡者，發(fā)給公、自提儲金本息。

乙方因違反契約所定義務(wù)而經(jīng)甲方予以解聘，或未經(jīng)甲方同意而于契約期限屆滿前離職者，僅發(fā)給自提儲金之本息。

其余未盡事宜請參考________________有關(guān)規(guī)定。

乙方受聘用期間，甲方應(yīng)善盡投保勞工保險及全民健康保險之義務(wù)。

六、乙方于受聘期間之著作或工作成果，如系于甲方企劃下，或法定工作期間完成者，其所有權(quán)歸屬甲方。因前開著作或工作成果所生之智能財產(chǎn)權(quán)，應(yīng)依本院之相關(guān)規(guī)定辦理。

七、本契約期間屆滿當然失效，如因業(yè)務(wù)需要須續(xù)聘時，另行簽訂新契約。

八、本契約未訂定事項，悉依《聘用人員聘用條例》及________________相關(guān)規(guī)定辦理。

九、本契約以中文本為準。如中、英文二本互相歧異或抵觸時，以中文本為準。

十、本契約法律糾紛以________________法院為第一審管轄法院。

十一、本契約乙式參份，除一份由甲方報院備查外，另由雙方各執(zhí)乙份。

甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________

附件略

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議書篇二

聘用單位(以下簡稱甲方)

機構(gòu)名稱：____________

法人代表：____________

受聘人(以下簡稱乙方)

受聘人姓名：____________

受聘崗位：門診及住院部臨床工作

一、聘用期限

自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日，聘期_____年。

二、待遇

受聘人員享受醫(yī)院規(guī)定的工資及獎金待遇。

三、甲方的權(quán)利與義務(wù)

(一)為乙方提供開展工作所需的辦公場所、基礎(chǔ)設(shè)施和辦公用品等。

(二)免試用期。

(三)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求乙方具備相應(yīng)資格證書及其它證件的，協(xié)助指導乙方辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)手續(xù)。

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

(一)在上班前積極辦理好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊和登記手續(xù)，利于聘用期內(nèi)工作的開展。

(二)每周在醫(yī)院工作_____天，嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，履行《__________市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的要求。

五、違約責任

六、合同生效與終止

(一)本合同自雙方簽字之日起生效。

(二)聘用期滿自愿續(xù)簽者，經(jīng)雙方協(xié)商應(yīng)在合同期滿前壹月內(nèi)辦理續(xù)簽手續(xù)。

注：本合同未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商簽訂相應(yīng)補充條款，補充條款與此合同具有同等法律效力。

本合同一式兩份，聘用單位、受聘人各執(zhí)一份。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議書篇三

摘要：醫(yī)療資源分配不合理是造成社會看病貴看病難的主要原因，分級診療的提出無疑為解決看病難看病貴開出藥方，但如何讓優(yōu)秀的醫(yī)生走向基層是急需思考的問題。放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，讓基層醫(yī)生能夠留住患者，專家愿意到基層提供診療服務(wù)。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)模式，配備相關(guān)法規(guī)、政策，嚴格考核多點執(zhí)業(yè)過程。合理布局醫(yī)療服務(wù)資源，實現(xiàn)分級有序就醫(yī)和資源配置的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：多點執(zhí)業(yè)；分級診療；資源配置

由于地域文化差異、歷史變遷、政治制度、經(jīng)濟發(fā)展速度的不同，各國醫(yī)療管理體制與方式各有差異，對于醫(yī)生在多個地點執(zhí)業(yè)的對策和方法都有區(qū)別。

美國文化歷來崇尚民主，公平自由的原則使醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)成為全國普遍且正常的現(xiàn)象。美國以州為單位進行醫(yī)生行醫(yī)資格的合法認證注冊，醫(yī)生注冊成功后就可以在本州內(nèi)不同的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。其具體規(guī)定醫(yī)師在離本院5小時路程區(qū)域內(nèi)可開展多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)情形是常態(tài)。

德國理念先進，設(shè)備技術(shù)發(fā)達。醫(yī)療體制中設(shè)立醫(yī)師的“巡診制度”。絕大多數(shù)德國醫(yī)生都至少在兩家醫(yī)療機構(gòu)出診行醫(yī)。為確保醫(yī)療體系的穩(wěn)定性，德國衛(wèi)生部門對醫(yī)生外出執(zhí)業(yè)分院外醫(yī)師制度、急救值班制度、開業(yè)醫(yī)師代理制度，并在多點執(zhí)業(yè)時間上有確切的相關(guān)規(guī)定。

英國對待醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況和相關(guān)政策比較寬松，醫(yī)生和醫(yī)院之間不存在嚴格的行政隸屬關(guān)系。只要醫(yī)生具備一定的資格，經(jīng)驗豐富，即進入nhs系統(tǒng)的醫(yī)師工作7年后就能到其他醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。針對不同級別及資歷的醫(yī)生會有不同的規(guī)定，但只要完成所屬醫(yī)療機構(gòu)的工作，遵守相應(yīng)秩序，其余時間可自由支配。

1.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)內(nèi)涵

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合標準的醫(yī)生，合法注冊兩個及以上執(zhí)業(yè)機構(gòu)，并在上述機構(gòu)按照所注冊的執(zhí)業(yè)類別，在所規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事行醫(yī)活動。目的在于讓有資格的醫(yī)生充分發(fā)揮自身潛力，也能在服務(wù)過程中獲得合理的報酬[2]。衛(wèi)生部在《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》中對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的類別做了明確規(guī)定，分為政府指派醫(yī)生完成任務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)合作以及主動受聘的醫(yī)師個人行為三類[3]。政府指令任務(wù)包括支援災(zāi)區(qū)和急救中心站、醫(yī)療機構(gòu)對口支援等；醫(yī)療機構(gòu)合作是為合理醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)各地區(qū)就醫(yī)的可及性，在多個醫(yī)療機構(gòu)之間通過協(xié)議等方式開展醫(yī)療合作；醫(yī)師個人行為是指符合一定條件的醫(yī)師經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門同意后，在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)坐診。

（1）實現(xiàn)醫(yī)生行醫(yī)自由

按照傳統(tǒng)的觀念，醫(yī)生職位屬于事業(yè)單位編制，只能在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè)，沒有太多的行醫(yī)自由。隨著政策的頒布，多點執(zhí)業(yè)制度開始實行，醫(yī)生可以在不同醫(yī)療機構(gòu)之間自由流動，合理自由行醫(yī)。

（2）提升醫(yī)生勞務(wù)價值

以往，我國醫(yī)院體制執(zhí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院的大部分收入是靠藥品和相關(guān)輔助檢查所獲得的，而醫(yī)生的勞務(wù)收入所占比例不多。醫(yī)生工作強度大，風險高，待遇卻偏低，服務(wù)價值沒有很好的體現(xiàn)，勞動與收獲不成正比。新醫(yī)改提倡醫(yī)藥分家，這意味著“以藥養(yǎng)醫(yī)”將成為歷史，然而，醫(yī)院的收入受到影響后，醫(yī)生的收入也將受到很大的影響。多點執(zhí)業(yè)機制能夠較好的將醫(yī)生的技術(shù)水平與工作價值相結(jié)合，產(chǎn)生相得益彰的效果。

（3）促進基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院的發(fā)展

各類科室的名醫(yī)、專家大多集中在大城市的公立三甲醫(yī)院，導致基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院）和民營醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才稀缺，即使民營醫(yī)院科技設(shè)備先進，由于缺乏名醫(yī)坐診，仍然可能門可羅雀。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)機制的實施，基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院可以合法聘請名醫(yī)、專家坐診，發(fā)揮積極外部效應(yīng)，帶動全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2015年為了促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)流動和科學配置，更好提供醫(yī)療服務(wù)，國家衛(wèi)計委公布《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，規(guī)定推進醫(yī)師合理流動及促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。在國家公布《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》后，各省市也相繼制定出配套規(guī)則，但這一政策落實情況卻并不理想。作為全國試點最早的廣東省，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)已推行6年，截至2014年年底廣東約4000多名醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊；北京約3000多名醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，不到醫(yī)師總數(shù)量的5%[4]。并且在廣東等地方辦理多點執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)師中，大部分是退休醫(yī)生。（見表1）

2015年政府試圖開放“多點執(zhí)業(yè)”途徑，關(guān)閉“走穴”之窗，但效果卻并不理想，究其根本原因在于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策不完善，醫(yī)生擔心影響自身發(fā)展。

1.醫(yī)院支持度較低

對醫(yī)院而言，提供機會與平臺將一名醫(yī)生培養(yǎng)成技術(shù)人才是需要許多資源與時間的，這種情況下，醫(yī)院自然不愿意辛苦培養(yǎng)出的醫(yī)生到別的醫(yī)院執(zhí)業(yè)，為別的醫(yī)院服務(wù)，影響大醫(yī)院依靠優(yōu)秀醫(yī)生壟斷醫(yī)療資源格局[5]。

對于醫(yī)生而言，由于現(xiàn)在大部分地區(qū)在落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策時仍采取注冊管理，醫(yī)生如果申請多點執(zhí)業(yè)，有可能會引起領(lǐng)導不滿，進而影響績效考核與職務(wù)晉升。故這種醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)制度的落實與醫(yī)院支持力緊密相關(guān)，沒有醫(yī)院的大力支持，醫(yī)生出于理性經(jīng)濟人考慮不會輕易到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)。

2.醫(yī)療風險無法歸責

大部分醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療事故，病人要求賠償時，采取醫(yī)院與科室共同分擔的辦法，并且責任醫(yī)師承擔科室大部分費用。這種歸責模式下，一旦多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)點出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，如何確定責任，是否要承擔所有費用，這些問題還沒有具體規(guī)定，更沒有措施能保障執(zhí)業(yè)醫(yī)生的權(quán)益。這種情況意味著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)面臨更多風險，無法充分保證自身權(quán)益，減少醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)積極性。

3.缺少到基層執(zhí)業(yè)的動力

醫(yī)生在不同層級醫(yī)院就診費用不同，有可能專家在省醫(yī)院出診費用為60元，但到基層卻只能收5元。醫(yī)生在基層醫(yī)院的就診費用完全有可能少于大醫(yī)院，并且醫(yī)生到其他地方執(zhí)業(yè)更多是利用休息時間，對醫(yī)生而言是超負荷狀態(tài)，到其他醫(yī)院就診更多是處于經(jīng)濟因素考慮，這種情況下醫(yī)生缺乏到基層執(zhí)業(yè)的動力，影響醫(yī)生在基層醫(yī)院的服務(wù)熱情。

三、建議

對于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點過程中遇到的實際問題，國家相關(guān)機構(gòu)應(yīng)該引起重視。完善相關(guān)法律規(guī)定，適時出臺相應(yīng)政策，規(guī)范、保障多點執(zhí)業(yè)模式。降低醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的風險，保障醫(yī)生權(quán)利義務(wù)，明確責任劃分。

（二）規(guī)范醫(yī)生收入，規(guī)避醫(yī)療風險

為防止醫(yī)生追逐利益或者發(fā)生漏稅行為，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的收入可以由所屬醫(yī)院進行統(tǒng)一管理、分配管理和納稅管理[6]。醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)過程中，必須與每個工作機構(gòu)簽訂一份合同，并且履行各機構(gòu)的工作職責和規(guī)定。只有保證服務(wù)質(zhì)量過后，才能獲得相應(yīng)的報酬[7]。國家立法機構(gòu)以及衛(wèi)生部門應(yīng)制定有針對性的規(guī)章對醫(yī)多點執(zhí)業(yè)行為進行約束，避免醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時職責不清，責任混淆，甚至發(fā)生趨利行為導致醫(yī)療環(huán)境混亂。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部管理

1.建立高標準醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)準入制度

醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)中既有權(quán)力更有義務(wù)。醫(yī)師必須嚴格審視自身實際醫(yī)療水平能否勝任多點執(zhí)業(yè)的工作，這就需要相關(guān)部門建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入制度，并且各地方政府根據(jù)自身實際情況靈活制定相應(yīng)的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入制度，以實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和良好的發(fā)展趨勢。

申報多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生需定期參與各執(zhí)業(yè)機構(gòu)的績效考核。全國范圍內(nèi)建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息庫，內(nèi)容包括考核的醫(yī)療機構(gòu)名稱、考核方式、考核內(nèi)容、考核獎懲處理結(jié)果等，并將考核情況向醫(yī)生參與的各個執(zhí)業(yè)機構(gòu)以及患者公開，全面監(jiān)督考核多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。

參考文獻：

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議書篇四

乙方：性別：

一、乙方工作職責：

1、嚴格遵守工作規(guī)范，認真履行工作職責，注意儀容儀表，講究團結(jié)協(xié)作。保安上崗時間必須穿著統(tǒng)一的保安服裝。值班時間不得脫崗、誤崗、擅自調(diào)崗。

2、保安人員全面負責校園內(nèi)的安全保衛(wèi)工作，執(zhí)行幼兒園的各項管理規(guī)定，服從幼兒園的安全工作調(diào)度。保安人員全年實行每天24小時輪崗值班制(時間見安排表)，值班期間執(zhí)行校園巡邏。上下班必須交接清楚，并將值班情況記錄在《保安工作情況登記表》中，方可交接班。

3、要全面了解校園內(nèi)的電力設(shè)施、水路管道、消防設(shè)施、監(jiān)控和報警設(shè)備的基本狀況，掌握搶險、滅火、防護的基本技能。如校園內(nèi)發(fā)生打架斗毆、盜竊、火災(zāi)、破壞財產(chǎn)等事件后，應(yīng)沉著處理，并同時報告值班人員或園領(lǐng)導處理。

二、甲乙雙方權(quán)利和義務(wù)：

1、甲方應(yīng)給乙方提供必要的工作條件，保安冬夏服裝由甲方提供。

2、若發(fā)現(xiàn)保安人員脫崗或巡邏不到位，導致工作失誤或?qū)π@內(nèi)的打架斗毆、破壞公物等事件沒有及時制止，由保安本人負責;因脫崗、擅離職守導致重大事件發(fā)生的，甲方有權(quán)提前解除乙方，終止合同。

3、甲乙雙方若要解除合同，應(yīng)提前通知對方;若乙方提出解除合同，則應(yīng)將書面報告提前30天送監(jiān)管部門，經(jīng)主管校長批準后，由甲方監(jiān)管部門辦理解除合同手續(xù)，并退還服裝押金。

4、乙方有事須先請假，經(jīng)甲方同意后方可離開，病、事假1天扣當天日工資，無故曠工1天，扣除本人日工資的2倍。

5、試用期為一個月。

6、未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

7、此協(xié)議一式四份，甲方及監(jiān)管部門和財務(wù)、乙方各執(zhí)一份，簽字生效。

甲方：(蓋章)乙方簽字：

年月日年月日