報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內容的真實和材料的客觀。報告的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編為大家帶來的報告優秀范文,希望大家可以喜歡。
護理專業社會實踐報告200字篇一
給我印象最深的是王教授講的 結合臨床量表治療強迫癥患者 。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實踐教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述, 在入院的時間內,感到病情有所控制,是 吃對了藥了
這就是讓我感觸頗深的小小的 病歷報告 。
自己對能夠體現 責任 的亮點格外關注。 病歷報告 有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這 披著白大衣的狼 的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實踐的,本院的,還是進修的。在心內科實踐的時候,施教授曾經要求實踐同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎 隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下 昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么? ,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實踐中發生的概率是很大的)。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實踐的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。 咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。 (具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實踐階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實踐已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優勢 倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實踐中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實踐生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實踐了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系 最大的體會就是低調 別把自己看得太了不起。 三人行,必有我師 ,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人 疾病
護理專業社會實踐報告200字篇二
xx年1月23日,1月25日我帶著新奇與緊張的心情踏進了x醫院,開始觀察護士們的工作動態和性質及醫院的情況。感謝班主任張老師放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
我所見的第一站 護士咨詢臺,以前去醫院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規律的特點,她們具備隨機應變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法。個人素質,服務水平與服務質量,都體現了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂 麻雀雖小,五臟俱全 ,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些我們都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫院實踐,雖然實踐只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學習的重要性,幾乎每一位學姐都強調了在校期間我們應該盡可能的多學,因為只有這樣,我們才能更好地去適應社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。記得英語課曾說過這句話: so much to learn ,not only in the school, but also in the society。 in our life, even though you have graduated, your education has just begin。( 有很多要去學習 ,不僅僅是在學校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經畢業了,可你的學習才剛開始。)
通過這次的了解,我都更清晰地明確了自己的方向,都更加透徹的認識到了社會,只有真才實學的人才會有好的結果,只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得瀟灑。有珍惜才是福,愛拼才能贏。
珍惜,努力,善始善終!
在這段短暫的時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。收獲有第第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道這段期間的收獲將在今后學習中或是工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之觀察中培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
護理專業社會實踐報告200字篇三
在暑假社會實踐期間,我在高邑縣腦癱康復中心參加了臨床護理實踐。在臨床的護理工作中有很多的收獲和感受。具體的有下面就個方面。
(1)對康復中心的醫療環境和工作流程的了解
第一天進入康復中心,我內心有些迫不及待,希望快點進入臨床的實踐。護士長讓我做的第一件事情就是了解康復中心的環境、腦癱患兒的基本資料以及護士工作的流程。剛開始我還有些不解,后來我才明白這些腦癱患兒和其他的病人相比有很大的差異,作為一名醫務工作者我們所給予這些孩子們的不僅僅是對疾病的治療,更多的是關愛,是支持,是理解。
剛進入臨床有很多想去嘗試,可是還是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在護士長的指導下,我了解了康復中心的環境,并隨帶教老師開始進入臨床實踐。幾天下來基本對康復中心的環境熟悉,簡單的了解了一些關于腦癱患兒的病情以及恢復狀態,做起事情來也方便的多,而且從護士長那里我學到了很多的東西,如果說護理管理是一門藝術,那么能和這些腦癱孩子一起來完成這門藝術是對人生的一次升華。對于我們來說極其簡單的一個動作讓這些孩子來做是相當困難的,反反復復十幾遍仍然達不到效果也是很正常的,很多次我想要放棄了可孩子們仍在堅持,他們那種堅持不懈的精神感動著我,也給了我堅持下去的信心,一遍一遍,反反復復,這個孩子站起來了,那個孩子能坐了。每一個極其微小的進步都是整個康復中心的春天。
(2)康復中心護理的管理和工作方式
現在大多數醫院都采用網絡體系管理,建立信息網,醫療工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護理為目標,主要是結合功能制護理和責任制護理的優點進行護理,針對腦癱患兒的具體病情特點進行不同的康復訓練,形成一套實用的工作方式。在工作中我感覺科室工作的特點主要是責任分明、人力資源分配合理、工作效率高。
(3)護士與患兒極其家屬的關系
我覺得腦癱患兒在臨床康復醫療工作中,護患關系極其與家屬的溝通對治療有很大的影響,護患溝通的效果好壞直接影響康復訓練的進度。因此在康復中心護士的工作很多,護士要關心病人尊重病人,維護病人的權利和安全,保護病人的隱私,更重要的是能夠和家屬很好的合作配合。護士不僅僅要有細心、耐心和責任心,更重要的是愛心。
康復中心的護理工作是護士幫助腦癱患兒做康復訓練,不僅僅需要患兒的配合也需要家屬的參與,讓孩子在輕松的環境下達到更好的訓練效果。由于護患雙方不同的文化背景、人格特征,以及社會地位的不同,使護理過程出現了一些問題。因此人員必須了解病人,建立良好的護患關系,應用溝通技巧給病人給以幫助,滿足其需要。
(4)我們需要做什么樣的護士
要做好護士就要先了解護士,該做什么樣的護士?人們習慣把護士比作白衣天使,多么高尚的稱呼呀,我不禁為我是一個護理學生而驕傲。護士扮演著很多的角色,護士既是護理活動的計劃者、護理活動的管理者、護理的研究著和改革者,同時護士還是病人健康的教育者、咨詢者、病人利益的維護者。所以護士需要扮演好各種角色。
在臨床中,護士需要運用專業知識,收集護理對象的生理、心理、環境、社會狀況等資料,評估護理對象,運用護理程系,實施相應的滿足病人健康需要的護理措施。目前在醫院開始實行健康教育、整體護理的方針。護士與醫生的目標具有一致性,根據專業特點的不同,醫護人員所關注的重點不同,醫生主要關注如何確診和治療,在治療上負有主要的治療角色責任;護士主要關注的是確診和治療的反應,如何減輕病人的不適和并協調其適應病人角色,在護理上有重要的責任。