在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
派出所申請書調解書篇一
第一篇：交通事故調解協議書模板
甲方： 乙方：
事故經過：
20_____年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。
.現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整，由甲方轉賬至乙方指定賬戶余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協議簽訂之后，雙.
方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元
6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
第二篇：人民調解協議書模板
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。
負責人：張××，該酒樓經理。
丙方：蘭州××物業管理有限公司，地址蘭州市××路××號。
法定代表人：劉××，該公司董事長。
二00七年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。調解協議書.經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此.
事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。
七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。
甲方
乙方
丙方
調解員
人民調解委員會
2016年x月x日.
派出所申請書調解書篇二
甲方：
身份證號碼：
監護人
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
乙方：
身份證號碼：
監護人：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
經甲、乙雙方協商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的'賠償事宜，自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協議簽訂后 日內，乙方將現金交付給甲方，同時甲方及其法定監護人共同向乙方出具收據。
二、乙方按照本協議約定履行完賠償義務后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。
三、若因本協議的履行發生爭議的，可協商解決。協商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區人民法院提起訴訟。
四、本協議書一式三份，雙方各執一份，證明人一份，經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協議為據，全面切實履行本協議。
甲方：（簽印）
法定監護人：（簽印）
乙方：（簽印）
法定監護人：（簽印）
證明人：（簽印）
年 月 日
派出所申請書調解書篇三
主持人：xxx單位：及職務：xx派出所所長
調解地點：xx公安局xx派出所
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20xx年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性賠償xxx醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣xxxx元整。
二、xxx應將xxx所欠的貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
(公安機關印章)
_____年___月__日
派出所申請書調解書篇四
申請人：（寫你的個人資料）
申請人：（寫對方的個人資料）
申請事項：請求..派出所對..與..，。.事進行調解.
事由：
（寫事情經過）
此致
.派出所
申請人：（簽名）
年月日
撤案申請書
申請人：（寫你的個人資料）
申請事項：請求..派出所對撤銷..案件.
事由：
（寫事情經過）
此致
.派出所
申請人：（簽名）
年月日
大致格式是這樣拉，具體內容自已寫.
派出所申請書調解書篇五
***派出所:
我與貴轄區***,女(男)身份證號****,已經申請登記結婚.
現兩地分居,為了方便工作和生活,特申請戶口遷入貴地. 請審核批準為盼.戶口轉入申請書。
申請人********************
****年****月****日
派出所申請書調解書篇六
甲方：
乙方：
20__年6月27日，甲方、乙方李_在昌邑市公園道一號工地發生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經內部調解，決定一次性解決，醫藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票元，共計元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
四、協議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴;
八、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，協調人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調解人：
時間：
派出所申請書調解書篇七
****派出所：
本人***，**歲，**鎮**村人，****年**月**日在貴轄區**路***號****小區購買了***m2的住房一套,并于****年**月**日實際入住。根據**市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在**鎮**村處的本人及妻子***和孩子***的戶口遷移到貴轄區***路***號國***小區****。
望早日批復！
申請人：（手寫簽名）
****年**月**日
派出所申請書調解書篇八
調解地點：__公安局__派出所
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20__年4月5日10時許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
一、___自愿向一次性賠償___醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。
二、___應將___所欠的貨款_____元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，___表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________