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醫師多點執業聘用協議書篇一
一、聘用期間:自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
二、聘用報酬:甲方按月支給乙方報酬_________薪點(_________元)。
三、工作內容(具體敘明):__________________________。
四、受聘責任
乙方受聘后須確保甲方公務機密,有保密期限者從其規定,無保密期限者自離職日起_________年為限(解聘者亦同)。乙方不得有不法行為或違背約定義務,如有違背者,除涉及民、刑事責任,由甲方依法追究外,并得隨時解聘。
在聘用期間,乙方愿接受與甲方約定之工作上的指派調遣,并遵守此工作上之相關規定。若乙方違背上述相關規定確屬情節重大,甲方得隨時終止契約;甲、乙雙方如因特別事故須提前終止契約時,應于一個月前提出預告,經甲、乙雙方協議后乙方始得離職。乙方離職時,應先依照規定辦妥離職手續。如有損害公物,或侵權情事(或違反甲方智能財產權規定),應負責賠償。
假期核給:依_____________________________________辦理。
離職儲金之扣繳及給與依________________規定辦理,按月扣繳儲存生息,并于離職時依規定發給。
按乙方每月支報酬之百分之_________提存儲金,其中百分之_________由乙方于每月報酬中扣繳作為自提儲金,另百分之_________由甲方提撥作為公提儲金,并由甲方在金融機構開立專戶儲存孳息,列帳管理。
乙方因契約期滿離職、或經甲方同意于契約期限屆滿前離職、或在職因公、因病或意外死亡者,發給公、自提儲金本息。
乙方因違反契約所定義務而經甲方予以解聘,或未經甲方同意而于契約期限屆滿前離職者,僅發給自提儲金之本息。
其余未盡事宜請參考________________有關規定。
乙方受聘用期間,甲方應善盡投保勞工保險及全民健康保險之義務。
六、乙方于受聘期間之著作或工作成果,如系于甲方企劃下,或法定工作期間完成者,其所有權歸屬甲方。因前開著作或工作成果所生之智能財產權,應依本院之相關規定辦理。
七、本契約期間屆滿當然失效,如因業務需要須續聘時,另行簽訂新契約。
八、本契約未訂定事項,悉依《聘用人員聘用條例》及________________相關規定辦理。
九、本契約以中文本為準。如中、英文二本互相歧異或抵觸時,以中文本為準。
十、本契約法律糾紛以________________法院為第一審管轄法院。
十一、本契約乙式參份,除一份由甲方報院備查外,另由雙方各執乙份。
甲方(簽章):_________乙方(簽章):_________
附件略
醫師多點執業聘用協議書篇二
聘用單位(以下簡稱甲方)
機構名稱:____________
法人代表:____________
受聘人(以下簡稱乙方)
受聘人姓名:____________
受聘崗位:門診及住院部臨床工作
一、聘用期限
自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日,聘期_____年。
二、待遇
受聘人員享受醫院規定的工資及獎金待遇。
三、甲方的權利與義務
(一)為乙方提供開展工作所需的辦公場所、基礎設施和辦公用品等。
(二)免試用期。
(三)相關技術工作,依法要求乙方具備相應資格證書及其它證件的,協助指導乙方辦理醫師多點執業注冊相關手續。
四、乙方的權利與義務
(一)在上班前積極辦理好醫師多點執業注冊和登記手續,利于聘用期內工作的開展。
(二)每周在醫院工作_____天,嚴格遵守甲方的規章制度、勞動紀律、相關技術操作規程,服從甲方的工作安排,履行《__________市醫師多點執業管理辦法(試行)》的要求。
五、違約責任
六、合同生效與終止
(一)本合同自雙方簽字之日起生效。
(二)聘用期滿自愿續簽者,經雙方協商應在合同期滿前壹月內辦理續簽手續。
注:本合同未盡事宜,由甲乙雙方協商簽訂相應補充條款,補充條款與此合同具有同等法律效力。
本合同一式兩份,聘用單位、受聘人各執一份。
醫師多點執業聘用協議書篇三
摘要:醫療資源分配不合理是造成社會看病貴看病難的主要原因,分級診療的提出無疑為解決看病難看病貴開出藥方,但如何讓優秀的醫生走向基層是急需思考的問題。放開醫生自由執業,讓基層醫生能夠留住患者,專家愿意到基層提供診療服務。推進醫師多點執業模式,配備相關法規、政策,嚴格考核多點執業過程。合理布局醫療服務資源,實現分級有序就醫和資源配置的優化。
關鍵詞:多點執業;分級診療;資源配置
由于地域文化差異、歷史變遷、政治制度、經濟發展速度的不同,各國醫療管理體制與方式各有差異,對于醫生在多個地點執業的對策和方法都有區別。
美國文化歷來崇尚民主,公平自由的原則使醫師多點執業成為全國普遍且正常的現象。美國以州為單位進行醫生行醫資格的合法認證注冊,醫生注冊成功后就可以在本州內不同的醫療機構行醫。其具體規定醫師在離本院5小時路程區域內可開展多點執業,醫師多點執業情形是常態。
德國理念先進,設備技術發達。醫療體制中設立醫師的“巡診制度”。絕大多數德國醫生都至少在兩家醫療機構出診行醫。為確保醫療體系的穩定性,德國衛生部門對醫生外出執業分院外醫師制度、急救值班制度、開業醫師代理制度,并在多點執業時間上有確切的相關規定。
英國對待醫師的執業情況和相關政策比較寬松,醫生和醫院之間不存在嚴格的行政隸屬關系。只要醫生具備一定的資格,經驗豐富,即進入nhs系統的醫師工作7年后就能到其他醫療機構行醫。針對不同級別及資歷的醫生會有不同的規定,但只要完成所屬醫療機構的工作,遵守相應秩序,其余時間可自由支配。
1.醫師多點執業內涵
醫師多點執業是指符合標準的醫生,合法注冊兩個及以上執業機構,并在上述機構按照所注冊的執業類別,在所規定的執業范圍內從事行醫活動。目的在于讓有資格的醫生充分發揮自身潛力,也能在服務過程中獲得合理的報酬[2]。衛生部在《關于醫師多點執業有關問題的通知》中對醫師多點執業的類別做了明確規定,分為政府指派醫生完成任務、醫療機構合作以及主動受聘的醫師個人行為三類[3]。政府指令任務包括支援災區和急救中心站、醫療機構對口支援等;醫療機構合作是為合理醫療資源配置,實現各地區就醫的可及性,在多個醫療機構之間通過協議等方式開展醫療合作;醫師個人行為是指符合一定條件的醫師經有關衛生行政部門同意后,在兩個以上醫療機構坐診。
(1)實現醫生行醫自由
按照傳統的觀念,醫生職位屬于事業單位編制,只能在一家醫院執業,沒有太多的行醫自由。隨著政策的頒布,多點執業制度開始實行,醫生可以在不同醫療機構之間自由流動,合理自由行醫。
(2)提升醫生勞務價值
以往,我國醫院體制執行“以藥養醫”,醫院的大部分收入是靠藥品和相關輔助檢查所獲得的,而醫生的勞務收入所占比例不多。醫生工作強度大,風險高,待遇卻偏低,服務價值沒有很好的體現,勞動與收獲不成正比。新醫改提倡醫藥分家,這意味著“以藥養醫”將成為歷史,然而,醫院的收入受到影響后,醫生的收入也將受到很大的影響。多點執業機制能夠較好的將醫生的技術水平與工作價值相結合,產生相得益彰的效果。
(3)促進基層醫療機構和民營醫院的發展
各類科室的名醫、專家大多集中在大城市的公立三甲醫院,導致基層醫療機構(如社區醫院)和民營醫院的醫療技術人才稀缺,即使民營醫院科技設備先進,由于缺乏名醫坐診,仍然可能門可羅雀。通過醫師多點執業機制的實施,基層醫療機構和民營醫院可以合法聘請名醫、專家坐診,發揮積極外部效應,帶動全院醫務人員執業水平和服務質量。
2015年為了促進優質醫療資源平穩流動和科學配置,更好提供醫療服務,國家衛計委公布《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》,規定推進醫師合理流動及促進醫師多點執業有序規范開展。在國家公布《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》后,各省市也相繼制定出配套規則,但這一政策落實情況卻并不理想。作為全國試點最早的廣東省,醫師多點執業已推行6年,截至2014年年底廣東約4000多名醫師辦理多點執業注冊;北京約3000多名醫師申請多點執業,不到醫師總數量的5%[4]。并且在廣東等地方辦理多點執業登記的醫師中,大部分是退休醫生。(見表1)
2015年政府試圖開放“多點執業”途徑,關閉“走穴”之窗,但效果卻并不理想,究其根本原因在于醫師多點執業政策不完善,醫生擔心影響自身發展。
1.醫院支持度較低
對醫院而言,提供機會與平臺將一名醫生培養成技術人才是需要許多資源與時間的,這種情況下,醫院自然不愿意辛苦培養出的醫生到別的醫院執業,為別的醫院服務,影響大醫院依靠優秀醫生壟斷醫療資源格局[5]。
對于醫生而言,由于現在大部分地區在落實醫師多點執業政策時仍采取注冊管理,醫生如果申請多點執業,有可能會引起領導不滿,進而影響績效考核與職務晉升。故這種醫師自由執業制度的落實與醫院支持力緊密相關,沒有醫院的大力支持,醫生出于理性經濟人考慮不會輕易到基層醫院執業。
2.醫療風險無法歸責
大部分醫院在出現醫療事故,病人要求賠償時,采取醫院與科室共同分擔的辦法,并且責任醫師承擔科室大部分費用。這種歸責模式下,一旦多點執業醫師在執業點出現醫療糾紛,如何確定責任,是否要承擔所有費用,這些問題還沒有具體規定,更沒有措施能保障執業醫生的權益。這種情況意味著醫師多點執業面臨更多風險,無法充分保證自身權益,減少醫師多點執業積極性。
3.缺少到基層執業的動力
醫生在不同層級醫院就診費用不同,有可能專家在省醫院出診費用為60元,但到基層卻只能收5元。醫生在基層醫院的就診費用完全有可能少于大醫院,并且醫生到其他地方執業更多是利用休息時間,對醫生而言是超負荷狀態,到其他醫院就診更多是處于經濟因素考慮,這種情況下醫生缺乏到基層執業的動力,影響醫生在基層醫院的服務熱情。
三、建議
對于醫師多點執業試點過程中遇到的實際問題,國家相關機構應該引起重視。完善相關法律規定,適時出臺相應政策,規范、保障多點執業模式。降低醫師多點執業的風險,保障醫生權利義務,明確責任劃分。
(二)規范醫生收入,規避醫療風險
為防止醫生追逐利益或者發生漏稅行為,多點執業醫生的收入可以由所屬醫院進行統一管理、分配管理和納稅管理[6]。醫生在多點執業過程中,必須與每個工作機構簽訂一份合同,并且履行各機構的工作職責和規定。只有保證服務質量過后,才能獲得相應的報酬[7]。國家立法機構以及衛生部門應制定有針對性的規章對醫多點執業行為進行約束,避免醫師多點執業時職責不清,責任混淆,甚至發生趨利行為導致醫療環境混亂。
(三)加強醫院內部管理
1.建立高標準醫師多點執業準入制度
醫師在多點執業環節中既有權力更有義務。醫師必須嚴格審視自身實際醫療水平能否勝任多點執業的工作,這就需要相關部門建立多點執業醫師準入制度,并且各地方政府根據自身實際情況靈活制定相應的多點執業醫師準入制度,以實現資源的優化配置和良好的發展趨勢。
申報多點執業的醫生需定期參與各執業機構的績效考核。全國范圍內建立多點執業醫師考核信息庫,內容包括考核的醫療機構名稱、考核方式、考核內容、考核獎懲處理結果等,并將考核情況向醫生參與的各個執業機構以及患者公開,全面監督考核多點執業的醫生。
參考文獻:
醫師多點執業聘用協議書篇四
乙方:性別:
一、乙方工作職責:
1、嚴格遵守工作規范,認真履行工作職責,注意儀容儀表,講究團結協作。保安上崗時間必須穿著統一的保安服裝。值班時間不得脫崗、誤崗、擅自調崗。
2、保安人員全面負責校園內的安全保衛工作,執行幼兒園的各項管理規定,服從幼兒園的安全工作調度。保安人員全年實行每天24小時輪崗值班制(時間見安排表),值班期間執行校園巡邏。上下班必須交接清楚,并將值班情況記錄在《保安工作情況登記表》中,方可交接班。
3、要全面了解校園內的電力設施、水路管道、消防設施、監控和報警設備的基本狀況,掌握搶險、滅火、防護的基本技能。如校園內發生打架斗毆、盜竊、火災、破壞財產等事件后,應沉著處理,并同時報告值班人員或園領導處理。
二、甲乙雙方權利和義務:
1、甲方應給乙方提供必要的工作條件,保安冬夏服裝由甲方提供。
2、若發現保安人員脫崗或巡邏不到位,導致工作失誤或對校園內的打架斗毆、破壞公物等事件沒有及時制止,由保安本人負責;因脫崗、擅離職守導致重大事件發生的,甲方有權提前解除乙方,終止合同。
3、甲乙雙方若要解除合同,應提前通知對方;若乙方提出解除合同,則應將書面報告提前30天送監管部門,經主管校長批準后,由甲方監管部門辦理解除合同手續,并退還服裝押金。
4、乙方有事須先請假,經甲方同意后方可離開,病、事假1天扣當天日工資,無故曠工1天,扣除本人日工資的2倍。
5、試用期為一個月。
6、未盡事宜,雙方協商解決。
7、此協議一式四份,甲方及監管部門和財務、乙方各執一份,簽字生效。
甲方:(蓋章)乙方簽字:
年月日年月日