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醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇一

尊敬的縣衛(wèi)生局領導：

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。現(xiàn)將基本情況報告如下：

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227，中專文化程度，199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

簽名：

日期：年 月 日

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇二

申請單位 xx醫(yī)院 蓋章

法定代表人 王xx 蓋章

(主要負責人)

登記號：xxxxxxx

(醫(yī)療機構代碼)

申請日期：

(2)“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。

(3)機構類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設備清單”縣級及以上醫(yī)療機構填寫萬元以上設備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設備件數(shù)，其他醫(yī)療機構填寫500元以上設備件數(shù)。

(5)醫(yī)療機構提交本申請書時，要附加以下材料：

1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;

2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;

3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;

4、醫(yī)務人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件;

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);

8、內部管理各項主要規(guī)章制度;

9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇三

尊敬的縣合醫(yī)局領導：

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，將不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇四

申請人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經注冊。

我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術事故。全心全意為患者服務，服從衛(wèi)生主管部門的領導，文明行醫(yī)。

根據(jù)我的實際情況，特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領導給批準《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》主盼！

申請人：李春亭

二0xx年十月十六日

醫(yī)療機構設置報告

1、申請單位名稱：李春亭診所

申請人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開始在南關開個體診所，九五年經過河南省衛(wèi)生廳對農村衛(wèi)生技術人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關文件精神，經申報考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊，身份證號：413xx80054。

2、所在的地區(qū)在城關南街，人口稠密，人民的經濟條件一般，社會發(fā)展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫(yī)療機構，人民急需合格的醫(yī)療服務。

5、擬設的醫(yī)療機構名稱：李春亭診所。

7、擬設醫(yī)療機構的組織結構，人員配備：1人

8、擬設醫(yī)療機構的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設備配備：診斷桌、藥柜等

9、與其它醫(yī)療機構都在1公里之外

10、醫(yī)療機構的.通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患

11、資金來源：自籌資金，投資金額二萬元

12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇五

申請人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關南街。 我于一九九三年在商城縣城關南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經注冊。

我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術事故。全心全意為患者服務，服從衛(wèi)生主管部門的領導，文明行醫(yī)。

根據(jù)我的實際情況，特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領導給批準《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》主盼！

申請人：李春亭

二0xx年十月十六日

醫(yī)療機構設置報告

1、申請單位名稱：李春亭診所

申請人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開始在南關開個體診所，九五年經過河南省衛(wèi)生廳對農村衛(wèi)生技術人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關文件精神，經申報考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊，身份證號：413xx80054。

2、所在的地區(qū)在城關南街，人口稠密，人民的經濟條件一般，社會發(fā)展前景良好。

3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。

4、所在無合格的醫(yī)療機構，人民急需合格的醫(yī)療服務。

5、擬設的醫(yī)療機構名稱：李春亭診所。

7、擬設醫(yī)療機構的組織結構，人員配備：1人

8、擬設醫(yī)療機構的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設備配備：診斷桌、藥柜等

9、與其它醫(yī)療機構都在1公里之外

10、醫(yī)療機構的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患

11、資金來源：自籌資金，投資金額二萬元

12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2

二0xx年十月十六日

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇六

卓資縣*通融資擔保有限公司：

我公司擬向銀行申請營運資金借款萬元人民幣，借款期限為年，借款利率執(zhí)行。現(xiàn)特申請貴公司為我公司此項借款提供融資擔保。

特此申請

另附委托擔保申請書附件材料。

*有限公司（章）

法人代表：（簽字）

______年____月____日

恩施州農發(fā)信*擔保股份有限公司：

我公司擬從銀行湖北省*行支行貸款人民幣萬元，現(xiàn)特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。

我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實，我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。

擔保申請人：（章）

法定代表人：

______年____月____日

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇七

尊敬的'衛(wèi)生局領導：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下，我院自20__年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定，建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是：依據(jù)新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1、積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。

2、為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。

3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4、不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。

5、對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。

新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請

申請單位：

醫(yī)療執(zhí)業(yè)機構申請書篇八

尊敬的x總：

您好！

我于xx年7月14日成為公司的試用員工，到今天2個月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉為公司正式員工。

作為一個應屆畢業(yè)生，找工作難，找到喜歡的、適合自己的工作更難。在這里我非常感謝潘總和彩虹公司。我很幸運，一畢業(yè)就能夠確定自己的職業(yè)目標，并有一個奮斗的平臺，讓我堅定了一定要在培訓這一行作出成就的信念！

初入公司，初次接觸培訓行業(yè)，本來的不安，在公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業(yè)文化下，讓我很快進入到了工作角色中來，實現(xiàn)了學生向職員角色的轉變。

進入公司以后，和同事相處的非常愉快，在熟悉公司的基本業(yè)務以后，通過向潘總、熊主管的學習，各方面的技能都得到了提升。在此，我要特地感謝潘總和熊主管對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的.提醒和指正。

作為總經理助理，我努力的做好每一份工作，雖然犯了很多錯誤，但前事之鑒，后事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面。在以后的日子里，我會更認真的學習，不斷提高充實自己，使自己能盡早獨當一面，為公司做出更大的貢獻。

經過2個月的試用期，我對公司更了解，對業(yè)務更熟悉，我認為在以后的工作中，我會更加嚴格要求自己，不斷的學習與積累，與同事協(xié)調配合，在工作中發(fā)現(xiàn)問題，并積極全面的配合公司的要求展開工作，使工作能夠更快、更好的完成。我相信當我把彩虹公司當作自己的事業(yè)來做，我一定會成為優(yōu)秀的彩虹人，一定能與公司一起發(fā)展。

總之，在這2個月的工作中，我深深體會到有一個和諧、共進的團隊是非常重要的，有一個積極向上、大氣磅礴的公司和領導是員工前進的動力。彩虹公司給了我這樣一個實現(xiàn)自己奮斗目標，體現(xiàn)自己人生價值的舞臺，我就要珍惜這次機會，為公司的發(fā)展竭盡全力。

在此，我提出轉正申請，希望自己能成為公司的正式員工，讓自己能夠定下心來，堅定自己與公司成長的決心，懇請潘總予以批準。

申請人：xx

x年x月x日