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最新臨床藥學(xué)進(jìn)修總結(jié)(5篇)篇一
凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。
二、性能特點(diǎn)
本類藥物味多甘淡，淡能滲泄;性平或寒涼，主要?dú)w膀胱、腎、脾經(jīng)。
三、功效與主治
本類藥物具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于水腫、小便不利、淋證、黃疸、濕瘡、濕疹、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕內(nèi)停所致的各種病證。
四、分類
本類藥物根據(jù)其性能特點(diǎn)及臨床應(yīng)用的不同，一般可分為利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥三類。
五、配伍應(yīng)用
應(yīng)用利水滲濕藥，須視不同病證，相應(yīng)選擇藥物，并作適當(dāng)配伍。如水 腫驟起，有表證者，配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久，脾腎陽虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥配伍;濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱濕熱者，可與清熱瀉火藥配伍;熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與 清熱涼血止血藥同用;濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽而致黃疸者，又可配伍清熱燥濕藥。
此外，氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以提高療效。
六、使用注意
利水滲濕藥易耗傷津液，對陰虛津傷者應(yīng)慎用或忌用。
最新臨床藥學(xué)進(jìn)修總結(jié)(5篇)篇二
應(yīng)用利水滲濕藥，須視不同病證，相應(yīng)選擇藥物，并作適當(dāng)配伍。如水 腫驟起，有表證者，配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久，脾腎陽虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥配伍;濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱濕熱者，可與清熱瀉火藥配伍;熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與 清熱涼血止血藥同用;濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽而致黃疸者，又可配伍清熱燥濕藥。
此外，氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以提高療效。
六、使用注意
利水滲濕藥易耗傷津液，對陰虛津傷者應(yīng)慎用或忌用。
第一節(jié) 利水消腫藥
本節(jié)藥物性味多屬甘淡平，淡能利水滲濕，服藥后能使小便通暢，尿量增多。具有利水消腫作用，用于水濕內(nèi)停而引起的水腫，小便不利，以及泄瀉，痰飲等證。
茯 苓 (基源藥材)
1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。
本品甘補(bǔ)淡滲，作用平和，無寒熱之偏，入心、脾、腎經(jīng)，有良好的利水消腫作用，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥，可用治寒熱虛實(shí)各種水腫。
(1)治太陽表邪不解，隨經(jīng)入腑之膀胱蓄水證;或水腫、小便不利。常與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用，如五苓散。
(2)治脾腎陽虛水腫。常與附子、白術(shù)、生姜等同用，如真武湯。
(3)治水熱互結(jié)，熱傷陰津，小便不利、水腫。常與滑石、豬苓、澤瀉等同用，如豬苓湯。2.健脾補(bǔ)中——用于脾虛諸證。
本品有健脾補(bǔ)中之功，常用于脾虛諸證。
(1)治脾胃虛弱，食少納呆，體倦乏力，便溏等。常與人參、白術(shù)、甘草等同用，如四君子湯。
(2)治脾虛停飲，胸脅支滿，目眩心悸。常與桂枝、白術(shù)、甘草等同用，如苓桂術(shù)甘湯。
(3)治脾虛泄瀉。常與人參、白術(shù)、山藥等同用，如參苓白術(shù)散。
3.寧心安神——用于心悸，失眠。
本品能益心脾而寧心安神，用于心悸，失眠。
(1)治心脾兩虛，氣血不足之心悸怔忡，健忘失眠。常與黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志等同用，如歸脾湯。
(2)治水氣凌心之心悸。常與桂枝、白術(shù)、生姜等同用，如茯苓甘草湯。
豬 苓 (藥材)
利水滲濕——用于水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下。
本品甘淡平，入腎、膀胱經(jīng)。有較強(qiáng)的利水滲濕作用，凡水濕停滯者均可選用。常與茯苓相須為用。
(1)治表邪不解，水濕內(nèi)停之膀胱蓄水證及水腫、小便不利。常與茯苓、桂枝、白術(shù)等同用，如五苓散。
(2)治水熱互結(jié)，熱傷陰津，小便不利。常與茯苓、澤瀉、阿膠等同用，如豬苓湯。
(3)治脾虛濕盛之水腫，泄瀉。常與茯苓、白術(shù)、澤瀉等同用，如四苓散。
(4)治中暑傷濕所致的水濕泄瀉。常與茯苓、白術(shù)、厚樸等同用，如胃苓湯。
(5)治熱淋。常與木通、滑石、生地等同用，如十味導(dǎo)赤湯。
(6)治帶下。常與茯苓、車前子、黃柏等同用。
茯苓與豬苓功用對比
茯苓與豬苓均能利水滲濕，治水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利。然茯苓 藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥;又能健脾安神，為治脾虛諸證及心悸失眠所常用。而豬苓性主滲泄，功專利水，其利水作用強(qiáng)于茯苓，以水濕滯留實(shí) 證為宜。若治脾虛濕盛之水腫，茯苓、豬苓常相須為用，以利水而不傷正氣。
澤 瀉 (基源藥材)
1.利水滲濕——用于水腫、小便不利，痰飲，泄瀉。
本品甘淡寒，入腎、膀胱經(jīng)，具有較強(qiáng)的利水滲濕作用。常用治水濕內(nèi)停所致水腫、小便不利、泄瀉、淋濁、帶下及痰飲等。
(1)治水濕內(nèi)停所致水腫、小便不利。常與茯苓、豬苓、白術(shù)等同用，即四苓散。
(2)治婦女妊娠浮腫，氣喘息促。常與桑白皮、檳榔、赤茯苓等同用。
(3)治水濕痰飲所致眩暈。常與白術(shù)同用，即澤瀉湯。
2.泄熱——用于濕熱帶下，淋濁。
本品性寒，有泄熱作用，能泄腎與膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。治下焦?jié)駸嶂S白帶下，小便淋濁，常與龍膽草、車前子、木通等同用，如龍膽瀉肝湯。
此外，在滋陰藥中常加本品，以瀉相火而保真陰。治腎陰不足，相火偏亢之遺精盜汗、耳鳴腰酸，常與熟地、山茱萸、山藥等同用，如六味地黃丸。
薏 苡 仁 (基源藥材)
1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。
本品甘淡微寒，歸脾、胃、肺經(jīng)，既能利水滲濕，又能健脾，功似茯苓。用于水腫、小便不利，對脾虛濕滯者尤為適用。
(1)治水濕內(nèi)停所致水腫、小便不利。常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用。
(2)治脾虛濕盛之水腫腹脹、食少。常與茯苓、白術(shù)、黃芪等同用。
2.健脾止瀉——用于脾虛泄瀉。
本品有健脾止瀉作用。治脾虛濕盛所致食少泄瀉，常與黨參、白術(shù)、山藥等同用，如參苓白術(shù)散。
3.清熱排膿——用于肺癰，腸癰。
本品上清肺金之熱，下利腸胃之濕，有清熱排膿作用，用于肺癰，腸癰。
(1)治肺癰胸痛、咳吐膿痰。常與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用，即葦莖湯。
(2)治腸癰。常與附子、敗醬草等同用，如薏苡附子敗醬散。
4.除痹——用于濕痹筋脈拘攣。
本品有滲濕除痹作用，且其性寒，以治濕熱痹痛為宜。
(1)治濕滯經(jīng)絡(luò)之風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。常與桂枝、蒼術(shù)、當(dāng)歸等同用，如薏苡仁湯。
(2)治風(fēng)濕熱痹。常與防己、滑石、梔子等同用，如宣痹湯。
(3)治濕郁經(jīng)絡(luò)，身熱身痛，汗出自利。常與竹葉、滑石、通草等同用，如薏苡竹葉散。
(4)治風(fēng)濕身痛發(fā)熱。常與麻黃、杏仁、炙甘草等同用，如麻黃杏仁薏苡甘草湯。
(5)治風(fēng)濕日久，筋脈拘攣，水腫。常與粳米同用煮粥服，如薏苡仁粥。
最新臨床藥學(xué)進(jìn)修總結(jié)(5篇)篇三
發(fā)散風(fēng)寒，化濕和中，利水消腫。
1. 發(fā)汗解表，化濕和中用于陰暑證等。
本品辛溫芳香，歸肺、脾、胃經(jīng)，外能發(fā)汗解表，內(nèi)能化濕和中，李時(shí)珍稱其為“夏月解表之藥”。最適宜于夏季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕邪之陰暑證;也可用于暑溫證等。
(1)治陰暑證。常配扁豆、厚樸，如香薷散。
(2)治暑溫初起，復(fù)感于寒。常配金銀花、連翹、厚樸等，如新加香薷飲。
(3)治暑季飲冷不潔、損傷脾胃而致吐瀉腹痛。可配藿香、佩蘭、黃連等同用。
2. 利水消腫用于水腫。
本品有發(fā)越陽氣，利水消腫作用。治陽氣被遏的水腫、小便不利，配白術(shù)、益母草等同用。
最新臨床藥學(xué)進(jìn)修總結(jié)(5篇)篇四
凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。
二、性能特點(diǎn)
本類藥物大多氣味芳香，具有辛味，性質(zhì)輕宣疏散，主歸肺、膀胱經(jīng)，其作用趨向以升浮為主。
三、功效與主治
本類藥物偏行肌表，使肌表之邪外散或從汗而解，具有發(fā)散解表作用，主要用于感受外邪所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等證。部分解表藥還兼有宣肺利水、平喘、勝濕止痛、透疹等作用，可用于水腫、咳喘、風(fēng)濕痹痛、疹發(fā)不暢等證。
四、分類
由于表證有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種不同性質(zhì)，故本類藥物根據(jù)其性能特點(diǎn)的不同，相應(yīng)分為發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。
五、配伍應(yīng)用
使用解表藥時(shí)，除針對外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表邪的不 同，相應(yīng)選擇長于發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱的藥物外，還必須根據(jù)患者體質(zhì)的不同和四時(shí)氣候變化，進(jìn)行適當(dāng)配伍。若虛人外感，正虛邪實(shí)者，當(dāng)分別與補(bǔ)氣、助陽、滋陰、 養(yǎng)血等補(bǔ)養(yǎng)藥配伍同用，以扶正邪。暑多夾濕，秋多兼燥，又當(dāng)配伍暑化濕、潤燥等藥。溫病初起，邪在衛(wèi)分，常配伍清熱解毒藥。針對表證常見咳喘痰多，或 氣滯脹悶、嘔惡等癥，可與祛痰、止咳、平喘藥或行氣和中藥同用。
六、使用注意
使用解表藥時(shí)尚應(yīng)注意，對發(fā)汗力較強(qiáng)的解表 藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，傷陽耗氣，損及津液。對表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站谩⒘懿 ⑹а撸m有表證，也應(yīng)慎用。并要注意因時(shí)、因地適當(dāng)增 減用量，如春夏腠理疏松，用量宜輕;冬季腠理致密，用量宜重;北方嚴(yán)寒地區(qū)，用量宜重;南方炎熱地區(qū)，用量宜輕。發(fā)散風(fēng)寒藥之湯劑還宜飯后熱服，藥后溫覆 其體，可助散寒解表之力。此外，本品多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。
最新臨床藥學(xué)進(jìn)修總結(jié)(5篇)篇五
臨床中藥學(xué)是研究臨床中藥使用規(guī)律的一門科學(xué)。其核心是中藥治療的安全性、有效性和合理性，因而對提高中醫(yī)藥臨床療效、減少不良反應(yīng)都具有十分重要的意義。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017執(zhí)業(yè)中藥師《臨床中藥學(xué)》系統(tǒng)備考，希望對大家有所幫助。
本類藥多為植物種子或種仁，富含油脂，味甘質(zhì)潤，具有潤燥滑腸作用，使大便易于排出，適用于年老、體弱、久病、產(chǎn)后所致津枯、陰虛、血虛便秘。
應(yīng)用本類藥時(shí)，應(yīng)該根據(jù)不同病情，配伍其他藥物同用，以增加療效。如熱盛津傷便秘者，須與養(yǎng)陰藥配伍;血虛便秘者，須與補(bǔ)血藥同用;兼氣滯者，則須與理氣藥同用。
具有潤下作用的藥物，除本節(jié)收載的以外，還有散見于其他章節(jié)的瓜蔞仁、柏子仁、杏仁、桃仁、決明子、蜂蜜、當(dāng)歸、(生)何首烏、肉蓯蓉等等，可參閱相應(yīng)章節(jié)。
火 麻 仁(基源藥材)
潤腸通便用于腸燥便秘。
本品甘平質(zhì)潤多脂，既善潤腸通便，又兼滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用。對老年、體虛、產(chǎn)婦津血不足腸燥便秘，用之最為適宜，是臨床常用的潤腸通便藥。
(1)治老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足之腸燥便秘。可單用煮粥服，亦可與當(dāng)歸、熟地、杏仁等同用，如益血潤腸丸。
(2)治腸胃燥熱、脾約便秘。可與大黃、厚樸等同用，如麻子仁丸。
郁 李 仁(基源藥材)
1. 潤腸通便用于腸燥便秘。
本品潤腸通便作用類似火麻仁，而藥力稍強(qiáng)，兼行腸中氣滯，多用于大腸氣滯，腸燥便秘之證，常與柏子仁、杏仁等同用，如五仁丸;若治血虛腸燥便秘，可與當(dāng)歸、何首烏等同用。2. 利水消腫用于水腫腹?jié)M，腳氣浮腫。
本品有下氣利水消腫作用，用于水腫腹?jié)M，腳氣浮腫。常與桑白皮、赤小豆等同用，如郁李仁湯。
松 子 仁 (藥材)
1. 潤燥滑腸用于腸燥便秘。
本品甘溫氣香質(zhì)潤，有潤腸通便作用，治津枯腸燥便秘，可與火麻仁、柏子仁等同用。
2. 潤肺止咳用于肺燥干咳。
本品有潤肺止咳之效。治肺燥干咳痰少之證，可單用煮粥服，或與胡桃仁等配用。
此外，本品尚可用于血燥生風(fēng)眩暈、風(fēng)痹等。
本類藥物大多苦寒有毒，藥力峻猛，有強(qiáng)烈的瀉下作用，使體內(nèi)潴留的水液從腸道排出，部分藥物還兼有利尿作用，從而消除腫脹，適用于全身水腫，胸腹積水及痰飲積聚、喘滿壅實(shí)等正氣未衰之證。
本 類藥物藥性峻猛，副作用大，易傷正氣，多數(shù)具有毒性，使用時(shí)應(yīng)中病即止，不可久服，體虛者慎用，孕婦忌用。對水腫，臌脹屬邪實(shí)正虛者，在使用本類藥物時(shí)， 要注意固護(hù)正氣，可采取先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施方法施治。還要注意藥物炮制、劑量、用法及禁忌等，以確保用藥安全有效。
甘 遂(基源藥材)
1. 瀉下逐飲用于水腫，臌脹，胸脅停飲，風(fēng)痰癲癇等證。
本品苦寒降泄有毒，入肺、腎、大腸經(jīng)，為瀉水逐飲之峻劑，服藥后可致連續(xù)瀉下，使體內(nèi)潴留的水飲、痰涎排出體外，凡水腫，臌脹，胸脅停飲，風(fēng)痰癲癇等證，正氣未衰者，均可用之。
(1)治水腫，臌脹，胸脅停飲。可單用研末服，或與牽牛子等逐水退腫藥同用，如二氣湯;或與大戟、芫花為末，棗湯送服，如十棗湯。
(2)治水熱結(jié)聚所致的'結(jié)胸證。可與大黃、芒硝攻下藥同用，如大陷胸湯。
(3)治風(fēng)痰癲癇。可用本品為末，入豬心煨后，與辰砂末為丸服，如遂心丹。
2. 消腫散結(jié)用于癰腫瘡毒。
本品有消腫散結(jié)作用，用于癰腫瘡毒。可用本品研末水調(diào)外敷，亦可配伍使用。
用法用量：入丸散服，每次0.5～1g。外用適量，生用。內(nèi)服宜醋制以減低毒性。
使用注意：其有效成分不溶于水，多入丸散劑。體虛及孕婦忌服。反甘草。
京 大 戟(基源藥材)
1. 瀉下逐飲用于水腫，臌脹，胸脅停飲。
本品苦辛寒有毒，藥力較猛，其瀉水逐飲作用似甘遂而力稍遜。治水腫、臌脹正氣未衰者，可用京大戟與棗同煮，食棗;或與甘遂、芫花等同用，如十棗湯、舟車丸。治胸脅停飲、脅痛、痰稠，可與甘遂、白芥子同用，即控涎丹。
2. 消腫散結(jié)用于癰瘡腫毒，瘰疬痰核。
本品有消腫散結(jié)作用，內(nèi)服外用均可。治熱毒癰腫瘡毒，可用鮮品搗爛外敷;治痰火凝聚的瘰疬痰核，可用本品與雞蛋同煮，食雞蛋。
用法用量：煎服，1.5～3g。入丸散劑服，每次1g。外用適量，生用。內(nèi)服宜醋制，以減低毒性。
使用注意：體弱及孕婦忌用。反甘草。
牽 牛 子(基源藥材)
1. 瀉下，逐水用于水腫，臌脹，痰壅喘咳。
本品苦寒峻下，入肺、腎、大腸經(jīng)，能瀉下利水，通利二便，又善消痰滌飲，使水濕、痰飲從二便排出。其逐水之力較甘遂、京大戟、芫花稍緩，但仍屬有毒而峻下之品。用于水腫、臌脹、二便不利之水濕實(shí)證，胃腸濕熱積滯之大便秘結(jié)及痰飲喘咳之證。
(1)治水腫、臌脹、二便不利正氣未衰者。可單用研末服，亦可與甘遂、京大戟等共用，如舟車丸。
(2)痰飲咳喘，面目浮腫。多與葶藶子、杏仁、厚樸等同用，如牽牛子散。
2. 去積用于腸胃濕熱積滯，大便秘結(jié)，食滯等。
本品有瀉下通便消積作用。治實(shí)熱便秘或濕熱痢疾、里急后重，單用本品即效，或與大黃、檳榔等同用;治食積不消，可與萊菔子同用。
3. 殺蟲用于蟲積腹痛。
本品有驅(qū)蟲作用，并可通便排蟲。對蛔蟲、絳蟲等多種腸道寄生蟲證有效，常配檳榔、使君子、蕪荑等同用。
用法用量：煎服，3～9g。入丸散，1.5～3g。炒用藥性減緩。
使用注意：孕婦忌服。不宜與巴豆同用。
巴 豆(基源藥材)
1. 峻下冷積用于寒邪食積阻滯腸胃，卒然腹?jié)M脹痛，大便不通，氣急口噤者。
本品辛熱大毒，作用強(qiáng)烈，入胃、大腸、肺經(jīng)，可峻下冷積，通腸道閉塞，有“斬關(guān)奪門之功”。主治寒邪食積阻結(jié)腸道的寒積便秘急癥，可單用本品裝膠囊服，或配大黃、干姜為丸服，即三物備急丸。
2. 逐水退腫用于腹水臌脹。
本品有很強(qiáng)的逐水退腫作用，用于腹水臌脹。可用巴豆、杏仁炙黃為丸服。近代用本品配降礬、神曲為丸，名含巴絳礬丸，治晚期血吸蟲病肝硬化腹水。
3. 祛痰利咽用于喉痹痰阻及寒實(shí)結(jié)胸。
本品尚能祛痰利咽以利呼吸，用于喉痹痰阻及寒實(shí)結(jié)胸。
(1)治喉痹、痰涎壅塞氣道，呼吸急促，甚至窒息欲死。可用巴豆霜灌服或鼻飼，引起吐瀉痰涎，開通氣道以利呼吸;現(xiàn)代用巴豆霜吹喉，治白喉及急性喉炎引起的急性喉梗阻有效。
(2)治寒實(shí)結(jié)胸及肺癰膿痰不出。可與桔梗、貝母同用，即三物小白散。
4. 外用蝕瘡用于癰疽，疥癬，惡瘡。
本品外用可去瘡毒，蝕腐肉，用于癰疽，疥癬，惡瘡。
(1)治癰疽。成膿未潰者，常與乳香、沒藥、木鱉子等制成膏劑外貼患處，如驗(yàn)方咬頭膏;若癰疽潰后，腐肉不脫，可用本品炒至煙盡研敷。
(2)治疥癬。可用巴豆仁搗泥加雄黃和勻外擦。
用法用量：入丸散，每次0.1～0.3g。內(nèi)服宜用巴豆霜，以減低毒性。外用適量。
使用注意：孕婦及體弱者忌服。畏牽牛。傳統(tǒng)認(rèn)為巴豆得熱則助瀉，得冷則瀉止，故服巴豆時(shí)不宜食熱粥、飲開水等熱物。