總結是對某種工作實施結果的總鑒定和總結論,是對以往工作實踐的一種理性認識。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇一
(一)門診:
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:
1、起付標準以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳,由醫院向醫保中心結算;自費部分仍然由自己承擔。
1、醫院選擇:原先選定是一年更換,目前操作都可以的。
2、門診:根據醫院等級,不設起付線。
3、住院:根據醫院等級,不設起付標準。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇二
投入實戰中的第一天,老師先交我們如何操作系統及撥打電話,不知不覺中那邊傳來了客戶的聲音。
第一個電話,還沒想到3秒鐘,對方的聲音就傳來,懵了,一下子完全懵了。在緊張中接玩第一個電話,客戶態度比想象中的好多了。
接著繼續撥通電話,無人接聽的比較普遍。撥打一個電話,結果就是,有人接聽,無人接聽。有人接聽又分正常接聽和非正常接聽。非正常接聽之我見,就是拿起電話后兩秒掛斷。無人接聽,停機、號碼錯誤、空號、忙音等等等等。所以呢,正常接聽的概率也就很低,從這很低放入概率中我也發現了幾點。
第一,客戶的防范詐騙的意識提高。騙子,有人說我是騙子了,說什么上次就騙了一千多,現在還想騙,已經不會再上當受騙了。盡量的解釋,但客戶就是認為我是騙子,罵了我一頓,直接掛電話。無語,畢竟現在社會黑暗,民眾的防范意識已經處于警備狀態。
于此,我建議客戶若有時間,所有的業務就自己帶有效證件到營業廳辦理。
第二,實習資料太舊,系統更新太慢。我被人罵,說什么寬帶早就不用了,為什么還打這種電話,難道還要我交費嗎?還有許多撥打的電話已經停機,有的客戶已經變更了登記也不能反映出來,甚至有的客戶已經去世了,我們依舊要去撥打電話去找那些人。結果呢,被人家臭罵一頓,浪費彼此的寶貴時間。
所以,我建議營業廳若有能力,應該盡可能性完善資料系統的更新,減輕客戶與接線員的麻煩。
第三,打電話的時間不對。打著打著,不知不覺中發現,大白天的,家中接電話的基本都是老年人,覺大多數都不會講普通話,根本就無法進行正常的溝通。而正常使用電腦寬帶的都是小年輕,基本此刻都在上班中。
快樂寒暑假的客戶呢,孩子在學校,電腦帶到學校去了,家長不知道孩子的意見。基本打了也就屬于無效電話。
所以呢,營業廳若要與客戶溝通時,應該選擇客戶在家的時間撥打電話。否則,真是浪費時間加上浪費精力。
第四,遍地都是啃老族。不斷地打著電話,聽著對方不斷傳來的聲音,接聽的如果是中老年人,那下面就會發現一個通病。對方是客戶本人,可是電腦寬帶不是他們在使用,一問,我兒子、我女兒、我媳婦、我女婿,反正都是小一輩的那些孩子們。
哎,遍地的啃老族,但這也說明了用電腦寬帶的也主要是這一年齡段的客戶。所以呢,電信的方案研究組的人也可以針對這些人群開發許多適合的套餐方案。
接線員實習的一周結束了,緊張而充實。
態度友善,最重要的一點。無論接電話的客戶態度如何地惡劣,我們都要控制好自己的情緒,不要義氣用事,與客戶發生沖突。對方的態度惡劣是對方的素質問題,沒必要為不值得的人而生氣,更別忘記此刻自己的身份是代表中國電信,而非你自己。
對于接線員而言,eq比iq更重要。成功的接線員是百分之二十的智商加上百分之八十的情商的綜合體。
我呢,似乎是一個很不合格的接線員,一周一個業務也沒做到,但我的心里還是蠻滿足的,畢竟我是一個相對內向的人,這一點這次客服的還不錯。呵呵,知足者常樂。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇三
關于校園清潔衛生檢查和管理。
1.做了以下工作:
(1)給各年級發放了新制的衛生值周掛牌;
(2)給各班發放了清潔衛生工具;
(4)明確了責任公區衛生劃分,貼出了“操場公區衛生責任劃分彩圖”
以上工作,從物質上和制度上保證了隨后的衛生檢查工作的開展。
2.堅持每天全校全面衛生大檢查,作記錄,打分,公布。
(2)對未做好清潔的區域進行復查;
(3)配合有扣分疑問的師生,查閱扣分檔案。
1.堅持每天進行全校疾病晨檢和記錄。
2.對傳染病患者,作晨檢記錄,疾控記錄,提出隔離要求;囑咐涉及班師生預防性服藥。
3.購買消毒滅菌藥劑和工具,安排對傳染病涉及場所進行消毒滅菌噴藥處理。
1.參加了學校要求的“全校清潔衛生大掃除”的組織、安排和檢查工作。
2.根據學校實際需要到批發部購買業務必具之藥品、潔廁濟、潔廁靴、滅害靈、消毒滅菌濟、噴藥器等清潔衛生用品。
3.參加并組織由學校安排的,相關單位組辦的“衛生安全”宣傳活動,向學校領導匯報相關情況。
4.積極開展計劃生育工作,認真發放計生藥品。
(一)上好每節健康教育課。按照教育局和學校的安排,每學期間周一節健康課。教師做到了有教案、有筆記、有備課,學生做到有作業,并按時完成。每節健康課都能按新課的理念完成,做到活潑生動、形式多樣,豐富多彩,激發了學生濃厚的學習興趣,從而到達了提高學生身心健康的教育目的。
(二)每學期定期對全校學生進行一次健康檢查活動。建立健康手冊,并把檢查結果登記在冊。然后,對檢查結果進行統計分析,發現狀況,及時與家長溝通,做到疾病早發現,早診斷、早治療。對一些學校常見病、多發病的分析結果與上學期進行對照分析,查找原因,尋求最佳解決方案。
(三)根據我校本學期學生中出現的“風疹”病情,有正對性的做好宣傳教育工作。利用各班級的多媒體播放有關“風疹”及其他傳染病的發病特征、臨床癥狀、傳播途徑及預防措施。使廣大師生對傳染病和流行病有了務必的了解和認識,做到了用心預防。并對各班級教室定期用過氧乙酸進行空氣消毒,有效的遏制了傳染病和流行病的傳播和流行。
(一)組織了全校育齡婦女參加了市計生協會舉辦的為全市育齡婦女免費生殖健康普查活動。查后,建立了我校育齡婦女生殖健康檔案,到達了為我校育齡婦女婦科疾病早防早治的目的。對發現疾病的婦女進行了跟蹤隨訪服務,減少了并發癥的發生,保障了育齡婦女的生殖健康。
(二)確保藥具發放及時,并做到跟蹤回訪,大大減少了我校育齡婦女意外懷孕的機率。使我校育齡婦女在本學期內無一人意外懷孕及流產現象,群眾滿意率達95%以上,貼合政策生育率達100%。
(三)每年按時為獨生子女家庭做獨生子女費并及時發放,無漏報現象。完成了區計育辦下發的獨生子女家庭意外傷害保險服務,減輕了獨生子女家庭的后顧之憂。
(四)為我校二位準孕婦女爭取了免費孕前優生健康檢查服務。做到了為育齡婦女帶給優生優育的良好服務。
總之,本學期的工作任務,在廣大師生的共同發奮下,得以盡職盡責的完成了。期盼下學期有個良好的開端!
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇四
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策莫定基礎。人員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核査費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢査、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與收款處密切合作,保障參保人員入院身份確認準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查處方,核實用藥是否規范;三查清單,核實收費是否標準;四查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀扣款現象發生。
醫療收費與結算工作嚴格執行物價政策,無超標準收費現象。及時更新醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。醫保信息系統使用診療項目數據庫及時維護、對照。工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足;對病情變化的用藥情況記錄不及時;病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時改正,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
同時積極協助各科室日常工作,協助進行月質控檢查、科室表格制作、醫師考核考試、衛生許可年檢材料準備、放射校驗準備、增科材料準備、醫護變更注冊、人員招聘等。
為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,我還參加了非公立醫療協會舉辦的的學習班,希望通過系統地對醫療保險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇五
大家好!
下面我僅代表大慶市世一大藥房團隊,就大慶市世一大藥房連鎖有限公司沿湖城門店的醫保服務等相關工作做出專題匯報,請提出寶貴意見。
大慶市世一大藥房連鎖有限公司始終把醫保服務工作作為公司各項工作的最高著眼點之一,醫保相關知識的各項學習我們每個月都在公司開展,每一周都在店面開展,每一天都在柜組開展。通過有條不紊的系統培訓我們從公司的每一名領導到基層的每一名營業員、收銀員都能認識到醫保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務質量創新服務水平,強化管理作用。
我們公司建立了完善的醫保組織管理體系。由公司的幾位總經理分別出任醫保服務項目總協調人、總督察人,全心全力抓執行,由公司總經理直接領導的質量督察員一起抓落實。在我們基層門店以銷售經理、店長、執業藥師、質量檢查員、物價審核查驗員、營業員以及收銀員組成的完整醫療服務機構也發揮的不可或缺的巨大作用。公司整體把控,店里仔細查缺補漏,一應安排有條不紊。
相關藥品,執業藥師首先把好處方審驗關,營業員嚴格按照醫保協議要求開具銷售小票(信用小票),質量檢查員和物價審核查驗員分別對藥品質量與價格進行檢查和核實,店長最后匯總確認,定期回饋信息給銷售經理和公司總部相關負責人,各司其職,責任落實到每一個執行人,服務細化到每一次醫保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫保局簽定的協議書所規定的責任和義務,應履行的義務我們現在和今后都必須要繼續千方百計的落實執行好,這點可以請廣大參保群眾共同監督并提出寶貴意見。
按醫保協議的相關要求,大慶市世一大藥房連鎖有限公司以及我們沿湖城醫藥分店都將《醫療保險藥品目錄表》和各項管理服務新舉措都陸續進行了上墻公示。我們先后公示了《醫療保險服務規范》、《醫保憑證管理制度規范》、《醫保結算管理制度》、《醫保監督管理制度》、《醫保日常工作管理制度》、《處方藥管理制度》、《非藥品的質量技術管理》、《營業員服務規范》、《收銀員服務規范》、《店長當班檢查規范》、《店面人員禮儀服務規范》、《藥品進銷存管理制度規范》等等。
制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫藥零售流通行業也和其它的零售領域一樣也存在著人員周期性流動的問題。然而制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習,自我監督,新的員工入職后每天都都要自覺學習,店內每周,公司每月都定期進行學習檢查,一方面是業務,更重的是服務,氛圍創造好了,員工的思想意識與操作水準提升的自然也快了。
培訓是一個合格的負責任的公司給員工提供的最好的福利。當然給員工培訓好了,員工真正理解了,其最終的目的是會給所有醫保參保對象,所有用藥群眾提供更加日臻完善的服務。學習型社會,學習型企業的建設和完善也是中央一直以來的明確要求,學習中求發展,發展好回饋社會。
大慶市世一大藥房連鎖有限公司在所有員工入職時都會安排3到5天的員工入職培訓,除了新員工職業素養,市場營銷公關,服務禮儀和客戶導向,更重要的是醫保和gsp質量技術操作培訓。
而我們沿湖城醫藥分店除此之外,還要進行藥品基礎知識、店面cis管理,以及價格管理,藥品法律法規方面的崗前培訓。無論是否賣過藥,無論以前是從事過店長等管理崗位歷練,還是初出茅廬的年輕應屆學生我們都始終視培訓為根基,把培訓作為服務素質、個人素質提升的根本。
除了公司培訓師,我們還積極組織員工到相鄰省市找先進同行學習經驗,安排拓展訓練等新的培訓形式,安排外面社會上的培訓師來店有針對性的進行培訓。
我們門店的骨干每年都能得到由公司牽頭全國最具實力的行業培訓機構“中國藥店”以及附屬機構的難得的培訓機會,大家的的確確是提升了能力,開闊了視野,知道了醫保參保人員到底有怎樣的期待。我們究竟該如何細化。可以說為了全心全意服務好醫保受惠人群和廣大用藥群眾,我們一直在努力!
(一)市政醫保的管理部門對于我們連鎖門店相對其它同行要更加嚴格一些,我們一直把這一切看做對我們的鞭策。對于企業的經營行為市醫保局要求我們獎優罰劣。事實上我們當然也是一直這樣做的。每一次市局的對我們大慶世一大藥房的考核,我們都在同時引為學習培訓的重點,我們要求員工通過新形式,比如角色小品扮演,回看錄像等新形式進行反復誤操作確認和及時舉辦錯誤行為反思交流座談會。
我們除了直接對責任人的經濟扣罰還針對性的研究共性與個案,問題出現一個整改一個。我們還細化到許多整改行為的優先次序判斷,要求務必迅速,研究細致,監督執行措施,以杜絕此類問題的再發生。現在獎懲制度已經在一直有力施行。違反醫保政策的個人我們絕不手軟,進行處罰,對于醫保工作認真負責,肯于擔當,成績出色的個人我們當然給與重獎。做好自己,企業文化從某種程度上來說也是蔚然成風。
(二)向管理要效益,內部管理已得到了進一步的強化。我門店利用每天早晨固定的早例會時間,晚上也統一的晚例會期間,不忘對醫保工作的宣傳。細化的工作從一線開始貫徹發布,一線也理應更加熟悉。
(三)每月雙周的周三是固定的門店醫保專題例會時間,一年了,雷打不動。如遇國家法定假日就提早一天。總之出現問題得是要認真糾正,并且保證是第一時間。
(四)藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據的實時錄入,嚴禁串貨現象。
每周兩次定期抽查藥品與電腦相符情況,每天實行常用品種動態盤點。抽查結果肯定與獎懲相掛鉤,機、帳、貨必須100%相符,這是我們的一條硬性規定。
近年來公司效益無論以何種方式進行顯著增長,藥店的生存與發展我們看到了,很清楚,我們還是與這職工醫療保險制度息息相關。根本目的是讓廣大參保對象真正買到質優價廉、安全有效的藥品。當然我們在設計工作中難免會有顧客要求多開藥,代開藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對此我們依然是堅持原則,同時為其提供方便,全力去做解釋、說服、引導,讓參保人員能理解,讓絕大多數人愿意支持。
新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。“三老四嚴”、“四個一樣”。大慶世一大藥房及沿湖城醫藥分店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫保人群所需。用藥指導、健康咨詢、養生講座、免費體檢,會員沙龍,為參保人員專門安排健康養生知識與用藥安全常識至今已經舉辦過相當多期。“地道藥材貨真價實,公平交易童叟無欺”,難行能行,不忘使命,我們給您關懷,您自然也會給我們信賴!
在十二五開局之年,我們繼續立定信念,為大家繼續努力服好務,守護好各位健康。按照協議目標嚴格要求,規范實施,為醫保事業的大發展大進步做出我們應有的貢獻!
衷心感謝大家!
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇六
院領導高度重視醫療保險工作,調整和充實了醫療保險科工作人員編制,加強了醫療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進的局面。對于在醫療保險工作中出現的問題,認真組織臨床科室和醫務人員進行學習和討論,不斷加強了醫療保險管理的各項工作。
(一) 加強醫療保險患者的就診管理
醫院對所有參保患者全部實行首診負責制,全院醫務人
員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認真進行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發生過推諉參保患者就診及勸導患者出院或轉院的現象,深受參保患者的好評。醫保科定期對科室參保患者身份進行驗證,實行多環節把關,堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現象。全院醫務人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進行合理用藥、因病施治,未出現診斷升級及分解住院的現象。
(二)加強參保職工的收費管理
醫院根據社會發展需要,對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務,在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統,患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應用必須根據病情,如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執行,保證各項收費公開化、合理化。
(三) 加強參保患者的藥品管理
防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應用藥物,盡量避免應用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現象,實現了真正的因病施治,合理用藥。
(四)加強重癥報告制度的管理
醫院加強了對參保患者重癥報告制度的管理,采取了對危重患者積極認真治療,嚴格按醫療操作規定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責、認真核實、嚴格把關,全年無違規現象發生。同時,醫院設立了醫療保險鑒定委員會,按照轉診轉院管理制度,本著對醫、保、患三方負責的原則,嚴格執行轉診、轉院審批手續。
(五)加強參保患者門診高檔檢查的管理
醫院嚴格控制參保患者百元以上(含百元)的高檔檢查審批制度。經治醫生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字,開方由醫生審核、做檢查由操作人員負責審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現象。醫院按照規定并結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查(如:放射線、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了無診療意義的各項高檔檢查。
置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥,醫生必須提前給予申請審批,并將相關材料準備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參保患者必須攜帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫保結算單等相關材料方可到醫保局開機解鎖。
(七)加強醫療保險工作的管理、制定考核制度
今年醫院加大對參保患者住院費用的審核力度,指導各科室醫生規范書寫病歷,合理用藥,按規定使用衛生耗材,并制定了嚴格的管理辦法;對于出現的問題及時發現,及時整改并通過院內oa網每月予以通報處罰,使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮職工、居民、學生兒童保險的有關政策及相關業務知識,便于各科室工作的改進。合理地安排醫保科工作人員每周不定時下科室進行抽查,對參保患者進行醫保政策的宣傳和講解,及時解決出現的醫保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現象,保證無患者上訪現象發生,使醫院的醫療保險工作進一步得到了完善。
(八)加強醫療保險財務、信息的管理
收入進行匯總和財務報表,做到醫保財務收入與返款賬
賬相符。醫院加大了信息化管理,進一步完善了醫療保險的微機軟件系統,增加了院內藥品及各項診療項目的維護,使臨床醫護人員能合理規范地應用醫保目錄內藥品及診療項目,減少了工作中的不便。
(九)認真落實醫療保險的政策及文件,加強知識培訓 對醫療保險局下發的相關文件和規定,醫院均給予高度重視,領導傳閱后及時傳達給相關科室,讓各科室及時掌握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫療保險工作。對于醫療保險局召開的醫療保險工作會議,會后院長都要專門聽取醫保科長會議情況匯報,根據會議精神結合醫院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會上,都根據醫療保險工作的情況匯報,針對醫院各科室在醫療保險工作方面存在的共性問題,及時提出整改的意見和辦法。對于在醫療保險工作中出現的疑難問題,我們能及時請示醫療保險局相關主管部門,協調臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫保科除每月在oa系統進行醫保知識和相關文件的學習外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會逐科室走訪的形式為醫護人員進行了“醫療保險相關知識和規范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
1.市區醫保總收入較去年增長40%。
2.協調好非定點醫保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3. 重點加強病例書寫規范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款,減少醫院經濟負擔。
4. 努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保,減少病人報銷麻煩,增加醫院收入。
5. 對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6. 大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷,并及時要回醫保款。
8.加強聯系和組織外單位來我院健康體檢。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇七
工作態度和勤奮敬業方面。熱愛本人的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家效勞,認真恪守勞動紀律,有效利用工作工夫,據守崗位,需求加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
1、思想政治表現、品德素質涵養及職業品德。遵紀守法,認真進修法律學問;兢兢業業,具有激烈的義務感和事業心,積極主動認真的進修專業學問,工作態度端正,認真擔任。
2、專業學問、工作能力和具體任務。我擔任電話接線員,擔任電話接線的相關工作。為了搞好工作,我不怕費事,向領導請教、向同事進修、本人探索理論,在很短的工夫內便熟悉了電話接線的工作,明白了工作的程序、方向,進步了工作能力,在具體的工作中構成了一個明晰的工作思緒,能夠成功的展開工作并純熟完美地完成本職工作。
1、工作態度和勤奮敬業方面。熱愛本人的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家效勞,認真恪守勞動紀律,有效利用工作工夫,據守崗位,需求加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
2、工作質量成績、效益和奉獻。在展開工作之前做好個野生作方案,及時的完成工作,工作效率高,同時在工作中進修了很多東西,也鍛煉了本人,經過不懈的努力,使工作程度有了長足的進步,創始了工作的新場面。
總結今年的工作,雖然有了一定的進步和成績,但在一些方面還具有著不足。比方有創造性的工作思緒還不是很多,個別工作做的還不夠完美,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真進修接線員規章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新程度,為公司的發展做出更大更多的奉獻。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇八
我在大學里學的是播音專業,在畢業后本想找個電視臺工作,可是那里的條件要求實在太苛刻,我的能力和資質達不到要求,結果當然是得不到電視臺工作了。之后我就想去電臺做播音員,我最自己的音質還是有自信的,可是還是沒有合格,最后我只好來到電信公司做客服工作人員。
電信客服人員最重要的是不用直接和客戶之家見面,而是通過電話的方式來工作,我的音質在這里得到了最大的發揮。
一、立足本職,愛崗敬業
作為客服人員,我始終堅持“把簡單的事做好就是不簡單”。工作中認真對待每一件事,每當遇到繁雜瑣事,總是積極、努力的去做;當同事遇到困難需要替班時,能毫無怨言地放棄休息時間,做好工作計劃,堅決服從公司的安排,全身心的投入工作。
二、勤奮學習,與時俱進
理論是行動的先導。作為電信基層客服人員,我深刻體會到理論學習不僅是任務,而且是一種責任,更是一種境界。一年來我堅持勤奮學習,努力提高理論水平,強化思維能力,注重用理論聯系實際,用實踐來鍛煉自己。
1、注重理論聯系實際。在工作中用理論來指導解決實踐,學習目的再于應用,以理論的指導,不斷提高了分析問題和解決問題的能力,增強了工作中的原則性、系統性、預見性和創造性。到公司三年來,我注重把理論轉化為自己的科學思維方法,轉化為對實際工作的正確把握,轉化為指導工作的思路辦法,積極研究新情況,解決新問題,走出新路子,克服因循守舊的思想,力戒“經驗主義”,拓展思維。
2、注重克服思想上的“惰”性。堅持按制度,按計劃進行理論學習。首先不把理論學習視為“軟指標”和額外負擔,自覺參加每季度的黨課集中學習;其次是按自己的學習計劃,堅持個人自學,發揚“釘子”精神,擠時間學,正確處理工作與學習的矛盾,不因工作忙而忽視學習,不因任務重而放松學習。
在今后的工作中,我會繼續發揚我在過去的工作方式,我會努力的繼續工作,在工作中保持好和客戶之間的關系,用最好的服務來解決客戶的困難,讓我用最好的服務來化解客戶的難題。
工作就是這樣,干一行愛一行,我已經對我的工作非常的熱愛了,我會在今后的工作中繼續的努力,為公司的發展做出自己最大的努力!
飄揚的雪花帶來了冬的訊息,也送走了充實而忙碌的xx年。時間總是這樣的快,眨眼間,xx年就這樣毫無聲息的走了!一年來,感謝公司各位領導與同事的大力支持和幫助,使得客服工作進展順利。
現簡要總結如下:
xx年對我而言是很難忘的一年,工作的內容沒有發生很大的變化,重點還是與客戶的溝通及資料的收集,但是工作的思想、方法等做了一些調整,感覺到了壓力,同時也融入了收獲的快樂。
在部門達經理的領導下,各項工作逐步走向正規,計劃維修任務圓滿完成。做為客服員,本年度我重點將行動與溝通相結合,在安裝完成后及維修完畢均有電話跟蹤回訪,認真聽取客戶意見和建議,并及時為客戶建立電子檔案,在每個月有公司統一發送的溫馨勵志短信,提高了公司的服務形象,也受到了客戶的好評。雖然客服工作相對而言有點瑣碎,在這個過程中,通過廣泛搜集和學習其他公司的服務規程,在工作條理性及服務規范方面有了一定的進步。經過對三保配件的嚴格審核控制及每月有效的核算,本年度三保配件總額控制在了2萬元以內,比去年有所下降;在大家的共同努力下,收費總額有所上升,圓滿完成年初制定的經濟指標。在與客戶的溝通、文化墻的制作及有效的利用網絡信息平臺的過程中,鍛煉了我的語言溝通能力和書面表達能力,同時也充分認識到了自己知識的匱乏,需要不斷的自我提高。在業務能力方面,通過兩年多的虛心學習,對于部分產品及配件了解充分,還有許多也還不是非常清楚,在以后的工作中,需要認真學習,虛心請教。
xx年的工作雖然步入了正軌,取得了一定的成績,但更多的是存在一些不足,主要是積極樂觀的心態不夠,在學習和用心服務客戶上還不夠,與有經驗的同事相比還有一定差距,業務能力方面沒有實質性的提高,在今后工作中,我會認真總結經驗,克服缺點,努力把工作做得更好。
xx年是我職業生涯收獲比較大的一年,通過海貝培訓和拓展訓練,讓我更加清晰的認識了團隊,更加準確的剖析了自己,時間總是在輪回,歲月卻在沉淀,xx年,我會帶著努力和激情投入到新一年的工作,超越已經擁有的一切爭取在知識層面有一個提高,同時也努力提高潛在價值,取得更大進步。
從在網上報名、參加聽試、筆試、面試、復試到參加培訓,不知不覺來到客服中心這個大家庭已經有五個多月的時間了,在這五個月的時間里我經歷的是從一個剛走出校園的大學生到一個上班族的改變;從一個獨立的個體到成為**銀行電話銀行客服中心的一員。
在這里,我們每天早上召開班前小組會議,每個組的小組長會從昨天的外呼和呼入情況中總結一些錯誤,在第二天強調今天外呼應該注意哪些問題;在這里,我們小組成員之間、組長和學員之間互相做案例,從一個個案例中發現我們的不足之處,強化我們的標準話術,讓我們在面對各種刁難的客戶時都能游刃有余;在這里,我們每個組商討各隊的板報設計,每位學員都積極參與到討論中來,大家各抒己見,互相交流意見,齊心協力完成板報的設計到制作;在這里,我們每天下班之前會召開大組會議,樓層組長會對在各方面表現優秀的學員予以表揚,對有進步的學員進行鼓勵;在這里,每天都會發生許多好人好事,這些事雖小,但從這些小事中讓我們感受到的是我們電話銀行**中心大家庭般的溫暖;在這里,我們每天會記錄下自己當天的工作感言,記錄我們工作中的點點滴滴;更重要的是,在這里,我們在**銀行電話銀行**中心企業文化的熏陶下,不斷提高我們自身的綜合素質,不斷完善自我……這緊張忙碌的氣氛,使平日里有些懶散的我感到有些壓力。但老坐席和新學員們的熱情、歡迎、微笑感染了我,使我輕松起來。聽著老員工們親切熟練的話語,看著他們嫻熟的操作,體味著他們在工作時的認真和篤定,青春的浮躁也與之褪去,多了一份成熟和穩重。
從這幾月的工作中總結出以下幾點:
一、立足本職,愛崗敬業
二、勤奮學習,與時俱進
記得石主任給我們新員工上過的一堂課的上有講過這樣一句話:“選擇了建行就是選擇了不斷學習”。作為電話銀行**中心的客服人員,我深刻體會到業務的學習不僅是任務,而且是一種責任,更是一種境界。這幾個月以來我堅持勤奮學習,努力提高業務知識,強化思維能力,注重用理論聯系實際,用實踐來鍛煉自己。
2、注重克服思想上的“惰”性。堅持按制度,按計劃進行業務知識的學習。首先不將業務知識的學習視為額外負擔,自覺學習更新的業務知識和建行的企業文化;其次是按自己的學習計劃,堅持個人自學,發揚“釘子”精神,擠時間學,正確處理工作與學習的矛盾,不因工作忙而忽視學習,不因任務重而放松學習。
三、增強主動服務意識,保持良好心態;
四、不斷完善自我,培養一個客服代表應具備的執業心理素質。要學會把枯燥和單調的工作做得有聲有色,學會把工作當成是一種享受。
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇九
這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。
﹙一﹚2019年的工作
1、組織相關人員及全體醫護人員于05月24日下午進行收看,進一步學習分析視頻中的案例,對嚴厲打擊欺詐騙保自查自糾工作進行推進,學習各項醫保政策,嚴格按政策文件要求進行考核,通過講座、咨詢、媒體等宣傳方式做到參保群眾家喻戶曉、人人皆知,營造“不敢騙、不想騙”的氛圍。
2、每月編制醫保稽核計劃表,自9月份開始每天都有醫保稽核人員,始終保證醫保稽核工作順利進行。參麥和脈絡寧注射液僅限二級以上醫療機構使用;希刻勞限14歲以后兒童使用;可威:力蒙欣;金水寶片和百令膠囊;蓋三淳必須根據《藥品目錄》要求有明確指征用藥,自費除外。自4月份區醫保局上智能預警系統后,預警紅細胞沉降率、便攜式血糖儀、氣壓治療、鼻飼管置管、關節穿刺術、紅外線治療、肌肉注射、類風濕因子、引流管沖洗項目財務科給予反饋,我院為電腦自動四舍五入價格,編碼對應錯誤,已經手動調整。
3、今年12月15日,我院被列為全國異地結算定點醫療機構,并完成結算系統的安裝和培訓工作,目前可開展住院醫保異地結算業務。跨省異地住院必須持身份證和醫保卡聯網。
4、貧困人口“關于落實上級有關部門文件要求完善我市醫療商業補充保險制度的通知”,09月01日至09月30日“乙類藥品、診療項目、醫療服務設施項目個人首先自付部分”,仍由醫療商業補充保險賠付,由醫院先行墊付貧困人口負擔的個人負擔的個人首先自付部分,承保公司和醫院進行結算補報。貧困人口已經結算相關費用的,由承保公司進行補報。其中建檔立卡9人次,結算資金共計4350.41元。已在10月底全部完成。一站式結算低保19年上半年救助46人次,金額17328.09元;優撫對象2人次,金額682.91;貧困人口救助25人次,補充報銷額18818.33。
5、自10月14日關于區醫療保險中心聘請第三方機構,采取“四不兩直”方式進行復查,對復查過程中發現應撤床而未及時撤床的,按照按《濰坊市職工長期護理保險定點護理機構醫療護理服務協議》和《費用審核協議》有關條款予以扣費通知后,我院開展《長期護理服務自查自糾工作工作實施方案》,9月31日居家護理病號在床146人,入戶評估后,經治療好轉后10月28日撤床41人,余105人。
6、自8月-12月30日上午9:30本年度居民門診簽約2739人次,累計18299人次。
﹙二﹚存在的問題
1、未出臺適合醫保醫師工作的獎懲機制,醫保醫師工作人員的積極性很大,但往往多次強調的問題上午一忙還是會出錯,改善工作推進緩慢。
2、對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。首次門診簽約政策不該總是宣傳拿藥報銷50%,應告知輔助檢查(ct、彩超、還有化驗血等)報銷50%,減少藥占比,提高醫院門診收入。
這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保局請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
二、2020年工作計劃
1、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。
2、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。
醫保辦
2019年12月30日
醫保科接線員工作總結 醫保工作總結篇十
(一)強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協調的盡量協調,及時為病人排憂解難。
(二)提高水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
(三)以德為先,樹新形象
本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。“以人為本”、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
(四)規范醫德醫風,關愛弱勢群體
強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的'《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模范。
群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。
二、具體工作
(一)不斷學習新型農村合作醫療制度,提高對新型農村合作醫療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。
(二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因,是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。
(四)嚴格執行監管制度,強化責任意識,合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式,本人嚴格按照政策法規,在市衛生局領導下與醫院的指導下,嚴格執行新農合醫療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外,本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“ 院內監督與院外社會化監督”,以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想
(一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
(二)明確責任,強化管理
工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規范性,確保合作醫療的平穩運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。