為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準備好一份方案，方案屬于計劃類文書的一種。通過制定方案，我們可以有條不紊地進行問題的分析和解決，避免盲目行動和無效努力。接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫，我們一起來了解一下吧。

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇一

乙方：_________________

一、保潔服務項目及費用

，其費用為：_________元;

，其費用為：_________元;

，其費用為：_________元。

本次保潔服務費用共計人民幣：_________元，(大寫)：_________________。

二、雙方權利與義務

雙方權利：

1.甲方對乙方提供的保潔服務享有監督權和檢查權;

2.甲方有權對乙方服務提出意見和建議的權利;

3.合同履行完畢，乙方享有在協議的時間內獲得服務費用的權利;

4.乙方有權按照自己的施工方案(主要是涉及安全方面工程)進行服務的權利。

雙方義務：

1.甲方有為乙方服務提供便利的義務，以保證乙方工作的順利進行;

3.乙方應保證其保潔產品的真實性，維護甲方的權益的義務;

4.乙方應當保證其服務質量的，工程完畢應主動邀請甲方進行檢查;對不合格部分，乙方應進行重新處理，直到甲方滿意為止。

三、付款方式

經甲、乙雙方協商，本次保潔服務費用待乙方施工完畢后，甲方應在48小時之內用現金或支票方式支付乙方服務費用。

四、爭議解決方法

1.通過雙方友好協商;

2.通過_________________仲裁機構仲裁;

3.向_________________法院提起訴訟。

五、其他

1.本協議未盡事議，可經甲乙雙方補充說明;

2.本協議一式兩分，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

負責人(簽字)：_______負責人(簽字)：_______

有關保潔服務合同

甲方：________(通常為用工學校)

法定代表人：____________________

委托代理人：____________________

地址：__________________________

乙方：____(通常為勞務派遣單位)

法定代表人：____________________

委托代理人：____________________

地址：__________________________

為凈化校園環境，甲乙雙方經平等協商，就校園部分區域的保潔工作達成一致意見，自愿簽訂本合同并共同遵守。

第一條合同期限

本合同期限從____年____月____日起至____年____月____日止。

第二條工作內容

1.乙方根據甲方工作需要，安排________等____人擔任學校的保潔工作。保潔崗位的設置為____________________。

2.保潔形式為日常保潔，保潔時間為甲方的每個工作日。時間春冬季為________，夏秋季為____________。

3.保潔區域為____________________________。

4.保潔標準為____________________________。

第三條工作條件與勞動保護

1.甲方應為乙方提供必要的工作條件和常用保潔工具，但不常用的專用保潔工具由乙方自帶。

2.甲方應建立保潔勞動安全衛生制度，排除保潔區域內的安全隱患，為乙方提供安全的工作環境。

3.乙方要嚴格遵守保潔工作操作規程尤其是高空作業和危險區域工作規程，確保勞動安全。

4.因工作需要甲方安排乙方加班的，應支付加班工資;加點的，應支付加點工資。加班加點的時間要符合國家規定。

第四條保潔費用

1.保潔費暫定每人每月(年)________________________元(大寫)。

2.甲方按月支付保潔費用，承包協議生效后，甲方于________支付給乙方。如遇節假日特殊情況，付款時間可提前或延順，但時間必須在_____之內。

3.甲方安排乙方加班加點的，加班工資按每人每天____元支付，加點工資按每人每小時__元支付。

第五條社會保險費

社會保險費由________繳納;其支付方式________________。

第六條勞動紀律

乙方應當按要求履行本保潔合同，完成工作任務。乙方工作人員要遵守甲方依法制訂的與此相關的規章制度和工作規程。如果拒不按要求完成工作任務或違反相關紀律和規程給甲方工作造成損失的，甲方可以解除合同。

第七條合同的變更、解除、終止和續訂

第八條違約責任

第九條爭議處理

第十條本合同未盡事宜，雙方根據《_勞動合同法》第五章第二節的相關規定協商處理。

第十一條本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。本合同自雙方簽字之日起生效。

甲方：(蓋章)________ 乙方：__________(簽章)

法定代表人：____(簽字) 法定代表人：____(簽字)

委托代理人：____(簽字) 委托代理人：____(簽字)

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇二

國家在推進鄉村振興進程中，高度重視農村環境衛生建設，把環境治理擺在了十分重要的位置。但近年來農村環境衛生存在著一些不容忽視的問題，要切實改善農村人居環境，加快推進鄉村振興步伐，需下大氣力，進一步加大農村環境衛生整治力度。

（一）垃圾污染問題日益突出。用于農業生產的農家肥料被化學肥料所代替，原先的垃圾多數是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運送到地里當肥料，現在種田都用化肥，很少有人使用農家肥，垃圾就越來越多。

（二）缺乏良好的衛生習慣，導致各種傳染病時有發生。農民群眾的個體素質參差不齊，相當一部分群體缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規陋習等，使不少農民群眾易發生皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是夏秋高溫干燥、不良的衛生習慣等因素，對少年兒童身心健康造成嚴重危害。

（三）城鄉建設加快，配套建設滯后。污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環境治理措施滯后。

（一）創新農村垃圾處理處置模式

1、大力推進農村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，我鄉每月的16日定為“村居環境大整治日”，采取評級措施，有效促進“清潔工程”的整體平衡推進。積極推行散居農戶自建垃圾填埋坑，集中居住區域實行固定垃圾桶，逐步建立村社區環境衛生“門前三包、分區包干、定責定薪、聯合考核”的長效保潔機制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

2、推進農村廁所革命。全面消除農村露天糞坑茅廁。根據農戶無衛生廁所的具體情況，指導幫助農戶建造能有效處理糞便的衛生廁所，通過改廁，力爭農戶衛生廁所覆蓋率達到90%以上；加強農村公共衛生服務能力建設，確保每個村都實現衛生室建設標準化。

3、治理農村河道池塘水溝。全面治理農村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復河道基本功能，使村域內水面得到較好保護，水質基本達標。

4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農村人居環境為目標，把村莊周圍和農家庭院綠化緊密結合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度

垃圾處理長期被視為一項公益事業，其經費主要來源于國家和地方財政下撥的農村公共服務資金。隨著垃圾產量的增加和環保要求的提高，對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿足垃圾的一般處理要求。一是要建立起垃圾收集轉運的管理隊伍；二是對于無固定的垃圾收集點，無垃圾清運工具、無處理垃圾專用場地等所有工作的開展都離不開資金的鋪墊，建議引起重視，加大此項工作經費的投入；三是由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產生的各種垃圾進行分類，不可回收的全部運送到集中處理場進行處理。

（三）提高群眾的環境保護意識，培養良好的衛生習慣

做好農村環境衛生保護工作，需要廣大農村居民的積極參與和配合，因此，普及環保知識，加強環境意識教育顯得尤為重要。一是充分發揮現有廣播、板報、標語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環境保護常識，充分認識到環境保護的重要性和必要性，了解不同性質的污染物會給周圍環境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導村民從自身做起，人人參與環保活動，養成不隨意丟棄垃圾的好習慣，共同把農村垃圾處理好。二是可以在農村的中小學中，加強環境意識方面的教育，使易接受新事物的學生成為農村家庭中的環保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛生習慣，增強環境保護意識。

長期以來，由于農村環境衛生管理涉及面廣、動態性強、反復性大，這一問題始終是農村工作的一個重點和難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農民群眾增強環保意識，最終建起覆蓋農村的良好環境管理體系。

為了切實改善農村環境面貌，不斷提高農村生產和生活環境質量，近一年來，我村認真開展環境綜合整治工作，努力實現"河道凈化、道路硬化、村莊綠化、衛生潔化"四化目標，現將環境整治工作總結如下。

袁大莊村位于沛縣敬安鎮鎮區西部，南靠老徐豐路，東臨沛敬路。下轄袁大莊、東南莊、金莊三個自然村，9個村民小組，全村共有農戶523戶，社會總人口1980人，承包土地人口1740人，耕地面積2761畝。

(一)村民住房、生產用房整理

1、按照我村舊村改造及中心村建設規劃要求，暫停村內新房建設，待舊村改造完畢安排全體村民統一入住袁大莊中心村。

2、全面清理違章建筑，拆除危險、廢棄房屋或構筑物和妨礙道路通暢的房屋。拆除面積200多平方米。

(二)村莊道路建設

投資50萬元，對進村道路和村內主干道及連組到戶道路進行硬化，修鋪主干道250米，鋪設下水道400米，安裝路燈10盞。

(三)村莊綠化工程建設

投資5萬元針對村域范圍內主要道路、河道、庭院等進行綠化，綠化面積近1000㎡。

(四)村莊環境衛生建設

1、完善衛生保潔制度，成立了5人專職環境衛生清潔員隊伍，使垃圾等廢棄物得到及時清運，并實現無害化處理。

2、投資15萬元建成公共水沖廁所1座，并安排專人經常性地進行廁所內滅蟲滅蠅等工作。

3、投資35萬元購置垃圾車一輛，垃圾桶25個。

4、開展了村莊環境衛生的大整治活動，集中清理衛生死角和雜草、雜物，做到房前屋后雜物堆放整齊有序；墻壁干凈整潔，無亂涂亂畫現象。

5、積極推廣太陽能、液化氣等清潔能源的利用，開展畜禽養殖業污染治理實行干濕分離污水集中收集處理；自來水入戶率已達到100%。

(一)領導重視，上下聯動，確保環境整治工作順利推進

專門成立了由村支部書記劉洪敏任組長、村"兩委"其他成員為組員的環境整治領導小組；并積極與上級職能部門聯系，要求經常性地開展協調與指導工作，形成了實施這項惠民工程的合力，有力地推進了村莊整治建設。

(二)堅持因地制宜，分類指導，確保整治合民意出成效

由于歷史原因，我村的村莊原狀存在村民建房隨意性多、村莊落散等問題，給我村環境整治帶來諸多困難。因此，我們從現有村莊的特點出發，以方便群眾、提高人民群眾生活水平和質量為目標，合理布局村內的生活、生產、生態等功能，建設功能齊全、生活舒適、百姓安居樂業的袁大莊中心村。

(三)強化宣傳，營造環境

依托廣播、宣傳欄、村級簡報、標語、倡議書、會議等媒體大力宣傳，在全村上下形成一種時不我待、真抓實干的工作和輿論氛圍。引導廣大農民群眾成為村莊建設的主體，激發廣大農民群眾的積極性和創造性，不斷贏得群眾支持。

1、嚴格按照鎮總體規劃和袁大莊舊村改造和中心村建設規劃的要求進行村莊的建設，各農戶的住房建造必須服從村、鎮的規劃建設要求。

2、強化土地集約利用，通過退建還耕、宅基地置換、土地整理等達到占補平衡，并力求新增土地。

3、在硬件上改善農民的生產、生活條件的同時，探索鞏固整治成果的措施。要完善村莊衛生管理的長效機制，落實崗位責任制，定期抓督查，隨時抓檢查。保持村莊環境整潔衛生，更要重視加強對村民的教育，提高村民的衛生素質和文明意識，使村民能自覺遵守，真心愛護自己的家園。

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇三

甲方(聘用單位)

名稱：________________

乙方(受聘人員)

姓名：________________

甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，簽訂如下聘用合同條款，共同遵照履行。本合同自雙方簽訂之日起有效。

一、聘用合同期限

二、聘用崗位及職責要求

甲方職責：

1.甲方應提供必要的水電供應。

2.協助乙方解決工作現場遇到的特殊問題。

乙方職責

1.乙方人員遵守國家法律法規以及甲方的規章制度。

2.乙方人員嚴格按照操作規范、清潔標準進行工作。

3.乙方負責制定詳細的區域清潔計劃供甲方參考。

4.乙方在工作中發生意外事故責任自負。

5.乙方具體工作范圍：

三、雙方的權利與義務

1.甲方對乙方的服務及清潔質量不滿意時有權提出異議和要求返工。

2.合同期間雙方都有權利提出終止合同，但需提前一個月通知對方，否則視為違約。

3.甲方應按期支付給乙方每月的清潔費用。

4.雙方都有義務遵守各項條款，在工作中提供必要的協助。

四、雙方的違約責任

1.雙方中途變更或終止合同未及時通知對方，應賠償對方因此造成的損失，并支付剩余月份_________%的違約金。

2.逾期不付款，應當承擔違約責任，并按照中國人民銀行的有關過期付款的規定向乙方支付滯納金。

五、付款方式及金額：

1.按月付款：甲方于每月底支付乙方清潔費用，堅持到合同期限，自行解除合同取消當月工資。

2.每月的清潔費用共計：_________元，人民幣大寫_________。

六、聘用合同的終止

本合同期限屆滿合同終止。本合同一式兩份，聘用單位和受聘人員雙方各執一份。

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇四

xx村是由原排林村與橋塘村合并而成，有農戶x戶，x人，黨員x名，全村約x平方公里。有生態林x畝，稻田x畝，魚塘x畝，村級公路x公里，已硬化好x公里。從xx年定為新農村建設示范村，xx年在大比武中奪得模范村。在上級領導的關心和支持下種植了花草，庭院景觀樹木。其中花帶x多平方米，桂花樹、鐵樹、樟樹、紅葉石蘭x多株，各類水果樹x多株，有一個優質的葡萄園和水稻種植專業合作社、特種水產養殖合作社、三個家庭農場。自年初以來，xx村在鎮黨委、政府的正確領導下，以農村環境衛生綜合整治工作為重點，結合本村實際，積極開展落實好各項工作，通過扎實工作，取得了一定成效。

一、轉變觀念，明確責任。根據我村具體情況，我們始終把創建衛生村工作納入總體規劃，成立了以村總支部書記朱加生任組長、村總支部副書記伍桂英為副組長、村兩委會其他人員任成員的創建工作領導小組。

二、加大環境整治力度，改善村民生活質量。為了確保村容村貌整潔衛生，村道亮化，村委會建立了長期有效的管理機制。配備環衛保潔員8名，負責全村所有公共場所跟公路的衛生，做到垃圾日產日清，徹底杜絕了村道臟、亂、差的現象。村干部帶領黨員、組長、公益性組織成員不定時清理雜草、修剪花草。全村農戶房前屋后劃出庭院三包責任區。同時引導和幫助農民重點解決柴草亂垛、糞土亂堆、污水亂潑、垃圾亂倒、禽畜亂跑、住宅與畜禽圈舍混雜等問題，教育引導農民群眾增強健康意識、衛生意識、環境意識，逐步養成科學、健康、文明的生活方式，努力實現村容整潔。

三、定期開展除四害活動，疏通溝渠，清除死角，控制四害孳生場所，普及村民科學除害知識，督促村民開展家庭除四害活動。抓好除四害工作，春季開展全民滅鼠工作，定點發放老鼠藥，并落實人員專門負責。

四、廣泛開展健康教育，提高村民健康意識和健康水平。普及健康知識、培養健康行為、提高村民衛生意識和健康水平是農村人居環境整治的基礎和保證。充分發揮黨員的`先鋒模范帶頭作用，定期組織黨員參加衛生等相關的知識學習，樹立帶頭和示范作用。通過長期地、堅持不懈地健康教育宣傳活動，廣大農民的精神面貌發生了變化，全村愛清潔衛生的人多了。村民的健康知識知曉率和健康行為形成率也提高了，這為開展人居環境整治工作打下了良好的基礎。

通過開展人居環境整治工作，我村村民的思想觀念有了很大的變化，尤其是環境衛生意識有了極大的提高，目前，xx村環境雅潔，村民的愛衛生、講衛生的意識有了很大提高。

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇五

乙方(承包方)：

甲乙雙方本著平等、互利的基礎上，經協商達成以下協議：

一、 工程名稱：金橋社區住宅樓

二、 工程地點：南坊

三、 安裝范圍：

空氣型母線槽200米，分三棟樓。

2.插接箱63臺，始端箱3臺。

乙方負責從配電室始端箱起至每棟樓21層終端之間，所有的彈簧支架固定、接頭連接、始端箱及插接箱固定(插接箱及始端箱內不用連接出線部分)。

四、雙方責任及要求：

1.甲方負責按時將貨物運至工地，由乙方負責卸車、二次搬運及其他所有安裝工作。

2.乙方須嚴格按照甲方要求及相關施工規范施工，并做到文明施工、安全施工。

3.乙方須投入足夠的人力、物力、資金，保證工期。

4.對于因乙方自身原因造成的質量修改、返工、工期拖延、安全事故、現場雜亂等產生的損失及各種罰款，均由乙方承擔。

5.本工程所有費用已包含在雙方約定的工程總價款內，甲方不再支付其它任何費用。

五、安裝工期：

自施工之日起 10 日內全部安裝完成。

六、工程總價：

小寫： 11000元，大寫：壹萬壹仟元整 。

七、付款方式：

八、本協議一式兩份，雙方各執一份

雙方必須嚴格執行，如有一方違約賠償對方所有損失，本協議未盡事宜，由雙方協商解決，如有協商不成，由蘭山區人民法院仲裁委員會仲裁。

甲方： 乙方：

委托人： 委托人：

日期：年 月 日 日期：年 月 日

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇六

甲方：(出租方)

乙方：

民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方權益，雙方協調一致簽定本合同。

第一條. 租賃財產

第二條. 租賃期限

月30日.

第三條. 租金及租金交納的時間

第五條. 甲方與乙方的變更

第五條. 土地期滿及征用約定事項

1、 在租賃租賃期間，如乙方依法征用出租方(即土地)出租方可免去乙方征用時間截止后的租金。土地征用權及相關收益歸甲方所有。

2、 在租賃期間，如乙方未能征用甲方財產本合同在規定的租賃期滿前三個月，如雙方愿意延長租賃期，應重新簽訂合同，如乙方不再使用甲方財產，乙方所投入固定資產，雙方協商解決。

第六條. 違約責任

1、 在租賃期間除以上條件以外甲方無權干涉乙方地，乙方不得改變土地其他性質(既只能是養殖產業)

2、 在租賃期間，如乙方不按時交納租金，甲方方可收取每月3%的滯納金。

第八條. 解決合同糾紛的方式

本合同在履行過程中發生爭議，由當事人雙方協商解決，協商不成，可向人民法院起訴。

第九條.其他約定事項

出租期間乙方將租賃財產(既土地)無權轉讓給第三方。

第十條補充協議

乙方在租賃期間若不投入生產，茺廢及閉置土地一年以上，甲方方有權終止協議，收回土地使用權。

第十一條本合同未盡事宜，一律按合同法的有關規定，經雙方共同協商，作出補充，補充規定與本合同具有同等法律效力。

第十二條乙方每年給村民委員會交納伍佰元(500元)的管理費。 第十三條，本合同一式二份，合同雙方各執一份。

甲方(出租方) 乙方(承租方)

法定代表人：法定代表人： 法定代表人：

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇七

今特聘請乙方到甲方做清潔勞務，經甲、乙方友好協商，達成如下協議：

一、乙方為甲方提供符合甲方要求的保潔勞務，乙方保潔區暫定為甲方辦公樓內部區域(不含辦公室)。

二、乙方勞務費按天計算,每天元,甲方每月15日向乙方足額上個月的勞務費,。

1、窺探、泄露甲方機密；

2、吵鬧影響甲方經營；

2、擅自進出辦公室；

3、隨意翻動甲方物品；

4、盜竊甲方財物；

5、散布不利于甲方的言論等。

四、如果乙方有上述不利言行甲方有權立即解除合同，如乙方不利言行給甲方造成損失甲方有權要求乙方賠償。

五、在履行本合同過程中發生爭議時雙方協商解決，協商不成可向起訴。

六、本協議一式兩份，甲、乙方各執一份，簽字后生效。

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇八

發包方： (以下簡稱甲方)

承包方： (以下簡稱乙方)

燕子墩鄉蛟龍口村村民委員會委員經協商，愿將本村現有位于 荒地 畝承包給乙方建養殖廠，為了明確雙方的權利和義務，經雙方充分協商，自愿達成以下協議，望共同遵守。

1、承包期限為________年，自________年____月____日至________年____月____日。

2、付款方式，乙方于________年____月____日一次性交清________年位于 畝荒地 元整，甲方收到租金后應該給乙方出具收據并簽村委會章。

3、甲方在雙方簽訂本合同后，必須以本合同為依據，報本村村民委員會和燕子墩鄉經營管理站備案登記，鄉、村兩級組織必須保證不干涉乙方和承包經營權。

4、乙方在承包荒地期間，因建廠及后續生產所產生的一切費用均由乙方自負。合同期滿后，如再次發包，乙方有優先承包權。

5、乙方在承包經營期間，承包荒地的使用權由乙方所有。可與他人聯營，可轉租他人經營，但經營期不得超過本協議期限，流轉收益歸乙方所有。甲方將土地發包給乙方，要保證發包土地權屬清除，沒有任何爭議，保證乙方能正常使用所承包土地，保證原有道路暢通。

如有遺留問題一律由甲方承擔，與乙方無關。乙方同時搞好生產場地和生活區域的環境衛生。

6、甲方承包給乙方的荒地，在承包期內，國家給予該承包荒地的優惠政策和各種補貼由乙方享受。

發包方：

承包方

2023年農村環境綜合整治方案 環境整治雇傭合同共實用篇九

乙方：

法定代表人：

性別：

注冊地址：

居民身份證號碼：

在甲方工作起始時間：

家庭住址：

戶口所在地：___省(市)___區(縣)___街道

根據《_勞動法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

第一條本合同為期限勞動合同。本合同于________年____月____日生效，其中試用期至________年____月____日止。(生效日期寫培訓之前，試用期終止日期可以寫培訓結束時間)本合同于________年____月____日終止。(隨意寫，________年左右為好)

第二條乙方同意根據甲方工作需要，擔任_________崗位(如皮具護理技師)工作。

第三條乙方工作應達到參加培訓后所要求標準。

第四條乙方工作地點為_________，經雙方協商工作地點可以變更。

第五條甲方安排乙方執行工時制度。

第六條甲方安排乙方加班，應符合法律、法規的規定。

第七條甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具。

第八條甲方負責對乙方進行業務技術和甲方規章制度等方面的教育。

第九條乙方依法享受國家規定的節假日和本單位規定休假制度。

第十條乙方應根據協議支付甲方培訓費用______，(把費用一次性寫完也可以)甲方則應根據協議給予乙方安排參加________公司組織的_________培訓。

第十一條如履行中出現任何有礙合同履行的情況，甲乙雙方應本著友好協商的態度解決。

第十二條經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。違約方應承擔相應違約責任。

第十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日

________年____月____日