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勞務(wù)合同免費 裝卸勞務(wù)合同篇一

勞務(wù)合同免費 裝卸勞務(wù)合同篇二

承包方（乙方）：身份證號：

莆田標(biāo)準(zhǔn)紅木交易市場有限公司（以下簡稱甲方）根據(jù)公司紅木原木堆放的特點，將部分裝卸業(yè)務(wù)委托給（以下簡稱乙方）作業(yè)，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致簽訂本合同，共同遵守。

一、乙方承包的業(yè)務(wù)為：甲方倉庫內(nèi)裝卸紅木原木的部分業(yè)務(wù)。

二、費用的結(jié)算和支付：甲方按包工包任務(wù)的形式采用與乙方一次一結(jié)或一班一結(jié)的辦法，按月支付裝卸費。

三、 本合同為承包合同，雙方系發(fā)包承包關(guān)系，即由乙方完成承包任務(wù)，甲方支付承包費。雙方不是雇工合同關(guān)系或者勞務(wù)合同關(guān)系，更不存在勞動合同關(guān)系。

四、 乙方承包過程中的職責(zé)：

1、自己組織選任裝卸工人

2、自己負(fù)責(zé)提供裝卸所需的機車、叉車等其他所有設(shè)備，甲方一律不提供

3、對參與裝卸的工人人身安全負(fù)責(zé)

4、負(fù)責(zé)對工人進行安全教育和培訓(xùn)

5、負(fù)責(zé)作業(yè)期間突發(fā)事件的調(diào)處

6、負(fù)責(zé)統(tǒng)一與甲方進行結(jié)算

7、負(fù)責(zé)裝卸工人參與勞動的計工與核對

8、負(fù)責(zé)分發(fā)工人報酬

9、對裝卸過程中受傷事故自行承擔(dān)責(zé)任

承擔(dān)一切責(zé)任。因甲方堆放貨物為木材，因其特殊性，故因特別注意防火，禁止抽煙，若因乙方原因造成火災(zāi)事故，則由乙方承擔(dān)責(zé)任。

六、乙方要給工人提供必要的勞動保護措施，在工作中如果出現(xiàn)傷亡事故與甲方無關(guān)，乙方不得向甲方提出賠償或者補償要求。

七、乙方應(yīng)向甲方保證：

1、按時按質(zhì)按量完成承包任務(wù)

2、保證工人遵紀(jì)守法，遵守甲方的規(guī)章制度，愛護公共財物

3、為每位工人投保人身意外傷害或者工傷保險

4、保證工人年滿18周歲并不超過60周歲

5、保證參加裝卸的工人身體健康無殘疾并適合從事此項工作

7、不在非裝卸搬運區(qū)域隨便走動

8、不得亂拿或者侵占公共財產(chǎn)

9、尊重甲方工作人員，不得頂撞甲方領(lǐng)導(dǎo)，保證服從調(diào)配指揮

10、保證文明作業(yè)，注意衛(wèi)生，不得污染木材，做到裝卸完工， 場地干凈。

八、在與甲方結(jié)算后，乙方應(yīng)保證及時給工人結(jié)算工資，不得克扣工人工資，乙方與工人之間的工資結(jié)算糾紛與甲方無關(guān)。

九、 乙方應(yīng)按甲方要求和通知及時開不得拖延消極怠工., 不得提出無理要求，如果乙方消極怠工耽誤工作，甲方隨時有權(quán)解除合同。

十、乙方的搬運裝卸具體工作參照相關(guān)法律或行政規(guī)章制度等內(nèi)容和規(guī)定進行。

對侵犯甲方財產(chǎn)或者工作人員人身權(quán)益者以及違法違紀(jì)者的處理：

1、違犯庫內(nèi)規(guī)章制度者，甲方有權(quán)立即清除出庫。

2、酗酒鬧事、打架斗毆、侮辱謾罵工作人員及甲方客戶者，甲方有權(quán)移交私法機關(guān)處理。

3、消極怠工、影響進度、違章操作、野蠻裝卸、損毀財物、敲詐勒索等有上述種種不良違法違規(guī)違紀(jì)行為者，甲方有權(quán)采取清除出庫、拒付承包費、投訴報案、移交司法機關(guān)等方法處理。

十一、違約責(zé)任及經(jīng)濟賠償

1、在合同期內(nèi)，任何一方因故中止合同，須提前一個月向?qū)Ψ綍嫣岢觯?jīng)雙方協(xié)商同意方可中止，否則按違約論處，違約方賠付違約金20xx元。

2、在接受委托業(yè)務(wù)后，任何一方無故不認(rèn)真履行合同，按所委托業(yè)務(wù)費用的30%賠付違約金。

3、為確保務(wù)工人員的安全和裝卸工作的質(zhì)量，任何一方不得擅自安排未經(jīng)培訓(xùn)或經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格者上崗。任何一方違反規(guī)定的，違約方按每人次500元的標(biāo)準(zhǔn)賠付的違約金。

4、因“不可抗力”造成任何一方違約，不受上述三款內(nèi)容的制約。

十二、事故處理

1、乙方人員在工作期間發(fā)生的病、傷、殘、亡均由乙方負(fù)責(zé)處理、統(tǒng)計和上報。

2、乙方人員在作業(yè)中發(fā)生的工傷、傷亡事故的處理費用在工傷保險基金和保險公司賠保額中列支，如實際處理費用超出工傷保險基金和保險公司賠保額的，其超出部分按事故責(zé)任進行分?jǐn)偅挥捎诩追截?zé)任造成的由甲方承擔(dān)經(jīng)濟損失；由于乙方責(zé)任造成的由乙方承擔(dān)一切經(jīng)濟損失。甲乙雙方協(xié)同作業(yè)中發(fā)生的事故，由雙方共同進行事故分析，劃定責(zé)任，如雙方不能就責(zé)任的劃定達成一致的，以當(dāng)?shù)卣鞴懿块T的責(zé)任劃定為準(zhǔn)，確定各方的承擔(dān)費用。

3、由于第三方責(zé)任造成乙方務(wù)工人員工傷、傷亡的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)同處理，共同追究第三方責(zé)任。

十三、其他

1、由于乙方的責(zé)任造成甲方設(shè)施、機械、工屬具的損壞以及貨物損壞和丟失等的直接經(jīng)濟損失，根據(jù)交通部現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定由乙方全額賠償。

2、甲乙雙方人員協(xié)同作業(yè)過程中造成甲方設(shè)施、機械、工屬具以及貨物的安全和質(zhì)量問題的，由雙方共同進行事故分析，劃定責(zé)任，確定各自的賠付費用。

十四、本合同有效期為半年：自20xx年09月01日起至 年 月 日止。

十五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方（蓋章）： 乙方：

法定代表人或代理人：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日

勞務(wù)合同免費 裝卸勞務(wù)合同篇三

雇員(以下簡稱乙方)：

提供勞務(wù)的裝卸人員，以本合同簽名為準(zhǔn)，個人基本情況見《勞務(wù)雇員登記表》。

為了建立規(guī)范有序的裝卸秩序，保障企業(yè)和裝卸人員的合法權(quán)益，實現(xiàn)雙方經(jīng)濟目的，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本合同，以資共同遵守。

一、提供裝卸勞務(wù)的雇員條件：

1、以務(wù)農(nóng)為職業(yè)，有空閑時間，戶籍所在地為漣源市斗笠山鎮(zhèn)惠民村肖家組或南邊組。

2、行為端正，身體健康，能夠勝任裝卸工作。

3、男性年齡18歲至60周歲、女性年齡18歲至55周歲。

4、自愿履行本合同。

二、裝卸工作的組織：

惠民村肖家組、南邊組的村組負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)裝卸作業(yè)的組織工作，至少乙方要自發(fā)組織，推選兼職裝卸班組長，負(fù)責(zé)裝卸工作的日常調(diào)度，負(fù)責(zé)安全管理、工作過程管理、人員動態(tài)管理，以及負(fù)責(zé)和甲方聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、結(jié)算等。

三、合同期限：

本合同自簽訂之日起至20xx年10月31日止。(或簽一年)

四、勞務(wù)地點及內(nèi)容：

漣鋼鐵路專用線石壩一貨場內(nèi)，火車裝運煤炭的平車、購進煤的人工卸車、機械卸煤的人工清理、以及沒有自卸裝置的汽車卸煤。

五、勞務(wù)費用的計算、結(jié)算和支付：

1、火車皮按標(biāo)重計量，汽車以過磅實際量為準(zhǔn)，卸車計 元/噸;裝運平車計 元/車皮;車皮及貨場清理每批次 元。汽車卸煤單價包括了清車費用。

2、裝卸作業(yè)完成后，甲方按批次開具結(jié)算單給乙方的組織管理者，乙方個人勞費務(wù)的分配由裝卸組織管理者負(fù)責(zé)。

3、每月中旬，乙方裝卸組織管理人員按結(jié)算金額，憑搬運裝卸專用發(fā)票或勞務(wù)發(fā)票，到甲方領(lǐng)取上月裝卸勞務(wù)費用。裝卸單價可隨行就市調(diào)整，由甲乙雙方協(xié)商確定。

六、甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù)：

1、甲、乙雙方完全遵循市場規(guī)則，是平等法律主體，不夠成勞動法所指的勞動關(guān)系，甲方?jīng)]有為乙方繳納社會保險的義務(wù)。

2、甲方應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)裝卸作業(yè)的日常調(diào)度、費用結(jié)算、安全監(jiān)督等工作，有裝卸任務(wù)時，及時通知乙方負(fù)責(zé)人組織裝卸作業(yè)。

3、甲方應(yīng)妥善安排單位職工進行與裝卸有關(guān)的準(zhǔn)備工作，保證火車皮的對位、返勾及鏟車的裝運不影響乙方的裝卸作業(yè)。

5、乙方要服從甲方統(tǒng)一調(diào)度和指揮，保證出勤人數(shù)，做到隨到隨裝、卸，不得影響甲方的正常生產(chǎn)。因乙方的原因產(chǎn)生的車皮延滯費用等損失，應(yīng)由乙方全額承擔(dān)。

6、乙方要遵守社會公德、不消極怠工、隨意抬價，不得找任何借口向客戶索、拿、卡、要。

7、乙方必須帶齊裝卸作業(yè)所需的工具，遵守安全操作規(guī)程，做到協(xié)調(diào)作業(yè)、文明作業(yè)，保質(zhì)保量完成每批次裝卸任務(wù)。

8、乙方因疾病或非甲方原因受傷，醫(yī)療費用必須自理，醫(yī)療期內(nèi)甲方不支付勞務(wù)報酬和任何費用。

9、乙方在從事雇傭活動中遭受人身損害的，甲方有義務(wù)進行及時施救，應(yīng)先到就近且有醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院(包括衛(wèi)生院)醫(yī)治，傷情嚴(yán)重者，按照醫(yī)師要求，轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院;醫(yī)方認(rèn)為不夠成傷殘者，根據(jù)診斷證明，確定傷休時間;可能夠成傷殘者，先作司法鑒定，再依照《人身損害司法解釋》第11條和其他相關(guān)條文進行處理。

10、乙方在從事雇傭活動中致人損害的, 依照《人身損害司法解釋》第 9條, 雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任; 而雇員因故意或者重大過失致人損害的, 應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任; 雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的, 可以向雇員追償。

確定各自的賠付費用;因乙方醉酒、犯罪或者違反治安管理導(dǎo)致傷亡以及自殘或者自殺的，甲方概不負(fù)責(zé)。

七、合同的終止和解除：

1、有下列情形之一的，本合同即告終止：

(1)、乙方已超出合同規(guī)定年齡的。

(2)、甲方被依法撤銷、解散、歇業(yè)、關(guān)閉、宣告破產(chǎn)。

(3)、合同到期。

2、本合同經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致可以解除。

3、有下列情形之一的，甲方可解除合同：

(1)、乙方無人承擔(dān)組織責(zé)任，或者乙方人數(shù)不夠，不能滿足甲方裝卸工作量的要求。

(2)、乙方不服從甲方指揮、嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)章制度，或不服從裝卸組織管理人員安排。

(3)、乙方嚴(yán)重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害。

(4)、乙方因健康原因，不能勝任裝卸工作。

(5)、本地成立了具備經(jīng)營資質(zhì)的裝卸隊伍，或甲方具備機械裝卸條件。

(6)、乙方被追究刑事責(zé)任或送勞動教養(yǎng)的。

4、有下列情形之一的，乙方可解除合同：

(1)、甲方不能按合同規(guī)定支付勞務(wù)費用。

(2)、甲方強令冒險、違章指揮，給乙方的身體安全帶來危險。

八、爭議的解決：

甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成時，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

九、其他：

1、遇有本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商另訂補充條款，補充條款作為本合同不可分割的部分，且與本合同具有同等法律效力。

2、《勞務(wù)雇員登記表》和《煤炭裝卸安全操作規(guī)定》作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。

3、本合同正本一式份，甲方和乙方負(fù)責(zé)人各執(zhí)一份。

4、本合同自雙方簽名之日起生效。

勞務(wù)合同免費 裝卸勞務(wù)合同篇四

乙方：___________________________

第一條本合同于________年_______月_______日生效，期限________年，其中試用期至______年_____月______日止。

如雙方需要，可在合同期滿前一個月協(xié)商續(xù)簽勞務(wù)雇傭合同。如合同期已滿，雙方不再續(xù)簽合同，但受雇方從事的有關(guān)工作和業(yè)務(wù)尚未結(jié)束，則合同應(yīng)順延至有關(guān)工作業(yè)務(wù)結(jié)束。

第二條乙方同意根據(jù)甲方工作需要，承擔(dān)裝卸崗位（工種）工作。

第三條乙方工作應(yīng)達到甲方規(guī)定該崗位職責(zé)的要求和甲方對該崗位之特別規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

第四條乙方每周工作時間按照配送任務(wù)確定,工作職責(zé)保證完成甲方規(guī)定的工作和任務(wù)。

第五條乙方應(yīng)接受甲方的績效考核。

第六條甲方應(yīng)向乙方提供乙方所承擔(dān)工作中必需的工作條件。

第七條乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同的附加條款。

第八條甲方應(yīng)向乙方提供乙方所承擔(dān)工作中必須的中作條件

甲方在以下情況有權(quán)扣除乙方相應(yīng)額度的勞務(wù)報酬：

1、因乙方的過失給甲方造成經(jīng)濟損失的;

2、乙方違反公司管理制度的;

3、雙方約定的其他情況。

第十一條合同期滿如未續(xù)簽，則視為《勞務(wù)合同書》自行終止，雙方應(yīng)及時辦理相關(guān)手續(xù)。

第十二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。

第十三條乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

（一）嚴(yán)重違反甲方有關(guān)規(guī)定及按照本合同約定可以解除勞務(wù)合同的;

（二）嚴(yán)重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;

（三）被依法追究刑事責(zé)任的。

第十四條甲乙雙方約定本合同增加以下內(nèi)容：

（一）甲方有權(quán)對公司的有關(guān)規(guī)定進行修改、完善。修改后的內(nèi)容對本合同具有同等效力。

（二）甲方可以在合同有效期內(nèi)，根據(jù)需要調(diào)整乙方的崗位職責(zé)和工作范圍，勞務(wù)報酬等事項也將做出相應(yīng)調(diào)整。乙方愿意服從甲方的安排。

（三）乙方在合同期內(nèi)承擔(dān)的甲方配送任務(wù)中的工作及責(zé)任的，在該任務(wù)未結(jié)束前，乙方不得未經(jīng)甲方同意擅自離職。

（四）本合同到解除日期時，乙方應(yīng)按照離職制度辦理離職手續(xù)，否則甲方有權(quán)扣除或拒絕支付乙方勞務(wù)報酬。

第十五條本合同的附件如下附件一：《裝卸工及司機的管理規(guī)章制度》;

第十六條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

勞務(wù)合同免費 裝卸勞務(wù)合同篇五

乙方：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂二年以上的固定期限合同，從 xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商約定，甲方外包乙方到 單位工作。

（二）外包期限為 個月，從 年 月 日起至 年月 日止。 其中含試用期 個月。

（一） 乙方同意根據(jù)用工單位的工作需要，安排其在 崗位工作。

（二） 乙方的工作地點為 。

（一） 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方同意根據(jù)用工單位工作需要執(zhí)行下列 種工時工作制。

a、標(biāo)準(zhǔn)工時制。具體工作時間為

b、綜合計算工時工作制。

c、不定時工作制。

注：實行綜合計算工時或不定時工作制的，要經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T批準(zhǔn)。

（二） 甲方有義務(wù)督促用工單位嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方有關(guān)休息休假規(guī)定，保障乙方休息休假的權(quán)益。

（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，乙方同意本人工資執(zhí)行下列條款。

a、乙方的工資按照用工單位依法制定的工資分配辦法確定。

b、甲乙雙方協(xié)商約定月工資 元。

c、其他形式 。

（二）甲方于每月 日之前以貨幣形式支付乙方工資。乙方在法定工作時間內(nèi)提供正常勞動的情況下，享有最低工資保障。

（三）用工單位依法安排乙方加班的，應(yīng)按照法律、法規(guī)規(guī)定安排補休或支付加班工資。甲乙雙方約定加班工資計發(fā)基數(shù)的月標(biāo)準(zhǔn)為 元。

（四）甲方不得克扣用工單位按照勞務(wù)外包協(xié)議支付給乙方的勞動報酬。甲方不得向乙方收取費用。

（五）甲方跨地區(qū)外包乙方的，乙方的勞動報酬按照用工單位所在地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（一）甲乙雙方嚴(yán)格按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，參加社會保險，按時繳納社會保險費。其中，依法應(yīng)由乙方繳納的部分，由甲方從乙方的工資中代扣代繳。

（二）乙方按規(guī)定享受法律、法規(guī)、規(guī)章確定的社會保險和福利待遇。

（一）甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)當(dāng)向乙方履行如實告知的義務(wù)，并對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。

（二）甲方應(yīng)會同用工單位共同為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動保護用品，安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，應(yīng)定期為乙方進行健康檢查。

（三）乙方在勞動過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。乙方對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行。

（四）甲方應(yīng)會同用工單位共同按照國家有關(guān)女職工、未成年工的特殊保護規(guī)定，對乙方提供保護。

（五）乙方患病或者非因工負(fù)傷的，甲方執(zhí)行國家關(guān)于醫(yī)療期的規(guī)定。

（六）甲方應(yīng)會同用工單位共同對乙方進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高乙方的職業(yè)技能。

因乙方外包期滿或其他原因被用工單位退回甲方的，甲方可以對其重新外包，乙方同意重新外包的，甲乙雙方應(yīng)簽訂變更勞動合同，確認(rèn)外包單位、外包期限、工作地點、工作崗位、工作時間和勞動報酬等內(nèi)容。

（一）經(jīng)雙方協(xié)商一致，勞動合同可以解除。

（二）乙方有下列情況之一，被用工單位退回的，甲方可以解除本合同：

2、嚴(yán)重失職，營私舞弊，給用工單位造成重大損害的;

5、被依法追究刑事責(zé)任的。

2、乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;

（四）有下列情形之一的，乙方可以解除勞動合同：

1、用工單位未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;

2、甲方未及時足額支付乙方工資的;

3、甲方未依法為乙方繳納社會保險費的;

4、用工單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害乙方權(quán)益的;

6、法律、行政法規(guī)規(guī)定乙方可以解除勞動合同的其他情形。

用工單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫乙方勞動的，或者違章指揮、強令冒險作業(yè)危及乙方人身安全的，乙方可以立即解除勞動合同，不需事先告知甲方。

（五）勞動合同期限屆滿，勞動合同即終止，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂勞動合同。

（一）勞動合同一經(jīng)訂立，即具有法律約束力，雙方應(yīng)當(dāng)依法履行勞動合同。

（二）甲方違反《勞動合同法》規(guī)定解除或者終止勞動合同，乙方要求繼續(xù)履行勞動合同的，甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行；乙方不要求繼續(xù)履行勞動合同或者勞動合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的，甲方應(yīng)當(dāng)依照《勞動合同法》第八十七條規(guī)定向乙方支付賠償金。

（三）甲方違反《勞動合同法》或者本合同約定的條件解除勞動合同或由于甲方原因訂立無效的勞動合同，給乙方造成損害的，應(yīng)按損失程度向乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

（四）乙方違反本合同約定的條件解除勞動合同或者違反本合同約定的保密義務(wù)或者競業(yè)限制事項，給甲方造成經(jīng)濟損失的，應(yīng)按損失的程度依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

（一）甲乙雙方因履行本合同發(fā)生的勞動爭議，當(dāng)事人可以向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解；調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

（二）甲方應(yīng)如實將與用工單位簽訂的勞務(wù)外包協(xié)議內(nèi)容告知乙方。

（三）勞動合同期內(nèi)，乙方戶籍所在地、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)及時告知甲方。

（四）本合同未盡事宜，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）本合同不得代簽和涂改，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。雙方另有約定的，從其約定。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

（六）本合同附件

甲方（蓋章）：

乙方（簽名）：

年 月 日

法定代表人或委托代理人（簽名）：

年 月 日