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2023年感染年度工作總結優秀篇一
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它是增長才干的一種好辦法,不妨讓我們認真地完成總結吧。總結一般是怎么寫的呢?以下是小編整理的醫院感染工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院感染管理小組業務院長牽頭,醫務科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據我院具體情況,修訂了醫院工作各項sop;加強制度的建設和學習,對全員醫護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執行,提高防范意識、降低醫院感染的發病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
1、根據各項sop及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次,對發現的問題及時處理,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發現的'院內感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經統計,院內功能微生物培養率為100%,全年院內感染發病率為8%,較去年下降1。1%。
在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫療用品,由市衛生局指定專人回收。
結合本院實際,院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座,如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規及輸血知識學習等,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點:
3、加強微生物培養及藥敏試驗;
4、加強紫外線強度的監測;
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行;
6、院感管理小組應定期活動,做好有關臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日
1.醫院科研工作總結
4.醫院管理方案范文
5.醫院辭職信
6.醫院出納述職報告
7.醫院開業致辭范文
8.醫院護士工作計劃
9.醫院實習工作計劃
2023年感染年度工作總結優秀篇二
一、監測工作:
1-6月醫院感染病例發生13例,發病率為0.62 %,病原學送檢率84.6%;在導尿管相關尿路感染的監測中留置尿管53例次,尿管使用率3.27 %,發生尿路感染1例,其導尿管相關尿路感染率是1.49%;外二科出現1例二類手術切口感染,手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫院感染橫斷面調查,將數據上傳至全國感控基地。
二、手衛生:
上半年抽查手衛生時機558次,實際實施464次,手衛生依從性83.15%,時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,主要存在洗手法執行時間不足15秒,個別人六步洗手法不正確。
三、培訓:
1、院內:對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次,且考核合格;針對20__年職業暴露工作中存在的問題,聘請專家來我院授課,提升醫護人員防控水平;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控、手衛生、醫療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查)。
2、院外:11人次參加市區組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
四、重點環節管理:
1、手術室:1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網,經潔凈檢測及空氣培養結果合格后重新開展手術;針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。
2、胃鏡室:根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規范。
3、口腔科:選派3人次分別參加醫大口院組織的培訓,提升口腔科感染防控意識。
4、醫院感染暴發處置演練:4月份進行了演練,加強醫務人員對醫院感染暴發相關知識的掌握,進一步明確各科室職能,完善機制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應及處置能力,最大限度降低危害,保障醫療安全。
五、修訂相關制度:
依據院感相關規范及臨床護理管理質量標準執行手冊與我院現有的制度流程進行對照,不斷完善我院的相關制度。(腸道門診、口腔科醫院感染管理制度、污染物品回收操作規定、重復使用器械處理流程等)
2023年感染年度工作總結優秀篇三
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》,做好創二優評審迎檢準備工作,根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程,整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準,進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導,發現問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正,徹底清理醫院感染預防控制工作的死角,真正做到醫院感染管理的全院規范統一,充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作,把監測工作與臨床工作結合起來,開拓性開展環境動態細菌監測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測,對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測,啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作,xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”,加強對醫院感染爆發前瞻性監測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染,院感科積極深入一線調查處理,及時上報醫院感染委員會,協助臨床采取相應控制措施,使爆發感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神,認真規范制定相關工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,上半年本院未發生傳染病院內感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的工作理念,發現問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分,獎懲兌現;做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
4、根據出國留學省衛生廳*衛函【xx】**號“通知精神”,我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。
2023年感染年度工作總結優秀篇四
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。
1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃,制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準,根據考核標準每月對各科室感控制工作,尤其是產房、婦產科、等重點科室進行不定期檢查、督導,發現問題和院感隱患,及時進行現場指導和書面反饋,找出原因,制定整改措施進行整改,質控小組跟蹤改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查,重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫療廢物管理規范的落實,發現問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限,沒有設立消毒供應中心,沒有規范的器械清洗設備和工作,只能盡力改善工作方法和手段,使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械,保證臨床診療安全。
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規,結合我中心實際,認真做好預防、控制醫院感染暴發事件,指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急工作,今年以來無發生一例院內感染病人,無院感染暴發事件發生。
2、進行環境衛生學監測。根據工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣,監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測并進行總結。
重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導,使醫療廢物在產生科室做到分類收集,規范包裝,標識清楚,按時密閉轉送,醫療廢物在暫存處按規定及時處理,定期下科定檢查此類制度的落實情況,發現問題及時反饋整改,確保了醫療廢物管理的有效性。
為維護醫務人員的職業安全,有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露,保證醫務人員發生職業暴露后能得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業暴露防護應急預案》。
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃,組織全體醫務人員開展了《醫院感染基礎知識培訓。講座和〈醫院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試,既增長了知識又提高了醫護人員對醫院感信染控制工作重要性的認識。
1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高,部分醫務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高,上課不認真。
3、臨床科室個別醫生對醫院感染的`診斷標準缺乏學習,不能完全掌握該標準,對病原學檢查重視程度不夠。
2023年感染年度工作總結優秀篇五
院領導高度重視醫院感染管理工作,分管院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作。
(一)注重依法管理,按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范,貫徹執行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術規范 》 《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規,院領導強調依法行醫,規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
(二)為有效控制醫院感染,保證醫療質量,院領導重視重點科室的建設,對手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配臵基礎設施。
(三)把控制高危科室的醫院感染作為工作重點,院感辦經常深入到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發現問題和薄弱環節,及時與相關部門溝通設法解決,腳踏實地的開展工作。
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。
醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準,每月根據考核標準進行質量檢查,對質量檢查結果組織討論和考核,同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施,規范地開展醫院感染管理工作;各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫院感染管理中,規范、認真落實各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
由于醫院感染知識不斷更新,院感質控標準不斷改變,院感辦管理人員需要不斷更新知識,不斷學習醫院感染最新知識、最新規范與標準,全年參加省內院感知識培訓2次; 醫院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員,稍有疏漏即可導致院感的暴發流行,故需要常抓不懈,不斷更新知識,院感辦結合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓,并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。 20xx年1-12月份對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,增強了大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防和控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》,《院內感染自查質控反饋》,《院感質控員月考核標準》,《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規范,從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,嚴格執行獎懲制度,使各項工作落實到實處。
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定,及時掌握我院感染狀況,發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單,24小時內報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋,協助控制病情的擴散,必要時由醫務科組織召開研討會,消除隱患,確保醫療安全。
為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經發現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時,醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生,院內感染病例的漏報,也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時,要及時報告院感辦,院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理,嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門聯席會議制度,多部門聯合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議,在多重耐藥菌聯席會議上,完善監管機制,加強多部門的協作,特別是加強醫務科的聯合管理,調動醫生控制細菌耐藥的積極性,有效執行細菌耐藥監測及預警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。
2023年感染年度工作總結優秀篇六
1、醫院成立了組織機構,制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,每月有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄,總共檢查90次。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
6、每月對病房、產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況:
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、產房、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養49份,物體表面采樣培養21份,醫護人員手采樣培養57份,臺面采樣培養16份,酒精采樣培養6份,碘伏采樣培養26份,手消液采樣培養1份,藥杯采樣培養1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改,對不合格的4份從新做了采樣培養,合格率為100%。
8、加強醫療廢物管理,確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規定,并嚴格落實清潔消毒措施。
落實臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。
1、、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。
2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測,如:手術室、產房、病房等科室。
3、、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清,需加強學習院感知識。
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
院感科
20xx年12月28日
2023年感染年度工作總結優秀篇七
今年下半年,在院兩委和分管院長的領導下,院感科將狠抓制度落實,責任明確到位,提高執行力,持續質量改進,降低醫院感染率,提高醫療質量,保障患者安全。
一、繼續加強院感組織體系建設,充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中,將不斷規范和完善相關制度、職責,同時結合考核辦狠抓制度落實,達到責任明確到位,明確到人。對于醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》,每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發現多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
五、每月對手術室、產房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導,不合格部門、科室查找原因,擇期重新進行相關監測。
六、強化醫務人員手衛生意識,提高手衛生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關證明每季度審核一次。
八、繼續開展全院人員院感知識培訓,提高全院人員院感意識。
九、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫院感染知識崗前培訓。
2023年感染年度工作總結優秀篇八
一、教育培訓
1、 組織兩次醫院感染相關知識宣傳培訓。
2、 組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、 指導相關人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
二、落實臺賬登記與消毒隔離制度,做好消毒滅菌效果監測
1、 各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達到100%,并及時記錄。
2、 定期檢查各類消毒物品是否過期,紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、 做到生活垃圾與醫療垃圾分類防滲放置。
2、 醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,回收有簽字。
3、 醫務站填寫醫療廢物轉移單,并保存存根備查。
4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點科室消毒管理工作
1、 化驗室:督促化驗室人員靜脈采血無菌操作,做到一人一針一管一帶一洗手,做好消毒隔離臺賬。
2、 換藥室、門診室:做好中心服務站消毒物品消毒工作,與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務站醫生做好服務站消毒隔離工作,并做好臺賬記錄。
3、 輸液室:與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換,保證一人一針一管一用,滅菌物品經打開使用時間不得超過24小時,注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作,并做好各類臺賬記錄。
五、加強職業防護,防止銳器傷
1、 加強個人防護意識,在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、 及時處理被污染的銳器。
3、 銳器盒及時處理。
雖然本年度,我院院感工作有了很大的進展,但還是有很多不足之處:
1、 醫護人員無菌操作意識有待加強。
2、 無菌物品消毒最好選用一次性。
3、 服務站體溫計消毒執行情況有待加強。
4、 全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20__年我院院感工作有一個新的突破。
2023年感染年度工作總結優秀篇九
組織醫生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現在做起”的倡議簽名活動;設計一期科內櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細菌耐藥,標本正確采集運送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監控我科院感工作。讓醫務人員、患者及家屬了解院內感染知識,強化感控意識,防止疾病傳播,保障患者安全。
正,確保標本合格有效,檢驗結果真實準確,并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術切口和污染切口手術病人嚴格管理,先無菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強醫務人員手衛生,嚴格執行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況,無感染者嚴禁使用抗生素,手術預防使用抗生素嚴格按標準執行。抗生素使用比例參照醫院核定比例,并納入績效考核,有獎懲措施。
通過每周一直周六晨會提問組織醫護人員強化學習醫院感染相關法律、法規及質控標準,并將提問結果納入績效考核;積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓;鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽,進一步強化科室醫務人員院感知識及感控意識。
內感染管理,遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫院感染安全屏障、保障患者安全。
2023年感染年度工作總結優秀篇十
09年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作:
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,2009年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院2015例病例,使用抗生素者689例,二聯及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。
七、院感培訓及考核
進行9次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。