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醫保科周工作總結篇一
??現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。
??注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：
??１、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫?？?。
??２、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫?？ǎ卺t保程序中錄入醫保網。
??３、在醫院his系統中導入醫保網。
??４、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。
??５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。
??６、在醫保辦結算后，病人拿著醫?；蛐罗r合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。
醫?？浦芄ぷ骺偨Y篇二
隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。
1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。
2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規范了財務制度。
1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責（收費處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！
醫保、農合辦
20xx年4月5日
醫?？浦芄ぷ骺偨Y篇三
一、指導思想
開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，扎實做好城鎮居民基本醫療保險工作。
二、工作目標
到2008年9月覆蓋面達30%以上,2008年12月力爭覆蓋面達100%。
三、實施步驟
整個工作分三個步驟進行。
各部門的工作職責：
1、宣傳辦公室負責城鎮居民參保的輿論宣傳工作。
2、發展辦負責組織實施和管理及城鎮居民狀況的調查工作;具體負責居民醫保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、醫?？ㄖ谱骱桶l放等相關工作;并定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。
3、鄉中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫保的'登記、繳費工作。
4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫療費用等的補助工作。
5、衛生院應加強對醫療服務機構的監督管理，為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。
6、各村應積極搞好社區平臺建設，負責組織居民醫保的入戶調查、登記、繳費工作。
1、在全體干部會上傳達城鎮居民基本醫療保險工作相關文件精神。
2、組織鄉勞動保障經辦人員參加政策理論知識和業務培訓，提高工作水平，確保城鎮居民基本醫療保險工作開展順利。
4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發動工作，向符合參保條件家庭發放醫療保險政策業務指南宣傳單，確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。
5、充分利用宣傳欄、標語等，使城鎮居民醫保政策家喻戶曉。
1、參保對象到鄉發展辦登記并繳納醫療保險費。
2、鄉發展辦應當對城鎮居民的登記資料進行復查核對，對于不符合參保條件的，應當說明理由。
3、以鄉村為單位統一憑登記材料、繳費憑證向縣醫療保險管理中心辦理有關參保手續。
4、參保居民的信息錄入工作由鄉發展辦負責。
6、12月鄉發展辦及各駐村指導員將居民醫?？òl放到參保人員手中。
2008年參保人員繳費后，即可享受相應的居民醫保待遇。
醫保科周工作總結篇四
(1)醫院成立愛國衛生運動委員會，負責宣傳、督促，檢查全院的清潔衛生工作。
(2)完善醫院愛衛工作管理及相關考核標準，進一步提高各支部的愛衛工作管理水平。
二、加強環境衛生整治工作
(1)生活垃圾的清理做到日產日清，公共區域定時、定點流動清理。
(2)醫療廢物的分類收集、運送、暫存及處置嚴格按照國家相關的法律、法規和規范性文件進行操作。
(3)污水處理有專人負責，嚴格按照“三廢”處理要求進行工作，保證污水不直接排入公共下水道。
三、積極創建無煙醫院
(1)成立醫院控煙領導小組，負責全院的禁煙、控煙工作.
(2)利用健康講座、宣傳專欄等形式對職工、病人、家屬及來訪人員進行禁煙宣傳。
(3)在醫院各病區增設“吸煙區”，并設立控煙督導員和巡檢員，對院內吸煙人群進行禁煙的勸解、督導。
四、做好愛衛會基本工作，按照上級的要求，積極參與各項衛生活動。
醫?？浦芄ぷ骺偨Y篇五
1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；
3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。
提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。隨著新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80％，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
1.繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6. 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
7. 積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。
20xx年12月
清遠市新城醫院20xx年醫?？乒ぷ饔媱?/p>
醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時，隨著基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡稱“基本醫保” ）在全國的廣泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
一、定期進行政策宣傳
1. 對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。
2. 定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1. 組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2. 加強醫保科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1. 建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2. 制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。
3. 強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1. 成立由院長牽頭的醫保管理委員會，由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。
2. 每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3. 定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
4. 加強對醫保工作的日常檢查：
1) 加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。
2) 加強醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
3) 進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
4) 加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5) 規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
五、當好領導參謀
1. 圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。
2. 帶領醫?？乒ぷ魅藛T，求真務實，一如既往地努力工作。
六、加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通
1. 政策、業務事項多請示，多學習。
2. 方針、政策及要求及時、認真落實。
3. 各項指示認真執行。
醫?？?/p>
20xx年十二月二十日
1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；
3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
柳河縣人民醫院農合醫保管理科20xx年工作計劃
農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。
一、定期進行政策宣傳
1.對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。
2.定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1.組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2.加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2.制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。
3.強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1.醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。
2.每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3.定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
4.加強對農合醫保工作的日常檢查：
（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。
（2）加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
（3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
（4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
（5）規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
五、當好領導參謀
1.圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。
2.帶領農合醫?？乒ぷ魅藛T，求真務實，一如既往地努力工作。
六、 加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通
1.政策、業務事項多請示，多學習。
2.方針、政策及要求及時、認真落實。
3.各項指示認真執行。
柳河縣人民醫院農合醫保管理科
20xx年12月3日
提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。醫?？剖钦芾砺毮艿难由?，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。 我院的醫保科工作服務半徑，院內涉及到的科室：財務科，藥劑科，醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等。
隨著新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡稱“基本醫保” ），是一種政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵。
一、門診管理
我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的使用醫保、新農合基金。
二、醫保辦公室管理
現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：
1、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫?？?。
2、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫?？?，在醫保程序中錄入醫保網。
3、在醫院his系統中導入醫保網。
4、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。
5、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。
6、在醫保辦結算后，病人拿著醫?；蛐罗r合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。
20xx 赤峰寶山醫院醫保辦科 年12月31日
xxx醫院醫保工作計劃
一、加強領導，成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫院醫保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障。
組 長：xxx
副組長：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志，為參保人員就醫提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。
理用藥。
五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。