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實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇一

在我這個西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生所從事的行業(yè)，我深刻地認識到了掌握專業(yè)技能的重要性。在工作中，我不斷總結(jié)、歸納、整理個人經(jīng)驗，相信這些點滴經(jīng)驗也會對未來的工作起到積極作用。在這篇文章中，我將分享一些我在西醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域獲得的心得體會。

第一段：理論基礎(chǔ)的重要性。

西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生必須依靠深厚的醫(yī)學(xué)知識和理論基礎(chǔ)才能為病人提供更好的診療服務(wù)。在學(xué)習(xí)期間，我已經(jīng)掌握了許多內(nèi)科學(xué)的知識和診斷技術(shù)。這些理論知識的深入掌握，可以幫助我更好地理解疾病的真正病因以及對病情進行精準(zhǔn)的判斷和治療。在大部分的醫(yī)生的實踐中，缺乏對內(nèi)科理論的深入理解，往往會導(dǎo)致治療效果遲緩、病情反復(fù)等現(xiàn)象。

第二段：患者是最重要的。

作為一名醫(yī)生，我們的首要職責(zé)就是為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，領(lǐng)導(dǎo)患者、尊重患者的重要性十分明顯?；颊邔︶t(yī)生的信任度取決于我們的專業(yè)水平和醫(yī)療服務(wù)。如何給病人營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境是非常重要的。我們需要以患者為中心，除了對疾病本身的治療，還要關(guān)注病人的身心健康，與病人建立信任的關(guān)系，積極關(guān)注和回答患者的問題，更好地提升患者的治療效果。

第三段：醫(yī)療溝通是必不可少的。

這是西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生的基本素質(zhì)之一。如果缺少有效的溝通技巧，在不同的醫(yī)患間會出現(xiàn)一些難解的沖突。我們必須以親切和耐心的態(tài)度擔(dān)起溝通的責(zé)任。通過溝通，我們可以更好地了解病人的具體情況，并根據(jù)診斷結(jié)果提供最佳的醫(yī)療建議。在醫(yī)療溝通中，我們不能說話太專業(yè)化，而要以普通人可以理解的語言來表述。通過更加貼合患者實際需求的溝通交流，可以讓醫(yī)療服務(wù)取得更好的效果。

第四段：學(xué)習(xí)和實踐并重。

西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和不斷實踐才能成長為一位優(yōu)秀的醫(yī)生。我們應(yīng)該經(jīng)常學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療技術(shù)和理論，以保持自己一直處于醫(yī)學(xué)前沿的位置。無論是在學(xué)術(shù)、技術(shù)、經(jīng)驗層面，醫(yī)生都需要充分地調(diào)動自己的智慧、學(xué)習(xí)和實踐來提升自己的醫(yī)術(shù)水平。

第五段：積極爭取成功治療的每一個機會。

成功治療每一名患者是西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生的最終愿望。只有通過不斷進步和提高自己的醫(yī)術(shù)水平，才能讓治療的成功率得到提升。只有在不斷挑戰(zhàn)自我、不斷求新求變的過程中，才能讓內(nèi)科醫(yī)生實現(xiàn)自己的志向——對挑戰(zhàn)性疾病的克服，為人類身體健康做出貢獻。

總之，內(nèi)科醫(yī)生的角色是非常重要的。在現(xiàn)實生活中，其所承擔(dān)的責(zé)任和其將影響到的人群是原諒的。因此，內(nèi)科醫(yī)生需要掌握內(nèi)科相關(guān)的理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，要尊重患者，并靈活運用相關(guān)的溝通技巧。通過合適的治療方案和精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)，我們可以幫助病人早日康復(fù)，回歸健康生活。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇二

西醫(yī)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中最基礎(chǔ)和最重要的學(xué)科之一，它主要研究人的生理、病理和治療方法。西醫(yī)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識是各種疾病的病理生理過程，只有深入了解這些知識，才能更準(zhǔn)確地診斷和治療疾病。西醫(yī)內(nèi)科的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)治療、體育鍛煉等多種手段，不僅能夠治療各種常見病和多發(fā)病，還能有效地降低全球疾病發(fā)病率和死亡率。

第二段：實踐中的體會。

在實踐中，了解西醫(yī)內(nèi)科的知識和技能很重要，尤其是在診斷和治療過程中。首先，要對病人進行全面的評估，包括家族病史、個人病史、臨床癥狀、體格檢查和必要的檢查結(jié)果等。然后，要據(jù)此綜合分析，作出準(zhǔn)確的診斷，然后選擇合適的治療方法。對于某些疾病的治療，比如心血管疾病、消化道疾病和內(nèi)分泌疾病等，要采用綜合治療，充分發(fā)揮藥物治療、營養(yǎng)治療和休息。

第三段：學(xué)習(xí)思考中的啟示。

在學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的過程中，除了理論知識的掌握，還要注意對學(xué)科的深入理解，這需要我們通過以下幾種方式解決。首先，要注重實踐，結(jié)合實際病例，鞏固已有知識，發(fā)現(xiàn)和解決實際問題。其次，要廣泛閱讀內(nèi)科相關(guān)書籍，深入了解疾病的病理生理過程和治療方法。最后，要注重交流和探討，多參加學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)交流，了解前沿知識和理論的新進展，以及目前的研究熱點和難點。

第四段：如何提高自己的內(nèi)科學(xué)識。

提高自己的內(nèi)科學(xué)識是非常必要的，可以用以下幾種方法：首先，對內(nèi)科知識的學(xué)習(xí)要保持持久性和深度性，不斷加強內(nèi)科實踐技能的持續(xù)訓(xùn)練；其次，廣泛閱讀國內(nèi)外的內(nèi)科文獻，累積大量的醫(yī)學(xué)常識和疾病經(jīng)驗；最后，不斷加強與同行、專家和患者的交流溝通，從他們身上汲取內(nèi)科學(xué)知識和診療經(jīng)驗。

第五段：總結(jié)體會。

西醫(yī)內(nèi)科是非常重要和基礎(chǔ)的學(xué)科之一，對醫(yī)師來說學(xué)會這個學(xué)科，會成為一名更加出色的實踐者。同時，要學(xué)以致用，注意與時俱進，緊密結(jié)合臨床實踐，持續(xù)提高自己的醫(yī)學(xué)水平。從而在日后的工作和實踐中，可以充分發(fā)揮內(nèi)科知識和技能，切實地為更多的患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇三

一、科室全體醫(yī)護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時每個醫(yī)護人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎金的30%。

二、全體醫(yī)護人員，必須服從科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作，護士長協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。

三、加強科室內(nèi)部團結(jié)，科室決不容許相互拆臺，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎金10元。

五、科室在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下的'分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。

六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)、院外會診。

七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問題，醫(yī)院制控辦扣除的分數(shù)，科室追究責(zé)任到人。

八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫(yī)護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風(fēng)氣。

九、值班醫(yī)生、護士，對所在值班室、公共衛(wèi)生間，實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫(yī)生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關(guān)，厲行節(jié)約。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇四

1、姜附燒狗肉：熟附片，狗肉，生姜，菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗凈，切成小塊;將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內(nèi)，先熬煎2小時，然后將狗肉、大蒜及生姜放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用于陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫(yī)辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。

2、羊肉燉海參：羊肉具有溫腎壯陽的作用，海參是海味食品，它富含蛋白質(zhì)、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養(yǎng)成分，膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質(zhì)細嫩，又富有彈性，滋味鮮美爽口，是極好的滋補品。海參能補腎壯陽，益氣滋陰，適用于精血虧虛，陰虛便秘者。在寒冷的冬天，用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便，味道鮮美，非常適合進補食用。

3、蓯蓉羊腰粥：肉蓯蓉10克，羊腰一個(去內(nèi)膜，切碎)粳米100克，同煮成粥。有補腎助陽、益精通便的作用，適用于中老年人腎陽虛衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便頻數(shù)、夜間多尿、便秘等，本方是腎虛食療比較經(jīng)典的一方。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇五

歡迎來到中國兒童教育網(wǎng)資源中心,本周與您共勉這句名言：河流之所以能夠到達目的地，是因為它懂得怎樣避開障礙。

有廣泛愛好的我特別擅長于文學(xué)寫作，并于xx年加入?！叭枷蔽膶W(xué)社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團結(jié)一致，一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會其它部門，出色的完成各項文學(xué)宣傳工作，促使學(xué)校的各種運作更順利進行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。

身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實[中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)總結(jié)(共2篇)]踐。本著學(xué)以致用，實踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個機會，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風(fēng)。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

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醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)自我鑒定。

本人在實習(xí)期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學(xué)習(xí).

在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療.這讓我感到很高興.

在實習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對方留下了好印象.

在內(nèi)科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不實習(xí)了.可是反過來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!

文檔為doc格式。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇六

作為一名內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)常面對著各種各樣的疾病，不論是急性的還是慢性的，每一種疾病都有其自身的特點和治療方法。在此過程中，我們需要不斷地學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，以便更好地幫助患者恢復(fù)健康。在我的實踐中，我總結(jié)了以下幾點內(nèi)科心得體會。

一、臨床思維要全面。

內(nèi)科學(xué)是一門綜合性很強的學(xué)科，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，必須要全面思維。正確的診治需要我們?nèi)嫠鸭Y料，結(jié)合患者的病史、體征、檢查結(jié)果和家族史等綜合分析。在實際操作中，我們需要進行系統(tǒng)地思考和分析，從而確定最佳治療方案。

二、病史記錄尤為重要。

病史記錄是臨床診斷過程中不可或缺的一環(huán)。在病史采集的過程中，我們除了要仔細詢問患者的主訴和病史外，還要了解其就餐習(xí)慣、睡眠習(xí)慣及家族遺傳史等，以便全面評估患者的健康狀況。在此過程中，我們需要注意把各項病歷資料填寫清楚、詳細，以便參考。

三、正確使用藥物。

正確使用藥物是內(nèi)科治療的重要環(huán)節(jié)之一。在治療時，我們需要根據(jù)疾病的癥狀、病因及病情嚴(yán)重程度，選擇合適的藥物。在使用藥物的過程中，我們要注意藥物之間的相互作用，防止不當(dāng)給藥導(dǎo)致藥物過敏、藥物反應(yīng)等問題。

四、加強患者健康教育。

患者健康教育是內(nèi)科治療的重要內(nèi)容。我認為，在治療的同時，加強患者健康教育是非常必要的。通過給患者相關(guān)醫(yī)療知識，教會他們?nèi)绾握_用藥、如何控制飲食等，從而達到促進患者盡快康復(fù)的目的。

五、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

在內(nèi)科治療中，病人是最需要關(guān)注的存在。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注病人的健康狀況和心理需求，是內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該不斷追求的目標(biāo)。我們需要在檢查、診斷、治療等各個環(huán)節(jié)中，都注重病人的體驗和感受，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療體驗。

總之，在內(nèi)科學(xué)的實踐中，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗和提高自身的專業(yè)素質(zhì)，以便為病人提供更為全面和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和實踐中，我們會成為更加出色的內(nèi)科醫(yī)生。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇七

1.哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：

a甲型病毒性肝炎。

b乙型病毒性肝炎。

c丙型病毒性肝炎。

d膽汁淤積性肝炎。

e慢性酒精性肝炎。

2.我國肝硬化最常見的原因是：

a慢性酒精中毒。

b慢性膽道梗阻性疾病。

c血吸蟲病。

d代謝性疾病。

e病毒性肝炎。

3.在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細胞是：

a肝細胞。

b肝內(nèi)膽管上皮細胞。

c肝星狀細胞。

dkupffer細胞。

e肝竇內(nèi)皮細胞。

4.肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：

a鐵。

b銅。

c鉛。

d鋅。

e錳。

5.門脈高壓性胃病的機制是：

a肝功能減退。

b血管活性物質(zhì)增加。

c門靜脈壓力升高。

d胃酸分泌增多。

e激素代謝紊亂。

6.肝硬化的主要病理學(xué)改變是：

a肝細胞透明樣變性。

b肝細胞壞死。

c肝內(nèi)纖維組織增生。

d肝內(nèi)炎癥細胞浸潤。

e假小葉形成。

7.肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：

a乏力、納差。

b腹痛、大便次數(shù)增多。

c黃疸。

d出血傾向。

e腹水形成。

8.哪項能夠反映門靜脈壓力增高：

a脾臟腫大。

b腹水形成。

c痔瘡形成。

d胃底-食管下段靜脈曲張。

e腹壁靜脈曲張。

9.哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：

a酒精性肝硬化。

b肝炎后肝硬化。

c血吸蟲性肝纖維化。

d心原性肝硬化。

e布-查綜合癥。

10.肝硬化出血傾向最主要的原因是:。

a血小板減少和功能不良。

b維生素k缺乏。

c毛細血管脆性增加。

d凝血因子合成減少。

e抗凝血因子增多。

11.肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：

a消化道出血。

b缺鐵性貧血。

c肝腎綜合癥引起的腎性貧血。

d脾功能亢進。

e乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血。

12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：

a上消化道出血。

b自發(fā)性腹膜炎。

c肝腎綜合征。

d原發(fā)性肝癌。

e肝性腦病。

13.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

a上消化道出血。

b自發(fā)性腹膜炎。

c肝腎綜合征。

d原發(fā)性肝癌。

e肝性腦病。

14.肝腎綜合癥的實質(zhì)是：

a血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全。

b腎小球壞死。

c腎小管壞死。

d腎間質(zhì)炎性病變。

e高膽紅素對腎的毒性損害。

15.以下哪項最容易引起肝腎綜合征：

a高蛋白飲食。

b低鉀血癥。

c上呼吸道感染。

d排黑便。

e大量單純性放腹水。

16.哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：

a自發(fā)性尿少或無尿。

b進行性氮質(zhì)血癥。

c釋釋性低鈉血癥。

d低尿鈉。

e腎實質(zhì)萎縮。

17.肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：

a金黃色葡萄球菌。

b幽門螺桿菌。

c肺炎克雷伯桿菌。

d腸球菌。

e大腸桿菌。

18.哪項生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：

a白蛋白。

b球蛋白。

calt和ast。

d谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

e總膽汁酸。

19.肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：

a限制鈉、水的攝入。

b利尿劑使用。

c放腹水加輸注白蛋白。

d提高血漿滲透壓。

e腹水濃縮回輸。

20.自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：

a積極改善肝功能。

b早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素。

c大量放腹水。

d腹腔沖洗。

e積極補充白蛋白，提高抵抗力。

21.治療肝硬化腹水,哪項措施不正確：

a低鹽飲食。

b一般進水量限制在1000ml/d左右。

c聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑。

d少量多次補充白蛋白。

e單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段。

三、a2型題。

22.男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：

a自發(fā)性腹膜炎。

b原發(fā)性肝癌。

c結(jié)核性腹膜炎。

d肝腎綜合癥。

e門靜脈血栓形成。

23.男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：t38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/l.中性粒細胞絕對數(shù)0.55×109/l，腹水總蛋白9g/l。可能的診斷是：

a肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂。

b肝硬化并結(jié)核性腹膜炎。

c肝硬化并自發(fā)性腹膜炎。

d肝硬化并胃穿孔。

e肝硬化并門靜脈血栓形成。

24.女，48歲，乏力、納差半年。前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/l，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。b超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：

a慢性乙型肝炎，輕度。

b慢性乙型肝炎，中度。

c慢性肝纖維化。

d肝炎后肝硬化，代償期。

e肝炎后肝硬化，失代償期。

25.男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：

a限制鈉、水?dāng)z入。

b保鉀利尿劑。

c放腹水。

d輸白蛋白。

e肝臟移植。

26.男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：

a速尿。

b雙氫克脲噻。

c氨體舒通。

d利尿酸。

e氯塞酮。

四、a3型題。

(27～30題共用題干)。

男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的`“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmhg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性?；灒篽b96g/l，血清白蛋白28g/l，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。b超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。

27.最可能的診斷是：

a原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂。

b肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。

c出血性血液系統(tǒng)疾病。

d急性胃粘膜糜爛。

e無癥狀性消化性潰瘍并出血。

28.24小時后血常規(guī)檢查：wbc3.2x109/l.血小板11x109/l。可能的原因是：

a急性失血后血液稀釋。

b慢性營養(yǎng)不良。

c肝硬化并脾功能亢進。

d慢性再生障礙性貧血。

e急性白血病。

29.治療藥物首先選擇：

ah2受體拮抗劑。

b質(zhì)子泵抑制劑。

c稀釋的去甲腎上腺素口服。

d生長抑素類似物。

e垂體后葉素。

30.治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmhg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：

a選擇性腹腔動脈造影。

b腹腔b超檢查。

c上消化道鋇餐x線檢查。

d肝脾ct。

e胃鏡檢查。

(31～32題共用題干)。

男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。

31.下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：

a少尿或無尿。

b氮質(zhì)血癥。

c低鈉血癥。

d高鉀血癥。

e高尿鈉。

32.哪項治療措施不合適：

a小劑量多巴胺。

b高劑量速尿。

c八肽加壓素。

d右旋糖酐。

e腹水濃縮回輸。

四、a4型題。

(33～36題共用題干)。

男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往hbsag陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmhg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。

33.對這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：

a立即輸血。

b建立靜脈輸液通路、補液。

c靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑。

d靜脈注射生長抑素類似物。

e靜脈滴注垂體后葉素。

34.半小時后化驗報告：hb76g/l;pt23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/l。診斷是：

a肝炎后肝硬化，失代償期。

b肝炎后肝硬化，代償期。

c彌漫性血管內(nèi)凝血。

d消化性潰瘍。

e低纖維蛋白原血癥。

35.綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。hb126g/l。治療后脾臟腫大的原因是：

a入院時體檢遺漏。

b治療不當(dāng)。

c治療后血容量恢復(fù)。

d慢性粒細胞性白血病。

e病情惡化。

36.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(ii度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：

a食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)。

b食管曲張靜脈硬化劑注射。

c脾臟切除術(shù)。

dtips。

e肝臟移植。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇八

你看病了醫(yī)生給你寫的病例書其實也有規(guī)范的，下面時相比整理的病歷書寫基本規(guī)范，請閱讀。

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:。

為規(guī)范我國醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定，我部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(以下簡稱《規(guī)范》)?！兑?guī)范》實施7年多來，在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的共同努力下，我國醫(yī)療機構(gòu)病歷質(zhì)量有了很大提高。

在總結(jié)各地《規(guī)范》實施情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢和新特點，我部對《規(guī)范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規(guī)范》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的情況及問題，及時報我部醫(yī)政司。

二〇一〇年一月二十二日。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇九

姓名：

大學(xué)生。

性別：

女

出生日期：

民族：

漢

戶籍：

中國天津市。

身高：

166cm。

婚姻狀況：

未婚。

體重：

55kg。

政治面貌：

黨員。

學(xué)歷：

本科。

畢業(yè)時間：

畢業(yè)院校：

貴陽中醫(yī)學(xué)院。

身份證：

500222************。

專業(yè)：

中醫(yī)類中醫(yī)學(xué)。

現(xiàn)有職稱：

暫無職稱。

第二專業(yè)：

無

現(xiàn)住地點：

貴州省。

求職意向。

應(yīng)聘職位類型：

衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。

求職類型：

全職。

元(rmb)。

具體職位一：

具體職位二：

針灸。

具體職位三：

推拿。

具體職位四：

具體職位五：

中醫(yī)美容。

希望工作地區(qū)：

重慶市重慶市。

其他工作地區(qū)：

重慶各區(qū)縣。

相關(guān)工作經(jīng)歷及特長。

人才類型：

應(yīng)屆畢業(yè)生。

相關(guān)工作時間：

1年。

外語語種：

無

外語水平：

良好。

其它外語語種：

無

其它外語水平：

無

普通話水平：

標(biāo)準(zhǔn)。

計算機能力：

優(yōu)秀。

教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。

三月至6月于震宇電腦學(xué)校參加計算機培訓(xùn)并或全國計算機二級等級證書。

209月至12月于貴陽中醫(yī)學(xué)院參加保健按摩培訓(xùn)并獲得高級保健按摩師證書。

工作經(jīng)驗。

本人于1月至月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實習(xí)，在此期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，全心全意為患者服務(wù)，并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評。

工作技能。

中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實，各科成績好，能較好地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，相互促進，初步建立了臨床醫(yī)學(xué)知識框架，有較強的自學(xué)能力，實習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，掌握了臨床醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能及操作，有較強的邏輯思維能力和動手能力。誠實正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會用努力和智慧去爭取我的空間，讓社會來容納我。(信息來源于大學(xué)生請注明)。

職業(yè)目標(biāo)。

能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。

自我介紹。

自薦書。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先，感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書，我是貴陽中醫(yī)學(xué)院2011屆中醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生文月。

五年的大學(xué)學(xué)習(xí)，使我掌握了深厚的專業(yè)知識；每一次社會實踐，令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅定自信的品質(zhì)，在不斷成長的同時更加鍛煉了我的意志，提高了自身修養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的同時我積極參加院校組織的各項活動，并積極向黨組織靠攏，在通過黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。

我熱愛我的專業(yè)，并為其投入了巨大的熱情和精力，除了利用學(xué)習(xí)時間提升技能外，我還積極利用課余時間閱讀了大量相關(guān)書籍來豐富自己的專業(yè)知識。我在具備了較強的'臨床操作能力之余，還掌握了計算機的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。

“一分耕耘，一分收獲”。在五年的學(xué)習(xí)生活中，我積極進取，樂于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的信任與贊揚，并在一年的實習(xí)期間獲得了患者及家屬的好評?？吹阶约核冻龅男量嗯c汗水換回患者的康復(fù)與微笑，這是對我最好的獎勵。

我始終堅持用自己最大努力、辛勤勞作，來實現(xiàn)自己的人生價值。作為新世紀(jì)的大學(xué)生，我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識經(jīng)濟的時代里，不僅需要知識，更需要能迅速接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的人。誠實正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會用努力和智慧去爭取我的空間，讓社會來容納我。

盡管在莘莘學(xué)子中，我也許不是最出色的，但會是最努力的，只愿用行動來證明自我。愿貴單位給我一個工作的機會，一個施展自己的空間，我會竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。

最后，再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信，祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上！

此致

敬禮

自薦人：大學(xué)生。

聯(lián)系方式。

更多相關(guān)信息：中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)求職簡歷、護士個人簡歷表格、針灸推拿師簡歷表格。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇十

在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校中西醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機構(gòu)中工作滿二年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校中西醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機構(gòu)中工作滿五年的，可以參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

q2：本科畢業(yè)后就可以報考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試了嗎？

不可以。具有高等學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科以上學(xué)歷，畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中試用期滿一年，才可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

q3：成人中專學(xué)歷能否報考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師？

這個要視具體的入學(xué)年份而定。8月31日以前入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷作為報考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

209月1日以后入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷不作為報考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

q4：成人本科學(xué)歷可以報考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎？

成人本科學(xué)歷報考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要符合以下條件：

1.10月31日以前入學(xué)的成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠程教育的`醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，該學(xué)歷作為報考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

月1日以后入學(xué)的上述畢業(yè)生，如其入學(xué)前已通過醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，且所學(xué)專業(yè)與取得醫(yī)師資格類別一致的，可以以成人教育學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。除上述情形外，年11月1日以后入學(xué)的成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠程教育的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人高等教育學(xué)歷不作為報考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

q5：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)能否報考中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師考試？

已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并獲得省級中醫(yī)藥管理部門認可，或者參加省級中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班，并完成了規(guī)定課程學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可以申請參加相同級別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

q6：不予報考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況有哪些？

具有下列情形之一的，不予受理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名：

1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；

3、醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學(xué)方向的；

4、醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書證明學(xué)位是非醫(yī)學(xué)的；

6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報告的；

7、持《專業(yè)證書》或《學(xué)業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的；

8、1月1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇十一

（1）針灸：針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，調(diào)和陰陽的作用。治療時間一療程，主要取以下幾個穴位進行針灸：

腎俞穴在腰部，位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸；大腸俞在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。直刺0.5-1.2寸；委中在n橫紋中點，當(dāng)肌二頭肌腱與半肌腱中間。直刺1-1.5寸、承山在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。直刺1-2寸、昆侖穴在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間凹陷處。

（2）按摩手法治療：手法治療的目的在于促進血液循環(huán)，理順肌纖維，剝離粘連，加速炎癥消退，緩解肌肉痙攣。

按揉腰腿不腧穴，如腎俞、腰陽關(guān)、阿是穴、委中、承山等。目的在于通經(jīng)活絡(luò)。滾揉法滾揉兩側(cè)豎脊肌，目的在于放松患者腰部肌肉。

（3）石蠟治療。

石蠟治療，首先將醫(yī)用石蠟放在恒溫蠟療儀中溶成蠟液，再將適量的蠟液倒入瓷器皿中，隔10分鐘，待蠟液凝固后直接敷在患者腰部，30分鐘后直接取下就可以了。

上文中介紹了一些治療腰椎勞損的方法，如何有患有腰椎勞損機的病人，可以根據(jù)文章中介紹的一些方法，進行選擇性的治療。但是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度的不同，治療的方法也是存在一定的差異的。所以建議在治療前，應(yīng)該先到醫(yī)院進行詳細的檢查后再治療。

實用西醫(yī)內(nèi)科病歷（通用12篇）篇十二

（一）填空題（每題1分，共10分）。

（1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

（3）軍團菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；

（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

（6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

（7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；

（10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門），（或梗阻），（穿孔）；

（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；

（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；

（14）動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性st-t改變而當(dāng)時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）。

（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期），（維持期），（恢復(fù)期）三個階段；

（17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；

（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期），（加速期），（急變期）；

（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（25）按病因和發(fā)病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。

（二）名詞解釋（每題2分，共10分）。

（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。

（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

（3）酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。

(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。

（6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史3個月），包括gfr正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的gfr下降（gfr60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟?。╟kd).而廣義的慢性腎衰竭（crf)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（gfr)下降及與此相關(guān)的.代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。

(8)骨髓增生異常綜合癥(mds):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細胞減少的血液病.

(9)急性腎衰竭(arf):是由于各種原因引起的神功能在短時間內(nèi)(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.

(10)腎病綜合征(ns):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.

(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.

(12)somogyi現(xiàn)象:即somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.

(13)門脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathy,phg)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變,是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因.肝硬化中半數(shù)以上可見phg.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.