工作學習中一定要善始善終，只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析，從中找出經驗和教訓，引出規律性認識，以指導今后工作和實踐活動。寫總結的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是我給大家整理的總結范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇一

我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫院his服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。

2.網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責” 的管理制度?；ヂ摼W和院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現上網。

目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自20xx年上線以來，運行比較穩定，未出現過重大安全問題，并根據業務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統操作流程、規范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛士)，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的his系統長期以來，運行良好，服務器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來說，我院的網絡與信息安全工作做得很成功的，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培養，更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇二

醫院信息安全自查報告【一】

一、醫院網絡建設基本情況

我院信息管理系統于年月由科技有限公司對醫院信息管理系統進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況

在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等;his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行誰使用、誰管理、誰負責的管理制度。院內局域網均施xxx行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質而引起中毒或泄密的發生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施： 將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I務正常運行。

三、應急處置

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

四、存在問題

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院信息安全自查報告【二】

一、網絡安全管理：

我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好三大安全排查。

證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質而引起中毒或泄密的發生。

2.網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備的穩定性。his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用xxx其他人的操作賬戶，賬戶施行誰使用、誰管理、誰負責 的管理制度。互聯網和院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現上網。

二、數據庫安全管理：

三、軟件管理：

公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

四、應急處臵：

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的his系統長期以來，運行良好，服務器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來說，我院的網絡與信息安全工作做得很成功的，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培養，更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

附送：

醫院信息工作制度

醫院信息工作制度

理，建立正常工作秩序，改善服務態度，提高醫療護理質量，防止醫療差錯事故，使醫院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行《醫院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫院工作制度》。各級醫院可根據本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。

一、醫院領導干部深入科室制度

1.領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

2.深入科室，重點抓好醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3.院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

4.院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

二、會議制度

1.院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2.院周會：由正、副院長主持，科主任、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3.科主任會：由正、副院長主持，科主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4.科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5.科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。

6.護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7.門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9.工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。

三、請示報告制度

1.院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2.負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3.做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。 五、衛生工作制度

1.把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2.宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害，講衛生”的模范單位。

3.要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“ 五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4.堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。 6.有計劃地植草、種樹，美化環境。

7.認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”進行無害化處理。

六、病案管理制度

2.門診和住院病員應有完整的病案。病員出院時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3.本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。

4.住院病案原則上應永久保存。 七、醫療登記、統計制度

2.各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。 臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥、以及醫技科室工作數量、質量等。

4.醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5.統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。

八、醫學圖書管理制度

1.圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2.凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。

3.每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。

4.必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。

5.圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6.建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7.圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。

8.密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

九、進修工作制度

2.醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3.進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。

4.進修人員的處方權，由指導醫師提出，經科主任批準，報醫務科備案。

5.醫院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6.進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。

7.進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續。 十、賠償制度

1.因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2.凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3.遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

十一、傳達、門衛制度

1.住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。

2.傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度和藹，文明禮貌。

3.凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件;出、入院憑出、入院通知單;陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛有權查驗有關證件。

4.凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時，必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。

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二、入、出院工作制度

1.病員住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫療證，記帳單到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

2.病員住院應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。

3.病員出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應憑結帳單發給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

4.病員出院前，經主治醫師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。

5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

十

三、住院處工作制度

1.出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情，合理收住病員。病房無空床不得予辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。

2.各病區可保持1～2張急診床位。

3.住院處應每日與病區聯系，了解病床使用及周轉情況。 4.熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

5.對外盛市來住院者，須經盛市衛生廳、局介紹，并事先和本地衛生行政部門聯系，經同意后安排入院。不符合上述手續的，一般不予接待。

6.病員辦理出院手續，一般于出院前一日由病區將住院醫囑頁全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單交其拿回病區辦理出院手續。

十

四、探視、陪伴制度

1.探視病員要按規定時間，每次探視要領取探視證，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。

2.探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3.陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節約水電。

5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。 十

五、急診室工作制度

1.各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。

2.對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

3.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5.急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6.遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7.急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意后，方得轉院。

附：急診范圍

1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。 2.突然之急性腹痛。3.突發高熱。

4.突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。

5.有抽風癥狀或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。 7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。8.顏面青紫、呼吸困難者。

9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。 10.急性尿閉者。

14.其他經醫師認為合于急診搶救條件者。

上列規定，不可機械執行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

十

六、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。 2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4.每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。 5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。 十

七、急診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2.各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。

3.急診值班醫師早晚各查床一次，重病隨時。主沼醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4.急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5.值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接工作，必要情況出面記錄。

十

八、門診工作制度

1.醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2.各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

3.門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇三

1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。

2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。

3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。

4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用。

5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

6、醫院任何科室如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡，同時通知信息科技術人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領導報告備案。

7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

1、不得在醫院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。

3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。

4、未經允許，不得私自添加、刪除與醫院網絡有關的軟件。

6、未經允許，不得對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加。

7、未經允許，不得對醫院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加。

8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。

1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。

2、不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的'網絡連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。

3、未經允許，不得中斷網絡設備及設施的供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網絡管理人員。

4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊情況應提前通知網絡管理人員，在得到允許后方可實施。

1、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統一維護和管理。

2、管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。

3、網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。

4、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。

5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇四

8月17日，全國社區戒毒社區康復工作推進會暨貴陽禁毒經驗現場會在貴陽召開。會議通報了全國社區戒毒社區康復“8·31”工程的進展情況，作為全國禁毒斗爭前沿陣地和重要戰場的貴州省貴陽市，在會上分享了打響禁毒人民戰爭以來的禁毒工作經驗。

近年來,貴陽市在禁毒工作中突出問題導向，圍繞“一年建機制、兩年見成效、三年出拐點”的目標，深化工作理念和路徑創新，著力在“五個轉變”上下功夫，扎實深入推進禁毒人民戰爭，形成“黨委政府統一領導、職能部門齊抓共管、社會各界廣泛參與”的工作格局，初步探索了一條符合中央精神、具有貴陽特色的禁毒工作新路，為推動平安貴州、法治貴陽建設作出了積極貢獻。

自20xx年10月，貴陽市啟動“向毒品說‘不’，打一場禁毒人民戰爭”專項行動以來，貴陽市構建起“書記抓、抓書記”的領導體制和一級抓一級、層層抓落實的禁毒工作格局，并逐步形成了把毒品價格、青少年吸毒人員新增率、收戒管控率、戒斷鞏固率、市民對禁毒工作滿意度為核心指標;實行雙月調度，定期研究禁毒推進工作;綜合考核排名靠后的區縣在會上作檢討的機制。

在禁毒“黨委首責”影響下，20xx年，貴陽市、區(市、縣)兩級財政共投入禁毒工作經費2.67億元，同比增長167%;新型戒毒所、禁毒展覽館建設等一批禁毒項目進入全市重點項目盤子;每個社區(鄉鎮)配有1至2名禁毒工作人員，區(市、縣)禁毒民警配置均達到總警力的3%以上。

此外，貴陽市禁毒工作變“注重戒管”為“更重預防”，強調從重“繳毒量、破案數”向“打源頭、控環節”、從“專業戒管”向“科學戒管、長期聯動”的管控模式轉變。新的模式取得良好的成果，自20xx年10月以來，截至今年4月，全市共破獲毒品案件5千余起，抓獲毒品犯罪嫌疑人5700余名，繳獲各類毒品230余公斤，重要指標同比均有大幅度增長。

貴陽的禁毒工作給全國的禁毒工作提供了寶貴的經驗，下一步，國家禁毒辦將全面貫徹國家禁毒委員會全體會議暨全國禁毒電視電話會議部署，推廣禁毒工作的“貴陽經驗”，夯實基層基礎、解決突出問題，加強分類指導和重點推動，強化情況通報和督導考評，鼓勵交流互鑒和探索創新。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇五

1、成立了信息安全檢查領導小組，由王學偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負責對全醫院的重要信息系統全面排查并填記有關報表，建檔留存。

2、信息安全檢查小組對照網絡與信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認、并對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網絡與信息安全狀況的掌控。

1、 系統安全基本情況自查

醫療信息系統為實時性系統，對醫院主要業務影響較高，系統均采用windows操作系統，災備情況為系統級災備，采用金山網絡版殺毒軟件與防火墻。

2、 安全管理自查情況

指定了專人進行資產管理，完善《資產管理制度》、《設備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統維護標準》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。

3、 網絡與信息安全培訓情況

制定了《依蘭縣中醫醫院信息安全培訓計劃》，20xx年上半年組織信息安全教育培訓2次，接受信息安全培訓人員50人，占我院總人數40%以上，組織信息安全管理和技術人員參加專業培訓1次。

4、 信息安全應急管理

我院制定了本年度信息安全應急預案，對可能發生的各類信息安全事件做到心中有數，對重點業務計算機經常備份數據、本年度沒有發生信息安全事故。

1、安全意識不夠，需要繼續加強對醫院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全所有方面。

3、設備維護，更新還不夠及時。

1、加強醫院職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防范和保密意識。

2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。

3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防范工作。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇六

地點：院長辦公室

參加人員：全院職工及后勤人員

一、加強組織領導，增強安全意識。加強衛生院安全保衛工作，對于維護廣大群眾和職工的健康權益，規范轄區衛生服務，促進社會的和諧與穩定，具有重要意義。充分認識做好衛生院安全工作的重要性和緊迫性，堅持“預防為主”的方針，加強安全管理，提高服務質量和水平。增強憂患意識和責任意識，加強對職工的安全教育，做好安全規章制度、操作規范的培訓，充分調動職工參與的積極性和創造性，牢固樹立“安全第一”的服務理念，將落實制度、規范服務變成每一個醫務人員的自覺行動。

二、建立規章制度，強化安全管理。按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《衛生服務條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等相關法律法規，建立健全安全的管理體系，不斷完善內部檢查、考核、獎懲、改進機制，梳理各項服務安全管理制度，使服務安全管理工作有章可循，服務安全管理制度深入人心，推動衛生服務質量持續改進。對水電安全、防火防盜、特殊藥品、安全保衛和應急保障等方面安全生產工作進行了逐項排查，及時制定應急預案。

三、開展模擬演練，營造濃烈氛圍。對照公安部門下發的防火防盜宣傳手冊，加大學習宣傳力度，組織相關人員進行防火、防盜等各種技能演練，讓全體職工人人知曉安全生產相關知識，人人盡會防范、應對安全生產事故，切實提高職工的安全生產意識和安全生產能力。開展安全隱患排查，對檢查中發現的問題，舉一反三，查找原因，認真整改，有效預防和控制安全事件的發生。

四、防患于未然，制訂應急預案。按照“注重預防、應對有方”的原則，建立健全應急處置的人員、物資、技術、設備、組織等保障系統，加強醫患之間溝通，落實專人負責投訴及糾紛處理，消除安全隱患。加大對安全工作的投入，加強技防、物防、人防等防范手段，切實做好應對突發事件的各項準備工作。

安全保衛工作不能有絲毫懈怠，一旦發生安全保衛事故，不僅影響衛生院自身的穩定和發展，也影響整個衛生系統形象，造成不良的社會影響。必須時刻繃緊安全生產這根弦不放松，思想認識要進一步提高、工作力度要進一步加強，把安全生產工作抓緊抓細抓實抓好，抓出成效。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇七

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇八

我院接到《關于開展全區信息安全檢查工作的通知》后，從維護社會穩定、經濟命脈、人民利益的政治高度，充分認識做好國慶、全運會期間網絡信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動起來，立即進行安排部署，落實責任，強化防護措施，加強對本單位網絡和信息系統的安全保護。

全院共有計算機22臺，連接互聯網12臺，兼職網絡管理人員一名，定期對計算機進行病毒查殺。目前，網絡運行良好，未在網上存儲、傳輸國家秘密信息，未發生過失密、泄密現象。為及時預防和處理各種信息安全事故，確保網絡系統絕對暢通、絕對安全，提高信息安全管理水平，我們加強了信息保密和網絡安全管理工作，成立了以“一把手”為組長，副院長為副組長，其他主要科室負責人為成員的網絡信息系統安全工作領導小組，制定了信息安全規章制度，并統一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的消除了網絡信息不安全隱患。

1、責任制度。對網絡信息安全各項制度進行了全面梳理，重點抓好安全責任制、應急預案、值班值守、信息發布審核等制度的落實。

嚴格落實領導責任制，一把手親自過問，分管負責人直接抓，一級抓一級，層層抓落實。

2、原則要求。堅決執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責、誰發布誰負責”和的原則，認真履行網絡信息安全保障職責。

3、“五到位”。堅決做到領導、機構、人員、責任、措施“五到位”。健全安全工作機制，對發生重大安全責任事故的，要嚴肅追究相關人員的責任。

1、加強我院計算機操作技術、網絡安全技術方面的培訓，強化我院計算機操作人員對網絡病毒、信息安全的防范意識。

2、加強我院計算機操作人員在計算機技術、網絡技術方面的學習，不斷提高我院計算機使用和管理人員的技術水平。

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇九

消防安全應急預案演練記錄醫院

消防安全重點單位“戶籍化”管理檔案滅火和應急疏散預案記錄

單位名稱：

記錄時間：年月日至年月日

滅火和應急疏散預案演練制度

一、每半年定期的組織員工進行滅火、應急疏散預案的演習和訓練。

二、消防安全管理人為演練總指揮，保安部經理和專職消防主管具體負責指揮演練工作，保安部全體人員和半數以上員工參加演練。三、實施演練前，由消防安全管理人將本次演練具體行動方案上報消防安全領導小組進行批準，方案確定后，將方案傳給各部門，所有參加演練人員應熟悉演練方案，明確職責。

四、本記錄應當妥善保管，以備公安消防機構和上級主管部門檢查，存檔時間不應少于2年。

應急預案演練工作內容：

一、演習目的：

為提高科室職工的消防安全防范意識，掌握消防安全知識，落實消防安全責任，進一步提高醫院消防安全應急能力。當總務科發生緊急情況時，各班組員工能按醫院“火災處理和人員疏散應急預案”沉著、有序處理，熟悉掌握醫院火災時的緊急行動程序和疏散路線，及時傳達并迅速組織救援，熟練掌握逃生時的基本知識，增強自救互救能力，最大限度地保障住院患者及群眾的生命安全，經院應急領導小組研究決定舉辦2015年度消防演練，通過演練，讓科室員工接受教育，增強能力，做到有備無患。為了使這次演練達到預期的目的，同時又能最大限度地減小對醫院正常運轉的影響，特制定本次消防演練方案。

二、演練內容：

以員工自救互救及消防滅火演練為主。具體內容為：（1）火情報警演練；

（2）火災時的疏散、逃生及搶救物資演練；（3）常見的消防滅火演練。

三、組織機構：

成立消防演練臨時指揮小組：由分管消防安全的院長、總務科長、醫務科及護理部組成指揮小組負責指揮整個演練?？傊笓]：

總務科科長與保衛科科長協調分工，具體指揮。秩序疏散組：組長：成員：

任務：負責疏散現場的秩序、指揮、設置警戒線。消防滅火組：

組長：成員：任務：

醫療救護組：

組長：醫務科、護理部負責人成員：病區醫護人員

任務：負責現場救護和轉移病人。

四、基本要求：

1、各班組要做好演練前的宣傳工作。

2、各班組要根據真正火災進行疏散時，應進行的程序及本班組的實際情況，制定本班組的疏散計劃。

3、演練前檢查演練轄區：電力照明、緊急出口指示牌、送風排煙系統、消防報警系統、消防供水系統等，確保這些設備能正常運作。

4、檢查疏散通道暢通、不濕滑，以免造成疏散的意外損傷。

5、各班組負責人要重視這次消防演練，在不影響工作的情況下，盡量安排人員參加，參加演練的員工要認真對待，疏散時不可中途離場，要注意安全，不可爭先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做到快而不亂、有條不紊，要通過這次演練吸取經驗。五、演練程序：

現場總指揮宣布演練開始。階段一：報警

假設情景：因持續降雨導致倉庫內一老化線路打火引起火災。演練科目：報警；啟動《消防安全應急預案》。

應急措施：情況緊急，發現火情人員立即撥打電話“119”向消防對報告火情，請求救援；迅速將失火情況向總指揮部報告，并及時利用現場附近滅火器滅火，采取相關應急措施。

總指揮接到火情報告后第一時間趕到現場，立即啟動《醫院消防安全應急預案》，向院消防及醫療救護應急救援小組下達命令，要

求各崗位人員接通知后迅速在制定崗位待命，做好各項準備。派人到路口迎候消防車輛。通知后勤立即切斷倉庫總電源、啟動各項消防應急設備。階段二：滅火和搶救物資

假設情景：發生化學藥品和木材等不同性質的火災。

演練科目：撲救初期火災及時組織人員把物資（貴重、易燃、易爆物品）。應急措施：醫院義務消防隊，根據不用性質的火災采用不同方法進行滅火

演練：對發生化學藥品、油類、可燃氣體、帶電設備等性質的火災采取干粉滅火劑滅火演示。對發生木材等性質的火災時采取水槍滅火。搶救物資按物資的貴重程度及易燃易爆程度由重到輕的順序分批運送，盡量降低財產損失。六、結束滅火后應注意的工作： 1．愛護公共財物，盡量減少設備設施損壞，消防人員注意噴射方向，以免財物受損。 2．注意人身安全，聽從指揮，避免發生傷亡事故。 3．做好安全保衛工作，以免發生財物丟失。 4．嚴肅認真，確保演習真實感。

應急預案演練記錄

預案名稱消防應急疏散演練

演練地

點

組織部門總指

揮

演練時

間

參加

人員

全體員工

演練類別□實際演練□桌面演練□提問討論式演練□全部預案□部分預案

物資

準備和人員培訓情況物資準備：喇叭滅火器漏電開關絕緣手套擔架醫療箱車輛

人員培訓情況：消防安全知識教育

演練過程描述演練分為三個階段：一是演練前進行相關的消防安全知識教育；二是組織安排；三是火災發生時，組織逃生、自救、互救、消防官兵奮力救助。

演練效果評審人

員

到

位

□迅速準確□基本按時到位□個別人員不

到位□重點部位人員不到位

□職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練

情況物資

到位情況現場物資：□現場物資充分，全部有效□現場準備不充分□現場物資嚴重缺乏

協

調組織情況整體組織：□準確、高效□協調基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進

搶險組分工：□合理、高效□基本合理，能完成任務□效率低，沒有完成任務

實戰

效果評價□達到預期目標□基本達到目的□沒有達到目標，須重新演練

存在問題和改進措施存在問題：有些同志聽到報警后不知道該做什么，在等小組長下命令后才采取行動，沒有做到主動出擊，在行動中還有說有笑不夠嚴肅認真。

改進措施：加強日常消防安全教育。

現場演練照片

總指揮：記錄人：

醫院信息安全監管記錄醫院信息安全與管理年度總結篇十

地點：院長辦公室

參加人員：全院職工及后勤人員

3月22日上午，醫院內部安全保衛工作會議在院長辦公室召開。院長***出席會議并講話。

***院長對衛生院如何進一步做好安全保衛工作和衛生院周邊環境綜合治理工作做了部署。并結合衛生院實際情況，對衛生院內部安全保衛工作做出了新的指示。要求各科室加強領導，落實責任，切實抓好安全保衛工作，防止各種矛盾激化。要嚴格貫徹落實《內保條例》，進一步建立健全各項安全管理制度，細化內部治安保衛措施, 進一步加大安全保衛工作的力度，加強保衛隊伍建設，提高處置突發事件的能力。要切實做好重點區域內的保衛工作，強化值班制度，帶班領導和值班人員必須24小時開通手機，確保信息暢通，遇有緊急情況及時上報。

院長要求，各科室必須把衛生院內部安全保衛工作作為常抓不懈的一項任務來抓，要加強與公安、消防等部門的合作，確保衛生院安全，為人民群眾提供良好的就醫環境。