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最新科室醫院感染管理工作計劃(4篇)

時間:2025-06-24 作者:儲xy

時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰,是時候開始寫計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文,我們一起來了解一下吧。

科室醫院感染管理工作計劃篇一

二、認真履行醫院感染管理小組職責,每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例,及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測,有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發,科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%,醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯合使用有指征,有上級醫生意見,聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置,標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄,按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

科室醫院感染管理工作計劃篇二

20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染,保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測,不斷提高醫院感染管理水平,持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求,結合醫院感染實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

1、根據衛生部頒布的規范,技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定,并認真落實。

2、醫院感染率≤10%。

3、醫院感染漏報率≤20%。

4、醫療廢物處置率達到100%。

5、紫外線燈管強度(舊:>70uw/cm2;新:>90uw/cm2)。

6、無菌手術切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術切口部位感染率(≤0.5%)。

7、消毒滅菌合格率達到100%。

8、醫院感染現患調查實查率≥96%。醫院感染現患率≤8%

(一)醫院感染的監測

做好住院患者的全面綜合性監測,目標性監測(外科手術部位,icu住院病人的監測),多重耐藥菌醫院感染監測,環境衛生學監測,傳染病的檢查,慢性病的監測,每年一次的現患率調查。

(二)加強質控檢查,認真落實醫院感染監控措施

根據仁壽運長醫院《醫院感染質量考核內容》的要求,開展醫院感染管理質量檢查,對醫院的清潔滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況,每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續改進,保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

(三)加強重點部門的醫院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室外科刷手問題,icu的無菌操作等進行跟蹤。

根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

采取外出學習,全院集中授課??苾葘W習和自學等多種形式,對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。

指導醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

認真指導傳染病的醫院感染防控,加強新發重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務。

定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用級證件進行檢查。

科室醫院感染管理工作計劃篇三

為了保護住院患者和醫務人員的健康,減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現,在本年度要進一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃:

1.1在本年度醫院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫院感染監測,每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫院感染診斷,并查找引起感染的相關危險因素;及時發現醫院感染及醫院感染的聚集性發生,及時分析感染原因,查找醫院感染的危險因素,同時提出相應的預防控制措施,并對醫院感染事件進行持續監測。最大限度的減少醫院感染發生,避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。

每月第二周重點進行醫院感染的漏報調查,調查后對全院及各科的醫院感染情況進行匯總,對醫院感染的發病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進行統計、分析,對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,并向全院書面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進行通報批評和適當經濟處罰。

每季度召開醫院感染委員會會議,感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發病情況向醫院感染委員會匯報,共同討論、研究,解決醫院感染管理工作中存在的問題。

1.2在本年度根據醫院感染發病情況,計劃在5月份進行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持,各科共同參與,規定統一時間,制定統一表格,按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位,對高發科室和高發部位查找危險因素,制定和采取預防控制措施。

1.3本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫院感染目標性監測,特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測,感染管理科每周到神經外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時作出正確診斷,同時查找感染危險因素,積極采取相應的控制措施,進一步降低醫院感染率,做好重癥患者的感染監測工作。

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率;及時發現危險因素,積極進行干預;有效地評價控制效果,降低手術部位感染,進行了手術部位監測:對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監測。醫院感染監控專職人員每天去病房了解、登記被監測手術患者的情況,與手術醫生確定換藥時間,查看手術切口愈合情況,督促醫生對異常切口分泌物送檢,及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物;核對每位手術患者的聯系方式,對手術患者宣傳解釋調查目的和方式,電話聯系出院后的患者以確定是否發生感染,輸入每個手術患者監測數據并進行統計分析,計算手術部位感染率,與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進,預防并降低手術切口感染。

為了加強多重耐藥菌(mdro)的醫院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播,進行多重耐藥菌(mdro)的目標性監測:監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜β-內酰胺酶(esbls)的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細菌培養,及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的'多重耐藥菌(mdro)要及時向醫務科、醫院感染管理科報告。

同時細菌室給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽性結果并記錄,并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施,同時發放消毒隔離通知,指導相關科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位,發生醫院感染的給予相應的經濟處罰;感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況;每季度公布醫院常見致病菌的流行和藥敏情況;細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監測結果在醫療質量、醫療安全管理會議上通報。

科室醫院感染管理工作計劃篇四

為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》,控制和預防醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質量,特制定本實施方案:

醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會,下設醫院感染管理科,各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一名監控醫師和監控護士,履行職責。

1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實《消毒技術規范》,配合各部門質量檢查驗收,做好各項院感監控工作。

3、進一步發揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統的監測,并將監測資料按時上報,每月對監測資料進行匯總、分析,發現問題,及時處理。

在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上,按照《醫院感染管理規范》的要求,繼續做好各項監測工作。

1、加強醫院感染病例的監測。

⑴對住院病人采取前瞻性調查方法,進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發現醫院感染的多發部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以降低醫院感染率,提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每月對出院病歷進行抽查,對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率,醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

⑶每月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。

2、加強消毒滅菌效果的監測,滅菌合格率達到100%。發現問題,及時查找原因并行改進。

3、環境衛生學監測。

⑴每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查找原因,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做)

⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查,每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題,及時反饋。

(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測,發現問題及時分析反饋,提出改進措施。

1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等,樹立標準預防意識,規范自身行為。

2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次,考試2次。

3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。

4、每年11月份做一次現患率調查。

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在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我為大家搜集的優質范文,僅供參考,一起來看看吧小學
人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家
做任何工作都應改有個計劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進,有條不紊。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編收集整理的工作計劃書范文
無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優
作為一位無私奉獻的人民教師,總歸要編寫教案,借助教案可以有效提升自己的教學能力。那么教案應該怎么制定才合適呢?下面是小編帶來的優秀教案范文,希望大家能夠喜歡!安
作為一位杰出的老師,編寫教案是必不可少的,教案有助于順利而有效地開展教學活動。教案書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇教案呢?下面是小編帶來的優秀教案范文,希
作為一名教職工,總歸要編寫教案,教案是教學藍圖,可以有效提高教學效率。寫教案的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我給大家分享一些最新的教案范文,方便
要寫好演講稿,首先必須要了解聽眾對象,了解他們的心理、愿望和要求是什么,使演講有針對性,能解決實際問題。那么你知道演講稿如何寫嗎?下面小編給大家帶來關于學習演講
范文為教學中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面我給大家整理了
作為一位杰出的教職工,總歸要編寫教案,教案是教學活動的總的組織綱領和行動方案。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的教案嗎?以下是小編為大家收集的教案范文,僅供參
作為一名老師,常常要根據教學需要編寫教案,教案是教學活動的依據,有著重要的地位。教案書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇教案呢?以下是小編為大家收集的教案范文
作為一名專為他人授業解惑的人民教師,就有可能用到教案,編寫教案助于積累教學經驗,不斷提高教學質量。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的教案嗎?以下我給大家整理了
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里
作為一名老師,常常要根據教學需要編寫教案,教案是教學活動的依據,有著重要的地位。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的教案嗎?這里我給大家分享一些最新的教案范文,
作為一位兢兢業業的人民教師,常常要寫一份優秀的教案,教案是保證教學取得成功、提高教學質量的基本條件。那么我們該如何寫一篇較為完美的教案呢?以下我給大家整理了一些
作為一位無私奉獻的人民教師,總歸要編寫教案,借助教案可以有效提升自己的教學能力。優秀的教案都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編整理的優秀教案范文,歡迎
作為一名教職工,就不得不需要編寫教案,編寫教案有利于我們科學、合理地支配課堂時間。既然教案這么重要,那到底該怎么寫一篇優質的教案呢?以下是小編收集整理的教案范文
作為一名專為他人授業解惑的人民教師,就有可能用到教案,編寫教案助于積累教學經驗,不斷提高教學質量。那么我們該如何寫一篇較為完美的教案呢?下面是小編帶來的優秀教案
作為一名教職工,總歸要編寫教案,教案是教學藍圖,可以有效提高教學效率。優秀的教案都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的教案范文,
作為一名教職工,總歸要編寫教案,教案是教學藍圖,可以有效提高教學效率。怎樣寫教案才更能起到其作用呢?教案應該怎么制定呢?下面是小編整理的優秀教案范文,歡迎閱讀分
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