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仲裁申請書篇一
家庭住址：
聯(lián)系電話：
單位地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。
二、申請理由
本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責，支付上述申請的各項費用。但金*公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
_____年___月___日
附件：
1、申請人身份證（復(fù)印件）
2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打印）
3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）
4、證人證明書（復(fù)印件）
5、申請人傷殘鑒定書（復(fù)印件）
仲裁申請書篇二
被申請人_____。地址:_____。
法定代表人_____。
_____請求:
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會_____關(guān)系(養(yǎng)老_____、醫(yī)療_____、失業(yè)_____等)手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。
事實與理由:
申請人原系被申請人員工，_____年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。_________年4月，申請人因事請假外出，正值_____，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會_____，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會_____關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在_____找到工作，急需辦理人事檔案及社會_____的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會_____關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應(yīng)當依法予以賠償。為此，特提出勞動_____申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會_____關(guān)系手續(xù)至_____，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權(quán)益。
此致
_____區(qū)勞動_____委員會
申請人:
_______年_______月_______日
仲裁申請書篇三
一份勞動人事爭議_____申請書應(yīng)該怎么做到書寫規(guī)范呢以下是：勞動人事爭議_____申請書書寫規(guī)范，歡迎大家閱讀!
勞動人事爭議_____申請書書寫規(guī)范【1】
(三)_____請求事項和所依據(jù)的事實、理由;
(四)與請求事項相關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話等)。
二、請求事項應(yīng)當明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。
三、事實和理由簡明扼要，一般應(yīng)包括勞動關(guān)系起始時間、解除終止勞動合同時間和理由、勞動報酬、發(fā)生爭議的事實、與請求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。
四、勞動人事爭議_____申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。
五、勞動人事爭議_____申請書應(yīng)當由申請人本人簽名或蓋章并注明申請日期，申請人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負責人)簽名蓋章。
勞動_____申請書應(yīng)當注意哪些事項【2】
(二)_____請求和所根據(jù)的事實、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
申請勞動_____費用是多少【3】
勞動爭議當事人申請_____，應(yīng)當向勞動_____機構(gòu)繳納_____費。_____費包括受理費和處理費。
勞動爭議案件受理費_____標準：3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集體勞動爭議案件，每件50元。
勞動爭議案件處理費_____標準：
(一)沒有爭議金額的案件，每件300元。
(二)有爭議金額的案件，按下列標準累加_____：
1.爭議金額在1萬元以內(nèi)(含1萬元)的案件，每件500元;
4.爭議金額超過10萬元的部分，按1%_____。
勞動爭議案件的爭議金額以申訴人請求的數(shù)額為準;請求的數(shù)額與實際爭議金額不一致的，以實際爭議金額為準。
案件受理費由申訴人在收到_____委員會的受理通知后五日內(nèi)預(yù)交，逾期不交的，按撤訴處理。?案件處理費由當事人雙方在收到_____委員會的通知后五日內(nèi)預(yù)付，預(yù)付金額按第四條規(guī)定的標準由受理案件的_____委員會視案情而定。
(三)當事人申請第三方進行鑒定、勘驗、翻譯、公告的費用;
(四)證人、鑒定人、翻譯人員出庭的交通費、食宿費和誤工補貼等費用。?前款規(guī)定的費用，(一)項、(四)項的食宿費和誤工補貼按國家規(guī)定的'標準收取，(二)、(三)項和(四)項的交通費按實際支付的金額收取，由提出申請的當事人預(yù)付。
經(jīng)_____委員會裁決的案件，當事人一方敗訴，一方勝訴的，_____費由敗訴的一方負擔;當事人部分敗訴，部分勝訴的，_____費由_____委員會決定雙方各自負擔的數(shù)額。
案件經(jīng)_____委員會調(diào)解達成協(xié)議的，_____費的負擔由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由_____委員會決定。撤訴的案件，_____費由申訴人負擔，減半收取。
(一)追索工傷醫(yī)療待遇，沒有固定收入的傷病殘人員;
(二)符合當?shù)卣?guī)定的最低生活保障對象人員;
(三)已經(jīng)按規(guī)定接受法律援助的人員;
(四)勞動_____機構(gòu)認為其它確有困難的人員。
仲裁申請書篇四
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資2x00元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxx0年x月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費1xxx0.34元及25%的經(jīng)濟補償金4xxx.5x元;2休息日加班費元及25%的經(jīng)濟補償金x223.44元;。以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于1xx5年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x00元，每日工作x小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，年x月至xxx0年x月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時30分出車接送公司員工上班，直到1x時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x40元(xxxx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x40元)為基數(shù)計算，xxxx年x月至xxx0年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費1xxx0.34元(x40元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費元(x40元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第3x條第2項和4x條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人"未及時足額支付勞動報酬"為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx(簽名)
年月日
仲裁申請書篇五
一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計xx元。
二、仲裁費用由被申請人承擔。
事實及理由
申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了xx元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護合法權(quán)益。
申請人：
20xx年xx月xx日