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關于交通事故認定復核申請書通用一
乙方:______________
事故經過:
______年______月______日______時______分,甲方駕駛車牌號為______的______轎車沿______________路段行駛時,與車牌號為______的______轎車發成碰撞,致乙方受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定甲方負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣_________元(大寫:__________________元整)。由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:_________;戶名:_________;賬號:____________)。
二、在甲方支付上述約定人民幣_________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_________元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議簽訂當日甲方需一次性上述賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔人民幣_________元的違約金。
五、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
六、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
七、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發票共計____張,金額為________元。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
九、本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________ 乙方:__________________
______年______月______日 ______年______月______日
簽約地點:______________ 簽約地點:______________
關于交通事故認定復核申請書通用二
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉___________村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
關于交通事故認定復核申請書通用三
答辯人:
法定代表人:
答辯人因訴我公司交通事故損害賠償一案提出答辯如下:
我公司認為原告列我公司為被告即無實事根據也沒有法律依據,
x年10月20日5時30分,被告駕駛號重型普通掛車沿205國道由北向南行至原路口時,與推著自行車由西向東過公路的發生事故,造成王景美死亡,事故發生后,交警大隊事故科交通事故認定書第號認定被告負該事故主要責任,負事故次要責任。原告與x年11月25日向貴院提起賠償訴訟列我公司為被告人之一。我公司認為原告列我公司為被告即無實事根據也沒有法律依據,因為:
一、 肇事車號車不屬于我公司占有和使用,我公司沒有義務對此事故承擔責任
該車是通過分期付款形式通過我公司從**公司購買的,我公司為了保護我公司的權益而保留了所有權。該車已經與20xx年2月28日交付與,并由其占有和使用。我公司僅僅保留了與追索貸款相關的權利即所有權,由我公司與簽訂的《車輛租賃合同》、提車單、車輛確認書、家人同意書、保證合同、分期付款單所證實。
我公司與所簽訂的《車輛租賃合同》是融資租賃性質的分期付款買賣合同。合同法第二百三十七條規定:“融資租賃合同是出租人根據承租人對出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物,提供給承租人使用,承租人支付租金的合同。”其法律特征是:承租人直接向租賃物的生產者受領租賃物、價款以租金的形式支付、租賃期間風險與租賃物的維修由承租人承擔、承租人在租賃期滿后有對租賃物歸屬的選擇權。
分期付款買賣合同是指買受人將應支付的總價款在一定期間內分次向出賣人支付的買賣合同。即將價款分成若干份,分不同日期支付。我公司與所簽訂的名為車輛租賃合同的合同的內容充分證實了我公司與之間的這種法律關系。該合同第二款、第三款第三項規定:由我公司根據承租人選擇確定了所購車輛,并由承租人直接在生產廠家提取租賃車輛。租賃物確認書與提車單也證明了這一點;第四款第三項、第六款第三步5、6、11項明確規定了在租賃期間所發生的風險與租賃物的維修由承租人承擔;第六款第15項也規定了承租人在租賃期滿后對租賃物的歸屬的選擇權;這些實質內容充分說明了我公司與之間的合同是通過分期支付租金作為貸款(此租金是車輛價格加我公司適宜利潤構成)的融資租賃性質的分期付款買賣合同,這也可以由應付租金明細表進一步證明。我公司對肇事車輛僅僅保留了在租賃期間的所有權,對車輛保留所有權的方式也就是不辦理過戶手續,即我公司在租賃期間仍是該車的車主。而對該車輛實際支配與管理該車輛。
最高人民法院《關于在實行分期付款、保留所有權的車輛買賣合同履行過程中購買方使用該車輛進行貨物運輸給他人造成損失的,出賣方是否應當承擔民事責任的請示》批復:“采取分期付款方式購車,出賣方在購買方付清全部車款前保留車輛所有權的,購買方以自己名義與他人訂立貨物運輸合同并使用該車運輸時,因交通事故造成他人財產損失的,出賣方不承擔民事責任。”
最高人民法院關于連環購車未辦理過戶手續原車主是否對機動車發生交通事故致人損害承擔責任的復函規定:“連環購車未辦理過戶手續,因車輛已交付,原車主既不能支配該車的運營,也不能從該車的運營中獲得利益,故原車主不應對機動車發生交通事故致人損害承擔責任。但是,連環購車未辦理過戶手續的行為,違反有關行政管理法規的,應受其規定的調整。”依據以上實事與法律,對于告駕駛號重型普通掛車所造成的任何損失與我公司無關。
二、不是我公司職員也與我公司沒有任何勞動關系,其行為所產生的責任與我公司沒有任何關系。
承上所述,我公司與之間是租賃合同關系,我公司除對車輛保留的所有權而與相關的付款督促關系外。我公司即不向其發工資也沒有對其進行管理與紀律約束,被告人不是我公司的職員也沒有與我公司發生任何意義上的勞動關系。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條規定:“法人或者其他組織的法定代表人、負責人以及工作人員,在執行職務中致人損害的,依照民法通則第一百二十一條的規定,由該法人或者其他組織承擔民事責任。上述人員實施與職務無關的行為致人損害的,應當由行為人承擔賠償責任。”所以,對被告個人行為所產生的責任我公司沒有承擔義務。
綜上理由,我公司與之間是一種融資租賃性質的分期付款買賣合同關系,我公司對行為以及肇事車輛沒有管理或約束的權力,肇事車輛完全由支配,與我公司也沒有任何勞動關系,所以原告列我公司為被告沒有事實與法律依據,請法庭維護我公司的合法權利,駁回原告對我公司之請求。同時我公司保留追究原告因本次行為對我公司造成損害的權利。
此致
*人民法院
關于交通事故認定復核申請書通用四
甲方:乙方:
_年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部門:
簽字時間:_年_月_日
交通事故調解協議書二
甲方:_____,委托代理人:_____
乙方:_____,委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:_年_月_日
關于交通事故認定復核申請書通用五
原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現住,身份證號: 電話:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現住 ,身份證號: ,電話:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,聯系電話:
被告三:某保險公司,住所地:
負責人:,聯系電話:
訴訟請求事項:
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費9000元、護理費7697.3元、交通費940元、住院伙食補助費4350元、營養費540元、后續治療費5000元、傷殘等級司法鑒定費680元,共計 元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由:
x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的全部責任。(見證據1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為 。(見證據6)
事故發生后,被告王某在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下,用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫院進行治療55天,被告王某已支付全部醫療費。經診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫囑出院后臥床休息一個月。(見證據2)
原告李某于x1年12月1日經 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續治療費x0元,自受傷之日起全休4個月。”(見證據3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此,為維護原告的合法權益,根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
年 月 日
關于交通事故認定復核申請書通用六
甲方:_______________
身份證號碼:_______________
住址:_______________
聯系電話:_______________
乙方:_______________
身份證號碼:_______________
住址:_______________
聯系電話:_______________
交通事故基本事實及雙方責任:
___ 年 ___ 月 ___ 日,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:_______________乙方:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
道路交通事故賠償項目的賠償標準:
人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定:
(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
(三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
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時間
地點
天氣
當事人姓名
駕駛證號及身份證住址
機動車牌號
車型
保險公司名稱及保單號
a:_______________
b:_______________
事故形態:_______________,這就是一份交通事故協議書范本了。
關于交通事故認定復核申請書通用七
甲方,系_______________妻子,身份證號:_____________
乙方,系_______________車駕駛員,身份證號:_____________
丙方,系_______________車所有人,身份證號:_____________
一.事故發生時間:______________年__________月__________日;地點:_________________
二.事故概況:______________年__________月__________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故,_______________送__________醫院經搶救無效死亡。
三.協議條款:_________________
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:_________________
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元(小寫:_________________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
丙方:_________________
_____________年__________月__________日
關于交通事故認定復核申請書通用八
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵b_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。