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2023年病案工作計劃內容 病案室工作規劃六篇(優秀)

時間:2025-06-22 作者:儲xy

時間流逝得如此之快,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇計劃呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇一

1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作,負責醫院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。2、定期召開會議,研究病案中質量問題,病歷書寫的問題,會議不少于兩季度一次。

3、充實病案管理委員會工作人員,根據我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓,對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。

5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

6、對病案書寫中存在的問題,定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,好的病歷進行表彰獎勵。

7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班,以幫助提高醫療文書書寫的水平。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇二

一、目標

為了符合三級醫院評審的要求,建立病案首頁管理系統,建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。

二、職責

1、接受、完成醫院領導布置的工作任務,協調其他科室的業務和關系。

2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作;建立病案科各項規章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。

3、監督評估病案室各項工作質量,開發并完善病案服務系統,計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監控軟件,對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫務人員進行及時改進,提高醫療質量。

4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理,提高管理水平,提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監督工作;接受整理組出院數據及病案,逐一核對、登記接受的'病案數;

5、瀏覽病案的整理質量及完整性;打印入庫病案號清單,質控交接登記表;通報未收回的病案,監督醫生盡快歸還病案;

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達 100%。 做好病案登記工作,并按 icd-10 進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達 100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

6、增強病案信息的有效應用。 引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務;

7、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

三、檢查方法

1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。

4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛工作。

四、 評價標準

1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。

2、建立病案質量獎懲制度。

3、建立并發展病案服務系統,分析、評估病案及檢索系統,協助醫院完成各項服務的研究工作,使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質量,減少醫、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx工作,現制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

隨著醫院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇四

加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:

病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數,以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節,制定相應的監管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規范。

2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監控軟件,按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求,對各項質量監控指標實行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態監控結果,自動提示醫務人員,讓醫務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題,進行實時動態管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。

4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫療風險。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇五

為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

一、 病案管理規范化,透明化。

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、 分工細化,明確崗位職責,加強規范化管理。

根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規范化,制度化。

三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫

療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、 增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務。

五、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

六、 完善衛生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

病案工作計劃內容 病案室工作規劃篇六

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定,會議要有記錄。四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

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在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這
作為一名專為他人授業解惑的人民教師,就有可能用到教案,編寫教案助于積累教學經驗,不斷提高教學質量。怎樣寫教案才更能起到其作用呢?教案應該怎么制定呢?這里我給大家
范文為教學中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?這里我整
在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。教學成
人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是
心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應該怎么寫心得體會呢?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們
在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優秀范文,希望能夠幫助到大家,我們
我們在一些事情上受到啟發后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編幫
從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會,記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧。下面我給大家整理了一些心得體
當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,
人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫?以下是我為大家搜
讀后感是種特殊的文體,通過對影視對節目的觀看得出總結后寫出來。讀后感書寫有哪些格式要求呢?怎樣才能寫一篇優秀的讀后感呢?下面是小編帶來的優秀讀后感范文,希望大家
在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優
在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?以下是小
范文為教學中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫?接下來小編就給大家介紹一
無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?下面是小編為大家收集的優秀范文
在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們
隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。那么合同應該怎么制定才合適呢?以下是我為大家搜集的合同范文,僅供參考
時間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作與生活又進入新的階段,為了今后更好的發展,寫一份計劃,為接下來的學習做準備吧!計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?那么下面我
時間過得真快,總在不經意間流逝,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫?以下我給大家整理了一些優質的
制定計劃前,要分析研究工作現狀,充分了解下一步工作是在什么基礎上進行的,是依據什么來制定這個計劃的。我們該怎么擬定計劃呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡
“報告”使用范圍很廣,按照上級部署或工作計劃,每完成一項任務,一般都要向上級寫報告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等,以
隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。那么什么樣的報告才是有效的呢?這里我整理了一些優秀的報告范文,希望對大家有所幫助,下面我們
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,是時候寫一份總
在人民愈發重視法律的社會中,越來越多事情需要用到合同,它也是實現專業化合作的紐帶。合同對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編為大家帶來的合同優
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,是時候寫一份總
時間流逝得如此之快,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。優秀的計劃都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編帶來的優秀計劃范文,希望大家能夠
在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給
隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面我就給大家講一講優秀的合
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優秀
司法工作總結是對司法工作成果進行總結和評估,為后續工作提供指導和規劃的有力支持。以下是一些精選的總結范文,希望能夠給大家對總結寫作提供一些參考和指導。
年會策劃需要預算合理,確保活動的質量和效果。以下是一些關于調研方案的實例,或許能夠為你提供一些靈感和思路。1、為豐富廣大學生的校園文化生活,弘揚關心時政的風
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