醫(yī)院工作計劃還應考慮患者的需求和醫(yī)學進展，及時調整和更新工作目標。以下是一些醫(yī)院工作計劃的范文，供大家參考和學習，希望對大家在工作中起到一定的指導作用。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇一

為了進一步加強醫(yī)療質量安全控制，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質量控制自查自糾活動，執(zhí)行領導班子的管理理念和要求，強調醫(yī)療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫(yī)療質量關，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。

1、嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。

5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、落實會診制度的執(zhí)行。

7、各科室質控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質量。

8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。

9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務辦要進行總結，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行專科的業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。

11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經治醫(yī)師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。

4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

現(xiàn)將醫(yī)療質量控制檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇二

醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，特制定本方案，望各科室認真執(zhí)行。

一、實施依據(jù)：

1、《20xx年醫(yī)療服務質量安全專項整改方案》等文件。

2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。

二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續(xù)改進需要。

1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作?？剖以O質控員。

2.醫(yī)療質量管理責任人組織實施醫(yī)療質量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質量及安全工作,定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

3.健全醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)療質量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

三、加強全員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質量。

八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。

九、切實加強科室的醫(yī)療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇三

2011年度醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作計劃本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。

(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。

3、科室醫(yī)療質量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：(1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇四

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：

6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；

7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；

（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。

根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》。

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想。

（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇五

本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：

繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：

(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

醫(yī)療質量控制科要求做好以下工作：

(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。

(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。

(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。

(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：

(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。

(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。

(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

4、科室質控員。

其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。

2013年1月10日。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇六

根據(jù)醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”

現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習。

計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。

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醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇七

2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標準為目標，切實保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，成立醫(yī)務部，下設醫(yī)務科及質控科。以胡院長為醫(yī)療質量管理委員會主任，各分管領導、相關科室主任組成，按醫(yī)療質量管理委員會職責開展工作，具體如下：

(1)按《醫(yī)療質量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質量巡查方案》為標準，負責做好全院醫(yī)療質量管理工作。

(2)開展院科二級醫(yī)療質量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質量安全持續(xù)改進質控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質量問題進行討論、分析，總結，制定改進建議與措施。

(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、診療常規(guī)。

(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關知識的業(yè)務學習，加強“三基三嚴”的學習，院部也會定期培訓、考核。

2018年也準備有計劃的安排各學科主任、護士長及業(yè)務骨干參加相關學術會議及短期培訓班、進修學習等，為培養(yǎng)學科帶頭人奠定良好基礎。

(5)加強服務質量管理，制訂滿意度調查工作制度，并定期開展調查工作，提高患者滿意度。

(6)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。

現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質量提服務，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領導下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。

五華明鑫醫(yī)院。

2018.01。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇八

本為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：

繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：

(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

(7)醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。

醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：

(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。

(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。

(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。

各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：

(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。

(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。

(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

4、科室質控員。

其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。

二xxx年x月x日。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇九

(一)成立完善質控中心專家組。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

(三)起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。

1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。

2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

(一)開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。

五、其他工作。

協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。

抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十

為了解本中心婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本中心的婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我中心幼信息質量控制工作制度。

一、質控范圍：

每3個月自控檢查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。

二、質控內容：

對婦幼衛(wèi)生年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產婦和兒童保健服務指標。

生命指標主要包括：活產數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產婦死亡數(shù)、死胎死產數(shù)及產后7天內死亡數(shù)等。

孕產婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產婦產前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。

三、質控要求。

2、對發(fā)現(xiàn)的活產漏報應落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)并及時上報。

3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質量控制要求進行相應歸類的情況，屬于上報錯誤。

4、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。

5、出生缺陷兒漏報應現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。

6、婦幼信息工作小組按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。

7、質控結束三天內，撰寫好質量控制自查報告，及時上報。

8、所有質控人員做好調查記錄，認真填寫質量調查表。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十一

20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，使各項護理質量指標達到標準要求。

一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。

三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。

四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。

九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質量改進的目的。

十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。

十一、質量考核具體安排。

每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、?？谱o理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十二

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容，加強醫(yī)院感染管理制度的'完善。

1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%，合格率80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管。

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應8%。

3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。

三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

四、加強院感知識的培訓。

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

2、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。

3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。

五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質的審核。

六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導。

七、加強醫(yī)療廢物的管理。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

八、規(guī)范供應室工作。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫(yī)院感染暴發(fā)。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十三

為了解基層婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對基層婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我旗婦幼信息質量控制工作制度。

一、質控范圍：

每次至少質控兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少質控2個村（居委會）。全旗年內完成對轄區(qū)所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的質量控制工作。

二、質控內容：

對婦幼衛(wèi)生年報主要指標進行全面檢查的基礎上重點核查生命指標以及孕產婦和兒童保健服務指標。

生命指標主要包括：活產數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產婦死亡數(shù)、死胎死產數(shù)及產后7天內死亡數(shù)等。

孕產婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、剖宮產率、孕產婦艾滋病病毒檢測率、孕產婦產前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。

三、質控要求。

2、對發(fā)現(xiàn)的活產漏報應落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)；

3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質量控制要求進行相應歸類的情況，屬于上報錯誤。

4、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。

5、出生缺陷兒漏報應現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。

6、工作小組按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。

7、質控結束三天內，撰寫好質量控制調查報告，及時上報。

8、所有質控人員做好調查記錄，認真填寫質量調查表。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十四

建立健全質量管理保證體系，從組織上保證質量的落實，并對質量能全面檢查監(jiān)督、評價提出改進意見。

二、增強衛(wèi)生法制觀念，依法執(zhí)業(yè)。

1、全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī)，規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，杜絕聘請非衛(wèi)生技術人員從事診療活動或百醫(yī)師行醫(yī)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)院跨類型，跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。

2、保證和鞏固基礎醫(yī)療護理質量為重點，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，加強連貫的醫(yī)療護理服務協(xié)調醫(yī)療服務體系。

3、完善醫(yī)院的質量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質量與終末質量控制相結合，定期召開醫(yī)療質量，醫(yī)療安全檢查，通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全。

4、健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等。

5、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。

6、堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥，杜絕重復檢查，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用原則，嚴禁濫用抗生素。

三、加強職業(yè)道德和行風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，強化全心全意為人民服務意識，弘揚救死扶傷的道主義精神。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十五

為了解本院婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本院的婦幼保健工作數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制訂我院婦幼保健質量控制工作制度。

一、質控范圍。

每三個月自查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。

二、質控內容。

對婦幼保健工作年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產婦和兒童保健服務指標。

生命指標包括：活產數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產婦死亡數(shù)、死胎死產數(shù)及產后7天內死亡數(shù)等。

孕產婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產婦產前篩查率、散居兒童保健管理率、體弱兒管理、母乳喂養(yǎng)率、出生缺陷數(shù)等。

婦幼保健設備設施的完整性、準確性。

婦幼二期信息系統(tǒng)的運行情況，及所有信息錄入的及時性、完整性、準確性。

三、質控要求。

1、對發(fā)現(xiàn)的孕產婦死亡漏報應現(xiàn)場明確姓名、漏報死亡者歸屬的社區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集齊全，必須在一個工作周內將所有資料補充完整，及時將原始和整理的資料全部交給負責收集資料的責任人。

2、對發(fā)現(xiàn)的活產漏報應落實姓名、性別及所屬社區(qū)并及時上報。

3、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。

4、婦幼保健工作人員按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，病將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。

5、孕產婦信息、葉酸發(fā)放信息、高危追訪、產后訪視、新生兒訪視、兒童保健記錄等信息及時錄入二期信息系統(tǒng)，并保證數(shù)據(jù)準確、完整。

6、定期對婦幼保健設備設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院辦公室，并進行維修或重新購置。

7、質控人員做好指控記錄。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十六

醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質量管理。

一、指導思想。

（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。

（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）、強化各種醫(yī)療技術把關制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。

二、管理體系。

全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。

醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：

1、醫(yī)療質量管理委員會職責。

（1）、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

（2）審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。

（4）、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。

（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。

（6）、對院內有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

（1）、醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。

（2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

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（6）、定期編輯醫(yī)療質量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。

科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：

（1）、各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。（2）、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

（3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

（4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

（三）、醫(yī)務人員自我管理。

（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。

（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按?？剖罩尾∪恕?/p>

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十七

摘要:食品安全關系到社會安定和人們的生命安全，所以對食品安全進行有效檢測和控制對于社會進步和發(fā)展具有重要作用。食品檢測實驗室是用來對食品進行專業(yè)化檢測的機構，檢測人員通過科學方法對食品安全進行檢測，然后將精確的結果提供給社會上的消費者。目前，食品檢測實驗室的人員管理和質量控制是影響檢測數(shù)據(jù)準確性的主要問題，根據(jù)食品檢測試驗室存在的實際問題，提出了相應的解決方案。

關鍵詞:食品安全;檢測實驗室;質量控制;人員管理。

食品檢測試驗室的主要工作是對食品質量進行檢測，然后將相關數(shù)據(jù)提供給社會，供社會相關部門參考，進而保障人民的生命健康，促進食品行業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。目前，雖然食品檢測實驗室的儀器得到更新，設備更加先進，但是依舊存在很多管理問題，從而使實驗室的檢測質量無法保障。

1食品檢測實驗室建設和管理現(xiàn)狀。

1．1設備的維護和檢修問題。

很多實驗室缺乏對設備的檢修和維護，通常只是在發(fā)現(xiàn)問題之后，才進行相關的檢測。特別是一些光學儀器，如果長時間不進行檢修和維護，必然會縮短儀器使用壽命，降低檢測精準度，影響檢測結果。對于日常檢測任務少或者是不經常使用的儀器，如果缺乏必要的日常維護，必然會導致儀器零部件老化，不僅無法節(jié)約維修成本，反而會增加維修費用，而且會給檢測帶來不利影響。

1．2檢測人員專業(yè)能力不強。

食品檢測實驗室為了提高檢測隊伍的整體水平，通常聘用高學歷人才，對于原先在崗人員的培訓則不夠重視，這樣就導致人力資源的資金投入增大，效率低。剛上崗的高學歷人才大多在崗經驗不足，只有理論知識，必然需要一定時間熟悉設備的具體操作，反而給檢驗工作帶來不便。另外，由于缺乏對老員工的培訓，在崗員工的理論知識不足，無法適應新形勢下食品質量的檢驗工作，也給檢驗工作帶來不便。隨著檢驗儀器的更新?lián)Q代，如果不進行員工培訓，員工缺乏必要的專業(yè)技能，則會嚴重影響檢驗工作的正常運行。

1．3管理體系不健全。

食品檢驗實驗室的食品檢驗包括樣品采集、儲存、運送和檢驗，是一個系統(tǒng)性工作，每個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)錯誤，否則無法保障檢驗結果的準確性。特別是對于樣品的管理，檢驗結果的記錄以及檢驗方法的選擇等。而為了達到檢驗要求，保障檢驗質量，就必須建立健全管理體系，但是大部分實驗室的管理系統(tǒng)混亂，無法有效控制檢驗過程，導致檢驗結果出現(xiàn)偏差問題。

1．4實驗室的環(huán)境布局存在問題。

近年來，政府部門在食品安全方面投入大量的資金和力量，引進的大量的實驗和檢測器材，希望能夠利用先進設備來彌補食品檢測方面的空缺，但卻忽略了儀器的合理安裝和使用，導致食品檢測實驗室的空間布局缺乏合理性，無法發(fā)揮設備優(yōu)勢，影響儀器檢測精度。特別是對于一些微生物檢測的食品，由于沒有專業(yè)的檢測環(huán)境，很難達到預期的目的。

2加強食品檢測實驗室質量控制和管理的措施。

2．1科學合理地進行樣品的抽取和保存。

在進行樣品抽取時，首先應該合理選擇取樣部位，所取樣品必須具有代表性和普遍性，不能在特殊環(huán)境和條件下進行。其次，要采用合適的方式進行樣品清潔，清潔材料不能對樣品產生影響，注意保持樣品的有效性。最后，在取樣過程中，要保持樣品原先的微生物環(huán)境和物理化學特性，防止二次污染，做好樣品的.防護工作，合理進行儲存。樣品的制備過程中，樣品要保持均勻。食品檢測有時需要改變樣品的物理形態(tài)，固體樣品需要在檢測前進行粉碎，并混合均勻。液體樣品要充分攪拌均勻。相同食物的不同檢驗項目所需要的方法也不同，需要選擇合適的方式進行檢測。

2．2定期對檢測儀器進行維護。

檢測儀器能否正常運行直接影響到檢測結果的準確性，食品檢測實驗室需要對檢測儀器進行定期檢修和維護，制定維護校準規(guī)范，加強對儀器的管理。首先，要合理定制儀器檢修規(guī)范，規(guī)定儀器維護周期。所定周期要符合實際檢測要求，合理控制周期長短。其次，規(guī)范檢修維護人員的操作程序，促使維護人員在進行設備維護時符合專業(yè)要求;加強對維護人員的管理，聘用專業(yè)水平高的維護人員進行維護，確保設備維護質量。再次，對設備運行環(huán)境進行管理，營造良好的設備運行環(huán)境，確保設備的正常運行。最后，合理控制空間布局，對空間區(qū)域進行有效劃分，保障水力、電力供應質量，為設備的運行創(chuàng)造良好的電氣環(huán)境。同時，對于需要獨立環(huán)境的設備要設置獨立空間，并有效控制檢測室內的空氣、濕度等，確保檢測的精確性。

2．3檢驗藥劑、耗材的管理。

食品檢驗過程中，檢驗藥劑和耗材的質量直接關系到檢驗能否順利進行，同時也關系的檢驗結果的準確性。食品檢驗實驗室需要制定詳細的章程來對檢驗藥劑和耗材進行管理。首先，需要制定合理的采購程序，加強對檢驗耗材質量的控制，選擇合適的供應商，有效考核供應商的信譽以及所供應產品的質量。其次，對檢驗藥劑和耗材進行嚴格審查和驗收，從耗材供應源頭進行質量控制。最后，要加強對實驗室內檢驗藥劑和耗材的檢查，對于過期的藥劑要進行及時更換。同時，制定詳細的藥劑和耗材管理制度，規(guī)范藥劑儲存，確保藥劑的有效性。

2．4加強食品檢測實驗室人員的管理。

首先，制定實驗室人員管理制度，規(guī)范檢驗人員操作，同時對檢驗人員的檢驗進行有效的監(jiān)管，確保檢驗過程中的每個環(huán)節(jié)符合檢驗要求，確保每個環(huán)節(jié)的檢驗質量。其次，提高檢驗人員的專業(yè)水平。需要對在崗人員進行在崗培訓，結合新形勢下，食品檢驗要求和規(guī)范進行培訓內容的編訂。其中包括新設備的使用規(guī)范和程序，檢驗工作的具體要求，食品檢測實驗室的各項制度規(guī)范以及對在崗人員進行思想道德教育。需要引進新的人才，在招聘過程中，注重應聘者的實踐能力和專業(yè)水平，而且需要對應聘者進行相應的上崗培訓。從而提高檢驗隊伍的整體水平，提高檢驗準確率。最后，制定食品檢測方法指導書和檢測流程規(guī)范。食品檢測工作具有系統(tǒng)性、復雜性的特點，不同的檢測項目所需要的檢測方法不同，不同的產品檢查要求也不相同，檢測人員必須對相應食品所特定項目的檢查流程和要求了解清楚，才能夠確保檢測結果的準確性。而且，食品檢測也需要微生物指標檢測，需要針對特殊食品制定相應的檢查作業(yè)指導，規(guī)范檢測流程，同時要明確影響檢測結果的各種因素，提前做好防范，提高檢測效率，確保檢測有效性和結果的準確性。

2．5注重管理創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。

隨著檢測儀器的更新以及新的食品問題的出現(xiàn)，必須對檢測方法和管理方式進行創(chuàng)新才能夠保障檢測結果的準確性。所以，在進行食品檢測實驗室質量控制和管理過程中，不僅要投入一定資金來研究新的檢測方法和標準，而且要結合實際需求創(chuàng)新管理模式。將以人為本的管理理念應用到食品檢測實驗室的管理過程中，制定責任制和獎勵制度，對于先進的個人和團隊進行獎勵。管理者和經營者在制定管理制度時，要考慮到檢測工作的實際需要以及工作人員的真實狀況，立足于實踐，制定出切實可行的規(guī)范，并注重制度的執(zhí)行力度。

3結語。

食品檢測實驗室的檢查設備是一個整體，不同的檢測階段雖然所使用的設備不同，但是每一階段的設備正常運行直接關系到食品檢測的準確度。食品檢測實驗室的質量控制和有效管理決定了食品檢測效果以及檢測結果的準確性，所以只有加強管理，科學控制實驗室檢測質量，才能夠確保食品質量安全。

參考文獻:。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十八

為了實施項目管理，加強項目質量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質工程，提高我集團公司經濟效益和社會信譽，特制定本辦法。

工程質量是企業(yè)素質的綜合反映，是項目管理水平的重要標志。工程質量的優(yōu)劣，直接關系國家財產和人民的利益，關系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質量求生存，以質量求信譽，以質量求效益、以質量求發(fā)展的質量管理經營觀念，使項目全體職工都認識到質量是企業(yè)的生命線。

項目施工必須嚴格執(zhí)行有關工程建設的法律、法規(guī)、技術標準和規(guī)范，嚴格執(zhí)行合同要求。

堅決執(zhí)行“質量第一，預防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質工程。項目質量管理的基本任務是制定項目質量方針目標，成立項目質量管理組織機構，建立項目質量管理制度以及項目質量體系，編制質量目標計劃，實施過程質量控制，實現(xiàn)項目質量目標。

項目質量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項目質量管理人員應選配事業(yè)心與責任感強，有較高專業(yè)技術水平和豐富管理經驗的技術人員擔任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質量管理人員不得頻繁調動，如確屬工作需要，應報請上級批準。

第二章項目質量管理體系。

項目應按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標準要求建立健全質量保證體系，使其有效運行。

項目應配備與工程質量管理相適應的組織機構和資源，其一般機構設置為：工程部、經營部、物設部、行政部等部門。管理層應進行程序化管理，對施工過程進行有效控制。

項目工程部是質量技術主管部門，從事專業(yè)技術質量試驗檢測工作，部門直接受總工程師領導，全面履行質量技術管理工作。

項目部的經營部、物設部、行政部是質量工作的相關部門，其部門職能人員是質量工作的相關責任者。

項目經理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人，對項目工程質量實行全面管理。項目總工程師在項目經理授權下，代表經理對質量管理實施組織、領導和質量決策，并接受上級總工程師的指導。項目內部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領導下行使其質量工作權利，項目管理層應支持內部監(jiān)理的工作。

操作層生產班組（或工段）設質檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質檢工作。項目質量質量管理體系應有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確保“企業(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應及時收集質量信息，并采取有效的糾正和預防措施。

第三章項目質量管理職責及權限。

一項目經理的質量職責。

1．項目經理是工程質量第一責任人，對工程質量負全面領導責任。2．負責貫徹執(zhí)行國家有關質量工作方針政策，工程建設法律、法規(guī)、技術標準和規(guī)范。

3．負責組織建立質量管理體系，使其有效運行，并在運行中不斷改進。4．根據(jù)集團公司質量目標控制計劃要求，組織編制質量目標實施計劃和具體實施措施。

5．組織編寫項目施工組織設計，并合理進行資源配備（人員、設備、資金等）。

6．指定并授權總工程師負責質量管理日常工作。

7、負責加強全面質量管理，處理好費用、進度與質量的關系，在確保質量的前提下抓好進度和費用管理。

1．在項目經理的領導下對工程質量負全面技術責任。

2．貫徹落實國家和上級關于質量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術標準和規(guī)范。

3．負責建立項目質量保證體系，協(xié)調質量相關部門的接口工作，檢查質量職責的落實情況，定期向項目經理報告質量體系運行情況和改進措施。4．主持編寫施工組織設計和項目質量目標實施計劃，并進行宣傳和貫徹。5．項目總工要嚴把審核關，確保技術管理的工作質量。

6．負責計量管理工作，貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法，確保設備滿足預期使用要求，確保數(shù)據(jù)準確可靠。

7．審定檢測成果和試驗報告。

8．認真執(zhí)行“預防為主”的方針，組織定期進行工程質量檢查，落實三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預防措施，避免質量問題或質量事故再次發(fā)生。

9．代表項目經理部發(fā)布質量信息，并及時處理來自內部及外部的質量信息，定期向上級匯報工程質量情況。

10．組織工程質量事故的調查與處理。

11．負責開展精品工程及優(yōu)質工程活動，制定實施措施，并根據(jù)上級有關規(guī)定，制定項目的具體獎勵辦法。

12．組織項目技術質量總結和交流。三內部監(jiān)理工程師質量職責。

1．內部監(jiān)理工程師對工程質量負直接監(jiān)督責任，對內嚴把質量關。2．認真貫徹執(zhí)行國家質量工作方針，工程建設法律、法規(guī)及施工技術規(guī)范、技術標準、施工合同技術條款等規(guī)定。

3．認真研究設計圖紙和文件，熟悉施工組織設計，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導操作層施工。

4．協(xié)助項目經理和總工建立健全項目質量保證體系，認真執(zhí)行和落實質量管理的有關規(guī)章制度。

5．負責監(jiān)督指導操作層質檢員的工作。

6．對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢，對分部工程或關鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。

7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質量否決權。

a、不按圖紙施工，變更設計未經審批的工程。b、不按批準的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經檢查的工序交接和施工質量不合格。e、隱蔽工程未經檢查簽認。f、臨時工程未經檢查簽認。

8、負責操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9．積極配合經理部或外部質量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質量月報，周報。11．參加質量事故的調查、分析和處理。

12、對質量事故直接責任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經濟處罰建議。

13．對工程質量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負責建立項目質量事故及返工損失臺帳。

15．有權越級向分公司或者集團公司上報工程質量情況四項目工程部的質量職責。

1．全面貫徹落實各項質量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質量控制、質量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。

2．在項目總工的領導下，負責項目質量管理的具體事務。

3．根據(jù)項目質量目標計劃，制訂項目質量實施計劃，確定各工序的質量目標、控制方法，下發(fā)各相關部門和施工工段，并定期檢查落實情況。

4．向工段技術人員提供施工所需的技術規(guī)范、質量標準、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項目各分部或分項工程的施工技術方案、施工工藝、質量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質量保證措施。

安排專人負責試驗檢測及外委試驗工作，并對工程定位、工程標高、沉降觀測等測量記錄進行復核，保證工程質量達標。

6．監(jiān)督檢查關鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術人員質量職責的落實情況。復核施工圖紙和技術資料，根據(jù)項目提出的變更設計要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應確保其真實、準確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對潛在的質量隱患及時制訂預防措施，以便及時消除質量隱患和杜絕質量事故。

9．參加質量事故和質量問題的調查工作，并根據(jù)調查結果研究、制訂處理方案，報項目總工或上級主管部門批準后，監(jiān)督有關人員予以實施。

10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項目有關領導建議給予相應的經濟處罰。

11．參加上級組織的質量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質量檢查和中間交工驗收。13．負責建立項目“質量通病檔案”、“質量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。

14．負責計量管理工作，做好計量器具管理，正確使用法定計量單位，確保項目質量檢測和經營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準確。

15．組織項目質量管理工作經驗交流和總結。

16．工程部自行制定其內部各業(yè)務口相應的質量職責。五行政部的質量職責。

1．對從事各種質量活動的人員進行質量宣貫，提高職工的質量意識，并對其進行考核評價，實行效益工資與質量指標掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓、崗位新人員的業(yè)務培訓、不合格人員的再培訓。以提高其技能、技術和質量管理素質。

1．根據(jù)合同文件、施工組織設計和經營部提供的材料供應計劃進行市場調查、取樣試驗，經主管領導審查同意后，確定采購意向。負責選擇和配置本項目適用的各類生產設備。

2．對供應商的業(yè)績、資質進行調查和評價，確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應商的有關資料，并對其進行有效的質量控制。負責生產設備技術狀態(tài)鑒定，認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度，確保設備的正常使用性能，杜絕因設備故障而造成質量事故。

3．加強進貨檢驗管理，做好進貨檢驗記錄，不合格的材料禁止進場，確保進貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫存物資的貯存及防護工作，確保物資的使用質量。5．認真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質量。

6.負責對設備操作人員進行技術知識和操作能力的考核，堅持崗前培訓和資格認可制度。

7．參加調查處理因設備故障造成的工程質量事故。六經營部的質量職責。

1．經營部是項目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質量要求和質量保證金。

2．負責對操作層的資質、業(yè)績、信譽和質量保證措施進行調查和評價，在評價的基礎上選擇合格的操作層隊伍，并與其簽訂承包合同。

1．現(xiàn)場技術人員必須加強工作責任心，敬崗愛業(yè)，提高質量管理水平。2．負責對原材料、半成品或成品的質量進行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。

3．認真做好施工現(xiàn)場質量質量把關工作，對施工過程中的工程質量進行有效的控制，尤其對關鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質量。

4．負責對已完工程進行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5．嚴格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質量問題。6．認真填寫施工日志，詳細記錄工程質量狀況和有關質量信息，發(fā)現(xiàn)質量隱患和質量缺陷要及時上報。

1．認真學習和掌握本工種的基本知識和應知應會要求。積極學習科學文化知識，掌握與本工種相關的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質量標準。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術人員的指導。

3．積極參加技術革新、質量改進、民主管理活動。

4．熟悉設備的基本原理和操作規(guī)程，實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，確保設備正常運轉，杜絕野蠻操作和設備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關質量方面的異常情況時，及時向技術人員報告。6．注意保護現(xiàn)場施工標志。7．按規(guī)定要求保護施工成品。

項目管理層應對施工過程進行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質量控制的要求。

項目各有關部門應嚴把各自的質量關，并對操作層施工過程進行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。

項目施工過程實行叁級質量控制，即工班實行質量自控自檢，工段（分部）實行專控互檢和工序交接檢，項目經理部實行專控專檢。

1．工班是施工的基層單位，應按規(guī)定要求進行施工操作，當一道工序結束時，工班質檢員組織質量自檢，并填寫“質量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全，不準申報互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術負責人在自檢的基礎上，組織上下工序進行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經理部專職質檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全，不準報專職檢。

3．項目經理部專職質檢員在互檢和交接檢的基礎上進行專職檢查和驗收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。

項目每周進行一次質量問題匯總，并且每月進行一次全面質量大檢查，把檢查的結果真實的向公司報告，對檢查的情況進行分析評價，對出現(xiàn)的質量問題要及時加以糾正。

3．工程質量事故（或質量問題）報告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗收結論；6．優(yōu)質工程獲獎證書。

制定本方案后，請各項目認真執(zhí)行落實，建立健全質量監(jiān)督體系，為確保工程質量，集團公司質量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。

醫(yī)院質量控制工作計劃大全（19篇）篇十九

本年度為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。經過質量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：

繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一職責者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：

（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。

（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改善提議與措施。

（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及職責人整改。

2、醫(yī)務科及醫(yī)療質量控制科（辦公室）。

醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：

（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

（2）繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。

（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個人提出合理化提議，促進醫(yī)療質量的提高。

（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質量管理簡報。

各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一職責者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：

（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改善方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。

（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，職責落實到個人。

（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

4、科室質控員。

其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改善報告，以及整改措施一齊以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。

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