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司法救助申請書篇一

您好！

我叫張正輝，我家住維摩鄉普底村民委古登老寨組。農民，生于1971年8月23日，今年41歲，漢族。我和我媳婦在家務農，家中有一位80歲的老父親，兩個女兒在硯山二中一個讀高三一個讀高一，一個小兒子在古登寨小學就讀，一家共6口人。因家中發生火災，燒毀了除一頭耕牛以外的所有財產，在救火過程中本人又不慎從房屋上摔下，造成右肋骨骨折，現在硯山縣中醫院住院。特提出此救濟申請。現將具體情況反應如下：

3月13日凌晨4點左右，本人從睡夢中驚醒，意識到家中失火了。于是馬上叫醒了孩子，我媳婦把孩子抱出去并向隔壁鄰居呼叫求救。我把家里的耕牛趕出去后，到處尋找水進行滅火，可是火勢太大。等村里的人來到，熊熊大火已經蔓延了整個屋子。為了不讓火勢擴散到隔壁的房屋，我和村干部莫叢壽、田景康等幾個人爬上房頂，試圖掀翻瓦片用水管從房頂澆水滅火。我爬上了屋頂，但是因為心慌、椽子不牢固不慎從10米多高的屋頂摔了下來，身體右側摔在地下的一根木頭上，動憚不得。后來村里的人越來越多，火勢得到了控制。7點左右大火被撲滅，但是除了一頭耕牛外，我家的全部財產已化為灰燼。本人已被救護車送到硯山縣中醫院，后診斷為右肋骨骨折，現在中醫院住院治療。我家損失財產大致估算如下：房屋6格；玉米16000斤，谷子10000斤，花生600斤，臘肉80斤，還有家具、

農具、灶具、衣物、化肥等。折合人民幣大致損失7萬元左右。家中本來就沒有存款，現在財產被火燒了，一家六口的生活也就沒有了著落。雖然政府給我家送來了一些大米、棉被和衣物，但是也只能緩解燃眉之急。加之本人是家里的頂梁柱

，現在已住進了醫院，昂貴的醫藥費用不知道要跟誰借。特別是80歲的老父親聽到噩耗，癱坐在地；還有三個月就要參加高考的大女兒，正在讀高一的二女兒她們什么時候才能返校！這些困難使得我內心感到深深的無奈。以上就是我家里的`實際情況。我和家人如涸澈之鮒，急切盼望得到救濟！同時我代表我全家感謝領導在百忙中閱我的這份申請書，并祝各位領導工作順利，萬事如意！

特此申請

申請人：張正輝

3月14日

司法救助申請書篇二

xx街道（社區）：

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），因為尿毒癥要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

此致

敬禮！

申請人：

xx年xx月xx日

司法救助申請書篇三

尊敬的領導：

你好！我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生計。現在生計舉步維艱。

我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生計，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生計中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生計危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：xxx

200x年xx月xx日

司法救助申請書篇四

大病救助申請書范文xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此敬

敬禮 ！

申請人：xxx

20xx年8月30日

司法救助申請書篇五

敬愛的領導你好：

百忙之中打擾你敬請原諒。我是***車間工人(此處根據自己具體的情況寫)叫***，家中有兩個孩子，小的正在上高中，大的現在**大學就讀，由于工資較低。高額的學費難以承受，加上我20xx年胃部手術后，身體一直不好，連年來靠吃藥維持。

現在感到實在難以維持生活，特向領導提出申請，請求領導給予適當補助，以解家中之困難，懇請領導予以批準為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

司法救助申請書篇六

xx街道(社區)：

你好！

我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣網站咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料

2、送交居委會評議

3、街道辦審核

4、縣民政部門審批。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

司法救助申請書篇七

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

司法救助申請書篇八

尊敬的上級領導：

我叫xxx，是xx部門的員工。

我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫藥費需要xxx元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔xx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的上級領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向上級領導提出請求，懇請上級領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答上級領導對我的關懷的。

申請人：xxx