工作計劃書是一種詳細規劃和安排工作任務和目標的書面材料，對于提高工作效率非常重要。一份好的工作計劃書需要清晰的目標、合理的計劃和有效的執行，下面是一些范文可以幫助你達到這些要求。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇一

一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇二

20**在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全。

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理。

1、加強科室自身建設。

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理。

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管。

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。隨著新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;。

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。

6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。

7、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇三

20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診的醫保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作計劃：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我站全體醫務人員，統一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。

為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫保的運作模式，積極參保。

實。我站結合工作實際，制訂醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規范行為發生，規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇四

農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

（2）加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

（3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

（4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇五

20xx年，為進一步加強社區建設，隨著社區建設服務發展的需要，全力完成上級交給的各項任務，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃：

一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次；定期完成上級布置的就業指標。

二、積極推薦下崗失業人員就業，多聯系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業人員的申請臺賬。

四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協助街道保障服務平臺做好相關的服務。

六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫保政策的宣傳，力爭讓沒有醫保的居民參保，確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫保任務。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇六

1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。2、定期對醫護人員進行醫保工作反饋，讓醫護人員知曉社保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保政策、制度。

2、加強醫保管理科內部培訓，業務骨必須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務。

1、建立科學、合理、簡便、易行的結算工作流程。2、制定相關醫保流程圖，并上墻張貼。

3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。四、加強監管力度。

1、完善制定醫保管理處罰制度。

2、定期總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查:。

（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病院意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。（2）加強醫保普通住院患者費用控制，進一步加強醫保處方管理，杜絕出現不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的次均費用。

（3）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

（4）規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，讓患者滿意。發現不合理之處及時交責任醫師進行修改。

5、按照上級醫保部門的政策做好醫保患者人次均費用、目錄外指標的管理掌控，做到“三合理一滿意”保障農合、醫保病人的切身利益。

五、加強與人社局社保處聯系溝通1、政策、業務事項多請示，多學習。2、方針、政策及要求及時、認真落實。3、各項知識認真執行。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇七

我局堅持穩步推進與積極探索并重，提高經辦能力，全力推進我縣醫保工作取得新發展，為構建和諧蓬溪做出了積極的貢獻。20xx年，醫療保險工作要將擴大覆蓋、完善政策與改進管理服務結合起來，加強醫院的日常管理和對定點醫院費用增長過快的管理措施，在貫徹好醫保政策的同時，處理好醫、保、患三方的利益，同時又能將醫保費用降低，使得我局20xx年的醫療保險工作更上一個臺階。

醫療保險管理服務的關鍵在醫院如何作為，要管好醫院,我們主要做了以下幾點工作:

找準加強定點醫院管理的切入點，配備專兼職醫保管理人員,確定一名院領導分管醫保工作,充分發揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進定點醫院的優質服務和規范管理。

20xx年4月1日按市委.市政府的統一安排,全縣正式啟動實施城鎮居民基本醫療保險，到目前為止參保率達50%，參保人數達38275人，完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現在的醫保網絡系統不斷完善,及時建立醫保病人的就醫情況、治療情況、費用控制情況等,增強了動態管理，方便參保人員就醫及醫保部門的管理。

為了加強“兩定”管理，與21家定點醫院，57家藥店簽定了服務協議，并不斷完善協議，細化量化協議內容。但是醫院作為一個獨立的經濟主體,追求利益最大化,對醫保費用控制要求抵觸較大，所以導致費用增長過快，關于定點醫院費用增長過快的管理措施：

一是要嚴格管理，確保醫保費用收支平衡

對入院、住院、轉院、費用結算、審核實行定期與不定期核查、監督。發現問題及時進行處理；嚴格醫保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。

二是要深化、強化醫保定點醫院準入制度

擴大總量,優化結構,促進充分競爭,降低醫療服務成本,方便參保人員就醫選擇,以協議為依據,規范醫療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制,調整和完善醫保結算管理辦法,改變醫保為第三方買單而產生的醫患均追求利益最大化的問題。

三是要完善社區醫療機構和基層醫療機構的醫保定點單位建設

引導患者增加社區醫療、基層醫保的利用率。將社區醫療服務納入醫療保險的首診,建立雙向轉診制度,分流大型醫療機構的小病就診壓力,避免醫療資源的浪費,降低和減少醫療費用。

四是要建立預警機制

改變“被動、滯后”的管理水平,構建和完善網絡監督系統,以信息化智能化的方式實施動態全程監控.同時加大到定點醫院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進行現場審核分析,對違規行為加大處罰力度，規范醫療行為。

五是要加大宣傳和社會監督

廣泛宣傳醫保政策,免費發放宣傳手冊到參保群眾手中，讓社會各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫保的各項政策和就醫規定，強化患者的自我保護意識,讓病人也成為醫院的監督者。同時定期對各定點醫院進行稽核審核,并把結果公布社會,強調“誠信醫療”,建立獎懲機制，鼓勵舉報投訴,拓寬社會監督的渠道,做到以上這些，才能更加有效地控制醫保費用。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇八

我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”的重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

2、工作上。

認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在日常工作中，我主要負責工傷保險申報登記等日常事務性工作。在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日，走上街頭，采取咨詢、宣傳單等多種形式，就工傷保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。在今后的工作中，我將繼續努力，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立工傷保險機構的新形象努力。

我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。

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最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇九

(二)三項保險基金收支情況。

二、主要做法。

(一)積極推進擴面。

為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作，做到時間過半任務過半。

2、加強宣傳和服務，做好靈活就業人員參保、續保工作。為做好靈活就業人員參保、續保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發布通告，通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單，把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務，對內優化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續辦理窗口，對外與銀行聯網雙向操作，減少靈活就業人員辦事時間。目前，市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作，上半年農業銀行等82家單位2718人參加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌范圍。

(二)完善醫療管理。

1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎，每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫療違規行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算，調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際，適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算范圍。

2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門，對全市定點醫療機構和定點藥店20__年度執行醫保政策規定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識，執行情況較好。但也有少數單位認識不深，執行不嚴，甚至為了謀利故意違規操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

性地采取措施加強監管提供了依據。

(三)加強工傷預防。

在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能適應形勢發展的要求，應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄，定期宣傳工傷保險和工傷預防知識;在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產宣傳月期間，組織了兩次上街義務咨詢活動，制作宣傳牌14塊，發放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故(職業病)發生率進行了測算，準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動，優則下浮，差則上調，激勵參保單位加強工傷預防，降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產和工傷預防獎勵辦法》，根據參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發生率，對那些安全生產做得好的單位及相關個人予以獎勵，擬于下半年正式出臺實施。

(四)加大宣傳力度。

為普及醫療保險常識，促進醫療保險政策規定的正確執行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫保專欄的版面，增加了欄目設置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫保政策;二是與延安路社區合作，在社區設置醫保宣傳欄，進行社區醫保宣傳試點;三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫保的最新動向;四是深入各定點醫療機構向一線醫務人員講解新一年度的醫療、工傷保險服務協議及醫保政策;五是編輯印制了《黃石市城鎮職工醫療保險文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫療保險政策。

(五)加強理論和業務學習。

一是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》;二是學習醫療保險業務知識，學習醫療保險政策和理論知識，學習微機應用知識。通過學習，我局工作人員堅定了共產廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫療保險理論業務水平，促進了各項工作全面進展。

三、存在的主要問題。

(一)協議病種費用占總費用支出的比例增長過快，造成人均統籌支付費用上升較快。

(二)靈活就業人員斷保現象較為嚴重。

我市3.1萬參保靈活就業人員中，目前有近3千人因到期沒有續保繳費而斷保，已到繳費期但尚未續保繳費的有近1千人。據了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續保繳費;二是因為經濟困難，一年1034元的醫保費用難以承受，有心續保，無力繳費。

四、下半年工作打算。

(一)認真調查，妥善解決困難企業退休人員醫療保障問題。

為認真貫徹省、市關于解決困難企業退休人員參加醫療保險問題的文件精神，妥善解決困難企業退休人員的醫療保障問題，根據市政府安排，7月份我們將會同財政、經委、國資委等相關部門對我市困難企業退休人員基本醫療保險參保情況進行摸底調查。調查完成后，將根據掌握的具體情況研究制定我市困難企業退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業退休人員納入醫療保險統籌。

(二)加快推進工傷、生育保險擴面。

工傷保險擴面，一是抓好農民工參加工傷保險工作;二是積極推進高風險行業參加工傷保險;三是落實武鋼在黃企業等大型國有企業的參保工作;四是做好企業化管理的事業單位的參保工作。

生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業的生育保險參保工作;探索靈活就業人員等特殊群體參加生育保險辦法。

(三)創新管理手段，加強醫療管理。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十

1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保工作反饋，讓醫護人員知曉社保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保政策、制度。

2、加強醫保管理科內部培訓，業務骨必須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、

提供優質化服務。

1、建立科學、合理、簡便、易行的結算工作流程。

2、制定相關醫保流程圖，并上墻張貼。

3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度。

1、完善制定醫保管理處罰制度。

2、定期。

總結。

分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查:（1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病院意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十一

開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”，醫療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，扎實做好城鎮居民基本醫療保險工作。

二、工作目標。

到2011年9月覆蓋面達30%以上,2008年12月力爭覆蓋面達100%。

三、實施步驟。

整個工作分三個步驟進行。

（一）成立工作領導小組，明確各部門職責（6月1日至6月10日）。

各部門的工作職責：

1、宣傳辦公室負責城鎮居民參保的輿論宣傳工作。

2、發展辦負責組織實施和管理及城鎮居民狀況的調查工作；具體負責居民醫保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、醫保卡制作和發放等相關工作；并定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。

3、鄉中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫保的登記、繳費工作。

4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體；幫助做好特困群體個人支付的醫療費用等的補助工作，工作計劃《醫療保險工作計劃》。

5、衛生院應加強對醫療服務機構的監督管理，為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。

6、各村應積極搞好社區平臺建設，負責組織居民醫保的入戶調查、登記、繳費工作。

（二）宣傳發動（6月10日至6月30日）。

1、在全體干部會上傳達城鎮居民基本醫療保險工作相關文件精神。

2、組織鄉勞動保障經辦人員參加政策理論知識和業務培訓，提高工作水平，確保城鎮居民基本醫療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發動工作，向符合參保條件家庭發放醫療保險政策業務指南宣傳單，確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標語等，使城鎮居民醫保政策家喻戶曉。

（三）申報登記繳費、造冊、發卡（7月1日至12月30日）。

1、參保對象到鄉發展辦登記并繳納醫療保險費。

2、鄉發展辦應當對城鎮居民的登記資料進行復查核對，對于不符合參保條件的，應當說明理由。

3、以鄉村為單位統一憑登記材料、繳費憑證向縣醫療保險管理中心辦理有關參保手續。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉發展辦負責。

6、12月鄉發展辦及各駐村指導員將居民醫保卡發放到參保人員手中。

（四）啟動補償。

2011年參保人員繳費后，即可享受相應的居民醫保待遇。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十二

是怎樣的?下面是本站小編收集整理的20xx工作計劃，歡迎閱讀。

做好發展黨員工作，是建設高素質黨員隊伍，推進社區經濟社會全面發展的迫切需要。為切實加強對這項工作的宏觀指導，使發展黨員工作有領導、有規劃、有重點地進行，根據《黨章》有關規定及上級黨組織的要求，結合鎮黨員隊伍實際，特制定20xx年黨員發展計劃。

指導思想。

黨員發展的指導思想是:堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，嚴格遵循發展黨員工作“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發展”的十六字方針，發展壯大黨員隊伍，不斷優化黨員隊伍結構為目的，把保證新黨員質量放在首位，適當控制數量，注重改善機構，重點發展農村基層黨員，不斷增強黨的階級基礎和擴大黨的群眾基礎，不斷增強黨的吸引力、凝聚力和戰斗力;禁止突擊發展黨員，同時又反對關門主義的方針，把鄉鎮黨員發展工作提高到一個新水平。

三年計劃發展黨員5名左右。每年實際發展數與計劃數相比較，上下浮動幅度控制在10%以內。

分布目標:。

1、發展企業員工2名左右。加大力度做好新成立黨組織非工企業的發展黨員工作。

2、發展農民黨員3名左右。防止出現村(居)黨支部三年以上不發展黨員，做到基本消除村民小組無黨員的現象，確保村(居)黨支部的領導核心作用的發揮。

3、發展各類專業技術人員黨員1名左右。

4、積極探索在新的社會階層人員中發展黨員工作的新路子和新方法，實現在非公有制經濟組織中發展黨員工作的新突破。

5、發展婦女黨員2名左右;。

結構目標:。

1、年齡結構。在農村發展35歲以下的黨員不低于發展總數的70%;在企業單位發展35歲以下的黨員不低于發展總數的90%。

2、文化結構。在農村發展專科以上文化的黨員不低于發展黨員總數的30%;在企業單位發展專科以上文化的黨員不低于發展總數的80%。

3、性別結構。發展女黨員不低于發展總數的25%。其中，企業、農村、教學科研一線的女黨員不低于發展女黨員總數的45%。

三、工作措施。

1、抓好源頭，打牢基礎。認真抓好入黨積極分子的培養和教育工作。一是要建立一支數量充足、結構合理、質量較高的入黨積極分子隊伍。二是要抓入黨積極分子培養教育工作，有針對性地抓好積極分子的培養教育工作，改變坐等積極分子上門的工作方式，增強工作的主動性、積極性和創造性，引導社會各方面的優秀分子向黨組織靠攏。注重在回鄉青年、學生和復退軍人，企業和外出務工人員新的社會階層中的廣大人員中發現和培養入黨積極分子。三是要抓好入黨積極分子的培訓，每年不少于2期，通過培訓，使積極分子對黨的性質、宗旨、奮斗目標、黨員條件、黨員的權利與義務等有較全面的認識和了解，真正解決思想認識問題，為發展工作創造條件。

2、嚴格把關，確保質量。發展黨員工作要以《黨章》和《發展黨員工作細則》為依據，認真遵循“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發展”的方針。堅持有計劃發展原則，入黨自愿原則和個別吸收原則，建立健全發展黨員預審、政審、公示和責任追究等制度;使發展黨員工作置于黨內外群眾的監督之下，確保發展質量。

3、加強領導，確保規劃落實。發展黨員工作是黨的建設特別是黨員隊伍建設的基礎性工作。

各支部特別是黨組織的一把手一是要把發展黨員工作列入重要議事日程，放在同發展經濟同等重要的位置，狠抓落實，實事求是地制定好具體的年度實施計劃，對計劃實行情況要定期檢查，發現問題及時采取措施解決，防止工作與計劃脫節。

二是要落實工作責任，實行目標管理，做到責任到人，措施到位，加強督查，狠抓落實。

三是要經常研究入黨積極分子隊伍建設中的新情況，新問題，有針對性的加強對入黨積極分子的管理、培養和教育，不斷壯大入黨積極分子隊伍。

四是要通過各種形式，積極宣傳黨的政治主張，啟發、引導黨外群眾正確認識我們黨，激發他們的政治熱情，把他們吸引到黨組織的周圍。對于思想上要求進步，向黨組織靠攏的積極分子，黨組織要熱情關懷，及時找他們談話，提出要求和希望，使在生產第一線和青年中發展黨員工作能夠正常開展起來。同時，各級黨組織要充分重視抓好黨的后備軍和助手--共青團工作，團的各級組織要及時把優秀共青團員推薦給黨組織作為發展對象，不斷壯大黨員隊伍，有計劃、有步驟地做好發展黨員工作，確保三年黨員發展工作計劃按時按質按量完成。

一、近期目標。

今年是在新的工作崗位工作的第一年，是熟悉工作，積極參與，認真履職，探索方法，積累經驗的一年，這一年中必須做到“一個轉變，一個明確”，即轉變工作角色，明確工作職責。

轉變工作角色：參加工作近十年了，但是自己從事的工作一直都相對單一，以至于對其他行業的工作所知甚少，以至陌生，縣政府辦公室作為全縣的核心機構，工作涉及到全縣各行各業，對此，在思考問題以及做事情的時候，必須跳出以前在部門的思維方式，擺正自己的位置，樹立全局意識，切實轉變工作角色。

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最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十三

2017年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。2018年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，2018年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十四

一、用人單位和職工按規定參加基本醫療保險并按時繳費的，職工從繳費次月起開始享受基本醫療保險相應待遇。

二、基本醫療保險的用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和標準以及相應的管理辦法，按國家、省、市的有關規定執行。

三、基本醫療保險基金只負責支付符合本市基本醫療保險規定的用藥、診療、醫療服務設施范圍和標準的醫療費用。

四、普通門(急)診醫療費用：由個人賬戶資金支付，個人賬戶資金用完后，由個人以現金支付。

五、住院醫療費用：基本醫療保險統籌基金支付住院費用設定有起付線(統籌基金起付標準)、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫療費)、封頂線(統籌基金最高支付限額)、重大疾病補助。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十五

2017年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診的醫保工作漸漸步入正軌，特制定以下2018年工作計劃：

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我站全體醫務人員，統一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。

為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等真正了解到參保的好處，了解醫保的運作模式，積極參保。

實。我站結合工作實際，制訂醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。

新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規范行為發生，規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十六

尊敬的公司領導：

我個人受聘來單位連續工作時間已經有了十年以上，日常負責運輸部門的安全保衛、食堂做飯和其他任務。一個人一個職位，誠實，勤奮得做著本職工作。

一直以來，我們堅持服從領導安排，遵守單位的規則和法規，努力盡職完成單位交付的任務。連續十年以來確保著單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛工作成績得到了單位領導的肯定，也得到了單位待遇部門的關注。

入職第三年我們就成為了永久員工，享受生活津貼、勞動獎金、醫療保險。后來，市政府實施獎金的規定，資助都是統一的標準，因為我們還沒有滿足統一標準所要求的條件，從而失去了很大一部分的`福利保障，基本工資反退到了原來的600元，1000元作為食堂工資，總共1600元是家庭的全部月收入。我作為家庭的主要經濟支柱，承擔了所有的家庭開銷。我這一點微薄的工資是難以維持正常的家庭生活。另一方面，隨著時間的推移，我們在已經到了中年，面臨著很大生活壓力，身體上也已經出現了許許多多的問題。

面對困難，我們堅信公司能夠給予我們一份合理的福利保障，這也是當今社會進步和發展的必然趨勢，我也堅信公司能夠體恤我們底層員工，給予我們通過醫療保險。

此致

敬禮！

xxx。

20xx年xx月xx日。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十七

20xx年，為進一步加強社區建設，隨著社區建設服務發展的需要，全力完成上級交給的各項任務，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃：

一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次；定期完成上級布置的就業指標。

二、積極推薦下崗失業人員就業，多聯系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業人員的申請臺賬。

四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協助街道保障服務平臺做好相關的服務。

六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫保政策的宣傳，力爭讓沒有醫保的居民參保，確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫保任務。

一、指導思想開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”，。......

時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，現在就讓我們制定一份計劃，好好地規劃一下吧。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下是......

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十八

農合醫保工作是府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，豎家府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂2018年度工作計劃如下：

一、定期進行策宣傳。

1、對醫護人員進行農合醫保策宣傳，及時傳達新策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保策的宣傳。

四、加強監管力度。

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

(1)加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇十九

為切實踐行黨的群眾路線教育實踐活動，有效地推進我縣城鄉居民醫療保險工作的順利開展，按照國家、省、州城鄉居民醫療保險工作相關要求，在縣委、政府的高度重視和支持下，在縣人大、政協的法律和民主監督下，在州醫保局的業務指導下。一年來，我局按照縣行政局的統一安排部署，在解決我縣城鎮職工、城鄉居民醫療保障工作上，做了大量艱苦細致的工作，且取得了一定成效，現將一年來工作開展情況總結如下：

一、高度重視，提高認識。

為切實做好我縣城鄉居民醫療保險工作，我局給予了高度重視，始終把這項工作作為踐行黨的群眾路線教育實踐活動，黨委、政府減輕城鄉居民醫療負擔，密切黨群、干群關系和構建和諧社會的一件大事來抓。充分認識到了城鄉居民醫療保險，是幫助城鄉居民抵御重大疾病風險的有效途徑做好這項工作，對解決城鄉居民“看病難、看病貴”問題，維護社會穩定，促進縣域經濟快速發展的重要意義。

二、201x年工作開展情況。

（一）參保情況。

通過各種方式宣傳我縣廣大城鄉居民真切地體會到了城鄉居民醫療保險工作的好處，參加、支持、擁護城鄉居民醫療保險工作的`自覺性有了進一步提高。

――城鄉居民參保情況：我縣城鄉居民自愿參加醫療保險的有85922人（其中城鎮居民833人選擇一檔繳費的有693人，選擇二檔繳費的有140人，農村居民85089人）。農村居民應參合人數為85948人，參合率達99%。

――城鎮職工參保情況：20，我縣城鎮職工醫療保險參保人數達3885人，參保達100%。

（二）資金到位、上解情況。

1、城鄉居民資金到位、上解情況。

――到位情況：（1）年我縣城鄉居民（新農合）人均籌資達390元標準，全縣應籌資總額為3318.47萬元，截止10月30日實際到位城鄉居民（新農合）資金2888.993萬元(其中中央配套資金1421萬元，省配套資金520萬元，州配套資金136.82萬元，縣配套資金205.23萬元，個人籌集604.254萬元）。（2）到位城鄉居民大病賠付款75.88萬元，到位2015年城鄉居民大病賠付款10萬元。

――基金上解情況：上解州財政城鄉居民基金3578.24萬元。

2、城鎮職工資金到位、上解情況。

――到位情況：（1）1―10月城鎮職工資金到位814.16萬元,（2)離休人員醫保基金50萬元。

（三）定點醫療機構和藥店管理情況。

為進一步加強我縣城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構管理，保障我縣職工、城鄉居民享有醫療健康保障的權益和利益。按照《州城鎮職工基本醫療保險制度暫行辦法》、《藏族自治州城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》及州醫保局關于加強定點醫療機構監督管理有關規定，我局做了大量工作。

1、定點醫療機構和藥店《服務協議》簽訂工作。

3月26日，一是我局召集全縣定點醫療機構和藥店負責人召開了“定點醫療機構（藥店）醫療服務協議簽訂暨相關醫療保險政策培訓會”。并簽訂了《2015年以來保險服務協議》。二是從“醫療報銷單據不規范、過度診療、外傷報銷把關不嚴、個人單次刷卡費用較大”等九個方面通報了去年我縣各定點醫療機構和藥店在從事醫療服務行為中存在的問題，提出了六個方面整改意見。三是對各級定點醫療機構和藥店今后的工作開展，從“責任、義務、利益”三方面進行作了今后相關工作要求。

5月23日至28日，6月24-25日我局抽調審核、會計等相關人員，組成工作組，深入全縣23個鄉鎮定點醫療機構和4個縣級醫療機構2家藥店，對醫療服務行為進行了監督檢查。一是查看了各定點醫療機構醫療保險經辦服務窗口醫療保險業務流程和工作開展情況。二是查看了各定點醫療機構醫療保險經辦內控制度建設。三是查看了院內各科室醫療文書的書寫及藥品、診療項目收費等情況，并走訪院內病人就醫療服務行為及價格進行了了解。四是聽取了各片區醫療機構負責人對轄區城鄉居民醫療保險工作開展情況和存在問題的匯報。五是工作組在各定點醫療機構門診和住院病人中進行走訪了解。

針對各級定點醫療機構存在的問題工作組召集醫療機構負責人召開了“意見反饋會”，對各級定點醫療機構存在在問題給予了指出，并提出了整改措施。

（四）醫療機構聯網結算系統安裝工作。

為進一步加強我縣醫療保險信息化建設，提升縣內各級定點醫療機構服務群眾的能力，更好地方便群眾、服務群眾，促進我縣城鄉居民醫療保險工作的順利開展。

在州、縣人社局的高度重視下，在州醫保局和州信息中心的大力支持下，5月23-28日我局積極協助州信息中心工作人員，一是為我縣4個縣級定點醫療機構（縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健院、縣計生指導站）4個片區中心衛生院（洛須、蝦扎、溫波、瓦土中心衛生院）安裝了城鎮職工、城鄉居民醫療保險門診、住院結算及門診購藥刷卡軟件系統。二是5月31-6月1日組織各定點醫療機構負責人、醫保經辦人員共25人開展了“城鎮職工、城鄉居民醫療保險門診、住院結算及門診購藥刷卡軟件系統上機實際操作培訓”。三是截至目前，我縣已有8個縣內定點醫療機構實現了醫療保險聯網結算，告別了手工審核、手工報銷的歷史。

（五）基金管理情況。

城鄉居民醫療和城鎮職工保險基金管好用活，發揮其應有的作用，是黨委、政府和廣大農民群眾最為關心的問題。按照《省新型農村合作醫療基金管理辦法》、《省城鎮居民醫療保險基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》，一是縣財政設立了城鄉居民醫療和城鎮職工保險基金專戶，實行專戶管理；二是為了確保城鄉居民醫療和城鎮職工保險基金的安全運行，縣人社、財政聯合下發了《關于加強城鄉居民醫療和城鎮職工保險基金管理的通知》和《關于加強城鎮職工醫療基金管理的通知》，結合我縣實際制定了城鄉居民醫療保險（新農合）縣外住院就醫病人補償資金支付辦法，方便了參保農牧民群眾，也進一步完善了城鄉居民醫療保險基金封閉運行制度；三是為確保證城鄉居民醫療保險基金安全、有效，其實施效果一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。目前，按照財務管理制度和審計制度的要求，我縣城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療基金堅持做到了專款專用、專戶存儲、封閉運行。

全年，辦理州外醫保關系轉移2個，退還個人醫保賬戶基金4800.00元（杜佳亮-廣漢，程宇-德陽）。

（七）“二代社保卡”辦理情況。

按照2015年全州“二代社會保障卡”發放工作視頻會議要求，全年在縣行政局的高度重視下，在縣農行的積極協助下就我縣第一批“二代卡”的發放工作取得了階段性成效。一是截止10月30日共向全縣78個機關單位、鄉（鎮、場）發放第一批“二代社保卡”1436張；二是對各單位未領卡人員進行了清理，并收集了二代身份證復印件等相關信息三是就“戶籍在州外人員二代社保卡”辦理程序及辦卡、換卡程序和流程向全縣各單位進行了通報。

（八）目標工作任務完成情況。

――參保率：一是2015年城鄉居民（新農合）醫療保險參合率達99%，完了國家、省、州和醫改辦提出參合率達97%以上的目標任務。二是城鎮居民參保人數達833人，完成了省州下達的800人目標人數。

――住院費用實際報銷比：今年我縣城鄉居民住院醫療費用政策范圍內報銷比達78.2%，完成了省州下達的75%的目標任務；住院費用實際報銷比達64.3%，完成了國家、省、州和醫改辦提出達60%的目標任務。

（九）待遇支付情況。

――受益人次：截止10月30日，一是城鄉居民受益人次達23987人次（其中住院補償3391人次，門診統籌補償20596人次）。二是城鎮職工醫療保險受益人次達10593人次（其中住院223人次，離休傷殘41人次，門診刷卡10329人次）。

――補償支出：截止10月30日，一是城鄉居民共支付待遇1340.79萬元（其中住院補償1250.94萬元，門診統籌補償89.85萬元）。二是城鎮職工支付待遇584.95萬元（其中統籌基金支付354,42萬元，門診個人刷卡支付153.2萬元，離休傷殘基金支付47.9萬元，公務員企業補助支付29.43萬元）。

三、存在的問題。

（一）城鄉居民醫療保險住院政策范圍內補償比和實際費用補償比偏低。

一是我縣參合群眾去年就醫當年未來報銷，在今年報銷中按照去年就診醫院報銷比例補償，致使補償比例下降，政策范圍內補償比較低。二是醫療機構，特別省級和省外醫療機構的用藥范圍廣，超出了規定的藥品目錄范圍，致使自費藥品費用較高，群眾住院就醫實際費用補償比較低。

（二）城鄉居民醫療保險基金補償縣外流向比重較大。

一是我縣所處的地理和區域位置，地處川、青、藏三省區結合部，到青海等地就診既交通方便，又無語言障礙，當地群眾去省外就醫的較多。二是到我省或州內路途較遠，加上縣內定點醫療機構醫療技術較為滯后，無法滿足廣大群眾日益增長的就醫需求。

（三）定點醫療機構監管難度大。

由于縣內定點醫療機構少，在缺乏競爭意識的情況下，容易出違規行為。一是通過審核發現，個別定點醫療機構存在“掛床”住院的違規現象。二是經辦服務窗口醫療保險內控制度不健全、不完善。三是醫療文書住院清單項目填寫不規范。四是個別定點醫療機構存在床位費不按醫院等級收費，手術費偏高的現象。

（四）工作經費嚴重不足。

由于我縣地方財政拮據，工作經費緊缺，加上我縣幅員25191平方公里，面大且廣，交通工具缺乏，城鄉居民醫療保險政策宣傳、監督工作難度大，工作經費嚴重不足，嚴重地制約了工作的正常開展。

（五）居民醫療保險難度大，擴面征繳困難。

主要存在群眾對補償政策和程序不了解，對政策期望值過高，認為報銷比例太低，報銷藥品范圍過窄。

城鄉居民醫療保險工作是一項民心工程，是黨委、政府減輕農牧民負擔，密切黨群、干群關系和構建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫療保險日常工作的同時，就城鄉居民醫療保險工作作如下安排：

1、進一步加強廣大群眾對城鄉居民醫療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉居民醫療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內定點醫療機構的監督管理工作，嚴格控制醫療費用的不合理增長，規范醫療服務行為，確保參保人員的合法權益。

3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確保基金安全運行。

4、組織開展全縣各機關單位、鄉（鎮）人民政府會計、農保員培訓，規范城鎮職工醫療保險統籌劃撥工作和醫療保險保險程序。

5、進一步加強醫保經辦機構管理，督促規范各級定點醫療機構的服務行為。

6、加強“二代社保卡”的發放力度，大力宣傳異地就醫結算的備案的重要性。

7、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統計賬務報表的同時，按時完成縣委、政府和省、州、縣業務主管部門交辦的其他工作任務。

最新醫療保險的工作計劃和目標（熱門20篇）篇二十

開展城鎮居民基本醫療保險工作，不僅是重大的經濟和社會工作，而且是重大的政治任務，是黨中央、國務院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”，醫療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，扎實做好城鎮居民基本醫療保險工作。

二、工作目標。

到9月覆蓋面達30%以上,12月力爭覆蓋面達100%。

三、實施步驟。

整個工作分三個步驟進行。

（一）成立工作領導小組，明確各部門職責（6月1日至6月10日）。

各部門的工作職責：

1、宣傳辦公室負責城鎮居民參保的輿論宣傳工作。

2、發展辦負責組織實施和管理及城鎮居民狀況的調查工作；具體負責居民醫保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、醫保卡制作和發放等相關工作；并定期對城鎮居民基本醫療保險基金的收支和管理情況進行審計。

3、鄉中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫保的登記、繳費工作。

4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的'老年人等特困群體；幫助做好特困群體個人支付的醫療費用等的補助工作，工作計劃《醫療保險工作計劃》。

5、衛生院應加強對醫療服務機構的監督管理，為城鎮居民提供優質價廉的醫療服務。

6、各村應積極搞好社區平臺建設，負責組織居民醫保的入戶調查、登記、繳費工作。

（二）宣傳發動（6月10日至6月30日）。

1、在全體干部會上傳達城鎮居民基本醫療保險工作相關文件精神。

2、組織鄉勞動保障經辦人員參加政策理論知識和業務培訓，提高工作水平，確保城鎮居民基本醫療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發動工作，向符合參保條件家庭發放醫療保險政策業務指南宣傳單，確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標語等，使城鎮居民醫保政策家喻戶曉。

（三）申報登記繳費、造冊、發卡（7月1日至12月30日）。

1、參保對象到鄉發展辦登記并繳納醫療保險費。

2、鄉發展辦應當對城鎮居民的登記資料進行復查核對，對于不符合參保條件的，應當說明理由。

3、以鄉村為單位統一憑登記材料、繳費憑證向縣醫療保險管理中心辦理有關參保手續。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉發展辦負責。

6、12月鄉發展辦及各駐村指導員將居民醫保卡發放到參保人員手中。

（四）啟動補償。

20參保人員繳費后，即可享受相應的居民醫保待遇。