在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

工傷鑒定協(xié)議書篇一

責(zé)任單位;哈爾濱市人力資源和社會保障局

申報材料：

1.《工傷職工與職業(yè)病勞動能力鑒定表》;

2.《認定工傷決定書》原件和復(fù)印件;

3.身份證原件和復(fù)印件(身份證原件鑒定當(dāng)天攜帶);

4.有效的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書原件和復(fù)印件、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料、就醫(yī)期間拍攝的ct、核磁、_____線等輔助檢查材料(鑒定當(dāng)天攜帶);

5.其他需要補充的材料。

辦理依據(jù)：

1.《工傷保險條例》(20__年國務(wù)院令第586號)第二十三條：“勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。”

2.《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第21號)第五條：“設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會負責(zé)對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。”"

辦理條件：

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會保障部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第21號)第七條：“職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。”

法定辦理時限：60日，傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的可以延長30日。

承諾辦理時限：60日，傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的可以延長30日。

收費標(biāo)準(zhǔn)：無

收費依據(jù)：無

辦理地點：_________________

窗口電話(業(yè)務(wù)咨詢電話)：_________________

投訴電話：_________________

工傷鑒定協(xié)議書篇二

申請人：________________有限公司

法定代表人：________________

地址：________________

請求事項：

請求仲裁機構(gòu)對_______的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

_______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對_______的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：________________

________年____月____日

工傷鑒定協(xié)議書篇三

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務(wù)：_________________

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：_________________

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____年_____月_____日