通過編寫工作計劃書，我們可以更好地掌握工作進展和問題所在，及時調整工作方向。以下是一些經典的工作計劃書樣例，幫助你更好地了解如何編寫工作計劃書。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇一

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的`職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2．培訓方法。

（1）由護士長或帶教教師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2）跟隨帶教教師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3）在教師的指導下參加中、小型手術的配合。

3．出科理論考試和操作考核。

（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3）理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導教師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

1．擔任指導教師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇二

1、全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作。2、健全質控管理制度，持續提高護理質量與安全管理。

3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。

4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。

5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。

6、加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。

（一）全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。

2.認真接待護理專家來科室幫助護理管理人員對等級醫院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。

3.科室對照《二級甲等醫院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。

1.全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。

2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。

3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規范化、流程化。

4.加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。5.嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。

6.根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《2018年手術患者安全目標》，領會其重要性。

2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環節的復雜過程，每一個部門相互協調、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

5.主動聯系醫務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監督與管理，并提出持續改進的措施。

（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質。

1.培養護理人員的創新意識、多方面專業能力，注重梯隊人員培養，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業務水平。

2.深入了解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。3.落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業務技術水平。

4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。

6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養方面的培訓。

（五）加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

1.做好各手術間、物體表面、手等環境衛生學監測、登記，加強手衛生管理、預防交叉感染發生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫療物資的清領，并進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。

4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發生同時也確保了手術護理安全。

1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。2.找出差距，進行整改。

總之2019年我科全體護理人員將在醫院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫生、專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，爭創良好的社會效益和經濟效益。

2019.1.2。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇三

1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2． 培訓方法

（1） 由護士長或帶教教師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

（2） 跟隨帶教教師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

（3） 在教師的指導下參加中、小型手術的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導教師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2．負責專科儀器設備的使用及指導。

3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

1．擔任指導教師或教學組長。

2．兼職質控護士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇四

增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。

在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。

眼科手術室還不夠規范，要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環境，保證手術安全。

多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。

增加人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫院知名度。

進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

在現有基礎上，進一步加強醫院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。

在做好以上工作的基礎上，我們要將手術量和業務收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領導給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇五

20xx年是醫院面臨等級醫院復審的關鍵年，為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，手術室全體護理人員將在院領導和護理部的帶領下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的工作計劃及有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：

一、工作目標。

1、全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作。

2、健全質控管理制度，持續提高護理質量與安全管理。

3、加強《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》的落實，確保正確手術。

4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術安全。

5、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質。

6、加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

7、加強手術標本的管理，防止手術標本遺失或漏送。

8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉護士、實習生）帶教工作。

二、具體措施。

（一）全力做好“二級甲等中醫醫院”等級復審準備工作。

1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。

2.認真接待護理專家來科室幫助護理管理人員對等級醫院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內護士學習標準，全面掌握評審內容。

3.科室對照《二級甲等醫院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。

4.科室根據評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規章制度、流程；規范各項管理。

（二）根據二級綜合醫院評審標準，完善質控體系。

1.全面開展優質護理服務，改進和細化工作流程，加強細節管理，使護理工作具有執行力和可操作性。

2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質量指標定專人負責管理，責任到人。

3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規范化、流程化。

4.加強手術室專科護士的培養及護士分層培訓。

5.嚴格執行消毒隔離制度，預防院內感染的發生。

6.根據醫院績效考核方案原則，結合手術室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。

（三）加強手術安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術。

1.加強手術安全核查制度：宣傳與培訓組織手術相關人員認真學習《20xx年手術患者安全目標》，領會其重要性。

2.明確三方責任及職責：手術安全核查是一項多部門、多人員、多環節的復雜過程，每一個部門相互協調、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

5.主動聯系醫務科加強對本院手術安全核查制度實施情況的監督與管理，并提出持續改進的措施。

（四）加強護理梯隊建設，提高手術室護士的綜合素質。

1.培養護理人員的創新意識、多方面專業能力，注重梯隊人員培養，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術、新方法，做到以點帶面，全面提升手術室護士專科業務水平。

2.深入了解手術室不同層次護士特點，發揮不同層次護士的作用。

3.落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業務技術水平。

4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領導藝術，當好手術室這個護理團隊的領頭羊，建立高效和諧團隊。

6.提高人員的文化素質，組織文化知識、技術技能、品德修養方面的培訓。

（五）加強耗材管理及院感監控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現象發生。

1.做好各手術間、物體表面、手等環境衛生學監測、登記，加強手衛生管理、預防交叉感染發生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫療物資的清領，并進行定期對科內二級庫進行清點，杜絕物質積壓，減少開支，避免浪費。

4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現象發生同時也確保了手術護理安全。

（七）對照評審標準，縮小差距。

1.帶領科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。

2.找出差距，進行整改。

總之20xx年我科全體護理人員將在醫院各級領導和科主任的帶領下，與臨床各手術科室醫生、專家密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，爭創良好的社會效益和經濟效益。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇六

新的一年，新的起點，為進步貫徹執行“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精的配合手術”這一服務目標，配合醫院新住院樓的順利搬遷，根據護理部的有關精神，結合我科實際，制定如下工作計劃。

一、營造學習型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質。

1.護士長帶頭樹立良好的自身形象，關心尊重護理人員，發現并挖掘他們的工作潛能，充分調動護理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優質親情服務。

2.加強專科技能的培訓：重點加強對新入科護士、低年資護士的規范化培訓及護士在職繼續教育考核，強化她們的學習意識，要求每月書寫手術筆記兩篇，與績效考核掛勾。

3.在科室開展不同的學習方式，通過術前討論、術后討論提高專科知識水平。

4.強化相關知識的學習掌握，通過信息交流學習人文知識，提高整體素養。

二、加強護理質量的前瞻性及過程控制，確保護理工作安全、有效。

1.進行工作流程、職責、制度的探討與細化。

2.根據護理部要求，每日、每周、每月做好護理安全隱患查找，并進行分析反饋，合各項工作程序化、規范化。

3.嚴格執行醫囑查對制度，強調雙人核對的執行到位，加強對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

4.強化科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5.與護理部及相關手術科室討論并整理出一套健全的手術病人交接班制度，杜絕差錯事故的發生。

6.積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強植入性器械的管理。

7.加強職業防護及安全操作培訓，保證職業安全及設備操作安全。

三、改善服務態度，提高護理質量。

1.任何人任何情況下不得推諉手術。

2.繼續推廣“一對一全程服務”：由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術后隨訪等一切與手術有關的身心護理。

3.嚴格執行保護性醫療制度，對病人病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予討論。

4.灌輸舒適服務理念，盡量滿足病人的需求，提升護理服務品質。

5.定期與手術科的溝通，及時了解手術醫生的意見、要求、建議，促進工作質量。

四、加強消毒隔離管理，控制院內感染。

1.繼續與供室加強溝通、協調。完善各種細節，提高消毒隔離質量。

2.繼續抓好進出手術室制度的落實，督促醫生、護士嚴格遵守出入制度，換鞋區嚴格管理。

3.加強清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質量。

4.對科室物品進行“五常法”管理，做到不浪費。

5.每月定期做好監測，并有記錄及分析。

6.做好各種醫療垃圾做好分裝及處理。

五、鉆研護理科研，做好護理教學。

1.認真組織小講課、理論及操作訓練。每月進行制度學習和專科知識學習，采取輪流準備學習資料及輪流講課的方法。

2.開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，同時組織進行術前護理討論，以便熟練配合新技術的開展。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇七

（1）戴口罩，帽子，工作計劃:手術室新護士培訓計劃。__室管理規則，上、下班與進餐制度。

（2）手術室環境介紹。

（3）手術室的服務宗旨與信念，工作人員組織結構。

下午：

（1）手術縫針、縫線的分類與選擇。

（2）認識手術常用器械、敷料及其使用、清洗、保養方法、熟悉術后器械清洗流程。

（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術刀。

（4）消毒滅菌與監測：認識指示膠帶，學習手術器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術室新護士培訓計劃》。

（5）手術室一次性無菌物品的管理。

（1）外科洗手、穿脫手術衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習、播放光盤。

（2）無菌技術練習、示范。

第三天：

（1）手術室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習。

（2）病理標本的處理。

（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。

（4）手術室銳器處理流程與方法。

（5）手術室的職業安全防護和法律、法規。

第四天：

（1）手術室各科護理表格的設計與應用。

（2）無影燈的開/關調節，手術間的消毒和紫外線燈的開關。

（3）手術體位綜述。

（4）手術床的種類及使用方法，常見手術體位放置方法，老師示范講解，新護士練習。

第五天：

（1）現代手術室護士的角色，功能與素質要求。

（2）洗手/巡回護士職責，各班職責。

（3）留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習。

（4）一周培訓匯總，反饋答疑。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇八

（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，并通過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。

（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。

（三）負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。

（四）督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行采樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、設備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理）。

（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇九

為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞以病人為中心，以質量為核心，全面實施iso9001－xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好病人滿意在科室的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的.配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度98％。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均75分；護理技術操作合格率95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的醫學新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好360工程，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十

切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心的手術環境，加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!

認真落實手術室護理管理規范，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量及患者安全;與臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行;建立手術安全核對制度，并與臨床科室共同實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;建立并實施手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全;完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。加強醫療設備的安全管理;加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范、準確。

認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;與臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施;嚴格執行醫療廢物分類管理制度。

護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月科室組織學習，加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室上一個新的臺階。

腔鏡手術的發展，新儀器設備的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應微創手術的發展的需要。科室引進的新儀器科室組織講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。對于新開展的手術，經常學習陳院長空間內容及查閱資料，以便更好的了解手術過程。做好經典手術的錄像保存工作，方便日后學習使用。對低年資護士制定培訓計劃，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作，鼓勵護理人員積極撰寫文章，發微博。爭取在院內每年發稿三篇。

嚴格交接核對、做到完好備用;加強護理人員急救知識搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，每個月進行護理技術考核、評比;達到人人熟練掌握和應用;接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

xxxx年，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十一

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十二

1、藥柜放置定位，清潔、整齊、無灰塵。

2、柜內藥品有基數單，帳物相符，各種標簽清楚，無過期、變質。

3、吸引器性能良好，電源插座性能良好。

4、值班人員每日檢查、簽名。

5、熟練使用搶救設備，掌握復蘇搶救技能，熟悉搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項。

二、器械室管理：（專人管理）。

1、器械柜擺放整齊，柜內清潔，無灰塵。

2、器械分類放置。

3、器械光潔無銹，關節靈活，性能良好，銳利器械有防護，定期清潔、檢查、保養。

4、精密手術器材專人保管、定期檢查及保養。

5、掌握各類器械用途，滅菌方法，保養等。

三、無菌物品儲存（每天值班人員管理）。

1、無菌物品擺放整齊，符合要求。專柜儲存，有取放標志，保持清潔。

2、無菌物品包裝清晰、項目齊全，定位放置，定期檢查無過期。

3、無菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時間、過期時間，包裝著簽名。

4、打開無菌物品時注明開啟時間。

5、無菌物品包布無潮濕、破損，清潔、干燥。

6、一次性物品拆外包裝與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，標識清楚，無過期。

7、各種物品數量充足。

四、污物間。

1、醫療廢物分別放置，標志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標注送洗。

2.、污物間整潔，污物及時處理，不堆放。3.、各區拖把標識清楚，分池洗滌，懸掛晾干。

4、安全存放病理標本，標識清楚，當日標本當日送，有交接手續，不丟失。

五、感染管理。

1、一次性用物不得重復使用。

2、無菌干燥持物鉗及容器使用有效時間4小時，標記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺使用。

3、按照特殊感染手術處理標準進行消毒隔離，醫療垃圾處理按照特殊感染手術標準處理。

4、隔離手術手術通知單有標注，安排在隔離手術間，術后終末消毒，不得參觀，工作人員防護用品齊全。

5、采用對接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。

6、洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。

7、止血帶一人一用一消毒。

8、術后器械密閉運送消毒供應中心統一處理，特殊感染手術手術按照特殊感染手術處理標準進行消毒隔離。

9、手術后的廢棄物按照《醫療廢物管理條例》處理。

10、濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無污物。

六、衛生保潔。

1、每日手術后對手術間壁柜、無影燈、儀器、器械車、手術床、操作臺面、地面進行擦拭。

2、每周對天花板、墻壁、空調機網進行徹底清潔。

3、內外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。

4、不同區域的清潔工具不能混用，有明顯標記。

5、手術床單清潔、整齊，一人一單。

6、用物清潔整齊，表面無灰塵，地面無碎屑，無污跡。術中被病人血液或體液污染的地面，及時用含氯消毒液進行擦拭，消毒液濃度根據感染類型進行選擇。

7、連臺手術，手術結束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經消毒、清潔的手術間不得連續使用。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十三

1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別就是科室監控小組成員得作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告與監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件得發生。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調與解決有關醫院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會得領導與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結、布置工作，督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續開展各項醫院感染監測工作。

1）所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。

2）所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每季度一次。

3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

4）各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

5）加強對多重耐藥菌得監測與防控措施。

6）潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。

三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識。

1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理得培訓班，努力提高業務水平與自身素質，提高院感管理水平。使醫院得感染管理制度化、規范化。

2、醫院感染知識得全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作得重要性，掌握醫院感染得基本知識與技能，促進醫院感染得有效控制。

四、加強重點部門得醫院感染管理。

20xx年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。健全醫院感染管理責任制，規范與落實各項規章制度按照《醫院感染管理辦法》與國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防與控制醫院感染得發生，保證醫療安全。

五、開展目標性監測。

1、呼吸機相關性性肺炎及發病率。

2、中心靜脈導管相關性血流性感染發病率。

3、留置導尿管相關得泌尿系感染發病率。

4、不同感染風險指數手術部位感染發生率。

六、加強落實執行《手衛生規范》制訂并落實醫務人員手衛生管理制度。

配備有效、便捷得手衛生設備與設施、加強手衛生得宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染得意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

七、加強醫務人員得職業防護。

1、按照《職業病防治法》及其配套得規章與標準，制訂醫務人員得衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位、結合本院職業暴露得性質特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫務人員得職業安全。

2、加強全院職工得職業暴露知識得培訓，對高危科室及部門得醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療與定期隨訪。

八、合理使用抗菌藥物管。

理積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，每半年統計臨床科室前五位得醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術切口預防應用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫生關于預防術后感染得正確認識。

九、醫療廢物管理制度化、規范化。

院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查得基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物得泄漏與流失，使我院醫療廢物管理。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十四

1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術室新護士培訓計劃。xxx室管理規則，上、下班與進餐制度。

（3）手術室的服務宗旨與信念，工作人員組織結構。

下午：（1）手術縫針、縫線的分類與選擇。

（2）認識手術常用器械、敷料及其使用、清洗、保養方法、熟悉術后器械清洗流程。

（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術刀。

（4）消毒滅菌與監測：認識指示膠帶，學習手術器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術室新護士培訓計劃》。

（5）手術室一次性無菌物品的管理。

手術室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習、播放光盤。

（2）無菌技術練習、示范。

第三天：（1）手術室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習。

（2）病理標本的處理。

（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。

（4）手術室銳器處理流程與方法。

（5）手術室的職業安全防護和法律、法規。

（2）無影燈的開/關調節，手術間的`消毒和紫外線燈的開關。

（3）手術體位綜述。

（4）手術床的種類及使用方法，常見手術體位放置方法，老師示范講解，新護士練習。

第五天：（1）現代手術室護士的角色，功能與素質要求。

2洗手/巡回護士職責，各班職責。

3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習。

4一周培訓匯總，反饋答疑。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十五

人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定20xx年手術室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：

1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區支部書記做好各項工作，撰寫思想匯報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

2、加強學習醫療行業職業道德規范、法律法規、核心制度。嚴守職業道德規范，不以護謀私，真心實意為患者服務，為群眾服務。

4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯系。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯系，團結協作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉。

購回《xx學》專科書籍，從圖書館借閱xx相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學習專科操作技能，如中醫護理操作技術、電腦醫囑處理等，現在已能熟練掌握本專科基礎理論、護理技術，解決專科疑難護理問題，了解專科護理發展動態，爭做專科護理學術帶頭人。

5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。

手術室質控工作計劃（實用16篇）篇十六

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的'依從性。

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。