每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇一

乙方：

由甲方開發的xx市xx產業基地整體征地工作已順利完成，其中征用耕地405.79畝，甲方補償工作已完成；因基地所占用耕地部分在麥收前暫時不能進行建設工作，經甲乙雙方協商，簽訂以下協議內容：

1、甲方委托乙方對該405.79畝耕地進行麥收管理，截止日期20xx年6月16日；管理期間乙方負責協調村民、政府等各方關系，負責期間的安全生產，若發生安全事故，由乙方自負，甲方不承擔任何責任。

2、乙方繳付甲方每畝200元，共計81158元，協議簽訂當日乙方將該款交付甲方。

3、麥收完成20xx年6月16日后協議終止作廢。

4、委托管理期間，甲方有權對已征收土地的管理情況進行不定期巡查，發現乙方違約的，有權要求乙方及時整改直至解除協議。

5、乙方有權根據本協議約定按時收取管理費用。

6、乙方應及時發現并制止該地塊內違章搭建、搶種（養）、非法侵占及亂倒淤泥渣土、垃圾等行為，并及時向甲方及相關職能部門報告。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

20xx年月日：

20xx年月日：

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇二

承租方： (以下簡稱甲方)

出租方： (以下簡稱乙方)

為了搞活經濟，加快本地區的企業發展，增加咱村第三產業收入，經雙方充分討論協商，就村委會向村民-----------租賃土地辦企業的有關事宜達成如下協議：

一、租賃土地位置：該宗土地地址在 面積 畝<詳見附表>

二、租賃期限二十年，即從20xx年2月1日起至20xx年元月30日止。

三、租賃金額和付款辦法：

一租賃金額：

①從20xx年2月1日--20xx年2月1日止，每畝每年4千元。 ②從20xx年2月1日--20xx0年2月1日止，每畝每年4.5千元。 ③從20xx1年2月1日--20xx年2月1日止，每畝每年5千元。 二土地位置差額：租金每年每畝4千元[以下按差額計算]

①距離國道前30米土地，每畝租價每年4千元。②距離國道30米后，每畝租價每年3.5千元。土地租賃協議書③其余額由總租賃面積平均分配。(每畝500元差額)

三付款辦法：采用先付款后用土地的辦法。

⑴甲方必須在本協議簽訂后兩天內交付乙方第一年50%的土地租賃金;在該塊整平后兩天內再付清一年租賃金。

⑵第二年起以逐年支付清的方式。甲方必須在當年四月一日前付清全年的土地租賃金。若逾期未交，乙方有權向甲方收取迎角款額20%的滯納金。

⑶最后一年租賃金應扣協議簽訂后預付租賃金50%款項。

四、未經乙方同意，甲方不得將此款抵扣稅費或挪用。否則，視為違約，甲方必須交付乙方當年土地租金50%的違約金。

五、乙方的權利與義務。

⒈承租期間，若遇國家征用土地。土地賠償今年歸乙方所有。

⒉承租期滿后，該地面上的固定建筑物歸乙方所有，甲方須在五個月內處理器械設備，逾期均歸乙方所有。[此財產均折價按甲方使用的土地面積平均分配]

⒊乙方必須在本協議簽訂后十天內做好地面上的建筑物、花果遷移工作。

六、甲方的權利與義務：

①甲方在租用的土地范圍內進行設計、施工擁有主決權，承租期間擁有企業經營一切管理權，乙方不得干涉。

②承租期間，若遇國家征用時，甲方必須按國家規定的賠青標準一次性付給乙方的青苗賠償費。地面上建筑物器械設備賠償金歸甲方所有。

③承租期滿后，該地面上的固定建筑物歸乙方所有。

甲方有權在五個月內處理一切器械設備，否則，視為放棄，均歸乙方所有。

④甲方必須在本協議簽訂后四十五天內做好該地塊的整平工作。

七、違約責任：本協議自簽訂之日起生效，以上條款，甲乙雙方必須嚴格遵守，如果乙方違約，必須賠償另一方的一切損失并加罰人民幣壹萬元。

八、本協議在生效期內，若有未盡事宜，雙方應文明協商解決。本協議一式兩份，具有同等的法律效力。甲乙雙方各執壹份。

承租方： 出租方：

法定代表人：

簽訂日期 年 月 日

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇三

甲方： (以下簡稱甲方)

乙方： (以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》、《山東省土地復墾管理辦法》及《土地開發整理項目規劃設計規范》要求，對鄌郚鎮 村居民點權屬范圍內的土地進行整理、整平。經甲乙雙方磋商達成以下協議：

1、于本協議簽訂之日，派員到現場交清土地紅線圖。

2、負責工程規劃設計、土地復墾驗收。

3、按照序時進度及時驗收和支付工程款。

1、按甲方要求進行土地整理整治。

2、按甲方要求將整理后地塊劃定區塊，旋耕、夯實田坎和修筑田畦，達到可以用直接耕種的要求。

3、土地整理由乙方自行處理，抵算復墾費。

4、乙方負責在土地復墾中一切安全工作。甲方不承擔任何安全及事故責任。

5、確保工程在 年 月 日前結束，提請甲方驗收。

6、按照設計規定進度，及時上報甲方進度并申請驗收。若未通

過驗收，甲方暫不支付工程款。乙方應及時進行整改，直至達到驗收標準。

1、按設計要求修筑田坎，并夯實，田坎坡度≤45°。

2、田面整理平整，地塊坡度≤5°，地塊高度誤差≤15㎝。

3、按照設計要求進行覆土，土層厚度不小于30㎝。

4、用深耕犁進行深耕，深度不小于40㎝。

本協議工程總價款為 元，(大寫： 元)。按挖土、推土、旋耕、整平、夯實田坎等的序時進度分別支付。

本協議一式三份，甲乙雙方、鄌郚鎮政府各執一份。本協議自簽訂之日起生效。

甲方：(簽章) 乙方：(簽章)

負責人： 負責人：

年 月 日

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇四

合伙人： 身份證號：

合伙人： 身份證號：

合伙人雙方本著合法經營、公平公正的原則，在友好平等的基礎上，經過雙方協商一致，對經營合作的有關事宜達成如下協議:

一、租貸土地 畝，地點: 租貸價格： 元/畝，

租貸期限：自20xx 年 月 日至 年 月日。

二、利用所承租的土地，用于農作物種植，品種根本市場需求，合伙人共同商議選擇進行栽培種植。

三、在經營合作中，所發生的一切費用（土地租貸費、人工費）均由承租經營合伙人平均分攤，成本投資每月須有明細賬目表，進行公示，合伙人雙方必須簽字認同，每人保留一份，任何一方不得私自開支，否則造成的損失自行負責。

四、在合伙期間，合伙雙方共同出資的土地為共同財產，任何一方不得隨意分割和私自處置共同財產，合伙人共同經營、共同勞動。

五、所有銷售必須經過雙方合伙人共同研究商定決定價格方可銷售，銷售必須做到雙方知道數量、價格等，任何一方不得私自進行銷售，銷售收入分配按照即賣即清的辦法進行平均分配。

六、合伙人雙方每月應召集一次會議，進行一些重大事項的研究協商報告種植情況和管理情況。并記好帳目，抓好雇傭人員的管理工作。

七、其他

1、未盡事宜，雙方可另行協商，再補充協議，

2、本協議一式兩份，雙方各一份，

3、本協議經雙方簽名后生效。

合伙人：

合伙人：

簽訂時間：

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇五

甲方： （以下簡稱甲方） 乙方： （以下簡稱乙方）

（乙方住：，身份證號碼） 為扎實有效開展20xx年度建設用地復墾整理工作，根據通政發【20xx】8號文件，經甲乙雙方協商，達成如下一致意見。

1、拆除（清理）乙方位于 建（構）筑物

2、經村（居）掛鉤整理工作組現場確認，甲方支付乙方：

（1）建筑物1補助：元

（2）建筑物2補助： 元

（3）構筑物1補助： 元

（4）構筑物2補助： 元 合計 萬 仟 佰 拾 元整（小寫：￥）

3、上述位置建（構）筑物由方在本協議簽訂后七日內拆除（清理）并平整完畢，施工安全由拆除方自行負責。相對方不得反悔、阻擋施工。平整后由乙方耕種使用，但不得改變使用用途。

4、待建設用地復墾整理驗收合格后，甲方支付乙方本協議補助款項。

5、其他約定事項：本協議一式肆份，甲乙雙方各執一份，村級財務留存一份，報鎮農經辦備案一份。

甲方：（簽章）乙方：

代表：

日期：20xx年月日

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇六

協議編號：___________

甲方（轉讓人）：___________________________________

法定住址：_________________________________________

法定代表人：_______________________________________

職務：_____________________________________________

委托代理人：_______________________________________

身份證號碼：_______________________________________

通訊地址：_________________________________________

郵政編碼：_________________________________________

聯系人：___________________________________________

電話：_____________________________________________

傳真：_____________________________________________

帳號：_____________________________________________

電子信箱：_________________________________________

乙方（受讓人）：___________________________________

法定住址：_________________________________________

法定代表人：_______________________________________

職務：_____________________________________________

委托代理人：_______________________________________

身份證號碼：_______________________________________

通訊地址：_________________________________________

郵政編碼：_________________________________________

聯系人：___________________________________________

電話：_____________________________________________

傳真：_____________________________________________

帳號：_____________________________________________

電子信箱：_________________________________________

甲方擁有位于_________市_________路占地面積為_________平方米的土地使用權。甲方擬將該土地使用權及與之相關的項目開發權轉讓給乙方。甲乙雙方經友好協商，現根據我國現行土地轉讓及開發的法律法規，結合本協議所指土地及其開發的實際情況，自愿達成如下協議，供雙方共同遵照執行。

第一條轉讓土地基本情況

1、土地座落位置：_____________________________________________

2、土地使用權面積：___________________________________________

3、已批準的容積率為：_________________________________________

4、已批準的建筑面積：__________________（其中：非住宅_________平方米，住宅_________平方米。）

5、土地規劃用途：_____________________________________________

6、土地使用期限：_____________________________________________

7、土地現狀：_________________________________________________

8、國有土地使用證號：_________________________________________

9、國有土地使用權出讓協議書號：_______________________________

10、地號：____________________________________________________

第二條土地項目開發權狀況

1、甲方已領取了建設用地批準書、建設用地規劃許可證、建設工程規劃許可證；

2、甲方已經_________市政府批準在擬轉讓的地塊上取得單項開發權，并領取了單項開發資質證；

3、甲方已按土地規劃用途委托了設計并辦理了報建手續，繳納了報建所需費用。

第三條其他權利狀況

1、甲方確認本協議所轉讓的土地使用權及項目開發權是其合法擁有，不存在抵押、查封、第三人主張權利等產權瑕疵；

2、承擔形成轉讓款的現狀所產生的債權債務及一切法律經濟責任，甲方確認為取得本協議所轉讓的土地使用權及項目開發權已支付了一切應付款項、費用，不存在債權、債務爭議（包括綠化費、拆遷安置補償等）。

第四條文件的提供

1、甲方應向乙方提供下列文件：工商行政管理部門核發的甲方營業執照（出示原件或提供復印件）。

2、乙方應向甲方提供下列文件：

（1）投資審批部門簽發的項目批準證書（復印件）；

（2）工商行政管理部門核發的乙方營業執照（出示原件或提供復印件）。

第五條轉讓期限

1、本協議所述土地使用權轉讓期限為自乙方申領的該場地國有土地使用權證載明的起始日起至______年_____月_____日止。

2、自乙方領取該場地國有土地使用權證日起，前款所述場地的土地使用權歸乙方所有，其合法權益受國家法律保護。

3、在轉讓期限內，除本協議另有規定外，甲方不得收回土地使用權。

第六條轉讓價格

1、甲乙雙方確認本協議的轉讓價格以甲方已獲得批準的可建筑面積為計價面積，轉讓價每平方米人民幣_______________元，計人民幣_________元；

2、上述轉讓價格包含甲方取得轉讓土地的使用權與項目開發權所已付和應付的一切款項、費用；

3、乙方在受讓后獲準增加或減少建筑面積，與甲方無關，不作為增加或減少乙方向甲方支付轉讓款的依據。

第七條支付方式

1、支付

（1）在本協議生效之日起_________個工作日內，乙方應支付本協議轉讓價款_________％給甲方。

（2）在甲方將涉及轉讓地塊的使用權和項目開發權資料，包括但不限于土地出讓協議書、紅線圖、建設用地批準書、建設用地規劃許可證、建筑工程規劃許可證，建筑設計要點、設計圖紙、單項開發權批文及資質證等原件資料交付后_________個工作日內，乙方應支付本協議轉讓價款的_________％給甲方；

（3）在規劃國土部門根據甲乙雙方共同申請將涉及轉讓地塊的土地使用權和項目開發權辦理到乙方或其指定人名下后_____個工作日內，乙方應支付本協議轉讓價款的_________％給甲方。

（4）在乙方根據項目開發需要，將原規劃的辦公、商場功能報批為商住功能后___個工作日內，乙方應支付本協議轉讓價款的___％給甲方。

（5）在乙方獲準開工后_________天內，乙方應支付本協議余下轉讓價款給甲方。

2、甲方收取本協議轉讓價款的開戶銀行為：_________帳號為：__________________；甲方亦可書面通知乙方有關甲方收款或委托第三人收款的新的銀行及帳號：__________________。

3、甲方收取乙方款項，應按規定開具發票予乙方或乙方指定的單位或個人。

第八條資料的交付及手續的辦理

1、在本協議生效后_________個工作日內，甲方應將涉及轉讓地塊的土地使用權及項目開發權資料，包括但不限于土地出讓協議書、紅線圖、建設用地批準書、建設用地規劃許可證、建筑工程規劃許可證、建筑設計要點、設計圖紙、單項開發權批文及資質證等原件資料給乙方。

2、在本協議生效后_________天內，甲乙雙方備齊有關資料共同向市規劃國土部門申請辦理本協議所指土地的使用權轉讓登記手續及項目開發權的更名過戶手續。

第九條稅費的負擔

在本協議土地使用權轉讓和項目開發權更名過戶過程中，涉及到政府主管部門及政府部門指定的機構應收取的各種稅費，均由甲方承擔，如按規定應由甲乙雙方分擔的，亦由甲方以乙方名義支付，乙方應承擔的部分，已由其以轉讓價款方式體現在支付給甲方的價款中

第十條轉讓的法律狀況

1、甲方轉讓本協議所涉及之土地使用權后，該土地使用權出讓協議及登記文件中載明的權利和義務隨之轉移給乙方；

2、在土地使用權的轉讓登記以前，有關該地塊產權瑕疵所引起的風險、責任，由甲方承擔；自房地產登記機關核準轉讓登記之日起，有關該地塊的風險和責任由乙方承擔。

3、甲方為取得該地塊的土地使用權及項目開發權所需支付的一切款項、費用（包括但不限于政府回填綠化費）、債務、責任，由其自行承擔，不因本協議的生效及轉讓登記手續的辦理而轉移。

第十一條甲方的違約責任

1、在本協議生效后，甲方單方面解除本協議，或拖延履行本協議應盡義務超過三十個工作日，視甲方構成根本性違約。甲方應雙倍返還乙方定金，退還已收乙方的轉讓款并按銀行同期貸款利率支付利息給乙方。

2、因甲方隱瞞事實真相，出現第三人對本協議所指的土地使用權及項目開發權出現權利或其他甲方的原因，致使本協議不能履行，視甲方單方違約，甲方按本條第1款規定向乙方承擔責任。

3、甲方遲延履行本協議的規定義務未達到根本性違約，應按乙方已付轉讓款每日萬分之二點一向乙方支付違約金。

4、因甲方原因，在轉讓給乙方的土地使用權及項目開發權設定或債務，影響乙方項目的開展，乙方有權將應付甲方的轉讓價款直接支付給主張權利的債權人，并追究甲方的違約責任。

第十二條乙方的違約責任

1、在本協議生效后，乙方單方面解除本協議，應按本協議總價款的_________％賠償甲方的經濟損失；

2、乙方遲延支付轉讓價款給甲方，應按遲延額每日萬分之_________支付違約金給甲方，逾期三十個工作日，甲方有權解除本協議，乙方應按本協議總價款的_________％賠償甲方的經濟損失。

3、出現上述情況造成本協議終止，乙方需將從甲方處取得的有關本項目的資料原件以及后續開發取得的文件資料無償移交回甲方。

第十三條聲明及保證

甲方：

1、甲方有權轉讓本協議所定地塊，并具有與乙方簽署本協議的完全能力。

2、甲方簽署和履行本協議所需的一切手續（_________）均已辦妥并合法有效。

3、在簽署本協議時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對甲方履行本協議產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4、甲方確認并保證，在乙方實際獲得本協議所定地塊的土地使用權之前未設置任何抵押、債權或債務，不被任何第三方追索任何權益。

5、甲方為簽署本協議所需的內部授權程序均已完成，本協議的簽署人是甲方法定代表人或授權代表人。本協議生效后即對協議雙方具有法律約束力。

乙方：

1、乙方有權簽署并有能力履行本協議。

2、乙方簽署和履行本協議所需的一切手續（_________）均已辦妥并合法有效。

3、在簽署本協議時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對乙方履行本協議產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4、乙方為簽署本協議所需的內部授權程序均已完成，本協議的簽署人是乙方法定代表人或授權代表人。本協議生效后即對協議雙方具有法律約束力。

第十四條保密

甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執行本協議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經營信息及其他商業秘密）予以保密。未經該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業秘密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

第十五條通知

1、根據本協議需要一方向另一方發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本協議有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________（書信、傳真、電報、當面送交等）方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。

2、各方通訊地址如下：_______________________________________________________。

3、一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起____日內，以書面形式通知對方；否則，由未通知方承擔由此而引起的相關責任

第十六條協議的變更

本協議履行期間，發生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本協議的，要求變更一方應及時書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規定的時限內（書面通知發出_________天內）簽訂書面變更協議，該協議將成為協議不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件，任何一方無權變更本協議，否則，由此造成對方的經濟損失，由責任方承擔。

第十七條協議的轉讓

除協議中另有規定外或經雙方協商同意外，本協議所規定雙方的任何權利和義務，任何一方在未經征得另一方書面同意之前，不得轉讓給第三者。任何轉讓，未經另一方書面明確同意，均屬無效。

第十八條爭議的處理

1、本協議受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。

2、本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第___種方式解決

（1）提交_________仲裁委員會仲裁；

（2）依法向人民法院起訴。

第十九條不可抗力

1、如果本協議任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本協議下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。

2、聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方，并在該不可抗力事件發生后____日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及協議不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本協議的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響

3、不可抗力事件發生時，雙方應立即通過友好協商決定如何執行本協議。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本協議項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使協議任何一方喪失繼續履行協議的能力，則雙方可協商解除協議或暫時延遲協議的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的，不能免除責任。

4、本協議所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本協議簽訂日之后出現的，使該方對本協議全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰爭（不論曾否宣戰）、動亂、罷工，政府行為或法律規定等。

第二十條協議的解釋

本協議未盡事宜或條款內容不明確，協議雙方當事人可以根據本協議的原則、協議的目的、交易習慣及關聯條款的內容，按照通常理解對本協議作出合理解釋。該解釋具有約束力，除非解釋與法律或本協議相抵觸。

第二十一條補充與附件

本協議未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充協議。本協議的附件和補充協議均為本協議不可分割的組成部分，與本協議具有同等的法律效力。

第二十二條協議的效力

1、本協議自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或協議專用章之日起生效。

2、有效期為_________年，自______年_____月_____日至______年_____月_____日。

3、本協議正本一式_________份，雙方各執_________份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________法定代表人（簽字）：________

委托代理人（簽字）：________委托代理人（簽字）：________

開戶銀行：__________________開戶銀行：__________________

賬號：______________________賬號：______________________

簽訂地點：__________________簽訂地點：__________________

_________年______月_______日_________年______月_______日

土地協議書 土地協議書怎樣寫才有法律效力篇七

甲方：________________身份證號：________________________

住址：___________________________________________________

乙方：________________身份證號：________________________

住址：___________________________________________________

經甲乙雙方根據合同法等相關規定。公平合理，相互自愿的前提下，雙方簽訂以下協議。

一、地塊概況

該地塊位于________區，集體土地證號為：________________，土地使用權人：____________，使用權面積為________平方米，地類（用途）：________________________，該宗地四至：____________________________________。（注：該宗土地是由____________轉讓給____________所有，現將該宗土地轉讓給____________所有。）

二、轉讓方式

1、甲方把該地塊轉讓給乙方，土地轉讓總價為人民幣________元整（￥：________________元整），乙方將房屋轉讓款________次性付給甲方（以銀行打款憑條為證）。

2、甲方確保該宗土地轉讓前無任何糾紛，無任何建筑物。

3、甲方負責提供相關依據并配合乙方辦理相關建房手續和證件。

4、如乙方要求過戶，甲方應提供所有相關手續，過戶費用由乙方支付。如因甲方原因不能辦理過戶手續，甲方應退還所有購買土地的轉讓款，并且賠償乙方按轉讓款的總額________/每日計算。

5、甲方需把原政府規劃的安置協議，規劃許可證，集體使用證，身份證復印件等證件交給乙方，以便辦理相關手續。

6、甲方積極幫助乙方解決有關土地手續辦理事宜，該宗土地轉讓后產權由乙方所有。

三、其他事宜

1、本協議未盡事宜，須經雙方協商解決，并簽訂相應的補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

2、執行過程中發生矛盾、爭議，經協商無效時，提請法院裁決。

3、本協議經雙方簽字蓋章后生效。本協議一式________份，甲乙各執________份。

甲方（公章）：_______________乙方（公章）：________________

聯系電話：___________________聯系電話：_____________________

_________年________月________日________年________月________日