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城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇一
申請人:,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:xx48.4元。
再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。最后在州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20xx1.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向?qū)氭?zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:
20xx年8月30日
拓展閱讀:農(nóng)村貧困戶重特大病醫(yī)療救助申請辦事指南
一、項目名稱:農(nóng)村貧困戶重特大病醫(yī)療救助
二、申請條件:
必須是五保戶、低保戶
三、申報材料:
1、書面申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)簽署意見并加蓋公章;
2、病歷證明或《病情診斷書》;
3、入院、出院通知;
4、住院醫(yī)藥費結(jié)算收據(jù)(病人留存聯(lián)原件)并加蓋縣新農(nóng)合醫(yī)療管理中心公章;
5、身份證、戶口簿原件。
四、辦理程序:
個人申請——村(居)委會審核——第一次張榜公示——鎮(zhèn)審查——第二次張榜公示——送縣民政局審批
五、承諾時限:
材料具備后一個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)報縣民政局
六、收費標準及依據(jù):
免費
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇二
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫,現(xiàn)年x 歲,是 鎮(zhèn) 村第x 組村民。我家有x 口人,婆母、丈夫、我和兒子。
我于 年x 月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在、 等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費 多元。
目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。
丈夫,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。 婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子 于 年 x 月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。
就這樣,我家現(xiàn)在僅靠 x 畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。
近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:x年x月xx日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇三
__民政部門:
本人__,是哪里人,由于公公__患有__病于_年_月_日病亡,生前由于治療__病把家庭全部積累用完,并借了__元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,所以向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮!
申請人:___
申請時間:_年_月_日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇四
申請人:李__、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19__年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20__年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。可是不能行動,失去語言表達功能,生活本事完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20__年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療,昏迷長達三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達8萬余元。
此刻,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的`康復(fù)治療,每一天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心進取配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報社會。
特此申請。
申請人:李__
20__年10月16日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇五
__鄉(xiāng)民政辦:
我叫張__,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:__
20__年4月18日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇六
__縣民政局:
我叫__,男,漢族,現(xiàn)年__歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予大病醫(yī)療救助!
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇七
__縣民政部門:
我叫___,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20__年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
人:___
申請時間:_年_月_日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇八
__民政部門:
我叫___,現(xiàn)年23歲;身份證___.家住__縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。
我在20__年2月15日因做__手術(shù)住進了__縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費__元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療。此刻都20__年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動本事無經(jīng)濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!
此致,
敬禮!
簽名:
日期:__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇九
民政部門:
本人,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。
于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十
__街道領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,男,__年__月出生。原系___公司職工,__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥,每周透析__次,由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十一
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫__,現(xiàn)年_歲,是__鎮(zhèn)__村第_組村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于__年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費__多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫__,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子__于__年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。
就這樣,我家此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,異常是我還要繼續(xù)化療,需要很多的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。
近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:__
20___年_月_日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十二
__民政部門:
本人___,是___人,由于公公__患有胃癌于20__年_月_日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了__元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十三
__民政局:
我是__縣__鄉(xiāng)__村__隊___,家里有_人,自在____醫(yī)院被診斷為____,并在___醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年_月_號至_月_號在__醫(yī)院理解放療治療,總費用為___元,新農(nóng)合補助金額為____元,個人自付為____元。
由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件十分困難,所以特寫此申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,是本村__組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定大病醫(yī)療救助。
本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十五
xx市民政部門:
本人,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:x年x月xx日
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請書 大病醫(yī)療救助申請書怎樣寫篇十六
低保醫(yī)療救助申請書
__縣民政局:
我叫__,現(xiàn)年__歲;家住__縣、__鎮(zhèn)、__村__二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20__年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了__醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費____元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。所以我不得不向__縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致敬禮!
申請人:___
申請時間:20__年_月_日