在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

走讀申請書格式篇一

我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

現向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.

恭呈校教務處(或校長室)

申請人:

年 月 日

1、本人經與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；

2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規；

5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。

乙方家長對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續；

2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

走讀申請書格式篇二

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生，因征得家長同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協議從簽字之日起生效。

附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的.事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4、其他在學校管理職責范圍外發生的。

家長簽字：

聯系電話：

學生簽字：

博愛一中高三年級

年月日

特長生學習登記名單

本人 ，是年級班的學生。因個人原因，經與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務：

1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校的一切規章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發生的一切事故，由本人全部負責。

4、在自行滯留學校或擅自離校期間發生的一切事故，由本人全部負責。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。 特此申請！

申請人：

家長簽字：

年月 日

我叫 ,是 中學年級班學生，家住鎮 村 組，距離學校 里路。家中有監管，聯系電話 ，根據實際情況，經家長批準，現申請走讀，并承諾走讀路上安全責任自負，請批準。

申請人：

學生家長：

班主任：

年 月 日

學校主管人審批意見：

此申請書一式二份，家長一份，學校一份。有效期一學期。

走讀申請書格式篇三

甲方：xxxx學院

乙方：學生姓名；學院（系）級專業

雙方同意以下協議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3。在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4。其他在學校管理職責范圍外發生的。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1。學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2。學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

3。學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協議從雙方簽字之日起生效。

因病（肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫院證明）。

走讀申請書格式篇四

申請人：學生姓名；學院（系）級專業

雙方同意以下協議條款：

一、校方有足夠的宿舍供申請人入住，申請人因特殊原因要求進行走讀，屬申請人自愿而非校方原因所致。

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

因此，申請人進行走讀按上述4條論處。

三、申請人必須提供以下書面材料給校方備案：

1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

3.學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協議從雙方簽字之日起生效。

走讀申請書格式篇五

學校領導：

我是xx級xx班學生xxx，男（女）。因學習、生活需要，經同意，我申請走讀，不在學校住宿。我保證做到每天按時到校，及時回家。個人不在校外租房住宿。嚴格遵守交通規則，在上學放學途中發生任何問題不追究學校的責任。

我家詳細地址：

我家聯系電話：

父（母）親聯系電話：

請批準！

申請人（學生簽名）：xxx

xxxx年x月xx日

走讀申請書格式篇六

學生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經家長自愿，特申請走讀（學生上學、放學自己步行回家，無家長接送），望學校領導批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學校各項集體活動；在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。

家長申請簽字： 家長聯系電話：

班主任意見： 班主任簽名：

學校意見：

梅溪鎮曉墅中心中學

20xx年10月8日

走讀申請書格式篇七

為進一步強化學校晚自習的安全管理，確保學生的身心健康、生命安全和家庭幸福，創建“平安校園”，有效地遏制意外事故的發生，特對學校宿舍安全管理工作做以下規定。

1、在晚自習上下課及放學等容易發生學生擁擠的關鍵時段，學校對重要路段如樓梯、廁所、門口等，要安排專人執勤、疏導，做好值班工作記錄。

2、上晚自習要嚴格執行學生請假制度，實行班級人數檢查制度，做到了解各班情況，有問題及時向值班領導匯報。

3、做到嚴格執行作息時間，無特殊情況學生不準遲到或早退，輔導教師不準遲到或早退，做到掌握班級情況。有問題及時向值班領導匯報。

4、對學生統一管理，明確活動場所，切忌放任自流。下晚自習后學生必須回宿舍休息。

5、寄宿生的日常管理一律列入安全管理系列，教務、政教、安衛等部門協調配合。學校要與家長簽訂安全協議，協調配合，晚自習、晚睡必須有中層以上領導和教師值班。宿舍管理員按制度天天清除樓舍和廁所內外的衛生，不留死角，安衛人員要深入宿舍內部經常檢查，加強管理，確保潔凈。

6、嚴禁外來人員入班找人。

7、各處室要抓好落實，切實做好學校宿舍晚睡的安全管理工作，對無視有關規定，一意孤行或因疏于管理造成學生傷亡事故的，將按照“四不放過”的原則，對相關人員嚴肅處理，觸犯法律的將移交司法機關依法追究責任。

校長（簽字）： 主管校長（簽字）：

教務主任（簽字）： 任課教師（簽字）：

年 月 日