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交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇一

原告×××，女，××年×月×日生，住××縣××鎮××村××組，身份證號×××，聯系電話：×××。

被告×××，男，××年×月×日生，住××縣××鎮××村××組，身份證號×××，聯系電話：×××。被告×××保險股份有限公司×××中心支公司。地址：×××。

負責人：×××。

訴訟請求。

三、本案訴訟費用由被告承擔。

事實和理由。

交通事故認定書認定：被告×××負事故的全部責任；原告×××不負事故責任。另查明，被告×××在×××保險股份有限公司××中心支公司購買了交強險和第三者責任險。

綜上所述，被告×××負事故的全部責任，對原告的。損失應當賠償；被告×××保險股份有限公司××中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任；原告受傷后，多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規定，特提起訴訟，請求人民法院依法判決前述訴訟請求。

此致

××縣人民法院。

具狀人：

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇二

原告為岳，男，x年x月x日生(身份證號碼：)，野蠻族，住xx省xx市路號。(若本案交通事故當事人已經死亡的，還要寫“系本案交通事故受害人之”)。

被告成河，女，x年x月x日生(身份證號碼：)，追星族，住xx省xx市路號。(若是職務駕駛，應該以單位為被告。)。

被告天涯何處無芳草財產保險股份有限公司支公司(以下簡稱保險公司)，組織機構代碼,住所住xx省xx市路號。

訴訟請求：

一、判令被告保險公司對原告因本案交通事故所造成的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金等經濟損失人民幣x元現行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任，并也由被告保險公司在商業三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。

二、本案訴訟費由上列被告承擔。

事實與理由：

x年x月x日，原告駕駛號車，行駛至路時，與被告成河駕駛的號車相撞，造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業經xx醫院住院治療32天出院，出院后遵醫囑繼續門診治療及休養。x年x月x日經司法鑒定，原告之傷情被評定為交通事故十級傷殘;誤工時限為150天;護理時限為60天;營養補償時限為60天原告因本起交通事故致殘，屬于造成嚴重后果的情形，故需相應的精神賠償據此，原告先已經遭受以下經濟損失：1、醫療費xx元;2住院伙食補助費xx元;3、營養費xx元;4、護理費xx元;5、誤工費xx元;6、交通費xx元;7、施救費xx元;車損評估及修理費xx元;9、司法鑒定費xx元;10、傷殘賠償金xx元;11、精神撫慰金xx元，以上合計人民幣xx元。x公交認定字第號交通事故認定書認定被告成河、原告承擔事故的同等責任在本起事故發生期間號車在被告保險公司投保了交強險和商業三者險。基于以上事實，依據我國法律及有關司法實踐，原告上述經濟損失應由保險公司現行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任，并也由被告保險公司在商業三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。為維權益，一、原告特向貴院提起訴請，請依法判決!

此致

x縣人民法院。

具狀人：為岳。

x年x月x日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇三

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

（一）請求事項。

1、請求判令被告支付醫藥費_元，誤工費_元，總計_元。

2、本案訴訟費用由被告承擔。

（二）事實和理由。

（寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址）。

于_年_月_日，原因，牌照，經交通隊認定，對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費_元，相關的.后續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益，特訴至法院，望準為盼！

此致

______人民法院。

具狀人：__年__月__日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇四

訴訟請求：

一、賠償原告醫療費、交通費__________共計____元；

二、賠償原告車輛損失費______元；

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費____元；

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

__年__月__日下午__時，當原告在上班途中，騎車正常行經____路、____路路口時，遭遇被告__駕駛的車（牌號為滬__）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市____醫院，經門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據__）。原告又于__年__月__日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬__級傷殘”（見證據__）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被告的行為導致無法上班。

原告認為：被告的行為顯然構成對原告的.侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

原告：______。

____年____月__日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇五

原告為岳，男，x年x月x日生（身份證號碼：），野蠻族，住xx省xx市路號。（若本案交通事故當事人已經死亡的，還要寫“系本案交通事故受害人之”）。

被告成河，女，x年x月x日生（身份證號碼：），追星族，住xx省xx市路號。（若是職務駕駛，應該以單位為被告。）。

被告天涯何處無芳草財產保險股份有限公司支公司（以下簡稱保險公司），組織機構代碼，住所住xx省xx市路號。

訴訟請求：

一、判令被告保險公司對原告因本案交通事故所造成的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金等經濟損失人民幣x元現行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告；超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任，并也由被告保險公司在商業三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。

二、本案訴訟費由上列被告承擔。

事實與理由：

x年x月x日，原告駕駛號車，行駛至路時，與被告成河駕駛的號車相撞，造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業經xx醫院住院治療32天出院，出院后遵醫囑繼續門診治療及休養。x年x月x日經司法鑒定，原告之傷情被評定為交通事故十級傷殘；誤工時限為150天；護理時限為60天；營養補償時限為60天原告因本起交通事故致殘，屬于造成嚴重后果的情形，故需相應的精神賠償據此，原告先已經遭受以下經濟損失：1、醫療費xx元；2住院伙食補助費xx元；3、營養費xx元；4、護理費xx元；5、誤工費xx元；6、交通費xx元；7、施救費xx元；車損評估及修理費xx元；9、司法鑒定費xx元；10、傷殘賠償金xx元；11、精神撫慰金xx元，以上合計人民幣xx元。x公交認定字第號交通事故認定書認定被告成河、原告承擔事故的同等責任在本起事故發生期間號車在被告保險公司投保了交強險和商業三者險。基于以上事實，依據我國法律及有關司法實踐，原告上述經濟損失應由保險公司現行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告；超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任，并也由被告保險公司在商業三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。為維權益，一、原告特向貴院提起訴請，請依法判決！

此致

x縣人民法院。

具狀人：為岳。

x年x月x日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇六

原告：王金，男，漢族，20xx年8月6日生，住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

法定代理人：王明（王金之父），男，漢族，1956年10月2日生，住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

被告：徐傳，男，漢族，1965年9月4日生，住揚州市維揚區秋雨東路155號康平苑226幢106室。

被告：江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司，住所地為揚州市邗江區文匯西路209號。

被告：中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司，住所揚州市邗江中路471號。

訴訟請求：

2、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

橫道遇行人過馬路，未停車讓行，承擔事故的全部責任。

另查，被告徐傳駕駛的蘇k32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險，保險期限截止至20xx年1月4日。

原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫院治療，并于20xx年11月13日經江蘇省蘇北人民醫院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為：醫療費1796.5元、護理費4340元、營養費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元，以上合計人民幣67938.50元。

原告認為，針對原告因本次交通事故所受損失，被告保險公司應根據有關法律法規的規定，在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益，特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

此致

揚州市廣陵區人民法院。

具狀人：

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇七

原告：

住址：

被告一：

住址：

被告二：

住址：

1、判令被告賠償停運期間_______元；

2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發生碰撞。事故發生后經______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經_______財產保險股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

原告認為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運，由此造成的車輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天，損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定，損壞國家的、集體的或他人財產的，應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

附：

起訴狀副本____份；

證據材料副本____份。

此致

________人民法院。

起訴人：__________。

_____年____月_____日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇八

原告：，男，漢族，年月日出生，住，身份證號。

委托代理人：，男，漢族，年月日出生，住址同上，系兒子，身份證號，電話。被告：，男，漢族，年月日出生，身份證號，住。

法定代理人：，男，漢族，年月日出生，身份證號，住，系被告父親，電話。法定代理人：，女，漢族，年月日出生，身份證號，住址同上，系被告母親，電話。被告：eee，女，漢族，年月日出生，身份證號，住，系被告姐姐，系肇事車輛的車主，電話。

被告：保險股份有限公司中心支公司，住所地xx市，電話。負責人，總經理。案由：機動車道路交通事故責任糾紛。

訴訟請求：1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經濟損失x元。2、訴訟費用由被告承擔。事實與理由：

年月日時分，被告末取駕駛資格駕駛。

號摩托車，在路段，從后面將原告撞倒，造成原告受傷的交通事故。xx市公安局交通警-察大隊于年月日，作出x公交認字，認定雙方都有同等的過錯責任，原告和被告各負事故的同等責任。

原告從年月日至月日入住xx市人民醫院醫治，經診斷原告：1.……；2.……；3.……（見xx市人民醫院疾病診斷證明書），原告共住院天，醫藥費共x元，住院期間由家人護理。

號車在保險股份有限公司中心支公司投保了機動車交通事故責任強制保險，保險有效期限從年月日至年月日，事故在發生在保險期間內。

本次交通事故給原告造成了較大的傷痛和經濟損失，根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》及《xx省x年度道路交通事故人身損害賠償計算標準》的規定，截止至年月日共天，原告因上述交通事故產生的經濟損失如下：

1、醫療費x元；

2、護理費x元（x元/年/365天×天）；

3、住院伙食補助贊（50元×天）；

4、交通費x元；

5、營養費x元；

7、殘疾賠。

償金、精神損害賠償、醫療依賴、功能康復的損失，目前正委托法醫臨床司法鑒定所進行司法鑒定，鑒定意見未出具，待有鑒定意見后相應增加訴訟請求。以上合計人民幣x元。

被告eee是本次交通事故的肇事車輛的車主，被告保險股份有限公司中心支公司是肇事的號牌摩托車的承保單位，被告造成交通事故時尚未成年，法定代理人、是其監護人，依法均應承擔本次事故的賠償責任。根據《中華人民共和國道路交通安全法》、《機動車交通事故責任強制保險條款》的規定，本次交通事故給原告造成的損失x元，在被告保險股份有限公司中心支公司在機動車交強險責任限額范圍內賠償原告x人民幣x元。超出限額部份在商業險賠償，其中醫藥險部分超出限額x元（包括醫藥費x元+伙食補助費x元+營養費x元+后續治療費x元），超出限額部份由商業險按責任承擔x元（x元×50%）。

請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

x市x人民法院。

具狀人：

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇九

被上訴人（一審原告）：鄭，住南充市區x村x組。

上訴人于20xx年4月1日收到南充市區人民法院(20xx)民初字第507號民事判決書。上訴人認為該判決書認定事實不清，適用法律錯誤，不服該判決書的判決，特依法提起上訴，理由如下：

一、一審法院認定被上訴人之子李x（車禍死者）經常居住地在上海，死亡賠償金應按城鎮居民標準計算證據不足。

被上訴人訴稱本案受害人李x20xx年1月到上海，同年6月到上海x公司上班，直到20xx年9月請假回老家南充，平均月薪5100元。為此，被上訴人提交了該公司的證明以及受害人親屬的證言，村委會的證明證實以上事實，但上訴人認為以上證據并不能充分證明李x經常居住地在上海，主要收入來源于上海。理由如下：

1、根據《民法通則》及其司法解釋規定，“經常居住地”是指公民離開戶籍所在地連續居住一年以上的地方。連續居住是指至起訴或事故發生之日連續一年以上，而不是曾經居住一年以上的地方。按照我國治安戶籍管理等法律法規的規定，確認公民是否在外地長期居住最重要的證據是《暫住證》，按照上海市的規定，凡外省市人員在本市（上海）擬暫住一個月以上，年滿18周歲、來滬從事務工、經商和其他經濟活動的人員，均應領取《暫住證》。申請《暫住證》條件：

（1）具有居民身份證；(2)在本市有合法固定的居住場所(3)有正當的從事務工、經商和其他經濟活動的理由。一審法院要認定本案受害人李x經常居住地在上海，應由被上訴人提交李x在上海居住的《暫住證》，如不能提交，就不能認定其經常居住地在上海。

2、在庭審過程中，一審法院甚至沒有查清受害人李x曾經在上海居住的具體地址，也沒有要求被上訴人提交任何租房合同等居住證明來證明李x的居住情況就認定李平經常居住地在上海，上訴人認為一審法院得出這樣的結論未免太武斷。

3、一審法院認定李x主要收入來源地為上海，其所依據的證據主要是一家名叫上海x公司提交的書面證明。但該證明不能作為定案的依據。

首先，該證明的真實性值得懷疑。該證據上的公章不符合國家對企業公章的規定，沒有注冊號，是否是該公司的公章值得懷疑。

其次，該證明顯示公司同意李x請假回老家學駕駛而同意其請假半年，上訴人認為按照公司管理制度一般規定，請假半年應有請假憑條，以及公司同意李x請假的書面意見，但一審中被上訴人并沒有提交相關請假憑證。究竟是李x從該公司離職還是請假均無法證實。

第三，該證明顯示李x在上海x公司上班的時間僅有一年，平均收入就達到5100元，遠遠超過上海市的平均工資收入（上海20xx年職工年平均收入26823元），其真實性值得懷疑。上訴人認為被上訴人應向法院提交李x的工資收入證明以及納稅憑證。上訴人不明白的是被上訴人為證明其誤工損失向法院遞交了兩夫婦的工資收入憑證（銀行存折），為什么不提交能充分證明李x收入的工資憑證（如職工花名冊，李x本人簽字的工資單或像被上訴人工資證明一樣的銀行存折），難道李x在上海期間根本就沒有工作或沒有在該公司工作？！

第四，經上訴人上網搜索，上海x公司法定代表人就是南充市人，是否與被上訴人之間存在利害關系，上訴人不清楚。如果確實該證明是該公司出具的，那么該公司的證明究竟是實事求是出具還是出事后礙于人情提供的虛假證明，上訴人不清楚。

第五，被上訴人提交的證人證言不符合法律規定，按照法律規定，證人應出庭接受質證，是否采納還需要其它證據予以佐證。本案的證人是受害人的親屬，由于存在利害關系，其證言的真實性更需要核實。

上訴人懇請二審法院對以上疑點予以查實。上訴人強烈要求被上訴人提交受害人的暫住證、在上海的居住證明、職工花名冊、工資收入憑證、納稅憑證、請假憑條等能證明受害人主要收入來源于城市、經常居住地在城市的相關證據。

二、一審法院在計算賠償費用上存在計算錯誤的情況，請二審人民法院依法予以改判。

1、關于死亡賠償金，上訴人請求按照四川省高級人民法院關于農村居民相關標準計算。

2、被上訴人的誤工損失，一審法院確認金額為8482元，上訴人認為計算錯誤。一審法院認定被上訴人誤工期限為37天，（20xx年2月14日至3月21日），計算時間上存在錯誤。按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）的規定，受害人親屬的誤工費用是指辦理喪葬事宜的誤工損失，而并不包括交通事故訴訟的誤工損失，受害人李x火化時間是20xx年3月4日，被上訴人誤工時間應是20天，而不是37天。上訴人認為，如果按照一個月計算，兩被上訴人誤工工資也只有4895元（2948元+1947元），而不應是8482元。

3、交通費用計算過高，按照《解釋》規定，受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費上訴人應承擔其中的合理費用。一審法院在認定交通費用時完全采納被上訴人提供的證據，認可被上訴人主張的金額，而對其不合理部分沒有一分扣除，上訴人認為其審理不公。交通費用按照規定只能計算受害人親屬三人以內的交通費用，并且只能是處理喪葬事宜和交通事故的合理、必要開支。出租車票過多，并且是連號，其來源不真實，對交通費請二審法院予以公平、合理裁決。

4、一審法院認定上訴人應承擔被上訴人生活費6054元沒有法律依據。在一審中，被上訴人提交了6054元的餐飲票據以證明其開支生活費，而法院全部采納了其主張。按照《解釋》的規定，生活費并不屬于上訴人的賠償范圍。如果被上訴人確實因處理交通事故到城區導致生活費用增加，上訴人認為也只能參照當地鄉鎮機關工作人員在城區出差的生活費補助按照不超過三人來合理確定，上訴人認為一審法院認定的金額顯失公平，遠遠超過當地的生活水平，況且上訴人在事故發生后已墊付了850元的生活費。

5、精神撫慰金50000元過高，上訴人愿意承擔30000元。

綜上所述，上訴人認為一審法院判決明顯偏向被上訴人，沒有在公正的立場上判決。特請求二審人民法院依法予以公正判決。

此致

四川省南充市中級人民法院。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇十

原告____，男，19____年__月____日出生，郴州市蘇仙區人，住郴州市蘇仙區____村__棟__單元____號。聯系電話：________。

被告____，男，19____年__月__日出生，郴州市北湖區人，住郴州市北湖區魯塘鎮____村6組，系湘l____號肇事車輛駕駛員。聯系電話：_____。

被告何____，男，郴州市北湖區人，住郴州市北湖區魯塘鎮____村5組，系湘l____號肇事車輛車主。聯系電話：____________。

被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飛虹路___號。聯系電話：__________。

法定代表人徐郴范，系該公司總經理。

案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛。

一、判令被告何____、何____連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫鑒定費、輔助器具評估費、營養費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。

二、被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠償原告120000元。

三、本案訴訟費由被告何____、何____承擔。

____年____月___日___時許，被告何____駕駛被告何____所有的湘l______號重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛，行駛至開發區工業路段時，與由南向北橫路的原告（行人）廖____相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發生后，原告被送往中國人民解放軍第一九八醫院住院治療，后因傷情嚴重轉至郴州市第一人民醫院繼續住院治療。原告前后共住院68天，共花醫療費45497元，出院診斷為：

1、右足毀損傷；

2、全身多處軟組織挫傷；

3、頭皮挫裂傷。

經司法鑒定，原告的傷情構成陸級傷殘。

20____年____月____日，郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字（20____）第a084號道路交通事故認定書，認定被告何____負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。

被告何____為其所有的湘l______號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司處投保了交強險，保險限額為12.2萬元，事故發生在該保險合同期限內。

根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，被告何____、何____應對原告的各項損失（詳見附后清單）承擔損害賠償責任，被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務，但至今，被告僅支付醫療費45000元，余款拒不支付。為維護合法權益，原告特訴至法院，請求判如訴請。

此致

________市北湖區法院。

原告：___________。

_______年____月____日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇十一

（如果是雇傭行為或者職務行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告）。

1、判決被告賠償原告各項損失共計________元；

（包括：醫療費________元；住院伙食補助費________元；交通費________元；護理費________元；誤工費________元；殘疾/死亡賠償金________元；被撫養人生活費________元；鑒定費________元；營養費________元；精神損害撫慰金________元）。

2、判決被告承擔本案訴訟費用。

________年________月________日，原告（駕駛________號車）行至________地，遇被告駕駛________號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷（導致發生兩車相撞事故）。

本次事故經________市公安局交通管理局________隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

本次事故給原告造成了重大損失，經過多次協商未果，不得已為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。

此致

________人民法院。

具狀人：________。

________年________月________日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇十二

原告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

被告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

被告：公司名稱，住所地，統一社會信用代碼，電話。

法定代表人：姓名，職務。

訴訟請求：

1、被告____賠償原告損失________元；

2、被告________在交強險限額內優先承擔賠償責任；

3、被告_____承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

____年__月__日__點左右，被告__駕駛豫a____牌小汽車沿__自東向西行駛至__路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的`原告相撞，造成原告受傷，兩車損壞的交通事故。經__交通巡邏警察大隊作出事故認定，被告__負事故主要責任，原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告__投保交強險和__萬元商業三者險。原告因車禍住院治療__天，產生經濟損失，現無法就賠償數額達成一致，為維護合法權益，依據民事訴訟法有關規定，特向貴院起訴，請予判決。

此致

____人民法院。

具狀人：__。

____年__月__日。

交通事故起訴書樣本大全（13篇）篇十三

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

1、請求判令被告支付醫藥費__元，誤工費__元，總計__元。

2、本案訴訟費用由被告承擔。

（寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址）。

于__年__月__日，原因，牌照，經交通隊認定，對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費__元，相關的后續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益，特訴至法院，望準為盼！

附：

一、本訴狀副本___份（按被告人數確定份數）；

二、證據___份；

三、其他材料___份。

此致

______人民法院。

具狀人：

__年__月___日。