2022年是我院的“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”年，醫(yī)務(wù)科的工作將圍繞著這一主題，以規(guī)范技術(shù)操作流程、強化病歷質(zhì)量，落實核心制度為工作重心，開展工作，現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科的工作計劃要點匯報如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、強化各項技術(shù)規(guī)范及流程。各科室要依照醫(yī)院技術(shù)規(guī)范年的各項規(guī)定，結(jié)合本科室的實際工作，制定符合本科室的，醫(yī)療活動的技術(shù)規(guī)范及流程，并嚴格按照規(guī)范和流程進行工作，醫(yī)務(wù)科將依據(jù)各科室制訂的流程出臺相應(yīng)的考核標準，定期進行綜合檢查，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的，要嚴格按照規(guī)定給予處理，對引起醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的要給與從重處罰，堅決杜絕違反規(guī)范的行為發(fā)生。

2、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導檢查情況;對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評點評;同各科室溝通制定整改措施;并對全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對全院各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查(行政查房)，重點進行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會議記錄;運行病歷質(zhì)量;科室學習計劃、學習記錄;疑難危重病例討論、交接班本等。

4、開展疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷討論，必要時組織全院相關(guān)科室共同進行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫(yī)務(wù)科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。

5、強化病案質(zhì)量管理與考核制。制定住院病歷主管醫(yī)生、科室質(zhì)控人員、醫(yī)院病案檢查小組三級質(zhì)量監(jiān)控管理流程及方案，并嚴格按照流程進行病歷檢查，達到提高病案質(zhì)量的目的;改組醫(yī)院病案質(zhì)量檢查小組，每月第二周周五進行病歷質(zhì)量檢查;檢查結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報會上點評。

6、建立科室質(zhì)量管理小組。要求各科室成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，成員名單上報醫(yī)務(wù)科;醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周必須活動一次，重點監(jiān)測科室臨床工作中存在的問題，包括各種規(guī)范流程的合理性及執(zhí)行情況，疾病的診斷與治療方案的合理性、手術(shù)操作、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)、新技術(shù)新項目在科室的開展情況、及科室的會診、病歷書寫質(zhì)量、院內(nèi)感染等;利用每天晨會時間，組織學習一項核心制度，學習辦法醫(yī)生每人講解一項，要求臨床人員100%掌握。

7、進一步強化臨床路徑管理，要求科室必須認真執(zhí)行臨床路徑;

科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理等相關(guān)人員任成員;組織臨床醫(yī)療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展;定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關(guān)病種臨床路徑;醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析;定期了解醫(yī)、藥、護、患與醫(yī)療管理部門反饋意見;尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通;按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護理服務(wù);提供咨詢服務(wù)，對患者進行診療相關(guān)宣教;患者入院時進行相關(guān)宣教，并進行臨床路徑管理相關(guān)介紹。

二、學術(shù)科研管理

1、積極開展院內(nèi)學術(shù)講座。本年度以“規(guī)范操作流程、強化專業(yè)知識”為重點內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院級業(yè)務(wù)學習，醫(yī)務(wù)科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱人員承擔講課任務(wù);定期、不定期組織學習考核核心制度、相關(guān)法律知識、突發(fā)事件急預(yù)案等;擬上半年召開__市婦幼保健協(xié)會兒保分會成立大會，下半年召開婦科分會成立大會。

2、夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。根據(jù)我院醫(yī)療隊伍的現(xiàn)狀，鼓勵醫(yī)療人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試、函授、網(wǎng)絡(luò)教育等方式提高知識層次;科室內(nèi)不定期進行業(yè)務(wù)學習，擬定業(yè)務(wù)學習計劃;“三基三嚴”的培訓常抓不懈。

三、醫(yī)療安全管理

1、強化醫(yī)療安全培訓。定期舉行醫(yī)療安全培訓，在上半年，主要聘請法律顧問及著名專家的針對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范等方面，對全院醫(yī)護人員進行培訓;下半年將組織全體醫(yī)護人員認真學習《醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《差錯事故登記報告討論制度》、《醫(yī)療事故處理條例》《侵權(quán)責任法》《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法律法規(guī)及安全制度，使全體醫(yī)務(wù)人員思想上具有較強的法制意識和職業(yè)道德規(guī)范，行為上嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī);組織醫(yī)務(wù)人員對全院某些引起醫(yī)患糾紛的病例進行討論，找出缺點和不足，分析糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。