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大病救助申請書篇一

申請人:xxx,男,xxx歲,x族,xxxxxxx村民小組村民。 申請事項:因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。

事實與理由:

申請人全家xx口,由于沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。xxx年申請人身患肝膽管結石病,經診斷需慢調治療,每年需要花銷數千元的醫療費,至今尚未痊愈。又于xxx年患直腸瘤住院治療xx天,住院期間花費醫療費用xxxx余元,東湊西借現負債xx萬元,造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定,申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請,請求給予大病補助xxxx元,以救助申請人后期治療為盼。

申請人:

xxx年xx月xx日

大病救助申請書篇二

大病救助申請書

麻城市夫子河人民政府民事辦

申請人：王后堂，男，漢族，現年50歲，家庭其他成員4人。家住夫子河鎮黃麻坳村號。

本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx年2月長達5個月治療，其中的費用開支如下：

首先在武漢小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣960元。

其次回家在麻城人民醫院診療，當時已引起了雙眼炎癥，住院9天未好轉出院花費 合幣 。

出院在家鄉小診所診療10天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣1580元。

其后病情更加嚴重，轉入湖北省人民醫院，當時已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重癥監護室治療，有點好轉，轉入普通病房住院27天共花費 元，合幣 元。 出院回家第9天再次復發，直接轉入湖北省人民醫院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內科治療，后又轉入心臟內科做換瓣手術，前后2個多月，花費 元，合幣 元。

其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去35620元。病人醫藥費用總合幣 交通護理費用合幣 ，

兩項合幣 ，新農合報銷 ，個人承擔 元。

因本人家庭經濟收入非常困難，未養育子女，和現在的家庭是組合的，現妻子眼睛失明，無力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現無法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家。現本人已經欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。

因此，本人特向麻城市夫子河鎮人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：王后堂

20xx年2月25日

大病救助申請書篇三

xxxx民政局領導：

我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申請書篇四

梁河縣民政部門:

我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請時間:xxxx