光陰的迅速,一眨眼就過去了,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,寫好計(jì)劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫?下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文,希望大家能夠喜歡!
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇一
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長~護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患 擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
(一)指定具有護(hù)理以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工
工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1~2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇二
在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,深化整體護(hù)理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
具體目標(biāo):繼續(xù)開展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,提高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,提高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時評價(jià),護(hù)士長堅(jiān)持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。
具體目標(biāo):組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),提高護(hù)理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識程度,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
具體目標(biāo):建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
具體目標(biāo):以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施:
1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃,每月組織一次專題講座。鼓勵護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高技術(shù)水平。
3、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表揚(yáng)星級護(hù)士及5.12優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識,并靈活運(yùn)用到工作中去。
平的文章在雜志上發(fā)表實(shí)施措施:
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)資料,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高水平的論文發(fā)表。
2、采用激勵機(jī)制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。
具體目標(biāo):在較短時間內(nèi)培養(yǎng)全科護(hù)理人員掌握嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快掌握撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及科室有關(guān)規(guī)定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇三
新的一年,新的起點(diǎn)為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實(shí)際,制定本計(jì)劃。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
1、對各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理,實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),向病人做詳細(xì)的講解,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
2、每月召開一次護(hù)辦會,每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項(xiàng)。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇四
20××年以來,在×院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員,完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)。
20××年1-11月兒科的業(yè)務(wù)收入達(dá)到××38、97萬元;1-11月兒科入院人數(shù)達(dá)4××7人次、1-11月兒科門診人數(shù)達(dá)2××10人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
全科醫(yī)護(hù)人員從不接受病人的請客送禮,不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、提高社會美譽(yù)度等理念落實(shí)到科室的日常工作中去。一年來,科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),重視“重點(diǎn)患兒”的診治,設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度等。住院病人數(shù)較去年增長。
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科由于人員少,無法派人赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),利用早班交班時間、休息時間,集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,院、科業(yè)務(wù)講座、上級醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。科內(nèi)利用晨會時間,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月安全質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以徹底整改。
1、做好兒童心理咨詢門診及矮小門診
每周六下午的“兒童心理咨詢門診”,由×××醫(yī)師坐診,目前患兒就診人數(shù)較去年有所增加。經(jīng)濟(jì)效益欠佳,取得了一定的社會效益。20××年新開設(shè)的每周六下午“矮小門診”由###醫(yī)師坐診。開診以來創(chuàng)業(yè)務(wù)收入15萬元左右。
2、做好兒童哮喘門診
每周六上午的兒童哮喘門診。由三個診療組長輪流坐診,兒科病房收治的哮喘患兒已常規(guī)使用一次性氧驅(qū)動霧化器進(jìn)行吸入療法,以避免交叉感染的發(fā)生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規(guī)范治療。
3、
做好實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作
按實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱要求進(jìn)行實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教。由主治醫(yī)師以上人員專門帶教,重視教學(xué)查房及講座與病例討論。
4、科研、論文情況:20××年兒科在省級以上刊物已發(fā)表論文六篇。
1、兒科醫(yī)療病歷質(zhì)量存在缺陷。
有部分病歷存在過度拷貝情況,有些病史書寫過于簡單、不能體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重性,有的鑒別診斷書寫不全等,有待于進(jìn)一步改善與提高。
2、兒科醫(yī)患關(guān)系處理不到位。服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強(qiáng),患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,牢固樹立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,有些家長認(rèn)為我花了錢,就該得到滿意的服務(wù)和療效,對醫(yī)療活動中出現(xiàn)的一些問題不理解。有的患兒病情加重,家長焦慮、憂悶而醫(yī)護(hù)人員解釋工作未到位,有的醫(yī)護(hù)人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長對兒科疾病的醫(yī)療知識認(rèn)識不足而對醫(yī)療行為期望過高。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,病種、病因、患兒體質(zhì)、免疫力等差異而致療效各異,加之小兒疾病變化急速,身為獨(dú)生子女的家長對病情不理解,要求醫(yī)生盡快診斷,藥到病除,立竿見影,要求護(hù)士靜脈穿刺一針見血,家長在迫切要求治愈的焦急心理指導(dǎo)下,就會對醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄不滿情緒。
因此,我們兒科醫(yī)護(hù)人員必須不斷學(xué)習(xí),努力提高自己的職業(yè)素質(zhì),養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,樹立良好的醫(yī)療信譽(yù)。才能贏得患兒家長的信任。
培訓(xùn),力爭使每個醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識、技能素質(zhì)達(dá)到一個較高的水平,從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇五
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇六
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6.對重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
1.主管護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃兒科護(hù)理工作計(jì)劃篇七
一、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院、護(hù)理部及院感下達(dá)的各類制度及工作任務(wù)。并積極組織學(xué)習(xí),督導(dǎo)各項(xiàng)工作完成情況。
二、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,完善母嬰同室的健康宣教。
1)重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2)加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每季度組織考試、考核一次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3)基本技能考核:入科護(hù)士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護(hù)理措施及新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)。
4)強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次兒科規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
1)已報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部將分期派出業(yè)務(wù)骨干到甘肅省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)
2)科室組織護(hù)理人員網(wǎng)上學(xué)習(xí)新知識新技,改變護(hù)理理念,從而提高自身素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
1、嚴(yán)厲杜絕出現(xiàn)病人換液體的現(xiàn)象,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對和無菌技術(shù)操作的理念,尤其是需提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評、反饋制度,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在問題,及時查找原因、提出整改措施。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員--護(hù)士長,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。
1)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人,追究個人的有關(guān)責(zé)任。
2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3)加強(qiáng)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時注重對儀器性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。