自查報告是一種自我反饋的機制，通過記錄和總結自己的工作和學習情況，可以使我們更有針對性地提高自己的能力。希望大家通過閱讀這些范文，可以寫出更加優秀的自查報告作品。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇一
施工項目的質量與安全問題，涉及面廣，實踐性大，影響因素多，技術要求高。工程質量安全是工程建設的核心，是決定工程建設成敗的關鍵。抓住質量安全這兩個環節，工程施工就能順利進行，就能獲得良好的社會效益、經濟效益和環境效益。
為確保建筑工程質量及施工安全，我公司堅持“質量第一”、“安全第一”的原則，以“預防為主、綜合治理”的方針，進行動態管理，強調質量安全控制以“人為核心”，保工程質量，保施工安全，堅持質量標準、操作規范，嚴格檢查及驗收，使最終產品達到預定目標要求。
我公司進入施工階段采取以下方法保證質量安全控制措施：
1、質量方針：堅持“百年大計，質量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。
2、質量管理：制定和實施質量方針的全部管理職能。為達到規定的質量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，并為之承擔相應的責任。
3、質量體系：實施質量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。
4、質量控制：采取作業技術和活動，配合建設單位、監理工程師、質監部門排除質量環節上各階段產生問題的原因，嚴把“工序質量控制”關。
5、保證質量：對產品或服務滿足規定的質量要求，實現有現的質量保證。對生產、安裝、檢驗工作進行驗證和審核。為取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據。
6、質量目標：在保證實現企業質量目標的前提下，質量體系使企業經營機制處于質量與成本的最佳組合，只有切實按照適應環境的原則，實現企業目標的原則，適應建筑工程特點的原則，建立和完善公司的質量體系，使之適應各種不同的環境，適應各種工程類型和施工特點，獲得最佳成本，全面實現企業目標，使企業在市場競爭中立于不敗之地，獲得最大的企業效益和社會效益。
施工現場的`安全管理，重點進行人的不安全行為與物的不安全狀態的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。
1、落實安全責任制，實施責任管理。
(1)建立、完善以項目經理為首的安全生產領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。
(2)建立各級人員安全生產責任制度，明確各級人員的。
安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。
(3)建立全員承擔安全生產責任，堅持安全生產責任制。做到縱向到底，一環不漏。
(4)一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協議，向項目部做出安全保證合同。
2、安全教育與訓練。
項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產知識，有效地防止人的不安全行為。
(1)一切管理，操作人員具備基本條件與較高的素質，持證上崗。
(2)所有施工及操作人員具備合法的勞動手續，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育后，方可進入施工現場和勞動崗位。
(3)新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產組織原則、生產環境、生產紀律。強調操作的非獨立性。以生產組織原則、環境、紀律、操作標準為主。
(4)發動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發現危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。
(1)文明施工的意義：文明施工，是現代化施工的一個重要標志，是施工企業一項基礎性的管理工作，是企業的窗口。堅持文明施工有重要意義。
(2)文明施工的措施：施工現場成立以項目經理為組長，健全管理個人崗位責任制，按專業、崗位、區片、棟號分片包干，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產自清、日產日清，工完場清，標準管理。
(3)環境保護措施：加強對施工現場粉塵、噪聲的監控工作，消除粉塵和污水的污染，同當地環保部門加強聯系，為企業做出良好的環境效益作貢獻。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇二
淮北市建委：
根據貴單位下發的淮建管24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，結合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20**年6月6日，對龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程進行了全面的安全、質量自檢，現將我公司的相關自檢自查的情況報告如下：
一、成立專項自檢領導小組。
認真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領導小組，領導小組相關成員名單如下：組長：王峰（項目經理）、組員：趙志忠（技術負責人）、楊威（質檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽（施工員），項目部自檢領導小組，首先認真學習了淮建管（2012）24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，再次重點深入現場進行檢查。
二、施工現場的安全自檢情況。
1、施工現場及其周邊的各種安全警示標志，均能正確懸掛齊全，外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求。
2、檢查中發現個別作業人員未正確佩戴安全帽，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的'統一標志為綠/黃雙色線，各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現場所有用電設備，除做保護接零外，均在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
4、現場龍門架搭設規范，卷揚機操作人員經過安全培訓，考試合格后上崗，龍門架周圍操作規程及安全警示標志齊全。
5、通道口搭設的防護棚牢固并懸掛警示標語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規范設置防護欄桿和警示標志，預留洞口防護嚴密。
6、施工現場各種材料堆放按品種、規格進行堆放，并設置明顯的標志牌，施工現場周圍搭設彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現場基本做到安全文明施工。
三、施工現場的質量自檢情況。
1、工程概況：工程名稱：龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程，工程地點：淮海東路以南、梧桐路以東區域，聯合辦公為五層框架結構，筏板基礎、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2．質量管理。
項目經理部成立以項目經理為首的質量管理領導小組負責質量。把質量教育貫穿于生產全過程，不斷提高全員的質量意識，樹立“質量第一”的思想，擺正質量進度與效益的關系，精心管理，精心組織，精心施工，創一流質量。
1）、加強領導，建立健全組織機構；逐級落實崗位質量責任。
2）、強化施工人員的質量意識，開工前由項目總工做好技術交底工作，對施工人員進行全面技術崗位培訓，做到施工人員都能夠熟悉掌握設計圖紙、技術規范，監理規程等有關文件。
3）、不斷提高施工人員的業務水平和管理能力，經常組織工程技術人員進行業務學習，科學、合理地組織施工，實現標準化、規范化、程序化施工。
4）、嚴格控制原材料的質量，安排專職檢測人員，嚴把材料進場關。劣質材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）、加強測量工作，由質檢員長期負責控制點、水準點的測設、校核工作。
7）、加強自檢工作。質量檢查小組隨機抽查正在施工路段的技術指標，以指導施工，杜絕返工浪費。
2．內業資料。
在質量管理體系中健全相應的內業管理制度，以保證產品生產的每一道工序都符合相關規范和技術標準，以確保質量體系運行的有效性，從而保證產品的質量。
3．質量保證體系。
為確保我標段的施工質量，創質量一流，我項目經理部建立了完善的質量保證體系，把質量放在首要位置，層層建立質量監督機構。質量管理組織機構：
質量管理領導小組組長：王峰。
副組長：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽。
4．質量保證措施。
在工程開工前由項目經理、項目總工招集工程技術人員進行技術交底。每道工序，每項工作責任到人，誰主管誰負責，誰操作誰負責，使事事有人抓，有人管，有人負責。建立以總工程師為主的綜合質量檢查組，成員由質檢員、技術員、工長、測量、試驗組成，經常在施工現場對工程質量、原材料質量、設備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇三
我院狠抓服務質量，嚴防醫療質量安全差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以xxx副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。
嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的.藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇四
淮北市建委：
根據貴單位下發的淮建管（20xx）24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，結合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年6月6日，對龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程進行了全面的安全、質量自檢，現將我公司的相關自檢自查的情況報告如下：
認真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領導小組，領導小組相關成員名單如下：組長：王峰（項目經理）、組員：趙志忠（技術負責人）、楊威（質檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽（施工員），項目部自檢領導小組，首先認真學習了淮建管（20xx）24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，再次重點深入現場進行檢查。
1、施工現場及其周邊的各種安全警示標志，均能正確懸掛齊全，外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求。
2、檢查中發現個別作業人員未正確佩戴安全帽，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統一標志為綠/黃雙色線，各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現場所有用電設備，除做保護接零外，均在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
4、現場龍門架搭設規范，卷揚機操作人員經過安全培訓，考試合格后上崗，龍門架周圍操作規程及安全警示標志齊全。
5、通道口搭設的防護棚牢固并懸掛警示標語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規范設置防護欄桿和警示標志，預留洞口防護嚴密。
6、施工現場各種材料堆放按品種、規格進行堆放，并設置明顯的標志牌，施工現場周圍搭設彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現場基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱：龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程，工程地點：淮海東路以南、梧桐路以東區域，聯合辦公為五層框架結構，筏板基礎、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質量管理。
項目經理部成立以項目經理為首的質量管理領導小組負責質量。把質量教育貫穿于生產全過程，不斷提高全員的質量意識，樹立“質量第一”的`思想，擺正質量進度與效益的關系，精心管理，精心組織，精心施工，創一流質量。
1）加強領導，建立健全組織機構；逐級落實崗位質量責任。
2）強化施工人員的質量意識，開工前由項目總工做好技術交底工作，對施工人員進行全面技術崗位培訓，做到施工人員都能夠熟悉掌握設計圖紙、技術規范，監理規程等有關文件。
3）不斷提高施工人員的業務水平和管理能力，經常組織工程技術人員進行業務學習，科學、合理地組織施工，實現標準化、規范化、程序化施工。
4）嚴格控制原材料的質量，安排專職檢測人員，嚴把材料進場關。劣質材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）加強測量工作，由質檢員長期負責控制點、水準點的測設、校核工作。
7）加強自檢工作。質量檢查小組隨機抽查正在施工路段的技術指標，以指導施工，杜絕返工浪費。
3、內業資料。
在質量管理體系中健全相應的內業管理制度，以保證產品生產的每一道工序都符合相關規范和技術標準，以確保質量體系運行的有效性，從而保證產品的質量。
4、質量保證體系。
為確保我標段的施工質量，創質量一流，我項目經理部建立了完善的質量保證體系，把質量放在首要位置，層層建立質量監督機構。
質量管理領導小組組長：王峰。
副組長：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽。
5、質量保證措施。
在工程開工前由項目經理、項目總工招集工程技術人員進行技術交底。每道工序，每項工作責任到人，誰主管誰負責，誰操作誰負責，使事事有人抓，有人管，有人負責。建立以總工程師為主的綜合質量檢查組，成員由質檢員、技術員、工長、測量、試驗組成，經常在施工現場對工程質量、原材料質量、設備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇五
接到區衛生局關于助產機構醫療質量平安集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施方法》和《廣西壯族自治區母嬰保健管理方法》；嚴格根據方案進行了自查自糾。
現將自查自糾結果總結如下：
1、有關母嬰保健法等法律法規和產科管志向關文件學習狀況和相關資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術服務執業許可證》，無過期不校驗的狀況。
3、我院婦產科人員6名，均有《母嬰保健技術考核合格證書》，兩名有《醫師執業證書》4名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。
4、根據《自治區衛生廳關于印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒平安管理制度（桂衛基婦20xx58號）》規定，制定了產科衣服服務管理制定：產科平安管理制定、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制定、孕產婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產科相關登記制定等，并仔細的`落實了以上各項制定。
5、依據《衛生行政部門產科及其產科服務機構和人員職責》要求，制定了本院醫生，護士的相關職責。
6、關于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規定的篩查率，這項工作必需加強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。
7、仔細檢查了產房的各項設施，都處于功能狀態，急救藥品無過期現象，杜絕平安隱患。
8、醫療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規范的現象，要求醫護人員要加強理論學習，力求提高醫療技術水平。
9、產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等狀況，要仔細落實整改。
我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關的規章制度，防范醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇六
1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。健全醫療質量與醫療安全管理體系，強化職能科室及醫療質量監管部負責人的管理責任，加大質量控制監管力度，擴大院質量控制和醫務科職能，設立醫院質量與安全管理小組，科室設質控小組。
2、醫療質量管理職能部門組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，考核組每個月定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執行部門與監管部門交叉協調管理機制。
3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理與安全、藥事管理、醫院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
4、加強全員醫療質量和醫療安全教育。牢固樹立質量安全意識，營造質量安全氛圍，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、臨床思辨能力和醫患溝通能力。
6、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執行及監管部門高度重視急診科護理管理、醫院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質控、監管計劃和措施，重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
8、依法加強醫療技術管理，遵守高危、敏感技術準入規定，嚴格醫療技術和人員資質準入、分級管理和監督評價管理。建立醫療技術風險預警機制，完善并實施醫療技術損害處置預案，對新開展醫療技術進行安全、質量、療效等全程追蹤管理與評價。
9、應用蒙醫診療技術項目標準化。按醫療科學管理手段指導制定患者的醫療診療方案，規范臨床醫療工作和醫療行為，合理利用衛生資源，保證并持續改進醫療質量。
10、醫院感染工作的管理。我院成立了醫院感染管理小組，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，明確了各科室醫院感染管理負責人。醫院感染管理小組負責以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇七
蓬溪縣住房和城鄉建設局：
根據貴單位下發的遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉建設局關于開展市本級在建工程質量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，結合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年12月31日，對錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣工程進行了全面的安全、質量自檢，現將我公司的相關自檢自查的情況報告如下：
認真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領導小組，領導小組相關成員名單如下：組長：王?。椖拷浝恚⒔M員：孔祥東（技術負責人）、王明琴（質檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項目部自檢領導小組，首先認真學習了遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉建設局關于開展市本級在建工程質量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，再次重點深入現場進行檢查。
1、施工現場及其周邊的各種安全警示標志，均能正確懸掛齊全，外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求。
2、檢查中發現個別作業人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統一標志為綠/黃雙色線，各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現場所有用電設備，除做保護接零外，均在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
4、現場卸料平臺搭設規范，鋼筋制作棚及安全通道均設有安全標志和文明施工標語。
5、通道口搭設的防護棚牢固并懸掛警示標語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規范設置防護欄桿和警示標志，預留洞口防護嚴密。
6、施工現場由于場地有限，出現了鋼管鋼筋碼放混亂，針對這個問題，王俊跟勞務方及各班組溝通協調，爭取做到施工現場各種材料堆放按品種、規格進行堆放。
7、安全資料基本齊全現場基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱：錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣
工程地點：蓬溪縣城東片區（3號地塊）
2．質量管理
項目經理部成立以項目經理為首的質量管理領導小組負責質量。把質量教育貫穿于生產全過程，不斷提高全員的質量意識，樹立“質量第一”的思想，擺正質量進度與效益的關系，精心管理，精心組織，精心施工，創一流質量。
1）、加強領導，建立健全組織機構；逐級落實崗位質量責任。
2）、強化施工人員的質量意識，開工前由項目總工做好技術交底工作，對施工人員進行全面技術崗位培訓，做到施工人員都能夠熟悉掌握設計圖紙、技術規范，監理規程等有關文件。
3）、不斷提高施工人員的業務水平和管理能力，經常組織工程技術人員進行業務學習，科學、合理地組織施工，實現標準化、規范化、程序化施工。
4）、嚴格控制原材料的質量，安排專職檢測人員，嚴把材料進場關。劣質材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）、加強測量工作，由質檢員長期負責控制點、水準點的測設、校核工作。
7）、加強自檢工作。質量檢查小組隨機抽查正在施工樓層的技術指標，以指導施工，杜絕返工浪費。
2．內業資料
在質量管理體系中健全相應的內業管理制度，以保證產品生產的每一道工序都符合相關規范和技術標準，以確保質量體系運行的有效性，從而保證產品的質量。
3．質量保證體系
為確保我標段的施工質量，創質量一流，我項目經理部建立了完善的質量保證體系，把質量放在首要位置，層層建立質量監督機構。質量管理組織機構：
質量管理領導小組組長：王俊
副組長：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質量保證措施
在工程開工前由項目經理、項目總工招集工程技術人員進行技術交底。每道工序，每項工作責任到人，誰主管誰負責，誰操作誰負責，使事事有人抓，有人管，有人負責。建立以總工程師為主的綜合質量檢查組，成員由質檢員、技術員、工長、測量、試驗組成，經常在施工現場對工程質量、原材料質量、設備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇八
20xx年第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理。
（1）建立健全了醫院感染管理組織。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的`想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一、首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2013年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇九
我公司遵照湘潭市食品藥品監督局文件精神，組織相關人員重點就全公司醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、健全安全監管體系、強化管理責任。
公司成立了以負責人為組長，各科各部門經理為成員的安全管理組織把醫療器械安全管理納入公司工作重中之重。建立完善了一系列醫療器械相關制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來保障零售批發銷售的安全。
二、建立器械安全檔案，嚴格管理制度。
制定管理制度，對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入公司。保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作。
加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入公司，特制訂不良事故報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區食品藥品監局。
四、為誠信者創造良好的發展環境，對于失信行為予以懲戒。
加大銷售、批零問責力度，加強法律、法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
五、合法、規范、誠信創建平安醫療器械銷售公司。
樹立“安全第一”的意識，增加公司器械安全項目檢查，及時排查醫療器械隱患，監督頻次，鞏固公司醫療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將公司辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫療器械公司。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十
（一）《醫療器械監督管理條例》（國務院令第276號，2000年1月4日）第二十四條第三款：“《醫療器械經營企業許可證》有效期5年，有效期屆滿應當重新審查發證。具體辦法由國務院藥品監督管理部門制定?！?/p>
（二）《醫療器械經營企業許可證管理辦法》（國家食品藥品監督管理局令第15號，2004年8月9日）第二十四條第一款：“《醫療器械經營企業許可證》的有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續經營醫療器械產品的，醫療器械經營企業應當在有效期屆滿前6個月（最遲不少于45個工作日前），向省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門或者接受委托的設區的市級（食品）藥品監督管理機構申請換發《醫療器械經營企業許可證》。”
（三）《四川省醫療器械經營企業許可證審批管理辦法》（川食藥監發〔2007〕57號）第四條：“省局負責外資(含合資)企業、在省工商行政管理局注冊登記的企業以及經營按醫療器械管理體外診斷試劑的企業《醫療器械經營企業許可證》的發證、換證、變更，并指導和監督市、州局開展醫療器械經營許可審批工作。
市、州局受省局委托負責在本轄區內工商行政部門注冊登記企業及在本轄區內設立醫療器械經營企業分支機構的《醫療器械經營企業許可證》的發證、換證、變更工作。”
二、申請條件。
四川省行政轄區內已取得《醫療器械經營企業許可證》資格的企業及其內設批發分支機構，其《醫療器械經營企業許可證》有效期屆滿需要繼續經營的，醫療器械經營企業應當在有效期屆滿前6個月（不少于45個工作日前）提出換發《醫療器械經營企業許可證》的申請。外資(含合資)企業、在省工商行政管理局注冊登記的企業以及經營按醫療器械管理體外診斷試劑的企業向省局申請，其余向企業所在轄區市（州）局申請換證。
三、申報材料。
申請表一式三份，其它申報材料一式兩份：
（三）《醫療器械經營企業許可證》正、副本原件及營業執照復印件；
（六）申請材料真實性的自我保證聲明；
（七）企業組織機構代碼。
注：申報資料（一套）請使及a4紙打印，按以上順序裝訂成冊。
四、辦理程序。
（一）申請。
申請人持申報材料向省政府政務服務中心省食品藥品監督管理局窗口受省局委托的市（州）食品藥品監督管理局提出申請。
（二）審查。
1、自受理申請后，按照開辦第二類、第三類醫療器械經營企業必須具備條件的規定進行審查；需要進行現場復核的依照《四川省申辦醫療器械經營企業許可證檢查驗收標準》（試行）的要求，省局或受委托的市（州）局組織兩名以上工作人員對申請事項進行現場檢查（或驗收），并制作檢查或驗收筆錄。
2、換證申請時，同時滿足以下條件的，可以免于現場檢查：
（1）近三年內無國家、省食品藥品監督管理局產品質量監督抽查不合格記錄。
（2）近三年內無日常監管不良記錄。
（3）換證當年因各種行政審批事項，經現場考核合格的。
（三）作出決定。
1、經審查符合規定的，作出準予發證的書面決定，并于10個工作日內發給《醫療器械經營企業許可證》。
2、經審查不符合規定的，作出不予發證的書面決定，并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
五、辦理事限。
(一)法定時限：30個工作日（《醫療器械監督管理條例》第二十五條）。
(二)承諾時限：30個工作日。
六、收費依據、收費標準。
不收費。
七、聯系方式。
聯系電話：省政府政務中心省食品藥品監督管理局窗口：xx。
省食品藥品監督管理局醫療器械處：xx。
投訴電話：省政府政務服務中心：xx。
省食品藥品監督管理局：xx。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十一
我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，剛好反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量限制達到市、區標準。
嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、精確、剛好、完整的書寫各項醫護文書。
我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事務管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，仔細查對，嚴防冒名頂替。嚴格駕馭入院標準，遵循門診能治療的'，堅決不住院，嚴格根據標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復仔細學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成果與個人利益安排掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農夫醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到書目規定的90%以上。嚴格限制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格根據規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
我院嚴格根據省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格限制住院費用。
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業學問水平，完善學問結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
2、高年資中醫師對于電腦駕馭不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有肯定阻力。
3、發覺個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物運用比列大于20%等等。
我院肯定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素養，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十二
根據《普洱市食品安全委員會辦公室關于做好全省食品安全督查工作有關事宜的通知》（普食安發電[20xx]6號）精神，為總結我縣前一階段農產品質量安全整治工作的情況，我局結合食品安全所管環節，認真組織人員進行自查，現把1-6月開展整治工作以來的情況報告如下：
（一）提高認識，健全機構。
為切實做好全縣農產品質量安全專項整治工作，確保農產品安全生產和放心消費，我局成立了農產品質量安全整治工作領導小組，由縣農業和科學技術局局長任組長，分管安全生產的副局長為副組長，成員由綜合執法大隊、植保植檢站、水產漁政執法大隊、農業環境保護監測站、種子管理站負責人組成，負責全縣農產品質量安全整治的組織、協調、督促、檢查、驗收等工作。辦公室設在縣農業綜合執法大隊，具體負責專項整治事務的日常工作。
蔬菜生產技術培訓10場，培訓生產者478人次;媒體宣傳3次。順利通過了縣人大、政協組織的農產品質量安全檢查，提高了社會各界對我縣農產品質量安全整治工作的認知。
保障農產品質量安全執法監管共計出動執法人員708個次、檢查生產經營企業559家次，查處問題10起、立案查處7起，主要從以下5個方面進行。
1、開展農資打假專項整治：重點對農藥、種子、肥料等進行專項檢查治理，先后出動執法人員399人（次），檢查經營戶349戶次（其中種子124戶次、農藥127戶次、肥料98戶次），兩個雜交種子抽檢13個，農藥質量抽檢9個，農藥標簽抽查25個；收繳違法種子843公斤，電魚器19臺（套），涉案貨值共4.47萬元，為農民間接挽回損失42萬余元。在農藥、肥料檢查中沒有發現高毒高殘留禁用農藥，農資生產企業進貨原料安全可靠，大部分有生產和銷售記錄，沒有發現銷售假劣農資的行為。立案查處未審先推或不進行備案種子案件7起，結案7起，罰沒8700余元，免予處罰3起。
2、開展種植業產品（水產品）專項整治：組織對蔬菜、水果、水產養殖生產企業或農民專業合作經濟組織開展經常性的檢查，重點檢查生產中是否有使用禁限用農藥的情況、是否有生產技術規程和田間使用農藥記錄、是否建立蔬菜產地準出制度。同時，嚴厲打擊違法違規使用禁限用農藥的行為。共出動執法人員93人次，檢查種養殖基地77塊（其中種植52塊、水產養殖25塊）。未發現使用禁限用農藥（漁藥）的情況和不按安全間隔期（休藥期）采收的行為，但不進行生產記錄現象普遍。
3、開展“三品一標”專項整治：加大標志使用監察，維護“三品一標”形象。共出動執法人員24人，檢查“三品”經銷企業6個，未發現冒用標志的行為。
4、開展農藥殘留檢測：為提升我縣農產品質量安全水平和市場競爭力,全面推行無公害農產品行動計劃,使全縣人民吃上放心菜、放心果，開展了蔬菜農藥殘留檢測，對縣城城區市場蔬菜農藥殘留情況進行定期的抽樣檢測，主要是檢測蔬菜中的有機磷和氨基甲酸酯類農藥的含量。共進行蔬菜農殘抽樣檢測，抽樣650個樣品，其中合格率93%，超標率7%，比20xx年下降2個百分點。結合抽樣檢測結果，進一步指導開展農藥市場質量和標簽大抽查，保證農民用上安全、優質、高效的農藥，維護農民的合法權益。
5、爭取項目，建設無公害蔬菜示范基地：縣人民政府投資240多萬元，已于20xx年5月建設起了鎮沅縣菜籃子工程復興無公害蔬菜基地，基地總面積300畝，核心區水、電、路等基礎設施完備，建設鋼塑噴灌大棚100個（面積60畝）?；匾M富明農業發展責任有限公司作為龍頭企業，按照“政府扶持+農民合作社+基地示范+農戶參與+企業保障”的運作模式，實行標準化生產，引導農戶進行無公害生產。目前，在農業和科學技術局的積極爭取下，農業廳已立項投資624萬元，將在古城鄉、恩樂鎮再建500畝的無公害蔬菜示范基地，以推動全縣農產品質量安全水平整體提升。
（四）建立健全農產品質量安全監管、監測體系縣人民政府將農產品質量安全監管經費納入了財政預算，農業和科學技術局成立領導小組，制定了《鎮沅縣20xx年農產品質量安全專項整治工作方案》，明確目標、責任。
（二）農產品質量安全監管重視不夠、經費不足并在逐年被削減、裝備缺乏，致使農資市場檢查深度和廣度不夠。
（三）農產品質量安全監測體系沒有完全建立，人員不足、設備落后，不能為執法提供技術支撐。
（四）執法力量薄弱。農產品質量安全監管職能分散，經費分散，執法合力難以形成，造成執法工作存在很大困難。
（五）普法工作有待加強。一是廣大農民和農資經營者缺乏法律法規的知識和相關的專業知識，給打假工作帶來一定難度。二是農民對“12316”三農熱線的了解程度不夠。農業咨詢和舉報效果不顯著，法律宣傳普及教育還沒有家喻戶曉，有待進一步加大宣傳力度。
（一）精心組織執法行動，確保執法到位。農產品質量安全事關千家萬戶的利益，針對目前執法工作存在的薄弱環節，切實加強監督和管理。
（二）在突出重點上下功夫。圍繞農業工作重點，針對突出問題，結合農時季節，全面開展以“五查五清”為主要內容的執法大行動。
（三）進一步對農藥、獸藥、種子經營戶進行業務培訓。將嚴格加強農藥、種子安全使用知識培訓，加大市場監管，規范農藥、種子、銷售市場，加強農產品生產基地建設，加快農業標準化進程，確保全縣產品質量安全。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十三
根據藥監局領導下發的20xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：
我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。
1、我院已經于20xx年7月通過xxx醫療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《xxx合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。
3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進的麻醉按規定管理，專柜存放，設。
有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
1、我院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。
2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫療器械，按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。
4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執行處方管理的.相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。
2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。
5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審。
6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十四
依據宜衛222號《關于進一步加強醫療平安管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量平安，切實樹立"以病人為中心"的醫療服務理念，結合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫療質量萬里行"、"抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動，我院開展了一次醫療平安隱患排查整治活動，現將自查狀況報告如下：
1、嚴格落實了各項醫療質量平安管理制度，嚴格根據專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療平安。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫療平安。
6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務實力和水平。
9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫療平安管理。
1、注意對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆摍z查和治療，必需由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必需做好術前的打算。
4、對于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協作醫療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的`協作和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關診療狀況的重要內容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，主動化解沖突糾紛，維護醫患雙方合法權益，避開沖突升級擴大化。
1、嚴格根據《醫療質量平安事務報告暫行規定》，剛好、完整、精確報告醫療質量平安事務信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量平安事務信息或對醫療質量平安事務處置不力，造成嚴峻后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療平安事務的應急處理預案，做到主動有效應對，盡可能的消退醫療平安事務的不良影響。
通過此次自查，我們也發覺了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通學問的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十五
我們是醫務工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。也相識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己狀況現總結如:。
（1）要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（一般病人24小時、危重病人6小時內完成；
首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的`學習.改正不足.字寫的不好,要練字.
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并依據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。
（6）按?？圃\療常規制定初步診療方案。
（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前探討、術前小節、轉出和轉入、特別治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡探討等一切醫療活動均應有具體的記錄）。
（9）對所管病人的病情改變應剛好向上級醫師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，剛好填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代留意事項。
(12)嚴格按診療常規操作,不違反衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。
(13)加強醫患溝通.為和諧的醫患關系做出自己的貢獻.回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，剛好處理好擔心全因素，避開醫療的發生。其實，要醫療平安并不難，關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點仔細負責的看法，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和劇烈的使命感，就肯定能避開醫療事故的發生.。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十六
根據粵衛辦函【x】48號關于開展春節前醫療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫療質量安全，重點圍繞“十八項醫療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳耍車腊殃P科室醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，加強醫務人員業務和醫療法規學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規越級處方的出現。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十七
為認真貫徹落實漢水務【20xx】213號《xxx縣水務局關于開展全縣水利質量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉及時安排村組干部對各村轄區內的水利工程進行了全面的質量安全檢查，現將具體的檢查情況匯報如下：
1、xxx村供水工程了913人的飲水安全。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
問題：xxx村有233人的'飲水管道因線路長、管材規格小而不能滿足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級部門領導能給予，幫助解決飲水問題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
6、xxx：灌溉面積296畝，水費征收率85%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十八
xxx縣水務局：
為認真貫徹落實漢水務【20××】213號《xxx縣水務局關于開展全縣水利工程質量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉及時安排村組干部對各村轄區內的水利工程進行了全面的質量安全檢查，現將具體的檢查情況匯報如下：
1、xxx村供水工程解決了913人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
存在問題：xxx村有233人的飲水管道因線路長、管材規格小而不能滿足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級部門領導能給予資金，幫助解決飲水問題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx：灌溉面積460畝，水費征收率70%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
4、xxx：灌溉面積230畝，水費征收率59%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
5、xxx：灌溉面積290畝，水費征收率75%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
6、xxx：灌溉面積296畝，水費征收率85%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇十九
20xx年第一季度醫療質量安全自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。
醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的`持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。
舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的'計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理。
（1）建立健全了醫院感染管理組織。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。
期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，醫療質量安全管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。
質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。
一、首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責.
20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工。
作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
質量安全自檢自查報告范文（20篇）篇二十
市法制辦：
按照你辦《關于開展行政處罰實施情況監督檢查的通知》（蚌府法〔20xx〕24號）要求，我局組織力量對水行政處罰案卷和貫徹執行《行政處罰法》、《罰款決定與罰款收繳分離實施辦法》、《行政機關移送涉嫌犯罪案件的規定》、《政府信息公開條例》、《安徽省行政執法監督條例》和水法律法規等實施行政處罰工作情況進行了自查。通過自查，我局水行政處罰案件都能依法按規定辦理，沒有出現違法違規現象?，F將自查情況報告如下：
一、認真梳理結案歸檔案卷，組織自查。
我局對20xx.7.1～20xx.6.30日期間的案卷進行認真梳理，共梳理出結案歸檔的水行政處罰案卷80卷，其中20xx年下半年52卷，20xx年上半年28卷，對結案歸檔的案卷進行了自查。通過自查，進一步完善提高了我市水行政處罰的案卷質量。
二、明確合法實施行政處罰的.主體、權限和依據。
我局各水行政執法單位依據《中華人民共和國水法》、《水土保持法》、《防洪法》、《中華人民共和國河道管理條例》、《安徽省河道采砂管理辦法》、《取水許可和水資源管理條例》、《安徽省水工程管理和保護條例》、《安徽省抗旱條例》、《安徽省水工程費收交利用和管理辦法》等法律法規規定對我市水行政職權進行認真梳理，明確合法實施行政處罰的主體、權限和依據，制定行政職權流程圖，包括行政審批流程圖、水規費征繳流程圖、水行政處罰流程圖、水事案件查處流程圖，報送市法制辦等部門，并在市政府信息公開網和蚌埠水利信息網公布。我局在日常執法工作中，嚴格按照法律法規規定的依據和權限開展工作，自覺接受上級主管機關和人民群眾的監督，并根據法律法規的修訂及時調整更新行政執法依據和崗位職責，并向社會公布，對行政職權實行動態管理。
三、嚴格實施行政處罰的合法程序。
我局一直重視執法程序，依據《中華人民共和國行政處罰法》等法律法規的要求，嚴格按照安徽省水行政執法文書示范格式文本規定的程序開展行政執法活動，認真執行行政處罰告知制度、聽證制度、罰繳分離制度和收支兩條線管理等制度，做到層層把關，嚴格審核，從立案到案件辦結以及案卷的歸檔等方面，都嚴格按照程序進行，20xx年下半年至20xx年上半年期間，我局沒有出現因執法程序方面違反規定的現象。
四、加強水行政執法隊伍建設。
為規范執法工作，我們一直注重執法隊伍建設，把建設一支作風過硬、業務精良的執法隊伍當作頭等大事來抓，長抓不懈。行政執法人員在執法活動中，要求全部持證上崗，執法證件每年按時參加年審，對不合格人員的執法證件按要求收回上繳法制辦集中銷毀。按市法制辦要求，認真做好執法證件到期換證工作，對沒有執法資格證的人員一律不予換發新證，對不具備執法資格的人員，及時進行崗位調整。我局對承擔執法任務的單位和科室人員采取不同方式進行法律法規業務培訓，同時為執法人員創造良好的學習工作環境，全面提升執法人員的業務素質和執法水平。
五、建立健全水行政處罰相關制度。
為進一步規范我局行政處罰工作，正確行使水行政執法職能，完善監督機制，保證辦案質量，我局制定了水行政處罰相關制度，包括案件集體審理制度、監督制約制度、水行政錯案追究制度、案例參照制度、執法回避制度、公開公示制度等。
六、依法開展行政復議、行政訴訟和對涉嫌犯罪案件移送工作。
我局在職權范圍內開展水行政執法和水規費征收的過程中，會遇到一些法人、公民或其他社會組織對應該履行的義務存在異議，提出行政復議，對此我們耐心細致地與當事人充分溝通協調，盡可能通過協調解決爭議，對一些不能通過協調解決的，都能夠按照規定進行行政復議或應對行政復議，按時依法提交答辯材料，給申請人履行義務的一個明白賬，同時也維護了水法律的尊嚴。至今我局沒有行政訴訟和涉嫌犯罪案件。
文檔為doc格式。