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臨床見習報告總結(模板16篇)篇一
實踐報告是進行實踐后的報告;是匯報實踐過程和結果的一種方式。下面就是小編整理的臨床個人實踐報告總結,一起來看一下吧。
實習結束了,原本迷茫與無知,現當初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導,讓我們在踏上崗位之前領有了如斯良好的實際機會.
臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養跟鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練.只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作.可能盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收成:學會適應,學會在新的環境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重與混亂的',只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了.確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力.醫院不可能不護士,這就說明了護士的重要性.醫生離不開護士,病人離不開護士,全體環境都離不開護士.這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習,咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業.進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度.
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎護理操作.實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結合.一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學知識的應用能力.按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現了病歷的書寫,教養查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說,實習期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養精良的職業技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三.
在醫院實習期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉歸為目標,我們嚴厲遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵照無菌準則,嚴格實行“三查七對”.在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養著良好的工作方式,這應當算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成.
在這段短暫的實習時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準確和明白的抒發我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別.總之在感激一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責.
臨床見習報告總結(模板16篇)篇二
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習?生活,回首,可謂百感交集,有優越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、? 實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、? 實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作?為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
進入ccu,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告?呈現一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的`外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協助了,人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,最好最大程度地暴露術野協助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
三、? 實習體會
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫生不容易,做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會?到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的最大化。沒有什么比思想指導?行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫的境界,我們醫務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任,協助治療計劃?的正常進行,達到事半功倍的效果。
四、? 需要努力改進的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化
在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導?下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結?,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最后,感謝醫院對我們的栽培,感謝帶教老師對我們的細心教育,感謝所有老師對我們的關心和愛護,感謝病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,銘記于心,相信明天會更好。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇三
臨床見習是我們醫學教育的重要環節,旨在讓我們更好地理解和應用理論知識,提高臨床技能水平。本次臨床見習,我們主要在醫院進行實踐學習,接觸了不同類型的病人和醫生,深入了解了臨床工作的復雜性和挑戰性。
在見習期間,我們參與了病人的診療過程,包括病史采集、體格檢查和病例討論等。通過觀察醫生與病人的交流、檢查和診斷,我們深入了解了臨床實踐中的技巧和方法。此外,我們還學習了如何運用醫學知識處理緊急情況,如搶救危重病人等。
通過本次臨床見習,我們深刻認識到醫學臨床實踐的重要性。實踐使我們更好地理解理論知識,掌握臨床技能,培養了臨床思維和解決問題的能力。同時,我們也了解到醫生這個職業的艱辛和責任,對病人的關愛和同情心得到了鍛煉。
在本次見習中,我們遇到了一些難忘的病例,如一位患有嚴重心臟病的病人,醫生們通過及時的治療和護理,成功地延長了病人的生命。這個案例讓我們深刻地理解到醫學的價值和意義,也增強了我們對醫學事業的熱愛和信心。
總的來說,本次臨床見習是一次有意義的學習經歷。我們學到了許多實用的臨床知識和技能,也對醫學和醫生這個職業有了更深刻的理解和感悟。感謝學校和醫院為我們提供了這樣的機會,讓我們在實踐中成長和進步。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇四
茲保證xx同志確系在本單位完成8個月以上護理臨床實習。如有虛假,由本單位承擔相應責任。
特此證明。
單位(蓋印):
負責人(簽名):
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臨床見習報告總結(模板16篇)篇五
臨床見習是醫學教育的重要組成部分,旨在培養學生的臨床實踐能力,使其具備應對實際病情的能力。本次臨床見習的主題是針對內科疾病的診斷與治療。
見習期間,我們參觀了多家醫院,與內科醫生進行了深入的交流和討論,了解到了各種疾病的診斷和治療過程。同時,我們還參與了醫生的臨床實踐,包括病例的觀察、分析和處理,從而加深了對醫學知識的理解和應用。
通過本次臨床見習,我們發現內科疾病診斷和治療過程中存在許多問題,如診斷不明確、治療手段單一等。同時,我們也看到了醫生在臨床實踐中所表現出的卓越能力,如快速準確地診斷疾病、制定有效的治療方案等。
在本次臨床見習中,我們獲得了豐富的經驗和知識。首先,我們深刻認識到了醫學知識的復雜性和臨床實踐的重要性。其次,我們學會了如何觀察和分析病情,以及如何制定有效的治療方案。最后,我們還學會了如何與患者溝通和交流,提高自身的醫患溝通能力。
總之,本次臨床見習使我們更加深入地了解了醫學知識和臨床實踐,提高了我們的臨床技能和醫患溝通能力。我們將繼續努力學習和實踐,為成為一名優秀的醫生而努力。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇六
臨床見習是我們醫學教育的重要環節,旨在讓我們將理論知識與實際操作相結合,加深對醫學知識的理解。本次臨床見習,我們主要在醫院內科進行。
在見習期間,我們跟隨內科醫生進行了為期兩周的實習。在這兩周里,我們觀察了醫生的日常診療過程,包括病史詢問、體格檢查、病例分析、治療方案制定等。通過觀察,我們了解到醫生在臨床工作中的思維邏輯和操作流程,對醫學臨床實踐有了更深入的了解。
在見習期間,我們參與了病史采集、體格檢查、病例討論等環節。通過親身實踐,我們深刻體會到醫學知識的運用和醫生的協作精神。同時,我們也發現了一些問題,如患者隱私保護、醫療資源分配等。這些問題提醒我們在未來的醫學實踐中,需要更加關注患者的需求,提高醫療資源的利用效率。
通過這次臨床見習,我們深刻認識到醫學知識的博大精深,以及醫生在臨床工作中的責任和使命。同時,我們也體會到了醫生與患者之間的信任和尊重,讓我們更加珍視醫學生的身份。
總結本次臨床見習,我們收獲頗豐。我們深刻認識到醫學知識的運用和醫生的協作精神的重要性,也意識到在未來的醫學實踐中,需要更加關注患者的需求,提高醫療資源的利用效率。我們將以更加飽滿的熱情和執著的精神,投入到醫學學習和實踐中,為人類的健康事業貢獻自己的力量。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇七
以下是關于醫院臨床實習證明,請看下文!
護士執業注冊臨床實習證明。
今有_____________________學校護理專業_________年級___________班學生__________在醫院完成______月臨床實習。實習臨床??迫缦拢?/p>
特此證明。
內科。
外科。
婦科。
兒科。
其他:
實習單位考核意見:
醫院(簽名蓋章)。
備注;須在教學綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習。
護理、助產專業學習中的臨床實習證明。
姓名性別民族。
身份證號出生年月。
畢業學校畢業時間。
專業學歷。
實習單位名稱。
實習時間年月日至年月日。
實習。
期間。
基本。
情況。
實習。
單位。
意見實習單位實習單位蓋章:
負責人簽字:年月日。
畢業畢業學校畢業學校蓋章:
負責人簽字:年月日。
學校。
意見。
備注。
一.如何定位自己。
從學??缛雽嵙曖t院,我們實現了角色的變換,再也不是老師時刻教導的學生了,我們已經是半個“社會人”了,雖然在醫院里,我們不用負任何醫療責任,但是要開始為自己負責任,我們是將來的醫生,實習只是“預熱”,在這里,面對一個全新的環境,每個實習生都是從零開始,擁有同等的機會,不少同學在學校學習不是很突出,但在實習中卻有很好的表現,因為理論學習和動手實踐還是有很大的差距的,只要率先端正好自己的心態,你就會比其他人略勝一籌。
二.如何和周圍的人相處。
無論處于什么地位,與人相處始終是個關鍵問題。在醫院里,我們要做到尊重別人,包括老師、護士、患者,老師、護士都是我們的先導,不懂的地方多問,不會的事情多學,都是一種尊重,尊重他們,我們才能從他們身上學到更多的東西,帶著一種謙卑的心態,能夠避免許多矛盾的產生。我們的言行舉動都必須“三思而后行”,尤其是面對患者,我們要樹立良好的醫務工作者的形象,盡心盡力為病人服務,為促進良好醫患關系而努力,病人滿意,我們也會有成就感。例如我們所能做到的:為病人查看檢查結果,盡我們所能解答病人提出的關于病情的問題,多點去病房走走,問候一句或體查一下也會讓病人覺得很受重視。為醫院提高滿意度的同時,也提高了患者對咱們醫務人員的評價。
三.如何學習。
1、首先要主動。如果你希望將來成為一名合格的醫生,必須掌握更多的臨床知識,大部分的老師都不知道你什么地方沒有弄懂,學習的主體是我們自己,這就要求我們自己主動去學,只要你主動去問,老師是很樂意講解的,而且老師會更加器重你,因為任何老師都會喜歡好學的學生。
2、書本與實踐結合。也許你也會有這樣的煩惱,看了很多遍的課本,沒幾天就忘得一干二凈,這是因為我們只是單純的看書,而忘記了要與臨床結合。在臨床上遇到一種疾病,還沒有弄懂的時候要翻翻書,看書的時候不能滿足于臨床表現或治療上,對我們初學者來說,基本的理論知識更為重要,扎實的生理、病理、病生知識才是培養臨床思維的基石,也是幫助我們理解臨床知識的重要“引子”,趁著現在實習的時間,學好“三基”是明智的。
3、善于思考。遇到每個病人,每個病例,應該多一份思考,即使是同樣的一個病,也不是都“照書生脖的,看書的時候對比一下,病人的哪些臨床表現符合課本上的,哪些不符合,有“共性”,也有“個性”,通過思考,歸納“共性”,通過思考,研究“個性”,漸漸的,臨床思維就這樣形成了,既可以培養嚴謹的作風,也可以避免“一張處方治百脖的現象。
4、勤于總結?!昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”,隨身帶著一本小本子,隨時記下有用的東西,尤其是主任查房時對于某個病種或某個癥狀的分析,這往往是主任自身經驗的總結,都是書上學不到的東西哦,然后記得要好好整理,最好用另外一本筆記本,結合書本,有條理的總結,實習完了,最寶貴的東西非它莫屬了。
總之,醫院處處有學問,處處有學習的機會,希望全體實習同學,在這一年中好好把握每一個學習的機會,在我院這個團結向上的大家庭中,好好充實自己,為自己將來的工作打好基礎,在這一年中好好表現,站好最后一班崗,為自己的大學生涯交上滿意的答卷。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇八
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷?,F代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程。
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故的發生。
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臨床見習報告總結(模板16篇)篇九
今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了馬路鎮醫院見習.
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝南京軍區福州總院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,意外事件多,護理技術操作難度大,護士工作量大,容易發生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應對策,使護理安全風險防范于未然[1]。
1影響兒科病房護理安全的因素分析。
1.1護理人員的責任意識:規章制度,操作規程,崗位職責是工作的指南,是護理的法寶[2]。護理人員的.責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中,少數護理人員責任意識欠缺,諸如查對不嚴,交接班不認真,違反操作規程,巡視患兒不及時,導致打錯針,發錯藥,抽錯血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現象的產生。值班時未體現慎獨精神,不能及時發現病情變化,從而延誤治療和搶救時機。
1.2護理人員的綜合素質:兒科護士不僅需要具備一般醫務人員的職業道德,還需要具備兒科護士特殊的素質要求,要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作,加上社會地位相對較低,使護士身心疲憊,工作質量下降,易發生差錯事故。個別護理人員對業務不熟練,觀察病情不到位。服務態度不好,解答問題語言生硬,或不予解答,不能和家長進行有效的溝通,甚至與家長發生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3帶教因素:由于護生對規章制度和操作規程熟悉程度欠缺,基礎理論薄弱,操作能力較差,必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要,直接關系護生業務能力的提高和責任心的加強,從而影響兒科病房護理安全。
1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所,應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節,患兒多,房間擁擠,恢復期和急性期患兒共處一室,如果不能嚴格執行消毒隔離制度,易發生交叉感染,這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。
1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強,用藥劑量小,個體差異大,加藥程序復雜,新藥品層出不窮,藥物的商品名稱繁多,劑量復雜,不易掌握,易發生配錯藥,劑量換算錯誤等。家長不遵醫囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現皮膚蒼白,滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6患兒及家長因素:患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫學常識,不遵守醫院規章制度,不配合治療和護理,經常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。
2針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討。
2.1加強護理人員責任心:由于護士的工作有章有循,通過完善各項規章制度,規范護理行為達到安全和滿足患者的需求,提高和保障護理質量[3]。應嚴格履行崗位職責,遵守護理工作制度,執行各種護理操作常規,真正用制度約束自己,用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化,要求每個人要到位盡職,第一次就把工作做到位,對工作負責,對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術操作,減少患兒的痛苦和不必要的傷害,將護理隱患消失在萌芽狀態。
2.2提高護理人員的綜合素質:重視專業理論學習和技術操作訓練,尤其是對急救技術的培訓,通過培訓,護士的??评碚撍降玫教岣?,熟練掌握護理搶救知識和搶救技術,能做到反應速度快、穩、準。只有不斷提高自身的業務水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導值班護士的慎獨精神,自覺遵守職業道德準則,不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染,也不能輕視值班時減少巡視病房次數的做法,要學會換位思考,加強與家長和患兒的溝通,增進理解,使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換,面對每一位家長的提問應心平氣和,耐心地用通俗易懂,符合個性化的語言向家長說明,杜絕護理糾紛的發生。
2.3加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環節。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育,了解護理對象的特殊性,熟悉本科的環境,疾病護理常規,兒科特殊的治療和護理,使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導,全程監督,嚴格執行各項護理操作規程,同時要求帶教老師加強責任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護理安全的前提下,要讓護生學有所獲,完成實習進修計劃。
2.4加強病房管理:改善患兒的就醫環境,分流患兒,分室收治不同時期,不同病種的兒童,減少探陪人員,做好消毒隔離工作,地面濕式打掃,病室內每日空氣消毒2次,每日開窗通風2~3次,保持病室內空氣清新,保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒,控制示教人數,加強醫護人員手的消毒,避免交叉感染[4]。
2.5確?;純河盟幇踩?組織護士學習保障用藥安全的重點內容,如通過收集藥品說明書,組織業務學習,嚴格執行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據公斤體重計算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時間短,護士在配藥時要精確計算,忙而不亂。再者小兒輸液量小,需嚴格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經常進行技術操作培訓,提高護士的技術水平,力爭“一針見血”,盡量使用留置針,如病情需要可實施picc,密切巡視注射部位,觀察局部皮膚顏色、溫度,有無滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換注射部位,并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,減少對患兒的傷害,確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解藥物使用的目的,服藥注意事項,如鈣劑不宜與牛奶同服,鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服,宜與含維生素c等酸性食物同服,促進吸收,維生素a、d等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6做好健康宣教:對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑,經常給他們激勵性的語言,讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識,以及醫學知識缺乏,對治療護理不了解所存在的問題,采取不同的健康教育方法,指導他們:患兒應有專人看護,睡眠時應睡在有床欄的一側,開水瓶放進生活柜內,不能帶患兒到戶外輸液,不能擅自調整滴速,靜脈留置針的保護方法,遵守醫院規章制度,不得私自換床,不得帶患兒擅自離院等。
3結論。
兒科護理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業理論水平和護理技術操作水平,認真落實各項規章制度,認真執行各項護理常規和操作規程,加強對兒科病房的安全護理管理,確保護理安全。體現以人為本的服務理念,以患兒為中心,把患兒的生命放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優質服務。
【參考文獻】。
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[3]李淑榮,鄭玲.規范護理行為以利于提高護理質量[j].當代護士,,2:69.
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十一
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫院的要求和規定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業責任感,認真工作的態度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
臨床醫學實習后,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十二
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好.
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十三
在xx醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的.初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十四
見習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換;見習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
當我進入了兒科.本以為可以很快適應,。
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了幾年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來.也曾問過不少實習同學,各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學.學會如何與病人,老師交流.不善于與人接觸是我的'一大弱點,,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺.經過這五天的實習,我也有了這層體會.在此,我總結了以下幾點:。
一,角色轉化問題.見習剛開始,很多東西都不了解,,但真正的要實際操作了.每天盲目跟著看老師些基礎護理,操作.本想說讓我也試一下,但又不能.因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,老師都是很樂意講解的.不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了.
二.,樹立嚴格執行三查七對。
三,無菌觀念和規范化操作.在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧.
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.
總而言之,這五天,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我都能克服.這只是見習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想以后的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握機遇.
在以后的學習中,有了這次見習的經驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,
見習中我發現了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。
在未來的職業生涯中,我將恪守勞動紀律,認真踐行相關制度條文,努力學習理論知識,加強思維淬煉,全面提升自身綜合素質,為患者提供優質護理服務,為社會,醫療盡全力,實現人生價值!
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十五
通過在兒科的見習,不僅可以鍛煉自己的心理素質,培養自己的關愛之心,還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。
通過見習,可以幫助我清醒地認識到我們醫生的職責和我們身上所擔負著的重要使命,培養良好職業道德,樹立高尚的醫護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉,可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責。
通過在醫院兒科的見習,能將課本上所學的知識和理論和實際聯系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫院的見習,還能學習到許多在課本上學不到的但在現實臨床上很有用的操作技能和經驗,這許多都是醫院里資深醫師通過多年的經驗摸索總結出來的。
這次見習,將為我今后更好地工作打下堅實的基礎。
二、見習內容。
進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫生要根據其疾病特點制定一系列相應的醫療措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科醫療工作內容多,難度大,要求高.
了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗.
醫院醫護人員較少,有時會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現在的孩子都是獨生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的`特點,給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環境亂糟糟”。這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個好的工作環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差錯,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態度和藹、語言規范。
見習工作的基本安排,實行三班輪流制度,每天上午八點和下午四點是交接班時間,上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發展狀況,明確各類崗位責任,認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。
三、見習總結和體會。
在兒科見習,要多看,多聽,因為孩子有的小的還不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因為小兒的肝腎功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們。
是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫療人群,我們要有嫻熟的技術,更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。
但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務,力爭做到最好。
通過在兒科的見習,我提高了自身素質,激發了學習的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優質服務的能力。能夠在工作中遵守職業道德,,樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫生禮儀規范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里,我加強專業技術:在醫院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下,認真學習,并很好的完成了各項操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。
四、結束語。
一次見習,一次學習,終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己,讓自己不斷進步,為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經驗,才能不被競爭激烈的醫療工作環境所淘汰。
臨床見習報告總結(模板16篇)篇十六
【論文摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功,兒科護士在平時的護理工作中,不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心,而且還要有精湛的技術、豐富的經驗,善于總結工作方法,注意小兒的心理護理。
1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網狀分布,血液可通過側支循環回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。
1.2光線的強弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時,我科選用2根30w日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。
1.3針頭的選擇:對于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進,直接固定。如未見回血,右手抽注射器針栓,如穿刺成功,即可回血。
1.5針頭的固定:穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發,以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時,可用頭圍固定法。長35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時不粘頭發。
1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進針深淺不易握,我們掌握運用以下3點來進行操作:。
1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩,進針慢,感覺針頭進入血管后,回抽注射器針栓,可見回血,證明穿刺成功。
1.6.2根據靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳后靜脈等血管的相應部位,用手指橫向觸摸時,可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時進針角度15~20°,進針速度宜慢,有時進入靜脈會有落空感,見回血時,穿刺成功。
1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫,進針角度45~60°,針頭斜面進入皮內后,平行向前刺入,見回血,即可固定。
2靜脈穿刺及輸液時的注意事項。
2.1在配藥及穿刺過程中,嚴格按無菌技術操作規程操作。
2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無法再穿刺。
2.3固定膠布要牢固:固定時針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。
2.4注意按壓方法。
2.4.1拔針時先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住,以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血,發生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作:告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法,可采取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒,并適當約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。
2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發現患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動,針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時采取措施,保證輸液的順利進行。
3心理護理。
3.1環境及氛圍:我科護士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境,給人以溫馨、愉快之感。
3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點,穿刺前安撫及逗引患兒,語調柔切、語言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的`臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。
4提高護士的心理素質。
4.1提高自身修養,理解家屬心情:患兒哭鬧時,患兒家長心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動,激動的情緒會干擾護士的操作,因此,做為護士,要理解家長的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長的過分語言及行為,用溫和的語言化解家長的不安情緒。
4.2克服急躁情緒,提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態,集中精力,沉著鎮靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習,總結經驗,并在工作中認真負責,一絲不茍,有利于提高護士的業務技術,提高靜脈穿刺的成功率。
5總結。
小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一,同時也是搶救危重患兒的一個重要手段,是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接關系到醫護質量、患兒康復及護患關系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質及自身修養,不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率,提高護理質量,而且還可以改善醫患關系。