每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
癌癥的文章篇一
首先,非常慚愧現(xiàn)在才來寫此感謝信。其次,讓我們一家人向你致以衷心的感謝!
20xx年大概4月的時候,我媽嘴里上腭左側(cè)長了大指拇頭的瘤子,后到重慶西南醫(yī)院抽樣檢驗(yàn),得出是惡性腫瘤。當(dāng)?shù)萌绱私Y(jié)果,我們?nèi)叶蓟帕耍髞沓抑馊胰艘恢聸Q定做珈瑪?shù)吨委煟ㄒ簿褪撬^的放療)。雖然我極力反對(我堅(jiān)持走中醫(yī)治療路線),為此還跟我爸大吵一架,但還是不能改變?nèi)胰说臎Q定。
于是我媽走上了放療的路,放療時期為一周,每天做一次放療,在這一周的放療期間,我媽無痛無反應(yīng),大家都以為情況在掌控之中,唯獨(dú)我一個憂心重重。果不其然,一周放療結(jié)束后,回到家的第二天情況突然發(fā)生變化,我媽嘴里出現(xiàn)潰爛,上腭及舌的左邊大面積發(fā)紅、發(fā)爛、而且我媽精神也差,人無力。見此情況,聯(lián)系當(dāng)時做放療醫(yī)生,醫(yī)生說會有此現(xiàn)象發(fā)現(xiàn),過幾天就沒事了,但事實(shí)并非如此!
在我媽身體一天不如一天,每天都聽到我媽喊痛的日子里,我爸、我外婆、我舅等一大家人都沒了主見。這時候我站出來說找中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)治療吧,這時候全家人妥協(xié)了。我很早就知道倪師,也看了很多他寫的治病報告,很希望能找他為我媽媽看病,但對于我們來說出國找倪師看病是個不切實(shí)際的想法。最實(shí)際就是能夠找到倪師在國內(nèi)的徒弟,但是在網(wǎng)上打聽來打聽去,都說那那那有倪師徒弟,但都是神龍見首不見尾,很難聯(lián)系上,而且都不進(jìn)行網(wǎng)診(我媽身體不合適奔波)。最后機(jī)緣在網(wǎng)上找到了倪師徒弟陳杰寬醫(yī)生,沒想到陳醫(yī)生很快加了我企鵝號,我發(fā)的問診單也很快回復(fù)了,居然同意給我媽治療。
在陳醫(yī)生第一次開的藥里有附子,也許是我媽對附子敏感,才開始的時候按陳醫(yī)生說的量服用,沒想到我媽服藥后反應(yīng)特別之大,頭暈、無力,下瀉,好幾次差點(diǎn)昏倒,整個人都虛脫了。此情形把我爸嚇得不輕,電話里我爸恨恨把我罵了一通。雖然我心里感覺應(yīng)該是附子的原因,但看到媽的情況的確很嚴(yán)重,心里也沒譜。最后問了陳醫(yī)生,陳醫(yī)生說可能是藥暈……說是好現(xiàn)象,然后叫減量,每天兩碗減是一碗,因?yàn)槲覌尨_實(shí)對附子敏感,又減成隔天一碗。第一次開的方子服了差不多半個月。雖然我媽在服這付藥的時候吃了些苦,但可喜人的我媽的病開始慢慢見成效了。
經(jīng)過半年的中醫(yī)冶療,我媽病逐漸好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在上腭和舌上的潰爛沒有了,身體也恢復(fù)以前了。
在此,非常感謝陳杰寬醫(yī)師為我媽媽治療!不僅解決我媽媽的病苦,還給我們一家人的安寧!
患者女兒段*敬上
20xx.05.11
癌癥的文章篇二
你無法想象一張燦爛的笑臉被病痛折磨到慘白憔悴,你亦無法預(yù)想到生命備受摧殘時仍能保持的堅(jiān)強(qiáng)與樂觀。就在我們滿懷希望地迎接20xx年元旦之際,有一條年輕的生命正在面臨著威脅與苦痛,正在與病魔做著最頑強(qiáng)地抗?fàn)帯?/p>
她不是和我們無關(guān)的陌生人,她是我校0710班的xx同學(xué),是我們大家庭中的親人!
xx同學(xué)于xx年考取山西財貿(mào)學(xué)院會計系,20xx年11月經(jīng)山西省腫瘤醫(yī)院診斷為惡性腫瘤,目前已嚴(yán)重擠壓氣管、食管,進(jìn)食、呼吸困難,現(xiàn)轉(zhuǎn)院在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院治療。經(jīng)過初步的化療,病情雖有所控制,但仍需繼續(xù)化療,直到腫瘤縮小才能開刀手術(shù)。所需費(fèi)用高昂,一天一萬的醫(yī)療費(fèi)讓普通家庭無力承擔(dān)。現(xiàn)她所在大學(xué)已經(jīng)發(fā)起捐款,0710班的同學(xué)以及07級的同學(xué)也在積極為捐款。
0710班的同學(xué)說:她不是一個人!她有我們一個班!我想說:她不是一個人,她有我們一個校。也許你只是少吃一天的零食,但對她而言可能就是生的希望。也許你見過很多的捐款,對此已然漠視懷疑,但她就是你們的學(xué)姐,是寫在我們學(xué)校的名冊里的名字,是寫在x老師及其他教過她的所有老師心里的學(xué)生!
面對高昂的醫(yī)藥費(fèi),她的家人也已經(jīng)一籌莫展。真誠地希望得到你們的幫助,在此,我謹(jǐn)代表及其家人、0710班全體師生感謝你的愛心!希望更多的人能伸出援助之手,幫助她渡過難關(guān),重新站在陽光下和我們一起快樂生活!
癌癥的文章篇三
20xx年2月4日上午9:30。
人流量較大的商業(yè)街區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
疾控中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全市各相關(guān)醫(yī)療單位。
1、疾控中心組織開展世界癌癥日宣傳活動。
2、采取懸掛條幅、展出宣傳板、發(fā)放宣傳資料、科普講座、義診咨詢、科普圖片展覽等多種形式開展宣傳工作。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在活動期間要制作抗癌知識宣傳主題板報。
1、各單位要高度重視20xx年世界癌癥日宣傳活動,切實(shí)做好活動的組織部署。
2、各單位要結(jié)合全民健康生活方式行動,全面開展以抗癌宣傳為主的健康宣傳活動。
3、各單位在2xx年2月15日前,上報20xx年世界癌癥日宣傳活動總結(jié)、影像資料及20xx年世界癌癥日活動總結(jié)表。上報的活動圖片必須為單獨(dú)的jpeg格式文件,請勿將圖片復(fù)制在活動總結(jié)的word文檔上。
癌癥的文章篇四
今天我懷著萬分感激的心情給你們寫這封信,感謝貴醫(yī)院的好醫(yī)生和幾位好護(hù)士,他們把病人當(dāng)成了自己的親人,他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)令人敬佩令人感動,他們的熱情深深的感染了我們!使我們再也無法抑制自己的感激之情,為了表達(dá)我們對他的敬意與謝意特拿起筆來給你們寫這封感謝信。
為貴醫(yī)院能有這樣好的醫(yī)護(hù)人員而感到自豪、感到驕傲!
所以,我在此特別致信以感謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝_主任、_大夫、護(hù)士長以及各位護(hù)士,正是你們的熱忱服務(wù),加上你們的精諶技術(shù),讓和我一樣的諸多患者,輕輕松松地解除了病痛困擾,還我們健康!衷心祝愿貴院越辦越好,給更多的患者帶來關(guān)愛和健康。祝貴院事業(yè)蒸蒸日上,在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績!
患者:_____
年1月8日
癌癥的文章篇五
親愛的同學(xué)們:
你無法想象一張燦爛的笑臉被病痛折磨到慘白憔悴,你亦無法預(yù)想到生命備受摧殘時仍能保持的堅(jiān)強(qiáng)與樂觀。
就在我們滿懷希望地迎接20xx年元旦之際,有一條年輕的生命正在面臨著威脅與苦痛,正在與病魔做著最頑強(qiáng)地抗?fàn)帯?/p>
她不是和我們無關(guān)的陌生人,她是我校0710班的xx同學(xué),是我們大家庭中的親人!
xx同學(xué)于20xx年考取山西財貿(mào)學(xué)院會計系,20xx年11月經(jīng)山西省腫瘤醫(yī)院診斷為惡性腫瘤,目前已嚴(yán)重擠壓氣管、食管,進(jìn)食、呼吸困難,現(xiàn)轉(zhuǎn)院在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院治療。
經(jīng)過初步的化療,病情雖有所控制,但仍需繼續(xù)化療,直到腫瘤縮小才能開刀手術(shù)。
所需費(fèi)用高昂,一天一萬的醫(yī)療費(fèi)讓普通家庭無力承擔(dān)。
現(xiàn)她所在大學(xué)已經(jīng)發(fā)起捐款,0710班的同學(xué)以及07級的同學(xué)也在積極為xx捐款。
0710班的同學(xué)說:她不是一個人!她有我們一個班!我想說:她不是一個人,她有我們一個校。
也許你只是少吃一天的零食,但對她而言可能就是生的希望。
也許你見過很多的捐款,對此已然漠視懷疑,但她就是你們的學(xué)姐,是寫在我們學(xué)校的名冊里的名字,是寫在xxx老師及其他教過她的所有老師心里的學(xué)生!
面對高昂的醫(yī)藥費(fèi),她的家人也已經(jīng)一籌莫展。
真誠地希望得到你們的幫助,在此,我謹(jǐn)代表xx及其家人、0710班全體師生感謝你的愛心!希望更多的人能伸出援助之手,幫助她渡過難關(guān),重新站在陽光下和我們一起快樂生活!
各位朋友:
你們好!
擁有健康和快樂是我們每個人的夢想。
當(dāng)我們和朋友高歌、放聲歡笑的時候;當(dāng)我們和家人團(tuán)聚、共享天倫的時候;當(dāng)我們努力工作,暢想人生理想的時候,在我們的身邊有這樣一個人正在遭受著病魔的折磨!無情的急性淋巴細(xì)胞癌癥給這個本來就較貧困的人帶來了更大的不幸。
居委會二段居民劉杰正在用自己的生命與病魔進(jìn)行著生與死的搏斗。
為了挽救他的生命,數(shù)十萬的手續(xù)費(fèi)讓他的家人四處籌款,好不容易于今年6月在醫(yī)院做了手術(shù)。
為了治病,家里債務(wù)累累,經(jīng)濟(jì)上十分困難。
再也承擔(dān)不起巨額的醫(yī)療費(fèi)用,但是全家人都期盼著劉杰能早日康復(fù)!為此父母在四處籌款挽救兒子的生命。
俗話說,一人向隅,舉桌不歡。
人,免不了有難,幫助和撫慰他人是我們每個人的義務(wù),是全社會的共同責(zé)任。
在人類歷史的長河中,愛的暖流綿綿不斷,源遠(yuǎn)流長。
中華民族素有積德行善、濟(jì)貧扶危的傳統(tǒng)美德。
今天,沐浴著改革開放的春風(fēng),集聚在共同富裕的旗幟下,我們怎能眼睜睜看著一個人等待死亡,怎能視若無睹,讓一個人的生命離我們而去!病魔可以奪去生命的健康,但卻不能奪去人間的真情。
為了拯救這條寶貴的生命,拯救劉杰的.這個家庭。
現(xiàn)向全鎮(zhèn)發(fā)出倡議,請伸出友愛之手,獻(xiàn)一份愛心,幫助劉杰戰(zhàn)勝病魔吧!
誰說人世無情,你的仁愛之心,你的點(diǎn)滴之恩,就有可能拯救一個人的生命;誰說命運(yùn)不公,你的無名關(guān)懷,你的善意之舉,就是他最大的幸運(yùn)。
眾人拾柴火焰高,能力不分大小,捐款不分多少,善舉不分先后.貴在有份愛心。
滴水匯成大江,碎石堆成海島。
哪怕就是一元錢,只要您獻(xiàn)出愛心,他就多了一份生存的希望。
只要人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,世界將變成美好的人間!
也許您與他素不相識,但愛心與真誠是沒有界限的!希望大家都能伸出援助之手,幫助這位同志與病魔抗?fàn)幇?也許這些捐款對您而言是一筆小小的支出,但是這些積少成多的愛心,就能換回他同您一樣的燦爛笑容,換回他同您一樣健康的身體,換回他寶貴的生命呵!他渴望找回以往陽光的笑容,健康的身體,祈望同您一樣接受未來生命中的挑戰(zhàn)和收獲。
相信您一定會伸出同情、友愛的手,扶一把躺在病床上的他。
贈人玫瑰,手留余香;一方有難,八方支援。
希望全鎮(zhèn)干部群眾伸出你們的援助之手,奉獻(xiàn)出你們關(guān)愛的真心,去成全一份勇敢的堅(jiān)持,傳遞一份生命的熱度。
幫助劉杰戰(zhàn)勝病魔!因?yàn)樗枰⑿枰摇⑿枰覀兇蠹疑炱痣p臂,讓我們立刻行動起來,用我們的愛、我們的心,去點(diǎn)亮一盞希望的燈,讓劉杰早日和我們一起共享人世間的美好和溫暖。
正在與病魔抗?fàn)幍膭⒔芗捌浼胰酥x謝您的關(guān)心與捐助。
20xx年11月15日
親愛的同學(xué)、朋友們:
生命如此可貴,人生只有一次。
骨癌,對于我們來說,或許很遙遠(yuǎn),可是如果它突然降臨到我們身邊的朋友或同事身上,你又作何感想呢?然而不幸卻往往發(fā)生在我們的不經(jīng)意間。
曾經(jīng)教導(dǎo)過我們的何永祥科長被確診為骨癌晚期,為盡全力延長和挽救何科的生命,盡最大努力幫助他戰(zhàn)勝病魔。
本班委呼吁全體同學(xué)積極行動起來,發(fā)揚(yáng)中華民族樂善好施、扶危濟(jì)困的傳統(tǒng)美德,為何永祥科長獻(xiàn)出您的愛心。
您的捐款不僅能為何科減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更重要的是您的關(guān)心和愛心會使他增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍挠職夂托判摹?/p>
請?jiān)?月2日前伸出您的友愛之手,獻(xiàn)出一份真摯的愛心吧!!
也許你與他素不相識,但愛是沒有界限的!希望大家都能伸出援助之手!也許這些捐款對你來說真的不算什么,但是這些積少成多的愛心,就能換回他同你一樣陽光的笑容,換回他同你一樣健康的身體,讓他同你一樣接受未來生命中的挑戰(zhàn)和收獲。
當(dāng)他重返工作崗位的時候,相信每一個幫助過他的人,都會為他感到欣慰,也請相信,他一定能在你們的幫助下戰(zhàn)勝病魔,畢竟,他是那樣的樂觀和堅(jiān)強(qiáng)!!!
“送人玫瑰,手留余香。
”您的仁愛之心,您的點(diǎn)滴之恩,有可能拯救一個年輕的生命;您的無名關(guān)懷,您的善意之舉,將是他最大的安慰。
再次對您表示誠摯的謝意!
倡議人:xxx
癌癥的文章篇六
;癌癥疼痛的治療 江蘇省中醫(yī)院消化科 一般概況 癌癥疼痛是一個普遍性的社會問題。有效的止痛治療,尤其是對于晚期癌癥病人十分重要。
據(jù)統(tǒng)計在全世界范圍內(nèi)有300-350萬癌癥患者遭受疼痛的折磨而得不到及時治療。癌癥患者可能產(chǎn)生對死亡的畏懼,造成情緒的a name=baidusnap0/a憂傷/b,心理和精神上的抑郁和絕望之外,往往還存在著對癌癥晚期是否出現(xiàn)劇烈疼痛的擔(dān)憂。
一般概況 癌癥疼痛的治療已列為世界衛(wèi)生組織(who)癌癥綜合規(guī)劃中四項(xiàng)重點(diǎn)之一,即:預(yù)防工作,早期診斷,根治性治療和止痛治療。1982年在意大利成立了世界衛(wèi)生組織癌痛治療專家委員會,明確提出了到2000年全世界范圍實(shí)現(xiàn)“使癌癥病人不痛”的口號和目標(biāo)。
一般概況 在我國約有200萬癌癥病人,每年新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)約160萬。據(jù)初步調(diào)查表明:在綜合性醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)院中各期癌癥病人伴有不同程度疼痛者占51.1[%];在晚期癌癥患者中疼痛比例高達(dá)70-80[%],而約24[%]癌痛病人未能得到相應(yīng)的治療,其中中、重度疼痛占20[%]左右。
一般概況 癌癥疼痛會從心理、生理、精神和社會多方面影響患者的生活質(zhì)量。
國內(nèi)對200例住院腫瘤病人(1996年~1998年)各項(xiàng)生活質(zhì)量和癌痛關(guān)系的調(diào)查顯示: 一般概況 對日常生活、情緒、行走能力,工作和睡眠五個方面影響,輕,中和重度疼痛有明顯差異(p 0.01); 對社交和生活樂趣兩方面,中度和重度疼痛之間無顯著差異(p 0.05),與輕度疼痛有顯著差異(p 0.01); 對患者軀體運(yùn)動功能,重度疼痛是主要影響因素; 而對患者精神狀態(tài),中度和重度疼痛則是主要影響因素。
一般概況 因此,緩解癌痛是臨床急需解決的重點(diǎn)之一,而癌癥患者的生活質(zhì)量的提高更是腫瘤治療評價的極為重要的方面。
疼痛的定義 國際疼痛研究協(xié)會(iasp):疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。疼痛經(jīng)常是主觀的,不僅是一種簡單的生理應(yīng)答,同時還是一種主觀的心理體驗(yàn)。
癌性疼痛大多數(shù)屬于慢性疼痛性質(zhì)。(疼痛持續(xù)時間超過一個月者) 癌癥疼痛的原因 由癌癥直接引起; 與癌癥相關(guān)的疼痛; 由癌癥治療引起的疼痛; 與癌癥無關(guān)的疼痛; 二種以上原因引起的疼痛。
(1)由癌癥直接引起 約占78.6[%],包括原發(fā)腫瘤和繼發(fā)轉(zhuǎn)移瘤所致。腫瘤不斷生長增大,或向四周浸潤,可直接或間接壓迫或侵及神經(jīng)組織,淋巴管或血管,使有關(guān)組織器官缺血、壞死、或牽拉、推移周圍有關(guān)組織器官均可產(chǎn)生疼痛。由腫瘤占位壓迫引起的回流障礙造成瘀血、肢體腫脹、肝臟膽汁瘀積,顱內(nèi)高壓以及腔道性器官梗阻,積水積液等也產(chǎn)生疼痛。腫瘤本身壞死,破潰,繼發(fā)感染或腫瘤增大刺激包膜,骨轉(zhuǎn)移造成的骨皮質(zhì)破壞,病理性骨折等都可產(chǎn)生疼痛; (2)與癌癥相關(guān)的疼痛 占6.0[%],如癌癥引起的帶狀皰疹后的疼痛,癌癥非特異表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛。癌癥心理傷害引起的疼痛閾值降低和大腦對疼痛刺激的敏感性增強(qiáng)從而對疼痛易感或使輕度疼痛加重等; (3) 由癌癥治療引起 約占8.2[%],如手術(shù)或手術(shù)后并發(fā)癥可引起疼痛,化療藥物注射引起的靜脈炎,藥物外滲引起的皮膚,皮下組織刺激、紅腫、破潰甚至壞死,胸、腹腔化療產(chǎn)生的包裹粘連,增厚或牽拉引起的疼痛,放療導(dǎo)致的粘膜損傷和軟組織增厚,纖維化及疤痕形成等也可引起疼痛。應(yīng)注意治療引起的疼痛常是治療帶來的副作用,并不是都能避免的。
(4)與癌癥無關(guān)的疼痛 占7.2[%]。主要與癌癥患者伴發(fā)病有關(guān),如患有痛風(fēng),椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛、骨質(zhì)疏松癥等所引起。
(5)二種以上原因引起的疼痛 占6.7[%]。要注意癌痛患者多種原因致痛和多部位的疼痛。
對于(1)(2)兩種原因致痛,治療原則應(yīng)是抗腫瘤治療加止痛;對于(3)(4)原因所致疼痛需要止痛加其他相關(guān)的治療,如及時處理并發(fā)癥,治療伴發(fā)疾病等。
痛覺機(jī)理 痛覺學(xué)說尚未完全闡明。對癌痛發(fā)生機(jī)理的一般認(rèn)為是,當(dāng)組織受到腫瘤細(xì)胞侵犯后神經(jīng)末梢受到過度刺激,局部組織機(jī)械性擠壓、缺血、缺氧及炎癥等因素使損傷組織釋放出某些化學(xué)致痛物質(zhì)如p物質(zhì),腦啡肽、緩激肽及前列腺素等介質(zhì),痛覺感受器被激活,經(jīng)過興奮傳導(dǎo)過程由外周神經(jīng)到脊髓傳導(dǎo)束傳至疼痛的高級中樞產(chǎn)生疼痛。疼痛閾值的高低,情緒和心理因素等對疼痛程度有著明顯影響。
癌性疼痛的臨床評估 評估步驟分為八步: 相信病人對疼痛的主訴; 估計疼痛程度; 評估病人精神狀態(tài); 詳細(xì)記錄疼痛病史; 仔細(xì)進(jìn)行體檢; 搜集其他有關(guān)資料; 首次鎮(zhèn)痛方法因人而異; 治療疼痛后的再評估。
癌痛的分級 口述法(vrs):根據(jù)主訴分四級 0級:無痛 1級(輕度疼痛):雖有疼痛但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干憂; 2級(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干憂; 3級(重度疼痛):疼痛劇烈不能忍受,需要鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)或被動體位。
數(shù)字分級法(nrs):國際上推行這一分級法 即將疼痛分為0~10,用0―10的數(shù)字代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為極度痛,讓病人圈出一個最能代表自己疼痛程度的數(shù)字。并將記分大致分為三級: 1―3輕度疼痛,4~6級中度疼痛,7~10重度疼痛。
劃線法(vas) 即劃一條10厘米長的橫線,一端代表無痛,另一端代表最劇烈疼痛,讓病人在線上的最能代表自己疼痛程度之處劃一交叉線。可粗分為輕、中、重三級。
疼痛緩解的評定:分為四級 完全緩解(cr):治療后完全無痛: 部分緩解(pr):治療后疼痛明顯減輕,睡眠基本上不受干擾,能正常生活; 輕度緩解(mp):治療后疼痛較前減輕,但仍感明顯疼痛,睡眠仍受干擾: 無效(nr):治療后與治療前比較疼痛無減輕。
癌癥疼痛的治療 治療癌痛的方法有多種,其中最主要和最常用的治療方法利用鎮(zhèn)痛藥物止痛。藥物止痛是疼痛基本治療方法,應(yīng)用現(xiàn)有的和為數(shù)有限的鎮(zhèn)痛藥物就可以解除大多數(shù)癌癥病人的疼痛。
癌癥疼痛的治療 who三階梯癌痛治療是藥物止痛方法的基礎(chǔ)。我國衛(wèi)生部藥政管理局1994年6月公布的《癌癥病人三階梯止痛療法的指導(dǎo)原則》闡述如下:所謂癌痛治療的三階梯方法就是在對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確評估后,根據(jù)病人的疼痛程度和原因適當(dāng)?shù)剡x擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。即對于輕度疼痛的患者應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛劑類的止痛劑;若為中度疼痛應(yīng)選用弱阿片類藥物;若為重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥物。注意鎮(zhèn)痛劑的使用由弱到強(qiáng)逐級增加。
癌痛藥物治療必須遵守的主要原則 口服給藥 按時給藥 按階梯給藥 個體化給藥 注意具體細(xì)節(jié) 口服給藥 盡可能采用口服給藥途徑,避免創(chuàng)傷性給藥途徑。若患者不能口服,則選用直腸或經(jīng)皮的無創(chuàng)傷性給藥途徑。只有在以上方法不適合或無效時,再考慮腸道外給藥途徑。口服給藥便于病人長期用藥,簡單,無創(chuàng),可增加患者的獨(dú)立性。阿片類止痛劑口服藥給藥時,因其吸收慢,峰值較低,不易產(chǎn)生藥物依賴性。
按時給藥 即按照規(guī)定的間隔時間給藥,而不是按需給藥(病人疼痛時才給藥),以保證疼痛緩解連續(xù)性。
按階梯給藥 指止痛藥物選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)的順序逐級提高。輔助用藥是針對有特殊適應(yīng)證的患者,如特殊性神經(jīng)痛或有心理情緒障礙,精神癥狀者均可加用。
三階梯止痛給藥 階梯 治療選擇 輕度疼痛 解熱鎮(zhèn)痛藥物(非阿片類止痛藥類)±輔助藥物 中度疼痛 弱阿片類±非阿片類止痛藥類±輔助藥物 重度疼痛 強(qiáng)阿片類±非阿片類止痛藥類±輔助藥物 個體化給藥 即應(yīng)注重具體病人實(shí)際療效。
止痛劑量應(yīng)根據(jù)病人需要由小到大逐步增加直至病人疼痛感覺被解除為止,而不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán),導(dǎo)致用量不足。
注意具體細(xì)節(jié) 嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化,及時處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時調(diào)整藥物劑量,目的使患者獲得最佳療效且不良反應(yīng)最小。
三階梯給藥的止痛藥物 第一階梯 輕度疼痛 給予非阿片類(解熱鎮(zhèn)痛類藥物,又稱非甾體類抗炎藥或簡稱nsaids),以阿司匹林為代表,可選用的藥有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、百服寧、萘普生和雙氯芬酸等。此類藥物屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥物,可以緩解周圍性疼痛。
解熱鎮(zhèn)痛類藥物機(jī)理 其機(jī)理為:抑制前列腺素合成,而前列腺素可致敏外周性疼痛受體并引起發(fā)熱,故對輕度疼痛伴癌熱者有效。這類藥物還可能直接作用于脊髓水平降低機(jī)體對脊髓p物質(zhì)受體激活所致疼痛的過度敏感性。這類藥物一般鎮(zhèn)痛劑量較其抗炎所需劑為低,而且鎮(zhèn)痛作用存在天花板效應(yīng),即超過最大有效劑量,止痛效果也不再增加。
nsaids最常見副作用 胃腸道反應(yīng),可損傷胃粘膜,引起化學(xué)性胃炎、胃潰瘍和上消化道出血,對有消化道潰瘍患者應(yīng)慎用;對胃部副反應(yīng)患者給予制酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、或與食物、牛奶同時服可減輕其反應(yīng),不影響繼續(xù)用藥。
可能引起腎功能損害。
nsaids副作用的原因 研究發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶(cox)有二個亞型: cox-1與胃、腎等器官的生理性前列腺素合成有關(guān);cox-2與炎癥性前列腺素合成相關(guān)。理想的抗炎藥應(yīng)為選擇性抑制cox-2而不影響cox-1,如此將不影響胃內(nèi)保護(hù)性前列腺素的合成,又能發(fā)揮有效的抗炎作用,大大減少了nsaids常見的消化道潰瘍和出血副作用。故使用高選擇性cox-2抑制劑則副作用小,耐受性增加 。
第一階梯藥物 阿司匹林(0.3/片),一般0.3-0.6一次,每天3-4次;一次口服3-4片,止痛效果也不會繼續(xù)增加; 腸溶阿司匹林片胃刺激較小; 賴氨匹林(賴氨酸阿司匹林)為針劑(0.9/支),肌注或靜注成人每日1-2次,每次0.9-1.8。
撲熱息痛止痛、退熱作用與阿司匹林一樣,抗炎作用不明顯,胃腸道反應(yīng)及腎毒性小,但大劑量可出現(xiàn)肝毒性。
撲熱息痛控釋片(泰諾林控釋片)650mg/片,一次服用2片,鎮(zhèn)痛效果長達(dá)8小時。
第一階梯藥物 消炎痛臨床上常用,25mg每6-8小時一次,容易引起胃腸道反應(yīng)和中樞神經(jīng)副作用,消炎痛栓劑可直腸給藥。
意施丁為消炎痛控釋片,25mg早晚各一次,療效持續(xù)12小時。
美舒寧(微粒化4-6硝基-2苯氧基甲磺酰苯胺)是一種有新型抗炎、退熱和鎮(zhèn)痛活性的化合物,為高度選擇性cox-2抑制劑,消化道副作用較其他nsaids小。用法:成人100mg,每日二次,餐后服用:或200mg栓劑,直腸給藥―天兩次。
新癀片:每次2―4片,每日3次。
第二階梯 中度疼痛 給予弱阿片類,其中絕大多數(shù)屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)。以可待因?yàn)榇恚S盟幬镉袕?qiáng)痛定、曲馬多、丙氧氨酚(達(dá)寧)等。
可待因(30mg/片)止痛效果溫和并有鎮(zhèn)咳作用,其30mg-60mg作用與0.6阿司匹林相似。用法:30-60mg,每天3―4次,嚴(yán)重疼痛時可增加到100mg但每次量不 100mg,每日總量不 250mg。
雙氫可待因止痛鎮(zhèn)咳作用是可待因的2倍,且副作用不大于可待因。雙氫可待因控釋片(雙克因)可每12小時服用一次。
臨床可待因復(fù)方劑型有 氨酚待因(撲熱息痛500 mg+可待因8.4 mg); 氨酚待因ii號(氨度芬:撲熱息痛300 mg+可待因15 mg), 氯芬待因(舒爾芬:雙氯芬酸鈉25 mg+可待因15 mg); 路蓋克(醋氨芬500mg+雙氫可待因10 mg)等。
強(qiáng)痛定應(yīng)用廣泛(60mg、90mg/片),60-90mg每6-8小時一次;或50mg、100mg/支,每8小時肌注50-100mg。
第二階梯藥物 二氫埃托菲(dhe)是一種新型阿片受體純激動劑,其鎮(zhèn)痛作用劑量應(yīng)與嗎啡相似。舌下含化20-40ug(1―2片),10~15分鐘疼痛可獲明顯減輕,于3-4小時后重復(fù)使用,給藥方便,顯效快。舌下含化允許劑量為20-60ug,一天量為180ug,最大可用至每次100ug,一日400 ug。國內(nèi)報導(dǎo)對中、重度疼痛顯著有效率分別為91.3[%]和82.2[%],主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈及輕度消化道反應(yīng)。由于該藥的毒性成癮作用可被利用己退出臨床使用。
第二階梯藥物 丙氧氨酸(達(dá)寧:丙氯氨酚50mg+撲熱息痛250mg)是弱阿片類藥物與非阿片類藥物的新型復(fù)方制劑。用法:每次2片,一日三次。使用最大劑量每次可4―5片,每4-6小時一次。
奇曼丁為曲馬多緩釋片,止痛時間維持12小時。
曲馬多為合成的嗎啡類藥物,對中、重度疼痛的緩解率均為82[%]。
克洛曲片為強(qiáng)力無成癮生物鎮(zhèn)痛藥,由克痛寧(眼鏡蛇神經(jīng)毒素)0
相關(guān)熱詞搜索:;癌癥的文章篇七
親愛的同學(xué),朋友們,今天我的心情很沉重,我同學(xué)的妻子檢查出胃癌中晚期,希望大家用愛心給予她重生的信念和力量。
她是南昌市西湖區(qū)珠市小學(xué)的一名優(yōu)秀的教師,名叫:蔣智華,78年1月出生,今年36歲。自小身體欠佳,xx年結(jié)婚至今未育,由于夫妻都非常喜愛小孩,很想要一個小孩,近幾年來為了生一個小孩四處求醫(yī)問藥,花費(fèi)近20余萬元治療,嘗試試管嬰兒無果,以至于經(jīng)濟(jì)一直拮據(jù)。于xx年領(lǐng)養(yǎng)一女孩,今年3歲,聰明可愛。
尚未改革,凡是公費(fèi)醫(yī)療,報銷比例較低,用藥限制較高。夫妻都是人民教師,一共收入合計:6500元,家中房貸加租金支出3600元,除去日常開支,根本無法繼續(xù)治療,難以維持,除非賣房,這個事對病人無疑是一個雙重打擊,很不利于病人康復(fù)。
在此希望各位能夠伸出您雙手給予援助,叩謝!
“送人玫瑰,手留余香。”您的仁愛之心,您的點(diǎn)滴之恩,有可能拯救一個年輕的生命;您的無名關(guān)懷,您的善意之舉,將是他最大的安慰。再次對您表示誠摯的謝意!
癌癥的文章篇八
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為胃癌晚期。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:***
20xx年xx月xx日