合同協議是商業交往中必不可少的一環，它確立了雙方的權益和義務，保證了交易的順利進行。以下是一份精心整理的合同協議范文，包括了衡量合同質量的重要要點。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇一

甲方：

乙方：

現對____年_____月_____日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協議為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：

乙方：

日期：

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇二

甲方：

乙方：

為了進一步規范自駕游活動(費用出游免責協議書)，豐富車友們的業余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協議內容。

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責。

凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。如在活動中發生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責。代他(她)人報名或簽協議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔;代簽字人或監護人應承擔相應的法律責任與義務。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。

八、所有參加活動者在出發前簽定本協議確認，從雙鴨山出發時20xx月31日早上9：00生效至活動結束時(車隊到達雙鴨山)本協議終止。

九、拼(搭)車人陳述與保證。

3、自愿分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用;。

4、車輛行駛過程中發生故障應積極配合駕車人解除故障;。

5、發生交通事故后，協助駕車人報警、維護現場，配合解決與第三方糾紛;。

7、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

十、糾紛解決。

駕車人與拼(搭)車人發生爭議應及時告知自發邀約活動的邀約者，由邀約者進行協調。

本次活動的時間為20xx月1日至本次活動截止(車隊到達xx山）。

同意以上全部內容才能參加本次活動，請簽字確認(本人實名)敬請謹慎選擇本次活動。

甲方：

乙方：

日期：

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇三

甲方：

乙方：

乙方系甲方員工，經乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月支付人民幣400元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢;另外，乙方提出申請之前由此造成的`相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

五、本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇四

為了確保租賃房屋的安全要求，按照“安全第一、預防為主”的方針和“誰承租，誰負責”的原則，乙方在使用房屋時必須嚴格遵守以下內容，保障使用安全：

1、承租期內，乙方應做好防火防盜、用電、用氣的安全檢查，不準在公用部位堆放雜物、垃圾，乙方違反規定發生事故的，由乙方完全負責。

2、嚴禁使用沒有自動斷電保護裝置的偽劣接線板電器等，嚴禁私自拉接電線和隨意加大負荷或改變保險裝置，乙方違反規定發生事故的，由乙方完全負責。

3、房屋離人時必須拔掉電源插頭，關掉電源開關，保證安全用電。乙方的家用電器在使用中一旦出現問題，發生事故，由乙方完全負責。

4、乙方應負責保護房屋的整體結構，不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結構，不得破壞房屋外貌。否則，由此出現的安全事故乙方負全部責任。

5、乙方不得將所租房屋擅自轉租、轉讓或轉借，不得利用所租房屋進行非法活動。

注：本責任書一式兩份，雙方各執一份。

甲方：___________。

乙方：___________。

簽訂日期：___________

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇五

甲方：

乙方：

1、此次活動員工家屬成年人均采納自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

2、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

3、紅螺寺一日游運動是個人自愿參加的.運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。

4、起程前所有參加運動的員工家屬必須供給真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件接洽電話)，簽訂《紅螺寺一日游出游運動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔負何法律、經濟及一切連帶責任。

5、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。

6、參加運動的員工家屬如有特別情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自繳。

7、凡是共同出行的釣友必須簽訂《自助釣魚、出游運動安全免責協議書》。

8、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂立即生效直至本次運動收場。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

日期：

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇六

為了確保威爾士商務酒店建筑、裝修工程的順利完成，切實突出“安全第一”的指導思想，經甲乙雙方協商，共同遵守下列規定：

1.由甲方負責為乙方辦理進場施工登記，并為乙方施工人員制作胸卡。每個胸卡收取工本費五元，押金二十元，丟失損毀照價賠償，無丟失損毀，待施工結束后退還押金。

2.甲方根據乙方提出的申請，負責為乙方辦理《動火證》、《出門證》等正常的施工手續。

3.甲方有權對乙方的行為進行監督檢查。對違反規定的施工人員，甲方可對其采取勸阻、警告、罰款直至驅逐出場的處罰。

1、交納進場施工安全保證金5000元。（施工結束后，甲方扣除違章罰款后，退還剩余部分。）。

2、督促本單位施工人員攜帶胸卡進入酒店。在登記的區域內施工，施工結束后應立即撤離現場。

3、督促本單位施工人員按規定時間和路線出入酒店，不得進入營業場所和其他非施工區域。

4、督促本單位施工人員文明施工，嚴禁在施工現場內吸煙、飲酒、和隨地便溺，隨時保持施工現場清潔，服從甲方管理人員的管理。

5、安全用電，因工程需要動用明火時，要根據規定到酒店工程部門辦理《動火證》，操作者需持證上崗，并在動火現場配備一定數量的`消防器材。

6、從施工現場運出任何物品均要按規定填寫《出門證》，不得私自攜帶易燃易爆及其它危險品進入酒店。

7、施工中發生的人身傷害事故及其它項目按照雙方簽訂《合同》的相關條款執行。

以上規定自簽訂之日起生效，甲乙雙方一式兩份，具有同等效力。

甲方（簽字蓋章）：___________。

乙方（簽字蓋章）：___________。

______年___月___日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇七

甲方：

乙方：

現對20xx年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰。

金等合計人民幣____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協議為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：

乙方：

日期：

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇八

乙方：

為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協議：

1、保障活動期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。

2、保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施或提供治療條件。

3、保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。

違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。

1、在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。

2、活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3、不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。

違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。

甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的`，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。

提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

乙方未滿18周歲，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。

甲方簽章：乙方簽名：

____年_____月_____日____年_____月_____日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇九

當事人：（以下簡稱甲方）。

當事人：（以下簡稱乙方）。

事由：當事人（甲方）于______年______月______日雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤，被卷揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫院治療，經過醫院天的治療，現當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現經雙方自愿達成如下協議：

一、（乙方）當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。

三、乙方當事人在______年______月______日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、ct檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。

四、乙方簽訂本協議后不再屬于甲方的員工，今后發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。

五、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，本協議自雙方簽名生效。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十

甲方：

乙方：

為了全面貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，集團公司“如臨深淵如履薄冰如坐針氈”的安全理念，加大隱患排查治理，強化員工的安全培訓，認真推行“崗位就近管理”、“班組全程管理”和“安全程序化管理”，提高員工安全工作的自覺性，在安全工作中真正形成“員工保班組、班組保區隊、區隊保全礦”的一級對一級負責的安全生產管理格局，真正做到安全工作“人人頭上有指標”，充分發揮每個員工的.積極作用。為把安全管理制度和崗位責任制度落實到生產全過程和每一個環節，實現零事故現場、零事故環境，特制定區（隊）長（甲方）和員工（乙方）安全責任協議，明確雙方的職責義務，共同遵照執行。

遵章守紀、按章作業，個人無違章。認真開展崗位區域的隱患排查，確保安全生產和質量標準化動態達標，確保每個員工、每個崗位無事故。

甲方權利和義務：

１、及時向乙方貫徹上級部門的安全會議精神和對安全工作的要求。按照國家有關法律、法規、集團公司和礦對安全工作的要求，對乙方的安全工作提出明確的安全生產指標并進行監督考核。

２、在對乙方安排、檢查、落實、考核和評比生產任務的同時，要嚴格考核標準崗、精品崗、“人人都是通風員”、“崗位就近管理”、“雙基”建設、企業安全文化、精細化管理執行情況。

３、根據礦對安全工作的要求，為乙方提供齊全可靠的安全防護設施，并檢查、落實乙方對安全設施的使用情況。

４、區隊干部深入乙方作業地點進行隱患排查，讓員工了解掌握作業場所存在的危險因素及防范措施。對乙方在安全生產作業過程中存在的不規范行為要及時制止，對作業現場存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時組織解決。

５、不違章指揮，在安排工作時不搞小包工，不強令乙方冒險作業，為乙方配備跟班干部、瓦檢工、安監工。

６、認真開展班前安全教育，安全一道題的考試，入井宣誓，堅持組織每周“二、五”安全活動，安排乙方參加礦舉辦的各類安全培訓，提高員工的安全意識、操作水平和自保互保能力，保證所有工種上崗證件有效。

7、對于乙方發生嚴重“三違”和特嚴“三違”的現象，及作業過程中不規范操作造成工傷，給予乙方個人季度安全技能工資不兌現。

乙方權利和義務：

１、遵守國家有關安全生產的法律、法規；遵守集團公司、礦安全規章制度和勞動紀律。

２、嚴格執行三大規程，按章作業，規范操作，不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監督別人不被他人傷害”。

３、有權對本單位的安全生產進行監督，提出安全生產建議，作業過程中發現安全隱患進行反映。

４、開工前及作業過程中認真做好安全隱患檢查，判斷處理各類事故隱患，把事故隱患處理在萌芽狀態。

５、有權拒絕不符合安全生產的指令和意見；緊急情況下有權停止作業和緊急撤離。

６、自覺主動參加礦、區、隊、班組組織的各種安全培訓學習活動，正確使用勞動保護用品，不斷提高安全意識、提高操作水平和自?；ケＤ芰?。

7、要聽從跟班干部、安監工、瓦檢工的命令，做到“有令必行、有禁則止”。

8、嚴格執行集團公司賦予員工的十項權利。

甲方違反職責，乙方有權向礦提出申訴，由礦按有關規定對甲方進行責任追究和處罰。乙方違反職責，由甲方按礦及本單位的安全考核規定進行處理。并根據情節的嚴重程度按下述處理：班前檢查、個人安全技能工資賬戶不兌現、扣除工資、停止工作或由單位建議礦開到勞務市場待崗，直至解除勞動合同。

甲方代表：____（簽字蓋章）。

乙方：____（簽字蓋章）。

單位：（蓋章）。

簽約時間：____年____月____日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十一

甲方：

乙方：

對于20xx年xx月xx日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成，在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、 本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、 本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十二

一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一)切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的顧客必須簽署《出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。

八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

甲方(簽字)：___________________

乙方(簽字)：_______________________

______年____月____日

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十三

甲方：

乙方：

一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。

四、出發前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的.本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協議書》。

八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束

甲方：______。

乙方：______。

______年______月______日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十四

______年______月______日，乙方在甲方承包修建的.受傷。該起事故經市人力資源和社會保障局認定為因工受傷，經市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?，F經甲、乙雙方的自愿協商，達成如下賠償協議，共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協議，解除雙方勞動關系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金_____元，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金和就業補助金、交通費、住院伙食補助費、營養費等工傷保險規定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目。

3、在協議簽訂后，甲方一次性支付以上款項，甲方不得拖欠。

4、本協議簽訂后，乙方應撤回在區勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的`仲裁申請，若不撤回申請，視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活，否則乙方的行為視為違約，并承擔由此給甲方造成的損失。

6、本協議簽訂后，甲、乙方應積極履行本協議，若任何一方違約，應承擔的違約金數額為；在乙方違約時，還應退還已經收取的工傷賠償金。

7、本協議在簽訂時，甲乙雙方對協議內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協議自甲、乙雙方簽字后協議生效，各執一份。

______年______月______日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十五

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______，于____年____月____日在從事________時，由于乙方擅自操作________導致其________損傷。后甲方及時送往________醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫療費）?，F已愈合出院。

二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）共計人民幣____萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的'一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

三、甲方應在簽訂本協議后____天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。

四、本協議自簽訂時生效。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

員工意外免責的協議書（優秀16篇）篇十六

甲方：

乙方：

現對______年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰。

金等合計人民幣____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協議為相關責任的`豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：

乙方：

日期：