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交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇一

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

日期：xx

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇二

申請人：姓名：________，性別：_____，民族：_____，出生____年____月____日：__________，住址：_______________，聯系方式：_______________。

申請事項：

1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。

2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

事實和理由：

____年____月____日____時許，____駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發生交通事故。經____交通管理部門認定，出具事故認定書，____負事故____責任，我方負事故____責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關責任人的賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。

此致

____司法鑒定所。

申請人：________。

____年____月____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇三

申請人：

被申請人：

申請事項：請求對申請人李某之父李某某的死因進行重新鑒定。

事實與理由：xxxx年xx月xx日x時，申請人李某之父李某某步行于xx路上，xx公司雇傭的司機周某駕駛牌照為xxxx的大貨車失控沖向人行道，將正在行走的李某某撞傷。后李某某被送往xx醫院急救。在急救的中，李某某于xxxx年xx月xx日x時在xx醫院死亡。經xx公安管理機關委托，xx鑒定機構進行了尸檢，結論為李某某的直接死因是心臟病突發，與交通事故缺乏直接的關系。申請人認為，李某某在事故發生之前從沒有心臟病的歷史，其不存在因心臟病突發死亡的可能性，再者，即使確系心臟病死亡，其心臟病的突發與交通事故存在這直接的關系。因此，申請人對xx鑒定機構的鑒定結論有異議，依據《道路交通事故處理程序規定》第43條的規定，申請人請求對李某某的死因重新進行鑒定，希望予以準許。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇四

聯系電話：

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

事實與理由：

申請人xxxx機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的.需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇五

xx人民法院：

申請人：xx。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由。

申請人與xxxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇六

申請人：

被申請人：

申請人不服被申請人20xx年十二月十四日作出的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。

申請事項：

2、依法認定川xx號豐田xx駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

事實與理由：

一、自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。

自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據《道路交通事故過程技術分析報告》第101201號的分析意見及結論可以得知，宗增強所駕駛的川xx號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9km/h，并且沒有證據證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉，且設有左轉標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。__市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的認定是錯誤的。

二、造成此次交通事故的主要原因是川xx號豐田xx駕駛員__超速行駛和未按規定車道行駛造成的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定川xx號豐田xx駕駛員__在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h，且其沒有按照規定車道行駛。s305道路的限速為60km/h，其超速行駛和未按規定車道行駛是造成此次交通事故發生的主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員__在事故發生前并沒有注視前方，而是在看旁邊。”該事實有雙方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員__在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務是造成本次事故發生的另一原因。但該內容在交通責任認定書上并沒有體現。

綜上所述，自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛。”不能成立，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員__超速行駛、未按規定車道行駛和沒有盡到安全注意義務是造成此次交通事故發生的'主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字第c012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川xx號豐田xx駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

此致__市公安局交通警察支隊

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇七

申請人：

被申請人：

請求目的：

因不服南充鼎正司法鑒定所作出的南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書（以下簡稱鑒定書），特申請對茍銀波的傷殘等級評定進行重新鑒定。

事實與理由：

一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質條件，一般應當高于原委托的司法鑒定機構。”本鑒定書作出機構是南充市營山縣鑒定機構，而第一次鑒定機構是南充市鑒定機構“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴重違背程序，應當無效。并且該鑒定書并沒有嚴格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進行鑒定，存在嚴重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。

二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。

如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫臨床檢查部分說：“步態正常……右膝關節外觀正常，內側有輕壓痛，右膝關節活動正常”。被鑒定人茍銀波目前還是跛行，只是比第一次鑒定時稍輕，如果病情不好轉，就不會是十級的最輕傷殘等級了。

分析說明部分（一）“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷。”，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因為病歷是“確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷。”

故意遺漏重要病情：中心醫院mr報告單診斷意見“右膝關節創傷性關節炎伴內、外側半月板、前后交叉韌帶挫裂傷。”該鑒定書遺漏的“右膝關節創傷性關節炎”才是評殘最主要的。經查，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》“（九）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：12.關節外傷或因傷手術后，殘留創傷性關節炎，無積液。”所以第一次鑒定在綜合基礎上評定為十級應該是公平合理的。

三、在醫療費審查部分，該鑒定書明顯越權鑒定：明顯不合理的檢查費215元，作為被鑒定人是中學生，醫療機構所做的檢查是根據交通事故人員創傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應對醫療機構質疑，被鑒定人保留索賠權利。自費藥品認定，也是委托鑒定項目以外，是法院裁判及保險公司的權利，該鑒定書越權鑒定應當無效。

四、因為我國司法鑒定機構并無從屬關系，也沒有在后鑒定意見書自動取代在先鑒定意見書。在二者有矛盾沖突時，法院也應綜合鑒定機構所在地和辦理鑒定數量和鑒定人員資質、資歷等方面，認定沒有違法違反程序的鑒定報告。

綜上所述，南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書在程序和實體上均嚴重違背合法公正中立之鑒定準則，損害了被鑒定人合法權利。特請求法院委托高資質鑒定機構重新鑒定或者直接認定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒字第1500號司法鑒定意見書”，維護法律尊嚴，保護被鑒定人的合法權利。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇八

1、傷殘等級。

2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

4、后續治療費。

事實和理由。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇九

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費.

事實和理由：____________。

申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理.申請人為治療事故造成的.傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療.根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費.

此致

_______________市_______________區人民法院。

申請人：_________________。

_______年_____月_____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十

申請人：

申請事項：

請求人民法院依法委托鑒定機構對侯紅濤駕駛的豫xx號車輛在發生交通事故時的車速進行鑒定。

申請理由：

申請人與姚xx等人交通事故損害賠償糾紛一案，現由你院審理。該交通事故是因對方司機無證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的，根據交警部門制作的事故現場圖來看，兩車相撞點到對方車輛停車地點的距離，長達66米，根據物理學常識，在有事故車輛的起始距離等條件的情況下，用普通的物理學知識，就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛，在該事故的責任認定中起著決定性作用，申請人為了維護自己的合法權益，使人民法院依法公正的作出判決，現依法申請對駕駛人駕駛的豫xx號車輛在發生交通事故時的車速進行鑒定，請人民法院依法予以準許。

申請人：

被申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十一

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級以及休息期、護理期、營養期進行鑒定。

事實和理由。

申請人與__________、中國人民財產保險股份有限公司_________市分公司交通事故糾紛一案訴至貴院，現已由貴院受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，影響相關功能，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘等級及三期進行司法鑒定，請批準。

此致

__________區人民法院。

申請人：_________________。

___________年_______月_____日。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十二

申請人：

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十三

申請人：

申請事項：

2、后續治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴xx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對xx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼！

此致

敬禮！

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十四

交通事故委托書主要有以下內容：

(1)委托人身份信息;。

(2)被委托人身份信息;。

(3)委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位名稱：

住所地：

法定代表人或主要負責人姓名：職務：

受委托人姓名：性別：年齡：

工作單位：職務：

住址：電話：

現委托xxx在我單位與xxx交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：

一、一般授權。

二、特別授權：

授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位：(公章)。

法定代表人：

注：

1、法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的`寫明委托事項和權限的文書。

2、委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

3、上述兩種授權方式不能同時適用，只能擇一使用。

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十五

申請人：

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘鑒定三期、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

交通事故傷殘及三期鑒定申請書（通用16篇）篇十六

1、傷殘等級。

2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）。

4、后續治療費。

事實和理由。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

申請人：

日期：