為規(guī)范消防安全工作管理流程，明確重要事項(xiàng)與責(zé)任目標(biāo)，保障醫(yī)院消防安全與運(yùn)營(yíng)秩序，制定本制度。

庫房消防管理

1.1 各級(jí)各類庫房的消防工作必須由科室領(lǐng)導(dǎo)主抓并負(fù)責(zé)，專職專人管理，建立晝夜值班巡邏制度，并對(duì)新職工進(jìn)行業(yè)務(wù)和消防知識(shí)的培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。

1.2 庫存物品應(yīng)分類、分垛儲(chǔ)存，垛與垛間距不小于1米，主要通道寬度不小于2米。易相互發(fā)生反應(yīng)的物品必須分間、分庫儲(chǔ)存，并醒目標(biāo)明物品名稱和滅火方法。

1.3 易自燃、易分解的物品，必須有良好的通風(fēng)設(shè)備，嚴(yán)格控制溫、濕度不超標(biāo)準(zhǔn)。物品入庫應(yīng)當(dāng)有專人檢查，禁帶火種入庫。對(duì)包裝破損的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全處理。

1.4 庫房?jī)?nèi)不得堆放大量紙箱、被褥等易燃物品，不得存放汽油、酒精及化學(xué)物品。

1.5 庫房?jī)?nèi)不準(zhǔn)設(shè)辦公室休息室，絕對(duì)不許吸煙和使用電爐，庫房?jī)?nèi)電線應(yīng)穿管，不得使用超過 60w 以上的白熾燈并加裝防爆罩，不準(zhǔn)設(shè)置移動(dòng)式照明燈具，不準(zhǔn)使用火爐取暖。

1.6 倉庫應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志牌，庫區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施必須處于良好狀態(tài)，滅火器不得挪用。倉庫出口嚴(yán)禁堆放物品。

1.7? 對(duì)爆炸物品、劇毒物品、精神麻醉物品要執(zhí)行雙人保管、雙本帳冊(cè)、雙把門鎖、雙人領(lǐng)發(fā)、雙人使用的“五雙”制度。

手術(shù)室消防管理

2.1.1 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)使用。

2.1.2 控制易燃物。操作要謹(jǐn)慎，絕對(duì)禁止任何火種。不得使用盆裝酒精泡手消毒。易燃藥品應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得儲(chǔ)存。其中氧化亞氮必須與其它可燃品分開存放。

2.2.2 應(yīng)有靜電消除措施。應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管，鋪設(shè)接地的銅板或金屬網(wǎng)，用易燃性麻-醉-藥的過程中，禁止使用電灼、電凝器、激光刀。凡需使用心電圖、除顫器、內(nèi)窺鏡等帶電器械，各項(xiàng)檢查工作均應(yīng)在手術(shù)前做好；手術(shù)室內(nèi)非防爆型開關(guān)、插頭，應(yīng)在麻醉前插好，并需等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；手術(shù)室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火，電源、動(dòng)力系統(tǒng)的電源設(shè)備絕緣性能必須良好，防止短路產(chǎn)生火花。

氧氣站消防管理

3.1 嚴(yán)格按規(guī)定使用電源。氧站周圍架設(shè)高、低壓電纜應(yīng)大于安全距離。

3.2 做好避雷和防靜電保護(hù)。

3.3 氧站工作區(qū)嚴(yán)禁煙火，杜絕明火。嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)等火源帶進(jìn)工作區(qū)。

3.4 工作人員熟悉操作規(guī)程，熟悉管道、閥門使用方法，并制定應(yīng)急處理的預(yù)案，進(jìn)行演練。

3.5 按規(guī)定進(jìn)行加氧等操作，加氧時(shí)清理四周火源，無關(guān)車輛不得進(jìn)入，確保進(jìn)出安全。

3.6 做好其他相關(guān)人員的防火工作。進(jìn)入氧站工作區(qū)一切人員事先應(yīng)經(jīng)過消防安全教育，服從管理。

放射科消防管理

4.1ｘ線機(jī)室除了保證安裝機(jī)器所需的面積外，還必須有足夠的余地，做到環(huán)境寬敞、通風(fēng)良好，以保證正常工作和機(jī)器的散熱。

4.2 中型以上的診斷用ｘ線機(jī)，應(yīng)設(shè)置一個(gè)專用的電源變壓器。為保護(hù)高壓電纜，ｘ線機(jī)用的電纜應(yīng)敷設(shè)于電纜溝內(nèi)，纜溝應(yīng)封閉，防止老鼠咬壞電纜。

4.3ｘ線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。

4.4 控制臺(tái)應(yīng)置于空氣流通、整潔、干燥的場(chǎng)所，切忌潮濕、灑水并應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。

4.5 組合機(jī)頭散熱不強(qiáng)，其連續(xù)工作時(shí)間不可太長(zhǎng)，溫度高時(shí)，可用電風(fēng)扇幫助散熱。

4.6 高壓發(fā)生器及機(jī)頭不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺絲，以防落入灰塵。

4.7 在工作中要經(jīng)常察聽高壓發(fā)生器或機(jī)頭是否有異常聲響，如有吱吱或啪啪的放電聲，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行檢查維修。

藥庫、藥房、制劑室消防管理

5.1 藥庫

5.1.1 藥庫位置應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角，不得與門診病房等病員密集的地方毗鄰，不得靠近膠片室、手術(shù)室、鍋爐房等建筑。

5.1.2 易燃藥品或含有較多易燃品的藥品，如酊劑、醑劑等，應(yīng)分放在不燃材料砌成的藥品架中，乙醚應(yīng)避光儲(chǔ)存，室溫不超過２８℃。

5.1.3 在儲(chǔ)存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品時(shí)應(yīng)分庫或單獨(dú)存放，并有排通風(fēng)設(shè)備，開關(guān)、照明應(yīng)設(shè)在室外，中藥庫中存放大量中草藥時(shí)，應(yīng)定期翻堆、散熱，以防自燃。

5.1.4 藥品儲(chǔ)存時(shí)，氧化性的藥品與乙醇、丙醇、乙醚等易燃藥品等不得混放，應(yīng)分間儲(chǔ)藏；苦味酸、疊氮鈉、大量的硝酸甘油片劑，亞硝異物酸等藥品應(yīng)單獨(dú)存放；疊氮納應(yīng)儲(chǔ)存在沙盤內(nèi)，高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。

5.2 藥房

5.2.1 含醇量高的酊劑、醑劑等，大包裝存量不宜超過2日量。乙醇、乙醚等易燃液體以1日量為宜，乙醇等易燃液體以500ml瓶裝為宜，配方配制高錳酸鉀等氧化劑時(shí)，不得用紙袋包裝，并不得與其他藥品配伍或混放。

5.2.2 化學(xué)性質(zhì)相互抵觸或相互作用后有著火或爆炸危險(xiǎn)的氧化劑與還原劑、氧化劑與可燃品、苦味酸與金屬鹽等藥品均屬配伍禁忌，苦味酸應(yīng)溶成水溶液配出，不宜將苦味酸結(jié)晶直接發(fā)出。

5.2.3 藥房?jī)?nèi)有大量廢棄的紙盒說明書等可燃物品，應(yīng)集中放在金屬桶中，不得隨地亂丟。

5.3 制劑室

5.3.1 制劑使用的乙醇、丙酮等易燃溶劑，應(yīng)分室儲(chǔ)存，遠(yuǎn)離明火熱源；液狀石蠟、酊劑、凡士林等應(yīng)注意保管，與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物進(jìn)行隔離。

5.3.2 使用火棉膠套封口時(shí)，應(yīng)在排氣罩下進(jìn)行；剝下的零星火棉膠必須放在有蓋的搪瓷桶內(nèi)；廢火棉膠應(yīng)及時(shí)處理掉或浸沒在水中。

5.3.3 配制比例乙醇溶液時(shí)，注意不得破碎、外溢，出現(xiàn)意外應(yīng)立即打開門窗、熄滅明火。

生化檢驗(yàn)室消防管理

6.1 平面布置

6.1.1 生化檢驗(yàn)室不宜設(shè)在門診病人密集的地區(qū)，也不宜設(shè)在醫(yī)院主要通道口。

6.1.2 試劑櫥應(yīng)放在室內(nèi)一角，電烘箱，高速離心機(jī)應(yīng)設(shè)在另外一角。

6.1.3 室內(nèi)必須通風(fēng)良好，使有毒、易燃?xì)怏w蒸氣能及時(shí)排出。

6.2 試劑的儲(chǔ)存與保管

6.2.1 乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應(yīng)放在試劑櫥底層陰涼處；高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機(jī)物必須隔離儲(chǔ)存，不得混放；乙醚應(yīng)避光儲(chǔ)藏，未用完的不能儲(chǔ)存在普通冰箱，以免發(fā)生爆炸。

6.2.2 用作防腐劑的疊氮鈉有爆炸危險(xiǎn)且劇毒，應(yīng)包裝好放在黃沙桶內(nèi)，專柜保管，平穩(wěn)防震，雙人雙鎖，苦味酸應(yīng)先配成溶液后存放，避免觸及金屬。

6.2.3 試劑標(biāo)簽必須齊全、清楚，以防弄錯(cuò)后發(fā)生異常反應(yīng)引起危險(xiǎn)，應(yīng)專人保管，定期檢查清理。

6.2.4 乙醇用量較大應(yīng)另室單獨(dú)存放，有液化氣的也應(yīng)分室儲(chǔ)存。

6.3 主要操作

6.3.1 多次回收套用溶劑，應(yīng)注意產(chǎn)生過氧化物的危險(xiǎn)，特別是乙醚。

6.3.2 使用各種燒瓶，瓶?jī)?nèi)外均有可靠溫度計(jì)。

6.3.3 使用烘箱操作時(shí)，含有易燃溶劑樣品不得用電烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，嚴(yán)格按說明書操作注意事項(xiàng)執(zhí)行。

6.3.4 加熱用酒精燈的點(diǎn)火燈頭應(yīng)為瓷質(zhì)，不得用鐵皮；正燃燒的酒精燈不得添加酒精；熄滅酒精燈火焰時(shí)應(yīng)加蓋熄滅，不得口吹；必須使用的電爐采用封閉半封閉式；玻璃儀器不得直接放在電爐上，而應(yīng)下襯專用石棉網(wǎng)。

6.3.5 對(duì)易分解的試劑或強(qiáng)氧化劑（如過氮酸）在加熱時(shí)易爆炸，務(wù)必小心，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)操作；每次操作完畢后，應(yīng)立即將易燃劇毒品歸回原處，不得在臺(tái)上存放；室內(nèi)檢驗(yàn)的電氣設(shè)備，應(yīng)合格安裝，定期檢查，防止漏電、短路、超負(fù)載等不正常情況；一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺(tái)上，烘箱鐵皮架與木臺(tái)之間應(yīng)有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯。

現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院具有人員相對(duì)集中、易燃易爆物品、電氣設(shè)備和明火使用較多的特點(diǎn)。在功能上逐漸由單純醫(yī)療診治發(fā)展為治療護(hù)理、人才培訓(xùn)、科學(xué)研究、社會(huì)預(yù)防等綜合服務(wù)功能；在場(chǎng)所規(guī)模上，現(xiàn)代化綜合醫(yī)院逐漸發(fā)展為醫(yī)療中心，其建筑亦向大型化、高層化、綜合化發(fā)展。

1火災(zāi)危險(xiǎn)性及特點(diǎn)

1.1醫(yī)護(hù)人員、病員人員密集，門診樓和病房樓病員較多，大多行動(dòng)困難，兼有大批照料和探視病員的家屬、親友，人員不易疏散。

1.2在診療過程中多種易燃易爆物品被大量使用，同時(shí)核磁共振掃描儀、紅外線、頻譜電加熱器具等現(xiàn)代化醫(yī)療和電氣設(shè)備用電量大、設(shè)備總價(jià)值高。

1.3綜合醫(yī)院的建筑大部分為高層建筑，建筑面積大，易燃物品集中，重點(diǎn)部位、維修施工作業(yè)常需動(dòng)用明火，場(chǎng)所內(nèi)人員吸煙等，一旦發(fā)生火災(zāi)，易造成群死群傷的惡性事故和重大經(jīng)濟(jì)損失。

因此，如何做好現(xiàn)代化綜合醫(yī)院的消防安全管理工作，是關(guān)系到醫(yī)院、患者和社會(huì)的重大課題。

2預(yù)防措施及對(duì)策

2.1認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防為主，防消結(jié)合的方針和誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視消防安全工作，工作中應(yīng)建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制，健全各種消防組織制度，建立群眾性義務(wù)消-防-隊(duì)，配備專職或兼職消防干部，把消防工作落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)崗位、每個(gè)人的具體環(huán)節(jié)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況逐級(jí)簽訂并不斷完善消防安全責(zé)任書，從消防安全角度形成一個(gè)科學(xué)、完整的.網(wǎng)絡(luò)體系。

2.2通過多種形式開展經(jīng)常性的消防宣傳和教育培訓(xùn)：在職工中經(jīng)常開展消防安全主題教育，定期進(jìn)行消防宣傳和滅火演練，開展群眾性的消防安全競(jìng)賽；組織觀看消防安全教育的警示片及有關(guān)圖片，通過觸目驚心的案例使職工真正受到教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴；作為消防安全重點(diǎn)單位，醫(yī)院應(yīng)對(duì)職工每年至少進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)，明確工作人員組織疏散病員的法定職責(zé)，邀請(qǐng)公安消防機(jī)構(gòu)人員系統(tǒng)講授有關(guān)消防法規(guī)、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性、消防器材的性能和使用方法、逃生自救的知識(shí)和技能，使人人做到“四懂四會(huì)”；利用滅火器材更換的機(jī)會(huì)組織各科室人員親自操作，并進(jìn)行實(shí)地演練，正確掌握消防器材的使用方法，使每一位職工面對(duì)火災(zāi)危險(xiǎn)時(shí)臨陣不亂，應(yīng)對(duì)自如。

2.3制定完善的滅火疏散預(yù)案，并組織演練。醫(yī)院中主要為醫(yī)護(hù)人員和病員，尤其是危重病員和術(shù)后的病員，自身活動(dòng)能力較差，一旦發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)組織、協(xié)助病員進(jìn)行安全疏散。首先明確各崗位在發(fā)現(xiàn)火情后如何及時(shí)有效地報(bào)警，其次盡可能利用現(xiàn)有的滅火器、消火栓等消防器材進(jìn)行有效撲救，把火災(zāi)控制在初起階段；將病房及疏散通道的位置制成安全疏散指示圖，粘貼在每間病房的顯要位置，使病員從住院時(shí)就熟悉了解自己所處的位置和遇到緊急情況時(shí)的逃生路線；定期組織演練，模擬某部位發(fā)生火情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)疏散病員和自救逃生能力進(jìn)行一次考驗(yàn)。

2.4加強(qiáng)防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。加強(qiáng)防火安全檢查，是日常消防安全管理的重要環(huán)節(jié)。完善消防設(shè)施，配備消防器材，消防設(shè)施器材要有專人負(fù)責(zé)維護(hù)管理，嚴(yán)禁挪作他用；嚴(yán)格火源的管理，在顯要位置設(shè)立明顯的禁止吸煙標(biāo)志；要對(duì)鍋爐房、液氧站、高壓氧艙、易燃易爆物品庫等重點(diǎn)部位，要定期進(jìn)行檢查并記錄備；建立防火巡查制度，堅(jiān)持各科室自查與醫(yī)院組織大檢查相結(jié)合，做好每日防火巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，真正做到“安全自查、隱患自除、責(zé)任自負(fù)、接受監(jiān)督”。

3重點(diǎn)部位的日常管理

3.1消防通道的設(shè)置管理：隨著診療業(yè)務(wù)的頻繁擴(kuò)展，醫(yī)院內(nèi)各部門的設(shè)備、物品不斷越多，部分消防通道、樓梯間、電梯前室等被占用或改造成了庫房。消防通道是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上鎖、違章亂搭亂建已構(gòu)成火災(zāi)隱患，屬違反消防法規(guī)的行為，應(yīng)接受處罰并及時(shí)改正。因此醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)管理措施和獎(jiǎng)懲制度，從根源上消除這一火災(zāi)隱患。

3.2.1集中管理，定量使用，統(tǒng)一管理。此類物品應(yīng)由藥房按各部門一星期實(shí)際用量統(tǒng)一采購，統(tǒng)一儲(chǔ)存，各部門限量領(lǐng)取2～3d的用量，盡量實(shí)現(xiàn)零庫存。在使用的過程中要嚴(yán)格遵守安全制度、操作規(guī)程，防止因使用不當(dāng)或違章操作而引發(fā)火災(zāi)事故。

3.2.2液氧站要有專人管理。醫(yī)院應(yīng)建立和落實(shí)安全制度、操作規(guī)程。液氧管道、設(shè)施要落實(shí)檢修和保養(yǎng)。病房中大都使用氧氣鋼瓶，隨時(shí)檢查瓶上是否有油污，做到避熱、禁油、防止撞擊。

3.2.3高壓氧艙要嚴(yán)格加強(qiáng)管理。控制艙內(nèi)火源，包括電氣設(shè)備、靜電及機(jī)械火花，嚴(yán)禁明火并有可靠接地；對(duì)艙內(nèi)艙體結(jié)構(gòu)及艙內(nèi)棉質(zhì)物品進(jìn)行阻燃處理；嚴(yán)格控制艙內(nèi)氧內(nèi)濃度，運(yùn)行中加強(qiáng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.3.1配電室人員須經(jīng)有關(guān)部門考核培訓(xùn)合格上崗，實(shí)行24h值班。

3.3.2建立健全安全用電規(guī)章制度，經(jīng)常進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除使用過程中的問題。

3.3.3禁止私自將未經(jīng)安全檢驗(yàn)的電器設(shè)備接入醫(yī)院電氣線路，新增用電設(shè)備必須通知醫(yī)院有關(guān)部門。

3.3.4建立健全定期檢修保養(yǎng)制度，所有設(shè)備檢修保養(yǎng)情況要登記備案，不合格或老化的電氣設(shè)備要及時(shí)淘汰更換，確保安全。

3.4明火源的使用管理

3.4.1鍋爐房的日常管理：為保證醫(yī)院各部門正常工作的開展及病員的日常生活，鍋爐房需晝夜連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，也是重點(diǎn)部位。鍋爐是高溫高壓的熱力設(shè)備，必須要嚴(yán)格管理：①操作人員須經(jīng)有關(guān)部門培訓(xùn)、考核合格后持證上崗；②遵守有關(guān)鍋爐安全運(yùn)行的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，禁止違章操作；③經(jīng)常檢查鍋爐的水位表、壓力表、安全閥是否正常；④鍋爐房?jī)?nèi)禁止堆放可燃物；⑤每日、每班要對(duì)儲(chǔ)油庫、油泵房、輸油管線、電氣設(shè)備、安全接地裝置等設(shè)施進(jìn)行檢查，及時(shí)排除故障，確保安全正常運(yùn)行。

3.4.2煤氣燈、酒精燈的使用管理：煤氣燈、酒精燈在醫(yī)院各個(gè)部門被廣泛使用，稍有不慎極易引發(fā)火災(zāi)。使用中的主要要求有：①遵守明火使用制度，有專人看管，做到人離火滅；②明火器具應(yīng)安放在不燃材質(zhì)上，周圍禁止擺放可燃物品；③輸氣軟管要低于明火焰位置，接口夾緊固定；④煤氣管道要明設(shè)，不得為了美觀而設(shè)于內(nèi)墻。⑤發(fā)現(xiàn)漏氣時(shí)，應(yīng)立即打開門窗，熄滅火源，禁止開、關(guān)電氣設(shè)備，禁止用明火尋找泄漏點(diǎn)。

3.4.3作業(yè)用明火源的管理：維修、施工過程中需動(dòng)用明火作業(yè)的，必須嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)用明火審批制度，制定切實(shí)可行的防范措施，并派專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。維修、施工必須遵守消防安全制度及相關(guān)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)防范措施，確保安全動(dòng)火。

總之，現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的消防安全管理，是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)性工作。只有真正做到制度措施明確，設(shè)施器材完備，管理責(zé)任到位，才能從根本上做好消防安全工作，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。