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救助申請(qǐng)書簡(jiǎn)短 農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書篇一
本人叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:李茂省
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
救助申請(qǐng)書簡(jiǎn)短 農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書篇二
尊敬的村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)部門:
申請(qǐng)人:李某,男,漢族,現(xiàn)年78歲,家庭成員5人,家住佛山順德大良。
20xx年9月,因突然腦出血住院,在順德第一人民醫(yī)院住院一個(gè)多月,現(xiàn)在出院在家臥床無(wú)法移動(dòng),短短的47天,共用了醫(yī)藥費(fèi)102568.49元,社保報(bào)銷66977.49元,個(gè)人自費(fèi)35591元。
妻子平時(shí)做環(huán)衛(wèi)清潔工,收入甚微,兩個(gè)兒子平時(shí)打工但收入也不多,本人78歲早已無(wú)能力工作,一家的收入來(lái)源本來(lái)就不多的情況下,不幸的大病降臨在這個(gè)困難的家庭里面,簡(jiǎn)直大大超出我們的經(jīng)濟(jì)能力,我們也無(wú)能力支付這筆醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)大部分醫(yī)療費(fèi)用都是親朋好友借款籌備治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入一向不是很好,無(wú)力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費(fèi)用,特別是本人住院后兩個(gè)兒子先停止了工作,在醫(yī)院輪流照顧我,跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來(lái)照顧家庭及孫子,現(xiàn)在全家都沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入,真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的債務(wù),今后本人家庭不知如何面對(duì)!
因此,本人申請(qǐng)大病困難補(bǔ)助,希望能盡快解決本人家庭的實(shí)際困難,望早日批復(fù),本人及全家老小對(duì)村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的幫助將感激不盡!
萬(wàn)分感謝!
申請(qǐng)人:
救助申請(qǐng)書簡(jiǎn)短 農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書篇三
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
附:身份證、戶口本、街道證明、收入證明、
同時(shí)符合以下條件:
1.滄浪、平江、金閶、高新區(qū)戶籍,參加蘇州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)人員;
2.家庭共同生活成員人均月收入在蘇州市低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以內(nèi);
3.全年醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)(不含自費(fèi),下同)金額達(dá)到當(dāng)?shù)啬甓柔t(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(蘇州市區(qū)20xx年為4000元)的患者本人;
4.沒(méi)有享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助。
全年醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分,享受60%的年度專項(xiàng)醫(yī)療救助。
1.本人身份證復(fù)印件;
2.戶口本復(fù)印件;
3.工資發(fā)放記錄復(fù)印件或工作單位收入證明;
4.《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項(xiàng)醫(yī)療救助審批表》(一式2份)。
1.工資收入取近3個(gè)月收入的平均值,不足3個(gè)月取其實(shí)際獲取工資月平均值。
2.經(jīng)營(yíng)性收入取當(dāng)年度實(shí)際營(yíng)利的月均數(shù)。
3.退休養(yǎng)老金、失業(yè)救濟(jì)金、征土保養(yǎng)金、遺屬補(bǔ)助費(fèi)取其最新標(biāo)準(zhǔn)數(shù)。
4.工資收入可以通過(guò)工資存單明細(xì)(至少有近3個(gè)月的明細(xì))、單位工資發(fā)放單、工作單位收入證明獲取。三者至少提供其一,否則不予受理。審核時(shí),如發(fā)現(xiàn)三者不一,取其最大數(shù)。
5.靈活自主職業(yè)人員,如果確實(shí)無(wú)法提供收入憑證,填報(bào)的收入不得低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年度最低工資標(biāo)準(zhǔn),否則不予受理。
每年11月1日起,當(dāng)年度醫(yī)療自負(fù)金額預(yù)計(jì)達(dá)到市區(qū)年度醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的患者,可向所在社區(qū)提交書面申請(qǐng),社區(qū)首先核實(shí)申請(qǐng)人是否享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助,已享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助的不予受理,未享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助的`予以受理,并填報(bào)《蘇州市市區(qū)低收入家庭人員年度專項(xiàng)醫(yī)療救助審批表》。
社區(qū)對(duì)其申請(qǐng)材料和填報(bào)資料進(jìn)行初審,并在申請(qǐng)者居住小區(qū)予以公示7天,公示內(nèi)容主要是家庭成員的工作、收入情況及申請(qǐng)目的。公示無(wú)異議,上報(bào)街道民政部門。
街道民政部門對(duì)申請(qǐng)人的材料、社區(qū)初審程序進(jìn)行審核,對(duì)有關(guān)收入情況進(jìn)行核查,審核無(wú)異議,上報(bào)區(qū)民政局。
市民政局社會(huì)救助處匯總后,報(bào)送市社保中心。
市社保中心將申請(qǐng)救助人員名單與達(dá)到年度醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的人員名單進(jìn)行比對(duì),兩者全部符合,根據(jù)申請(qǐng)人當(dāng)年度全年醫(yī)療自負(fù)金額,按60%計(jì)算出申請(qǐng)人應(yīng)享受的年度專項(xiàng)醫(yī)療救助金額,制作銀行發(fā)放單發(fā)放。享受年度專項(xiàng)醫(yī)療救助的對(duì)象,不再重復(fù)享受年度醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
救助申請(qǐng)書簡(jiǎn)短 農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書篇四
**市退休辦:
申請(qǐng)人:****,男,今年5*歲,家住********。系**************老職工,于****年*月退休。
因患重病,于***年**月在*****醫(yī)院****科檢查,被確診為****。(之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述)
自**月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間,共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用***元。截止到*月*日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭,實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中,一直入院在*****醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療**次,現(xiàn)已做過(guò)*次化療,每次需要自付費(fèi)用****元。除了化療費(fèi)用,申請(qǐng)人還需******(每日打針吃藥以維持生命,把實(shí)際情況自己寫寫)。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。
申請(qǐng)人及家庭有五人,妻子***5*歲,是*****老職工,退休*年。申請(qǐng)人退休金****元,妻子退休金****元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療,無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。
申請(qǐng)人為**工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時(shí)候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬****,目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存,也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì),實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。
懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì),使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。 本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
申請(qǐng)人:*******
***年**月**日
救助申請(qǐng)書簡(jiǎn)短 農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書篇五
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xx年xx月xx日