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最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇一
聯(lián)系電話：
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇二
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話：
委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：與委托人關系：夫妻。
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫(yī)學證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇三
委托人：
性別：女。
出生年月：____年____月____日。
有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號碼：————————————。
聯(lián)系電話：———————————。
受托人：___________。
性別：男。
出生年月：____年____月____日。
有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委。
托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
____年____月____日____年____月____日。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇四
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
xxxx年xx月xx日
受托人簽名：
xxxx年xx月xx日
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇五
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻。
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫(yī)學證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇六
有效身份證件號碼：------------。
聯(lián)系電話：-----------。
受托人：---性別：男出生年月：---月--日。
有效身份證件號碼：-----。
聯(lián)系電話：-------。
與委托人關系：----。
委托人因不能親自來婦幼辦理?出生醫(yī)學證明?領取事宜，特委。
托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為?出生醫(yī)學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫(yī)學證明?之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
年月日年月日。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇七
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名（新生兒父親）：
與新生兒關系：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。
承諾人（嬰兒父親名字）：
承諾人（嬰兒母親名字）：
委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日
受委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇八
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學證明》。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：______________受托人簽名：_______。
委托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯(lián)系電話：
受托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯(lián)系電話：_______與委托人關系：
委托人因不能親自來_______辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人_______代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：_______。
受托人簽名：_______。
_______年_______月_______日。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇九
_____________檢察院：
我單位________________有限公司于_____________年__________月__________日參加_____________工程項目投標，根據《最高人民檢察院關于開展行賄犯罪檔案查詢工作的管理規(guī)定》的規(guī)定，現(xiàn)需向貴院申請查詢________________有限公司，法定代表人_______________，身份證號：________________有無行賄犯罪記錄。
特此申請。
____年_____月_____日。
文檔為doc格式。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇十
委托書。
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委托人：性別：出生年月：年月日。
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：性別：出生年月：年月日。
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來xxxxx醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
年月日年月日。
如果是在合法醫(yī)療機構出生，當時未辦理《出生醫(yī)學證明》者，年齡超過一歲，補辦時需提供下列材料：
1、原接生機構未發(fā)放《出生醫(yī)學證明》的證明。
2、《出生記錄》的復印件。
3、所在地村委會(居委會)證明。
4、夫妻雙方的戶口本和身份證。
5、辦證人的身份證。
如果因遺失、被盜等原因需補辦《出生醫(yī)學證明》的，應提供下列材料：
1、由原發(fā)證機構提供《出生醫(yī)學證明》存根的復印件，并加蓋公章。
2、由所在地村委會(居委會)或所在單位出具的遺失聲明。
3、當?shù)嘏沙鏊鼍叩臎]有進行戶口登記的證明。
如果在非法機構出生的嬰兒，補辦《出生醫(yī)學證明》時提供下列材料：
1、到就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別以上的衛(wèi)生院領取《親子關系聲明》，用鋼筆或中性水筆認真書寫;。
3、非醫(yī)療機構人員接生的，需提供接生人員身份證原件、復印件和近期照片一張。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇十一
委托事項：
委托權限：
1.
2.
委托時限：自年xx月x日至xx年xx月xx日備注：本委托書一式三份。簽字生效。
委托人簽名：
委托人電話：
被委托人簽名：
被委托人電話：
委托日期：年xx月日
附件：1.委托人身份證復印件合同委托書格式范文。
2.被委托人身份證復印件。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇十二
性別：
有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來。
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年月日年月日。
文檔為doc格式。
最新出生醫(yī)學證明委托書填寫樣本（實用13篇）篇十三
聯(lián)系電話：
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻。
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
20xx年xx月xx日。
20xx年xx月xx日。