范本通常具有優秀的文筆和結構，可以幫助我們提高寫作水平。范文五：關于讀書的范文，讓我們明白讀書對我們的成長有著重要影響。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇一

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯系電話：

委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：與委托人關系：夫妻。

委托人因不能親自來上地醫院辦理?出生醫學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫學證明?。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫學證明?之日止。

委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇二

委托人：

性別：

****年**月**日有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

****年**月**日有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來。

辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領取嬰兒姓名為***的《出生醫學證明》。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇三

委托人：

性別：女。

出生年月：____年____月____日。

有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：————————————。

聯系電話：———————————。

受托人：___________。

性別：男。

出生年月：____年____月____日。

有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委。

托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：受托人簽名：

____年____月____日____年____月____日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇四

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

聯系電話：

受委托人姓名（新生兒父親）：

與新生兒關系：

有效身份證件類別：

聯系電話：

委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。

承諾人（嬰兒父親名字）：

承諾人（嬰兒母親名字）：

委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日

受委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇五

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

xxxx年xx月xx日

受托人簽名：

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇六

國家規定，出生醫學證明必須由批準開展助產技術服務并依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。那么你知道辦理出生醫學證明授權。

委托書。

一、寫個抬頭，就是你要寫給誰，然后告訴這個部門你委托誰辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說明白就可以，沒必要統一格式，說清楚就可以。

委托書。

xxxxxxxxx(單位或部門名稱):。

茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負責辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理，(或請將xxxxxxxx(具體事務)如何處理)，,由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.

特此申明!

授權有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日。

委托人：xxx(身份證號：xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。

被委托人：xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。

單位名稱:公章。

xxxx年xx月xx日。

二、自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長、母親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、父親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、接生機構名稱等。

三、《出生醫學證明》由衛生部統一印制，以盛自治區、直轄市為單位統一編號。衛生部主管全國《出生醫學證明》工作，委托各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。

《出生醫學證明》必須由批準開展助產技術服務并依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。

我國從1996年1月1日開始使用《出生醫學證明》。20xx年7月1日正式在全國范圍內啟用新版。

1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細，因為一經填寫、打印，就不得更改。

2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時，應及時向醫院申請換發。《出生證》嚴禁涂改，一旦涂改，視為無效。

3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證，要妥善保管。

委托人：爸爸名字性別：女出生年月：媽媽的生日有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼。

聯系電話：

受托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼。

聯系電話：

與委托人關系：夫妻。

委托人因不能親自來上地醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫學證明》。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

年月日年月日。

委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：受托人簽名：

年月日年月日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇七

與委托人關系：――――

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為xxx的' 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇八

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯系電話：

受托人：爸爸名字，性別：男，,出生年月：爸爸的生日。

有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：

與委托人關系：夫妻。

委托人因不能親自來上地醫院辦理?出生醫學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫學證明,?。,凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。,委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫學證明,?之日止。

委托人簽名：媽媽的名字，，受托人簽名：爸爸的名字。

年,月,日，，，，，年,月,日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇九

委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：聯系電話：

被委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：聯系電話：

與委托人關系：夫妻。

委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產科醫院辦理?出生醫學證明?領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的?出生醫學證明?。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫學證明?之日止。

委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十

聯系電話：

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十一

委托書。

的格式寫個抬頭，就是你要寫給誰，然后告訴這個部門你委托誰辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說明白就可以，沒必要統一格式，說清楚就可以。下面是本站小編給大家整理的一些關于出生醫學證明委托書的模板，希望對大家有用。

委托人：媽媽的名字性別：女出生年月：媽媽的生日有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼聯系電話：

委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：與委托人關系：夫妻。

委托人因不能親自來上地醫院辦理?出生醫學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫學證明?。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫學證明?之日止。

委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。

本人，于年月日在成都市第一人民醫院生產，現委托辦理出生證事宜。關系：

注：辦理出生證所需手續最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。

委托人：

委托人：秦某某性別：女出生年月：1988年x月xx日。

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十二

委托事項：

委托權限：

1.

2.

委托時限：自年xx月x日至xx年xx月xx日備注：本委托書一式三份。簽字生效。

委托人簽名：

委托人電話：

被委托人簽名：

被委托人電話：

委托日期：年xx月日

附件：1.委托人身份證復印件合同委托書格式范文。

2.被委托人身份證復印件。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十三

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的.嬰兒姓名：的《出生醫學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：______

身份證號碼：____________

委托人：（簽字）_______

委托日期：___年___月___日

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十四

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：______的《出生醫學證明》，現委托______到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：______。

身份證號碼：______。

委托人：______。

委托日期：______

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十五

性別：

有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來。

醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年月日年月日。

文檔為doc格式。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十六

與委托人關系：_________。

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為_________的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

日期：______

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十七

_________(單位或部門名稱):。

茲委托___(身份證號碼:_________________)負責辦理__________工作(事宜),請予以辦理，(或請將________(具體事務)如何處理)，由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.

特此申明!

授權有限期:____年__月__日-____年__月__日。

委托人：___(身份證號：___________)(親筆簽字)。

被委托人：___(身份證號：____________)(親筆簽字)。

單位名稱:公章。

____年__月__日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十八

委托人因不能親自來上地醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫學證明》。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：______________受托人簽名：_______。

委托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯系電話：

受托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯系電話：_______與委托人關系：

委托人因不能親自來_______辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人_______代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______。

受托人簽名：_______。

_______年_______月_______日。

出生醫學證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十九

委托人于______年______月______日，在（新生兒出生地點）______分娩，特授權委委托人姓名）辦理______（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

委托人簽字：______受委托人簽字：______。