通過總結，我們可以更好地總結經驗教訓，為今后的發展提供寶貴的參考。以下是一些實用的總結范文范本，希望能給大家帶來一些寫作靈感。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇一

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇二

1、院感評審方法。通過查看資料、追蹤調查、查看現場、訪談等方式進行。

2、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衛生、重點環節、重點人群和高危因素檢測、多重耐藥菌控制及消毒隔離等共計29個條款，其中3個核心條款，評審內容涉及臨床、醫技、行政后勤全部科室和部門。

3、院感評審涉及重點部門。評審專家組對口腔科、手術室、介入室、產房、重癥醫學科、微生物實驗室、消毒供應室、新生兒病房、透析室，內鏡室、病理室、醫療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診、感染辦、感染小區和傳染科病房、設備科以及醫務科對傳染病管理等18個重點科室和重點項目進行了現場評審。

4、評審涉及的有關院感的法律法規、部門規章、行業規范等外來文件共計39個，涉及全體人員知曉的內容共36項，對30人進行了現場訪談，訪談相關人員了解評審要求與目標的知曉程度。對42人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。

5、評審專家對我院院感工作給予了充分的肯定與好評，感染辦申報的全部b條款和11個a級條款全部順利通過，一次性達標。通過對醫院感染管理工作的評價，體現了我院對醫院感染管理工作的重視，和對醫院感染預防和控制措施的落實及監管力度。

1、組織管理及制度建設方面。在分級評審準備階段，各科室主任、護士長對院感工作高度重視，組織全體人員對院感管理的評價標準和評價要素進行充分解讀，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，并熟練掌握評價標準與方法，發動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，為院感管理工作取得好成績奠定了基礎。

2、根據條款要求，各科室結合實際制定健全了本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，并建立質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，心內一科的相關記錄規范、全面、細致，在全院起到了帶頭示范作用。感染辦對涉及有關醫院感染的法律法規、部門規章、行業規范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件61件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理39項。修訂完成醫院感染管理制度53項、重點科室醫院感染管理制度23項、各級各類人員、各部門職責19項、感染管理操作規程7項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項。

3、對條款涉及的需要醫院層面解決的問題、需要行政部門協調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發現有關院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對介入室、產科病房、感染疾病科等重點部門手衛生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的洗手皂液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題63項。

4、對部分科室室內布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、感染性疾病科門診、洗衣房、泌尿外科膀胱鏡室、眼科手術室、臨床科室護理間的改建提出改建意見。指導icu室、急診科輸液室、清創間、狂犬病處置室、血透室、產一產房、產二產房室內布局進行改建，對口腔修復門診、門治科、輸血科的改建提出合理化建議。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。

5、各科主任、護士長對院感控制高度重視，對多重耐藥菌管理到位，重點加強了對使用呼吸機相關肺炎、中心靜脈導管相關血行感染、導尿管相關泌尿系相關感染進行重點質控。對手術切口等相關危險因素及時評估，對潛在的風險環節及時采取有效控制措施。

6、規范了醫療廢物管理。進一步明確了醫療廢物分類，規范了醫療廢物包裝袋使用、配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規范了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時間，做到了醫療廢物及時清運，杜絕了包裝后的醫療廢物袋隨意放置在地上的現象。

7、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發、醫療廢物泄露等應急預案進行了全院演練，手術室、供應室、透析室、檢驗科、重癥醫學科、產房、急診科、感染科等重點科室，根據各科室特點，制定了不同的院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應急能力。

8、院科兩級進行了自評自查。按照分級評審條款，感染辦、各科室組織感染監控小組成員對本科室感染管理涉及條款落實情況進行自查自評。自評結果分abcd四檔。并堅持邊評邊改的原則，對自評中發現的問題及時落實整改。

1、醫院感染知識培訓到位。感染辦按照醫院評審計劃及進度，積極組織院感教育與培訓，先后編寫了院感知識百問及《應知應會手冊》，各科室認真組織學習，積極組織科室人員參加醫院的考試考核，通過學習，提高了全體員工對院感重要性的認識及落實院感措施的自覺性。將注重手衛生列入患者安全十大目標之一，體現了院科兩級重視院感管理。在醫院組織的院感知識考核中，麻醉科、產一產房、普外二科等科室的.醫護人員都取得了好成績。

2、手衛生設施配置齊全，手衛生依從性不斷提高。病室門口、門診診桌、治療車等處配備速干手消毒劑。感染辦和科室感染質控小組加強對手衛生知識培訓學習，對洗手正確率進行監督檢查、總結反饋，提出改進措施，特別是門診辦護士長、麻醉科護士長對分管范圍內工作人員的手衛生實施有效監督檢查與指導，使全員均掌握了正確的洗手方法，洗手正確理率達到100%，手衛生依從性從25%提高到了90%。有效地杜絕了醫院感染的發生。

4、重點科室管理到位。本次評審中，除臨床科室外，醫院感染共涉及到16個重點科室，科主任護士長都高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。

特別是小兒二科的主任，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到xx、xx等醫院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室，其消毒隔離措施落實到位。使我院對新生兒管理發生了質的飛躍。

口腔科的xxxx主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，先后自行聯系到xx、xx、xx附院等醫院學習參觀，借鑒外地的先進管理經驗并與實際相結合，加強院感質控，職業防護工作落實到位，受到了評審專家的充分肯定。

供應室護士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重復使用的醫療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統一的器械周轉箱規范了器械的收取，并加強了對外來器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。

微生物實驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環境衛生物學實施有效監測。

總務科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準范圍。

對照存在的問題，組織院感考核小組，對全院各科室進行了全面監督檢查，將檢查中存在的問題及時反饋給各科室，并進行分類梳理，查找原因，提出改進措施并持續改進。

通過落實整改措施，彌補和完善日常工作中存在的缺陷和不足，各科室均能嚴格按照標準、制度、流程、規范要求進行院感質量控制管理，為今后確保醫療安全打下堅定基礎。

在今后的院感管理中，要以醫院評審為契機，以醫院標準要求的長效機制為重點，鞏固已經取得的成績，克服存在的缺點和不足，提高對全面質量管理的認識，加強各項工作的基礎質量，提高管理水平、應用管理工具，切實科學改進質量，不斷提高醫療服務質量。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇三

為落實《北京市教育委員會關于做好20__年教育審計工作的意見》的文件精神和我院20__年工作的總體要求，高質量完成國家示范性高職學院建設任務，進一步建立健全內部審計制度，強化內部審計職能，發揮內部審計的“免疫系統”功能，實現“為規范財務會計工作服務、為提高教育資金使用效益服務、為教育改革與發展服務”的內部審計工作目標，特制定20__年審計工作計劃。具體內容如下：

一、繼續深入開展預算執行審計。

堅持“揭露問題、規范管理、促進改革、提高績效”的審計思路，進一步落實《北京市屬高等學校預算執行和決算內部審計實施辦法(試行)》，深入開展預算執行審計。今年重點對各個項目的經費預算執行情況實施全過程審計，加強對項目資金使用效益、效果分析和審計，努力實現預算執行審計與績效審計的有機結合。積極發揮內部審計的監督作用，促進各部門進一步加強財務預算管理，嚴格執行各項財務制度，提高預算資金使用效益和效果，確保學院各項事業任務和工作目標的實現。

二、進一步加強領導干部經濟責任審計。

審計處積極與組織、紀檢、監察部門配合，做好干部任期經濟責任審計，進一步深化經濟責任審計的內容，堅持以領導干部履行經濟責任為主線，重點關注領導干部任職期間貫徹執行法律法規、政策部署，重大經濟決策制定和執行，以及遵守廉政規定等情況，促進領導干部樹立正確政績觀和科學發展觀，提高領導干部的經濟責任意識。加大對領導干部任期內經濟決策及效果、內部控制制度的健全及執行情況等方面的審計力度，促使領導干部行使權力與履行經濟責任緊密銜接，進一步發揮經濟責任審計在促進科學決策，推進依法治教，完善監督機制，防范廉政風險等方面的重要作用。根據學院組織部的委托，今年將對6名副處級領導干部進行任期經濟責任審計。

三、繼續做好基建修繕工程項目審計。

結合我院實際和管理要求，繼續做好基建修繕工程項目審計，積極落實教育部《關于加強和規范建設工程項目全過程審計的意見》的精神，繼續加強對基建修繕工程項目管理過程與工程項目造價的內部審計，不斷改進和加強對各類工程項目的立項、勘察、設計、招標、施工、竣工以及相關工程設備材料采購、變更洽商、工程款結算等各個環節的運行狀況和相關經濟管理活動的審計監督，促進各類工程項目規范管理，節約工程成本，規范工程管理，防范基建修繕投資管理風險，維護合法利益，保障工程建設的順利實施，提高資金使用效益。

四、繼續搞好專項審計和審計調查。

按照領導要求，今年繼續做好飲食中心的財務管理和學院會議中心經營效益的專項審計工作，對學院各部門的收費情況進行審計調查，以加強部門內部控制，規范各類財務行為，防范經濟管理風險，防止出現違反“收支兩條線”政策和私設“小金庫”等違法違紀行為。

五、加強審計結果利用和審計整改。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇四

尊敬的各位領導，各位專家：

今天，評審組專家蒞臨我院指導工作，首先，我代表xx醫院全體職工，歡迎各位領導和各位專家到來，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示衷心的感謝！現將我院迎評工作情況向各位領導和專家匯報如下：

一、醫院基本情況xx醫院始建于xx年，經過xx多年的發展建設，現已成為全市規模最大的一所綜合性醫院，是全市的醫療、急救、預防、康復和保健中心，承擔著一定的教學和科研任務。醫院占地面積xx萬平方米，建筑面積xx萬平方米，開放床位xx張。投資xx億元、高xx層、建筑面積xx萬平方米的新病房大樓即將投入使用。

醫院現有職工xx人，衛生專業技術人員xx人，占全院總人數的xx%，其中高級職稱xx人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。

醫院設有職能科室xx個，臨床醫技科室xx個，其中xx科是市重點學科，xx科、xx科、xx科等是市特色專科，xx科、xx科、xx科是市醫療質量示范科室。近幾年來，醫院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進設備，提升了硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。2012年，醫院共收治門診病人xx萬人次，出院病人xx萬例，業務收入xx億元，術前診斷符合率xx%，治愈好轉率xx%，搶救成功率xx%，平均住院天數xx天，圓滿完成各項社會和技術效益指標。

二、迎評準備情況。

（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作自等級醫院評審工作開展以來，我院按照上級衛生部門的有關要求，嚴格對照《xx省醫院評審辦法》、《二級綜合醫院評審標準》等相關文件規定，把等級評審工作作為頭等大事來抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。

一是健全組織，明確職責。醫院成立了等級評審工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能部門組織協調、科室主任各負其責的工作機制。制定下發了等級醫院評審工作實施方案和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。評審工作啟動后，醫院立即召開了全院迎接等級評審工作動員大會，全力以赴投入到評審工作中來，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，每周進行調度，不定期進行互評、互查，對發現的問題明確專人，限時解決，確保等級評審工作穩步推進。

三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，xx年xx月，醫院組織人員到上級醫院，并邀請專家來院授課指導。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。

四是評建結合，持續改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，把等級評審與日常工作有機結合，把pdca持續改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以評審改進工作、以工作推進評審”，使醫院各項工作得到了持續改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發揮醫院的區域衛生中心作用。

衛生水平的提升。按照上級醫改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優勞優得”的分配機制。以人性化服務為總抓手，開展了三好一滿意、醫療服務萬民評等活動，加強醫德醫風教育，進行法律法規培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優化患者就醫流程，執行無煙醫療機構標準，落實平安醫院九點要求，構建和諧醫患關系。2012年初，在全市率先開展了“先看病、后付費”試點工作，減輕了患者住院負擔，得到了患者好評。

醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預案，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突發性公共事件中，圓滿完成了人員培訓、應急演練和定點救治任務。成立了民兵抗洪救災醫療突擊隊、青年志愿者醫療救護隊，多次承擔了抗洪救災等大型活動的醫療保健任務。積極開展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。

本次評審工作不僅僅是對工作結果的評審檢查，更重要的是隨著醫改的進一步深入及對醫院質量的持續關注，對過程的評價已經被提到了很重要的層面。因此，這次評審不再是流于形式的檢查工作，更是總結以往工作中的不足，完善科室管理、醫院管理甚至醫療管理體制，為今后持續改進醫療服務質量，歸根到底使患者和醫護人員本身都能更加獲益。

追蹤檢查法、利用醫院信息數據做統計評價、開展第三方滿意度調查等評審方法，很大程度上杜絕了大家為了評審而改進、應付工作的態度，真正從醫療環節的每一步加強管理，讓患者在就醫過程中不但對我院的硬件設施感動十分的信任，更加對我院的軟件管理充滿信心，讓患者在我院就診有“安全感”。為了這次等級醫院評審，我們認真整理的相關資料，對以往工作再次梳理總結，發現認識了以往工作的不足，進一步體會到了醫療質量與安全管理核心制度的內涵，對今后的工作制度出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實在規范管理方面進行了積極探索，精讀了所涉及《三級綜合醫院評審標準實施細則》中涉及的章、節、條、款內容。著眼相互學習，注重內涵建設和持續改進，多措并舉，積極迎評，努力達到以評審促管理、以評審促改革、以評審促建設、以評審促發展的目的。

三甲評審是挑戰，是考驗，也是機遇，我們借此次評審檢查為契機，查漏補缺，不斷改進醫院感染管理，持續改進醫院感染控制質量，保障醫療安全，圍繞著“以病人為中心”，圍繞著“質量、安全、服務、管理、績效”，使科室工作效率及醫院感染管理質量進一步提高。為了如期完成三甲評審的各項任務，提高工作效率，大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照——整改——再對照——再整改。

三甲評審雖然給每個員工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。相反，它卻好像是一劑良藥，能合理協調全身臟器的功能，增強機體防病抗病的能力，可謂“味苦效大”。通過三甲評審既能全面提高醫院的內涵質量，明確各個部門的各個崗位職責，協調各級各單元之間關系，又能全面提升醫院在整個醫療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多得。

歷歷在目，為迎接三甲醫院評審，有多少個不眠不休的夜晚，我們共同度過；多少個雙休日，我們在加班的時間表中爭分奪秒；多少條嚴苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數次；還有多少次模擬檢查、多少次應知應會的考核我們共同迎接著??有太多無法用語言表達的場景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終受到了專家組的肯定，檢查中亮點紛呈。

為促進醫院加強內涵建設，保證醫療安全，持續改進服務質量，提高醫院管理水平和服務能力，切實促進醫院發展，行政科堅持以評促改、評建并舉的工作方針，根據創甲辦分工現將工作進展匯報如下：

（一）工作回顧。

自2012年**月召開等級醫院評審動員會以來我科進一步明確分工、全力配合創甲辦開展工作。根據“等級醫院評審標準”創甲辦為我科室分配“醫院功能任務”、“科學規范內部管理機制”、“承擔政府指令任務”、“應急管理”、“醫院管理”、“明確管理職責與決策執行機制，實行管理問責制”、“院務公開管理”、“醫院社會評價”****等**大項**余條。

（二）周密部署，對標定位。

為了醫院評審能夠成功，我科主任召集工作人員認真部署，對照標準，尋找差距，制定方案，積極解決，沒有一絲一毫的動搖與松懈。可以說為達到標準，我們已是舉科室之力，全力以赴。進過我科室工作人員的共同努力下現已對9大項50條的評審內容全部完成。“應急管理”的各條款達到a、“醫院功能任務”的條款已達到a，“內部管理機制”中的1〃2〃1和1〃2〃6項已達到a，“承擔政府指令性任務”中的1〃3〃1條、1〃3〃3條已進行改進已達到a標準。其余的各項條款在工作中不斷持續改進，爭取達到更高的標準。

（三）同心協力，全力以赴。

經過外出學習，請專家人指導，專家用嚴謹的工作態度，系統思考問題的深度，給我們提出的有針對性的指導意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對每一個問題，我們都是舉一反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，同時經過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰斗的集體。

糊，每個人都卯足了勁，力爭在“二甲”評審中為醫院多爭取哪怕是0.1分。

提高醫療質量加強醫療安全。

推動醫院可持續發展*****醫院院長***（2012年*月*日）。

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好！

首先，我謹代表*****醫院向等級醫院評審各位專家表示熱烈的歡迎!向您們蒞臨我院檢查指導等級醫院評審工作表示衷心的感謝！

下面,我就醫院醫療質量、患者安全、醫院信息化建設及績效管理等三個方面作簡要匯報，并誠摯的希望各位專家批評指正。

一、醫療質量與患者安全。

醫療質量與患者安全是醫院管理工作的核心和永恒主題。我院從質控方案的制定實施到信息反饋改進，從全員認識提高到培訓深化，始終保持對醫療質量的持續改進。

（一）完善制度嚴抓醫療質量。

容涵蓋各科室排名前十名的病種登記、工作計劃、每月質量考核結果分析、教學科研管理等內容，使臨床醫療質量管理更加規范。

我院不斷完善抗菌藥物各項工作制度，健全工作機制，制定出臺了一系列抗菌藥物管理制度。嚴格醫師、藥師資質管理，組織全院醫師進行“抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓”，嚴格重點品種監控，狠抓點評制度落實。引進國內先進的抗菌藥物使用監測系統軟件，實行安全用藥、藥品咨詢、抗菌藥物合理使用的自動化管理，對用藥情況進行有效監控，使抗菌藥物應用管理更加規范。抗菌藥物使用率同比下降30%以上，醫院抗菌藥物使用量由2011年的月均金額1092萬元到今年月均860萬元；抗菌藥物金額占全部使用藥物的比例下降到15.4%；醫院抗菌藥物使用強度下降到40ddd以下。2011年我院榮獲“第二屆全國醫院藥事管理優秀獎”。

（三）強化醫院感染管理及監測。

系醫院之一，我院按照衛生部的工作部署與要求，制定了詳細的實施方案和工作計劃，不斷完善護理質量標準，強化護理質量管理，加強關鍵節點的質控，實施崗位能級管理，加強護理人員專業知識、禮儀知識的培訓，有效提升護理隊伍整體素質。2011年，我院榮獲“自治區級優質護理服務先進單位”榮譽稱號，5個病房榮獲衛生部“優質護理服務優秀病房”稱號，5個科室被評為“國家級優質護理服務優秀科室”，10名護理工作者獲衛生部“優質護理服務優秀個人”，在2011年衛生部對全國77所優質護理服務重點聯系醫院出院病人的滿意度調查中排名33，**排名第一。今年我院**病區又榮獲了首批“全國優質護理示范病房”稱號，護理學科成為國家臨床重點專科。

療安全（不良）事件的管理。建立《醫療安全（不良）事件報告制度》，要求各科室在發現一般不良事件后1個工作日內完成網絡直報，嚴重不良事件要立即電話報告，并于搶救結束后4小時內進行網絡直報。實行無懲罰政策，鼓勵臨床科室積極上報，對及時主動報告并予以整改的科室或個人獎勵現金400元。

（八）多措并舉有效降低平均住院日。

我院信息化建設2000年就初步建成大型綜合性醫院信息系統（簡稱his）。2004年開發實施了以‘一卡通’為模式的醫院信息系統。近年來，我院主要實施、完善了?一卡通?his系統、電子病歷系統、實驗室管理系統（lis）、全院的pacs系統、高端遠程會診系統、抗菌藥物的分級管理系統、臨床路徑系統、手術分級管理系統、檢查、檢驗的危急值系統、心電圖網絡系統（一期）、護理移動查房系統、手術、麻醉及監護系統（一期）、分診、預約、叫號系統、院內感染管理系統、體檢系統、oa辦公系統等信息化管理系統。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇五

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇六

按照市教委《關于進一步加強教育系統內部審計結果利用工作的意見》的要求，切實抓好審計結果的利用和審計整改工作。制定審計結果利用工作制度，明確各部門的職責，建立部門聯動機制，對內部審計發現的各類財務違規問題要認真進行整改，對嚴重違法違紀的行為要及時向有關領導和紀檢、檢查部門匯報，并建議進行責任追究，同時把內部審計結果作為內部相關考核評價的重要依據，以加強審計整改，遏制“屢審屢犯”現象，進一步增強審計在促進各部門加強和改進內部管理中的作用。

六、進一步加強審計的自身建設。

加強業務學習，積極參加審計和財務業務培訓，提高審計業務能力。完善審計制度，提高審計質量。積極開展跟蹤問效，做到內管理，外監督，在原有制度、規定的基礎上進一步完善各項制度，結合《審計法》認真抓好審計質量控制工作，把好審計質量關，降低審計風險，并積極開展計算機審計和效益審計，不斷提升內部審計能力。

20__年是我區深入貫徹落實黨的精神、建設現代化美麗城區的開局之年。我區審計工作要以科學發展觀為指導，緊緊圍繞區委、區政府中心工作，繼續堅持“依法審計、服務大局、圍繞中心、突出重點、求真務實”的工作方針，創新審計理念，履行審計機關在推進依法行政、嚴肅財經紀律、維護經濟秩序和加強黨風廉政建設中的職能作用，發揮審計保障經濟社會健康運行的“免疫系統”功能，當好公共財政的“衛士”。

按照上級審計部門有關要求，結合我區的實際，20__年安排審計項目計劃突出抓好五個重點：一是深化預算執行審計，樹立大財政的觀念。財政收入審計要覆蓋國有資產經營收益等全部財政資金，重點審計稅收征繳情況;支出審計要側重關注涉及民生的所有專項資金;同時關注政府債務的增減變化情況。二是強化政府投資項目審計，對建設項目及時跟進、全過程跟蹤審計。三是強化民生項目審計，促進社會事業專項資金管理。重點開展教育、社保等關系國計民生、涉及群眾切身利益的民生審計，促進社會事業專項資金管理。四是做好經濟責任審計，推進黨風廉政建設。審計部門要提早準備，認真完成紀檢、組織部門下達的任務。五是加大ao計算機審計，強化計算機審計運用能力，進一步擴大計算機審計覆蓋面。另外，配合上級審計部門做好我區預算執行單位會議經費專項審計調查工作，以及對我區貫徹落實中央政治局關于改進工作作風、密切聯系群眾的“八項規定”的有關審計工作。

按照“統籌兼顧、保證重點”原則，科學安排審計項目計劃，進一步提升審計質量和加強審計成果運用。20__年安排審計項目計劃共8大項，其中確定的審計項目有24個，分別是：同級財政預算執行審計1個，延伸地稅分局1個;街道財政收支審計3個;行政事業經費收支審計10個;教育經費收支審計2個，經濟責任審計7個。未確定的審計項目有：署、廳、市安排的臨時審計項目和審計調查;政府投資項目審計具體項目內容以項目進展情況為準;企業改制審計將以區發展和改革委員會委托為準。

二、幾點要求。

(一)區審計局要根據《市區20__年審計工作計劃》的具體安排，按時保質保量地完成審計工作任務。

(二)被審計單位要充分認識審計工作的重要性，積極配合審計部門的工作，保證審計工作順利開展。

(三)在審計工作中，審計人員要嚴格遵守“八不準”紀律規定，客觀公正，實事求是，保守被審計單位秘密。

(四)審計工作計劃由區審計局具體負責實施并解釋。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇七

xxx市衛生局中蒙醫科：

為了進一步完善醫院管理體制，提高服務質量，遵照中醫藥管理局下發的《中醫醫院分級管理辦法與評分標準》，對旗蒙醫院等級評審工作進行了自查自評工作，現將有關報告如下：

基本標準共100分，通過自評能達到72.5分未達村準的有：

1、門診蒙醫治療率。

2、病房蒙醫治療率。

3、飲片種數。

4、蒙藥占藥品收入比例等。

分等標準1000分，目前能達到905.85分，未達標的有：

1、人事科、設備科、保衛科、內窺鏡室、統計室、計劃生育門診、食療營養室等科室無明顯標識。

2、醫療和行政劃分不合理。

3、人員結構不符合標準，醫護比例倒置，醫師41%（28%—30%），護士33%（36%—40%）。

4、病歷書寫不符合要求，除內科其它科室均寫西醫病歷，病歷格式尚可，內容上上級醫師查訪記錄內容簡單，指導力度不夠。

5、門診病歷數量不多，完成不及時，處方書寫質量欠佳，如：藥品劑量不準，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等。

6、門診病房蒙醫治療率均不符合要求，病房52.8%，門診49.4%。

7、急診、急救設備不全，護理未開展辯證施護。

8、藥劑科、制劑室規模不符合要求，設備不符合標準，無病房藥房，現有藥房面積不符合標準，飲片蒙成藥品種數不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求。

9、科教沒有近三年的獲獎科研成果，建立圖書室，專業人員發表論文數量不多。

10、檔案需微機管理。

11、需填補心臟除顫，心電監護等設備。

12、醫學心理咨詢等方面。

總體來講，無論從基本標準還是分等標準，基本達到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補充，在此基礎上采取更有力的措施，加快“二甲”進程，邊申報邊改進，通過有效整改彌補措施，糾正差異補漏，以優異成績迎接任期評審。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇八

當前，我國醫療體制改革進入了深水區，醫療資源供需之間差距逐漸拉大，這些給醫院的生存與發展帶來了巨大的困難。為了確保醫院長久持續的發展，醫院要強化內部的審計管理工作，使醫院有一個穩定有序的運營環境，進而提高醫院的服務質量，提高醫院的經濟效益和社會效益，實現醫院的未來發展目標。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇九

xx年我院緊緊圍繞加快醫院發展這個中心，在黨的xx屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、推動醫院管理創新、提高全員素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了×市衛生局下發的《××綜合目標管理工作責任與考核指標》和預定的各項工作目標。

（一）較好完成xx年預定的醫療業務指標和經濟指標。

1．醫療業務指標完成情況。

（1）診療工作總量×人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由于門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。

（2）出入院×人次，同比增加×人次；

（3）手術×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；

（5）術前平均住院日×天，同比減少×天；

（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；

（7）藥品比例×%，同比減少×%。

2．幾項主要手術（技術）開展情況。

（1）；

（2）；

（3）心；

（4）肺；

（5）腹腔鏡；

（6）內窺鏡例；

（7）；

（8）；

（9）；

（10）；

（11）人工關節置換術×例。

3．經濟指標完成情況。

xx年累計實現業務收入×億元，同比增長×xxxx。其中：醫藥收入×元，同比增長×%。

xx年累計發生業務支出×億元，同比增長×%。其中：醫藥支出×億元，同比增長×%；在職人員經費支出占總支出的×%。

4．資產負債率為×%;。

5．貨幣資金帳面余額×萬元;。

6．提取修購基金×萬元，累計節余×萬元。

（二）持續改進醫療質量，支持學科創新發展，綜合實力日益增強。

1．強化全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高。

（1）規范醫療行為，保障醫療安全。召開xx年醫療安全工作會議和手術科室醫療安全工作會議，推廣了麻醉科建設學習型科室的經驗。出臺《××手術分類分級管理規范（試行）》，組織編寫單病種診療標準。進行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫院迎接×省依法行醫專項檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規定，引入合理用藥監測軟件系統。正式下發《××關于加強臨床用藥管理的規定》，9月1日在全院開通合理用藥監測系統。全院藥品比例較xx年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛生部規定的3xxxx以下×個百分點）。

（3）調整醫療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設置床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領導干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫保管理工作。突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。全年收治醫保病人×萬人次，醫保總超支平衡后約為×萬元，預計全年被市醫保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫療保險優秀定點醫療機構表彰暨經驗交流會上進行經驗介紹。我院還被評為××先進單位。

2．加大重點學科管理力度，穩步提高科研管理水平。

（1）出臺《重點學科科研經費管理辦法》，為獲得市一級醫學重點學科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經費；為重點學科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。

（2）出臺《××學術委員會章程》，由院內×名專家和×名外聘專家組成首屆學術委員會。

（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養力度，鼓勵技術創新。選送學科帶頭人和業務骨干到國內外研修，選擇適合自身發展的技術項目重點扶持，在部分領域形成技術特色和學科優勢。召開中醫工作會議，簽定“西學中”師徒協議書。加強住院醫師規范化管理。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。

三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識。

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照北京軍區護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

四、加強了質量管理監控力度。

1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理。

五、提升服務質量，塑造醫院形象。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、圍繞醫院工作部署，積極協助。

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞發布會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十

近年來，醫療行業的競爭越來越激烈，而三級醫院的發展更被視為醫療行業中的翹楚。作為三級醫院的重要評審工作，我們要始終堅持住全心全意為人民服務的宗旨，以細致入微的工作質量，不斷提高醫院的服務品質。在這篇文章中，我將會談談我在三級醫院評審工作中的心得體會。

第一段：積極主動的態度。

三級醫院不僅是醫療機構，更是一個公共場所。面對日益增多的患者和復雜的治療案例，我們要保持積極主動的態度，為患者著想，為評審工作做出更大的貢獻。在工作中，我始終以一種友善、專業的態度與患者溝通，照顧到求診者的身體和心理需要。在前期的準備工作中，我們要認真貫徹評審工作方案，審慎對待每一項工作，處理好各方之間的關系，保證工作的順利開展。

第二段：精益求精的工作質量。

在評審過程中，嚴格掌控醫療流程和操作規范，是我們日常工作的重要任務。在醫療工作中，我們要注重風險防范，減少醫療事故的發生，保證患者的安全。在細節處理上，我們要做到嚴謹認真，除了對于文檔文件的要求之外，我們還要對醫療設備和器械進行過硬的驗收。這種一絲不茍的工作態度，為醫院的評審工作提供了有力的保障。

第三段：把握好時間進度。

評審工作是一個復雜而瑣碎的工作過程，我們必須時刻把握好時間進度，按照計劃、按照要求進行各項工作。評審開始前，我們要明確相關標準和指標，督促各部門的負責人全面貫徹，確保評審工作的進展順利。在評審過程中，我們要注重保質保量完成工作，同時確保工作節奏平穩，以讓整個工作環節更加高效。

第四段：不斷提升自我價值。

只有不停地提升自我，我們才能在評審工作中具有更強的戰斗力和更高的思考力。首先，我們要加強技術培訓，掌握一些新知識和新技術。其次，我們要關注醫療前沿，保持對新療法、新藥物、新技術和新材料等的關注。最后，我們還應當多參加專業會議和交流活動，建立自己的人脈，并通過交流總結評審工作的經驗和教訓。

第五段：總結經驗，進一步完善評審工作。

評審工作是醫院綜合實力的一個重要體現，我們要根據社會的變化和患者的需求，在評審工作中持續進行總結反思，提高評審工作的水平。同時，積極響應國家和部門的政策熱點，協助醫院建設和改變。評審不只是一個工作，它更是一種精神，一種和社會各界，以及患者相互交流的溝通方式，讓他們感受到我們醫院的服務和專業水平，也更好地體現出了我們這個公共服務機構的價值。

本文總結了在三級醫院評審工作中的心得體會，涉及了醫療服務、工作質量、時間進度、個人提升和工作總結等方面。它不僅僅為評審工作提供了借鑒和參考，更為我們工作的方向和目標提供了新思路、新方式、新動力，讓我們不斷進步，滿足患者的需要，促進醫療服務的可持續發展。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十一

進一步加強車輛管理所規范化建設，全面提高我市車輛管理所業務工作和隊伍建設水平，結合我市實際，本著“什么問題突出就整改什么問題”的原則，逐條進行對照清理，集中限期整改，現將有關準備工作情況匯報如下：

一、統一思想，提高認識，切實加強組織領導。

為切實加強組織領導，市局成立“_市公安局車輛管理所等級評定工作領導小組”，市公安局黨委副書記、副局長章德平任組長、市公安局黨委委員、政治部主任周文之、市公安局黨委委員、交警支隊黨委書記、支隊長章紅兵任副組長、交警支隊黨委其他成員為成員。領導小組下設辦公室，汪良春兼任辦公室主任；支隊和車管所也相應成立了車輛管理所等級評定工作領導小組，負責車輛管理所等級評定的日常工作。分別召開領導小組、考試監督小組和責任單位負責人會議，研究部署車輛管理所等級評定工作有關事項，明確目標，落實責任，提出要求；車管所召開全體民警和聘用人員會議，開展形式多樣的學習培訓活動，使全體車管所民警和相關工作人員正確認識實施《車輛管理所等級評定辦法》目的和意義，熟練掌握評定內容、明確各條款的具體要求，了解各項規定的法律、法規依據，提高政策和業務水平，進一步增強迎評工作責任意識。市公安局副書記、副局長章德平、政治部主任周文之、政治部考核辦陳建國、支隊主要領導和分管領導多次到車管所進行調研，檢查督促車管所等級評定工作，協調解決有關困難和問題。

二、主要做法：

1、車管所在前期工作的基礎上，根據公安部《車輛管理所等級評定辦法》，從機動車管理、機動車駕駛人管理、服務群眾、監督管理、隊伍建設、警務保障等六個方面再一次進行認真對照，全面梳理，分類處理，對于制度建設、監督管理、隊伍建設、服務群眾等軟件建設進一步建立和規范，不留任何疏漏；對于通過努力能夠整改的問題，明確到人，提出要求，限期進行整改；對于硬件投入暫時不能到位等相關問題形成書面材料，上報支隊黨委，支隊專門召開辦公會研究，對提出的十項任務進行分解。

2、積極開展“百日競賽”活動，認真整改車輛管理方面存在的突出問題。組織全體民警和業務大廳聘用人員，一是對158輛本田雅閣、1223輛桑塔拉車輛檔案進行全面清理；對變更使用性質的133臺營轉非機動車進行計算機鎖定；對9臺車架號不符的機動車逐一進行了認真排查。二是連續二周利用中午和晚上時間加班加點，進行計算機電子檔案更正工作，共計更正機動車電子檔案4956份，正確率99.91%，駕駛人電子檔案5683份，正確率100%,位居全省第一。

3、加強“五進”宣傳，增強公民交通安全意識。一是選派精通車駕管法律、法規，熟悉車駕管各項業務工作，具有一定教學經驗的老同志給新學員上輔導課，所領導巡回到各車輛單位進行“五進”宣傳，強化企業安全責任意識，加強對機動車輛管理，預防和減少道路交通事故；二是車管所考試員在考試前必須對學員應該掌握的車駕管方面法律、法規和安全教育情況進行抽查，不合格的及時進行補缺補差；三是車管所在業務大廳、考試中心、檢測線分別設立“交通安全角”，展出道路交通事故展板30塊，通過事故現場血淋淋的場面，對前來辦理業務的群眾和初學駕駛人進行道路交通安全警示教育；四是車管所在業務大廳通過dvd滾動播放《關愛生命，安全出行》、《車禍兇險話安全》、《流淚的花季》等光盤，讓群眾“來一次車管所，受一次安全教育”，據不完全統計，受教育群眾累計達13萬多人，發放宣傳資料xx0份，真正起到預防道路交通事故第一道防線的作用。

4、進一步拓寬服務領域、深化便民利民措施。在原有賓客式服務的基礎上，進一步落實公安部便民利民措施，再推出三項便民利民措施，書面送達強制報廢機動車76輛，記滿12分的'駕駛人132人，通過延時服務、限時服務、預約服務、上門服務，進一步方便人民群眾辦理車、駕管業務,利用休息日，組織外檢民警到鳳礦、有色經貿、_車輛廠、殯儀館等單位上門年檢不能上線的車輛（共計96臺），組織考試員到安銅對_籍（103名）摩托車學員進行培訓和考試，受到單位和學員一致好評。

5、以“五條禁令”為抓手，進一步強化內務管理工作。車管所是交警支隊的一個前沿窗口，又是支隊的“規范執法行為、促進執法公正、加強隊伍正規化建設”示范單位，我們始終堅持從嚴治警方針，對民警進行嚴格教育、嚴格訓練、嚴格管理，強化民警的養成教育，使“五條禁令”深入人心，成為民警的自覺行為。嚴格按照周部長“人要精神，物要整潔，說話要和氣，辦事要公道”的要求，切實加強車管所內部管理，嚴格執行《窗口民警服務規定》、落實崗位標準化,執法規范化，服務人性化，為群眾提供優質、高效的服務；嚴格按照《公安機關人民警察著裝規定》規范著裝，聘用人員也統一著裝，工作時間不得不著裝或者著裝不規范，統一佩戴胸卡和臺卡，嚴格落實各種規章制度，全面提升窗口形象，永葆車管所先進本色，年內車管所被市局黨委授予“先進基層黨組織”、市行政服務中心授予優質服務百日競賽“優秀組織獎”、市文行委確認為xx—xx年度市級“文明窗口”。

5、健全各項規章制度，建立隊伍教育管理長效機制。車管所聯系實際，深入開展調查研究，結合公安機關正在開展的“訪平安”活動和政風評議工作，切實整改群眾不滿意的突出問題，不斷提高群眾對車管工作的滿意率，圍繞完善車管所內部管理各項規章制度，研究制定了《首問責任制》、《窗口民警服務規定》、《車管民警文明用語和服務忌語》、《54321工作承諾制》、《考試質量追蹤和信息通報制度》、《考試員工作考評制度》等13項制度，對17個崗位的工作職責進行重新界定，公布上墻，建立駕駛人考試、車輛檢測、車輛報廢、機動車和駕駛人檔案閱檔、注銷、銷毀等臺帳23種。

6、車管所在做好自身迎評各項準備工作的前提下，加大對縣車管所工作的指導力度，重點進行補缺補差，重新明確縣級交管部門辦理車輛管理業務的資格條件、業務范圍和權限、基本崗位職責和設置等，嚴格業務資格審查和授權審批。建立每周通過計算機系統分析業務數據、每月對業務情況進行匯總的業務監管機制。在部署開展等級化評定工作中，支隊分管領導和車管所領導多次到縣車管所進行調研，幫助解決存在的問題，對縣級車管部門同部署、同指導、同檢查、同推進，全面推進縣級車輛管理工作規范化建設進程。

三、存在問題和下一步打算：

1、科目一、二考試沒有聯網，科目三場內考試由于受條件局限，無法實行計算機路試。機動車、駕駛人電子檔案沒照片。

2、考慮到不影響對外辦公，支隊已經拿出規劃，準備利用春節長假開始對車管所業務大廳進行改造，落實低臺開放式服務。

3、要進一步加大服務人民群眾的力度，大力提升人民群眾對車管工作的滿意率，進一步加強對縣車管所的指導力度，全面提高縣車管所規范化建設水平。下一步，我們要以車輛管理所等級評定為契機，以崗位大練兵為平臺，以“百日競賽”為抓手，重點以省廳檢查組檢查發現的問題為突破口，進一步加大整改工作力度，著力解決機動車管理、機動車駕駛人管理、服務群眾、監督管理、隊伍建設、警務保障等六個方面存在的突出問題，進一步拓寬服務渠道，深化便民利民措施，進一步提高辦事效率，提升服務形象，全力打造“學習型、服務型車管所”，為_經濟建設發展,構建和諧社會做出新的更大貢獻。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十二

個人業務工作總結20xx年7月參加工作以來，我在四川省泛道規劃設計有限公司擔任規劃設計人員。剛參加工作，對公司的管理和項目運作流程不是很熟悉，發現實際工作中處理問題與在學校接受的理論知識還是有些不同，于是在剛接觸的幾個項目中，我認真分析每一個章節內容，追求將每部分做到最好，在工作中查漏補缺，學習相關知識，豐富編制溝通經驗。幾個項目下來，我的綜合素質和專業技術水平均得到了很大的提高。思想品德方面：熱愛黨，熱愛祖國，立志為社會服務，為人民服務，認真學習貫徹黨的方針政策，堅持四項基本原則，始終與黨保持一致，并積極向黨組織靠攏。在生活工作中處處對自己高標準、嚴要求。職業道德方面：熱愛本職工作，能自覺遵守公司各項規章制度。工作積極主動、任勞任怨、勤奮努力、作風踏實、處處發揚愛崗奉獻精神，認真履行崗位職責，做到忠于職守、嚴于律己，具有高度的責任感和事業心，平時尊重領導和同志，服從領導分配，與同志之間團結協助、相互配合。專業技術能力方面：我平時注重專業知識的學習，積極參與各類專業知識、業務培訓，不斷更新提高自己的專業知識水平，并將所學的專業知識及工作經驗應用到管理工作中去，做到理論與實踐相結合。工作中充分發揮自身的專業技術特長，具有較高的專業業務素質，能勝任本職工作。工作成績及履行職責方面：從參加工作以來，我本著“勤勤懇懇，努力向上”的工作宗旨，盡自身最大努力認真細致地做好每一件事情。首先，進入公司后，我認真學習公司的規章制度并在工作中遵守執行。同時我系統地學習了相關理論知識，包括：行業相關法律法規、條例、標準規范、條文、體系文件等，積極學習，虛心請教，努力提高自身的素質。其次，注重理論聯系實際，特別注重項目規劃設計中運用相關理論知識，使規劃成果更有科學性、專業性。我參加過《邛崍市道佐鄉總體規劃》、《邛崍市老城區控制性詳細規劃》、《眉山市丹棱縣城市綠地系統規劃》等不同類型的規劃項目。參加工作以來，我人取得了些許成績，但也存在不少缺點，將在今后的工作中克服不足之處，取長補短，充分發揮自身的才智為四川省泛道規劃設計有限公司的美好明天做出自己應有的貢獻。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十三

2013年7月26—27日，醫院迎接了云南省衛生廳組織的13位專家對我院進行“二級中醫醫院”評審檢查，其中護理組接受了來自普洱市中醫醫院葉紅英主任和楚雄州中醫醫院王欣萍主任2位專家的檢查。

7月26日下午15時，兩位專家分別負責，仔細查看了護理部的中醫護理及護理質量管理資料。7月27日08：30，護理專家分成兩組進入科室進行實地檢查。一組由葉紅英主任負責中醫護理質量管理，分別檢查了內科、針推科、骨傷科、肛腸科、外科五個科室；一組由王欣萍主任負責西醫護理質量管理，分別檢查了內科、針推科、手術室、供應室四個科室。兩位專家通過（1）親臨現場，仔細查看科室資料；（2）深入病房實地檢查，仔細詢問病人對護理工作的滿意度；（3）抽查護士長掌握職責、中醫護理工作及優質護理服務開展情況；（4）抽查護士掌握患者分級護理、護士崗位職責、專科優勢病種護理常規及中醫特色健康指導情況；（5）詳細了解優質護理服務病房排班模式及床護比；（6）察看了護理文書書寫情況；（7）詢問編外護士的工資待遇情況；（8）抽查了護士、護士長基礎護理操作（氧氣吸入、測量生命體征）和中醫護理技術操作（毛巾濕熱敷、耳穴埋豆）；并現場指導優質護理服務工作。

在陪同護理專家檢查過程中，兩位專家認真對照二級中醫醫院評審細則，通過查閱資料、現場查看、訪談（患者、護士護士長）、提問（護士、護士長、分管領導），抽查中西醫護理技術操作等方式進行一一檢查。整個過程抽查了17名護理人員，包括分管領導1名、總護士長1名、護士長4名（內科、針推科、肛腸科、骨傷科）；護士11名，包括內科5名分別是廖文麗（測量生命體征）、代玉、李路艷、邢燕、靳娜娜（氧氣吸入），針推科2名分別是苗婷婷、劉維（毛巾濕熱敷），肛腸科2名分別是王蓉、朱東平，骨傷科1名（史蘭）供應室1名（陳春燕）；抽查了四項護理操作，其中中醫護理操作2項，在針推科和肛腸科進行，基礎護理操作2項，在內科進行；有的護士、護士長還被反復訪談；訪談了6位患者，分別是內科2名，針推科1名，肛腸科2名，外科1名。

專家們在整個檢查期間，嚴謹求實、認真負責的工作作風，深深感染著我們。

1、護理隊伍精神飽滿、有朝氣、充滿自信，具有團結協作精神，具有執行力；

2、建立了護理組織管理體系，醫院對護理實行目標管理，分級護理制度落實；

3、積極開展中醫藥知識培訓；

4、優質護理服務措施到位。也指出了一些需要改進的方面，提出了許多建設性的意見和建議，為我院護理工作指明了改進和前進的方向。

護理部將針對存在的不足制定出改進措施，將不斷探索更加適合我院院情的管理模式，持續開展具有中醫特色的護理工作，穩步推進優質護理服務。我們相信，在院黨委的正確領導下，在護理同仁的共同努力下，江川縣中醫醫院的護理工作會迎來更加輝煌的明天。

回顧整個迎檢過程，有太多的感動和收獲。自等級醫院檢查提上醫院日程起，為了完善我院的護理管理和提高臨床護理業務水平，使我院等級評審順利通過。全院護士不辭辛勞，毫無怨言地犧牲了與家人團聚的時間，利用上下夜班、晚上、周末等時間強化訓練基礎護理技術操作及中醫護理技術操作，掌握、熟悉等級醫院檢查的相關內容，有中醫藥文化知識、中醫護理專業知識、有感染管理知識、患者安全相關應急預案知識、分級護理、護士分層及職責等。由于我院無護理示教室，各科護士在科內的示教室、在護士站，在院辦走道上，你來提問、我來答、我來操作，你來考，互糾互查，相互提醒。

在玉溪市中醫醫院下鄉老師陳紅波及趙佳麗老師的指導下，護理部組織了幾輪自查，看到每位護士長都有大局意識，大家團結一心、無私奉獻，在自查中互相找問題、提建議。對于在某方面做得較好的科室，護理部組織護士長在會上進行傳閱、取經。“拿u盤來我們科拷，我發郵件給你們???”這是在整個迎檢期間，在護士長會上最熟悉的話語。大家不分彼此，資源共享。一心一意都是為了醫院的等級評審檢查順利通過。以上的點點滴滴何嘗不是我們這支團隊精神的集中表現。

不管檢查結果如何，但有一點我們可以肯定，經過等級醫院的評審檢查，通過與專家的交流和學習，我們對一些護理管理的難點問題，如，護理管理組織體系建設、職能職責的發揮、護士的分層培訓、中醫藥知識的培訓、健康宣教中突出中藥特色等均有了更深、更廣的理解和認識。不論是在業務上還是管理上，我們都前進了一大步。我們將以此次檢查中專家提出的亮點為基點，狠抓中醫護理內涵建設，以存在的問題及不足為動力，根據《中醫醫院中醫護理工作指南》的要求，從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等方面，進一步突出中醫護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。在迎接評審的兩百多個日日夜夜中，護理姐妹們曾起早貪黑、并肩奮戰，撒過汗水，也流過淚水，個中酸甜苦辣令人百感交集。在得知好消息的那一刻，大家的心情可想而知。迎評工作雖然畫上了圓滿的句號，但是我的心情非常沉重，“路漫漫其修遠兮”。醫院的發展、護理工作的提升遠不是一次評審就可一蹴而就的，護理質量的持續改進需要不斷總結既往經驗，立足新的起點，不斷提升護理服務實質內涵，才能使醫院的護理工作更好更快發展。

【江川縣中醫醫院護理部:陳云玲】2013年8月8日。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十四

2月25日，湖南省衛生廳組織專家對湘雅醫院進行“醫院信息化應用評價”專項評審。衛生廳信息質控中心主任羅愛靜教授任專家組組長。湘雅醫院院長孫虹，副院長唐北沙、胡建中及相關職能部門負責人30余人參加會議。評審會由湖南省衛生廳醫政處副處長曾清主持。她說，新醫改為醫院信息化建設提供了機遇，也提出了新的要求。因此，專家組成員要嚴格按照評審標準，通過查閱資料、現場測試/演示等多種方式，全面、立體、客觀、公正地對醫院信息化工作進行評審。

隨著醫改的不斷深入，衛生信息化建設對醫療體制改革的支撐作用越發突出，衛生部對醫院信息建設水平的要求提升到前所未有的高度。“醫院信息化應用評價”專項評審作為湘雅醫院迎接“三甲復審”的第一步，也是評審的入場券。衛生廳在此次三甲復審中更明確提出將實行信息系統評審一票否決制，即醫院如果信息系統評審不達標，則直接退出三甲復評。

孫虹院長就醫院信息系統基礎及規劃向專家們進行了簡要介紹。他指出，湘雅醫院一直非常重視信息系統建設，也取得了一定的成績，對于此次評審更是高度重視。因此，醫院必將全力配合評審專家的各項工作。網絡中心主任黃玉成向專家組詳細匯報了湘雅醫院信息化建設的'成果和未來規劃，對醫院現有包括電子病歷、集成平臺、pacs、區域醫療、遠程醫療等核心系統進行了介紹。

專家組根據評審要求，從4個方面、61個要點對湘雅醫院的信息系統展開了全面檢查。經過一天的緊張檢查，專家組對醫院信息化建設給予了高度評價，反饋會上專家組王道教授指出，湘雅醫院領導高度重視，設施先進，設備齊全，安全性高，嚴格按照標準執行，具有自主知識產權，亮點多。特別突出的成果是其標準化、高效率的集成平臺建設，智能化的hrp系統及可靠性很高的信息安全措施等，這些經驗非常值得同行借鑒并推廣。

衛生廳信息質控中心主任羅愛靜教授在總結發言中指出，湘雅醫院的信息化建設具有以下優勢：一是醫院領導高度重視信息化建設，在人、財、物等各方面給予大力支持;二是醫院領導信息化建設的理念非常先進;三是湘雅醫院的信息系統應用廣、建設全面、整合度很高。

評審員第九次培訓。

202月27日下午，醫院在新區二樓二會議室召開“醫院等級評審”第九次集中培訓會。培訓由評價辦主任王東生教授主持。唐北沙副院長參加了此次培訓會并作重要指示。

醫務部副主任金敏就《如何做好醫院等級評審的準備工作》進行了詳細講解。金主任從臨床的角度詳細解讀了醫院等級評審的六種考評辦法：查閱資料、現場核查、跟蹤核實、訪談調查、模擬演練、考試考核，并結合《湖南省三級綜合醫院評審標準考評辦法》一一舉例說明。她強調，針對“考試考核”這項考評辦法，要求評審員通知科室45歲(包括45歲)以下的醫師、技術員盡快根據自己的個人信息登錄湖南省醫院評審“三基”考試(培訓)網--學員登錄進行學習，網址：/#，考試成績及記錄將納入個人考核檔案。此外，金主任以某家醫院為例，就《醫院等級評審流程》做了簡要介紹。

評價辦曾淑賢老師就如何規范統一檔案盒做了詳細說明。她指出，各臨床、醫技科室材料歸檔要統一形式，評審員一定要按照醫務部制定的資料分類要求，結合科室情況，完善醫療質量與安全管理的各項記錄。

評價辦主任王東生教授從管理角度對醫院等級評審的六種考評辦法做了講解。他特別強調“查閱資料”的重要性，并以院感檢查為例，解釋如何應對此項檢查。

最后，唐北沙副院長做了重要指示。唐院長首先強調了醫院等級評審工作的重要意義和評審員的重要性，然后指出，評審員必須端正態度，認真學習“醫院等級評審”標準，全面掌握醫院等級評審的六種考評辦法，脫產2個月，全身心投入到評審準備工作中。唐院長要求，為了切實將“迎評審，創優質”落到實處，強化評審員的責任心，評審員須與醫院簽訂責任書，責任落實到人。按省衛生廳關于醫院等級評審的時間要求，要求全院評審準備工作必須在三月底完成。

會后，83名評審員與醫院簽訂了“醫院等級評審”評審員工作責任書。

年2月27日下午，醫院在辦公樓三樓大會議室召開了迎接“醫院等級評審”醫療工作座談會，會議由唐北沙副院長主持。模擬檢查專家組成員、行政組正副組長、各督查組正副組長以及評價辦、醫務部、護理部正副主任等30余人參加了會議。

醫務部主任莫龍首先匯報了醫院等級評審的《國家級評審流程》，然后就我院醫療質量管理與持續改進現狀及評審準備情況，對臨床、醫技科室資料分類歸檔作了簡要介紹，并指出存在的問題以及整改措施。

隨后，模擬檢查組專家們展開了討論。齊振華教授指出，臨床科室的醫院等級評審準備工作從無到有，從粗到細，科室管理已經在評審的準備中悄然規范化，但我們還存在許多薄弱環節，與要求有一定距離，要繼續自查自糾，日常工作必須按制度、標準執行。湯恢煥教授指出，按照省衛生廳部署的“醫院等級評審”工作及時間要求，我們要有緊迫感，要有危機感，需要召開全院動員大會。陳清蘭等教授指出，三基理論考試是非常重要的一項指標，科室要動員45歲(包括45歲)以下的醫師、技術員盡快根據自己的個人信息登錄湖南省醫院評審“三基”考試(培訓)網--學員登錄進行學習。模擬檢查專家組副組長周維強教授指出，“醫院等級評審”工作時間緊、任務重，要有緊迫感。她強調，從醫院評審的模式與理念轉變、醫院評審標準的特色以及考評方式來看，今后的模擬檢查及督察工作不能僅僅停留在“查閱資料”這一項上，要以“追蹤核實”為重要檢查方法，核查我院整體醫療質量管理與持續改進現狀。

最后，唐北沙副院長闡述了此次評審的重要性和緊迫性，要求各位專家、組長、副組長認真學習《湖南省三級綜合醫院評審標準考評辦法》，要幫助臨床科室迅速進入迎評工作全面沖刺狀態，做到統一認識、嚴格標準、并擬定模擬檢查及督查工作，在檢查中發現問題，提出整改意見，切實加強整改，確保“醫院等級評審”工作順利通過。

全國百姓放心示范醫院動態管理。

2013年3月2日，“全國百姓放心示范醫院動態管理”第四周期培訓班在長沙舉行，為期2天。我院護理、評價、網絡信息等部門專干參加了此次培訓。該培訓涵蓋“第四周期考核標準說明、醫院信息化建設與服務流程優化、優質護理持續進步、醫療質量與安全、化解醫患糾紛、第四周期考核評價網絡直報說明”六個主題。

全國百姓放心示范醫院動態管理第四周期圍繞當前衛生工作重點，以“質量、安全、服務、流程、能力、環境、效率、責任”為核心，以“加強醫院內涵建設，促進醫院可持續發展”為宗旨，以“提高質量、優化流程”為主題，著重于“服務、質量、安全、費用”，并首次將網絡直報引入考核，實行網絡直報與現場考核結合。第四周期考核標準共30條，覆蓋了《醫院評審標準》核心條款40%的內容，考核級別評定同樣遵照pdca循環原理，可謂三級綜合醫院評審前的一次演練。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十五

自從2010年7月周院長動員全院開始迎接二甲醫院評審團以來，我們急診科就開始積極應對，以萬分飽滿的熱情投入到評審工作中，嚴格以二甲的要求來規范我們的日常工作，盡自己的最大力量投入到全院的建設中，加班加點，通過大家的努力，最終于今年10月二甲評審全面通過，在分享喜悅的同時，回想二甲評審工作的點滴，感觸頗多。

通過二甲評審對于我們來說，既是機遇已是挑戰，既激動又迷茫，創建二級甲等醫院是我們幾代人的夢想，是前輩們未完成的夙愿，已是我院跨域式發展的必然要求，已是全縣40萬人民對我們醫療人的最低要求，沒有現成的模板，只有一本薄薄的評審標準指南，集智慧與膽識與一身的現任院領導，不顧連日工作的勞累，采取“走出去，請進來”的方式，到兄弟醫院參觀、學習、復制二甲資料，又多次請遵義醫學院附院、地區醫院的專家來院親自指導、并提出寶貴的整改意見，正是這樣一點點的積累，我們有了創建二甲的框架，使單純的創建二甲標準指南豐富、充實起來，為我們每一位職工指明了創建資料的方向，從迷茫中解脫出來，曉得要什么、該做什么。

在這1年多的積極準備中，我們急診科從點點滴滴開始坐起，比照評審標準，一點一點的做好，不學不知道，學了嚇一跳，原來，二甲標準是那么的細化與全面，要求大量詳細而全面的資料，其實很多資料都沒有，而這些工作平時都是做了的，只是沒有規范的記錄下來，認識到這點我們從最基礎的資料開始總結、歸檔，以前好的方面繼續發揚，不好的方面我們積極改進。

在急診科內部首先我們從每一位人員的思想意識開始抓起，在科內開二甲創等專題會，給大家宣傳二甲的重要意義，讓大家意識到上二甲不光是院方的事情，是我們每一個在院職工的事情，上不上二甲牽扯到我們每一個人的利益，上二甲是我們每一個人必要職責和榮譽，人人都是二甲的參與者，人人都是二甲的評審員，創建過程是一個不斷超越自我、發展自我的過程，經過鼓動，我們急診科的每一個人都把自己的熱情釋放了出來，創等熱情空前高漲，大家恨不得一天有48小時，沒有節假日、沒有懈怠、沒有抱怨，只有大家的努力、勤奮、沒日沒夜的玩命工作，在平時的工作中更加認真細心，深刻領會周院長的熱愛自己就是熱愛醫院，熱愛患者;對自己負責就是對醫院負責，對患者負責，在困乏時想到領導那忙碌的背影、那催人上進的話語時，困意到了九霄云外去了。

其次我們從各項規章制度做起，制度是規范工作人員的最好措施，我們努力完善各項規章制度。以前有的再繼續改進，沒有的我們馬上從頭做起。經過我們的努力，創建、規范了病人檢查陪護制度、120來電記錄制度等一系列原來沒有、不規范的制度，現急診科各項規章制度、各項職責已完善。

制度有了，創建二甲的資料有了，可我們還是感覺差點什么，總覺得工作作風與工作態度與創等前沒什么兩樣，我們又陷入了迷茫，在關鍵時刻，我們的李院長一語道破天機，把我們從迷茫中解脫出來，將二甲評審標準轉化為我們的工作習慣，是啊，多么精辟的一句話啊，這句話導出了二甲評審工作的現實意義，已是二甲評審工作的精髓所在，你只要將標準形成一種習慣，潛移默化到骨子里，舉手投足間盡顯規范，還有什么創不過的，什么規范醫療行為，確保醫療質量和醫療安全，爆炸患者的合法權利，那不就是在完成工作的同時就已實現了嗎，還用得著刻意去追求嗎。

資料齊了，醫療行為規范了，一齊都在緊張而有條不紊的進行中，我們翹首盼望著評審團的到來。來檢閱、指導、鞭策我們這群生龍活虎的群體。

醫院評審工作的流程大全（16篇）篇十六

自任現職以來，我忠誠于黨的教育事業，熱愛本職工作，嚴格遵守教師職業道德，為人師表。工作中既教書又育人，多年來深受學生的歡迎，深得家長的好評。對工作有強烈的事業心和責任感，能做到出全勤、干滿點，任勞任怨，從不計個人得失，服從領導，聽從分配。時時處處以身作則，模范遵守各項規章制度。時刻注意加強業務學習，努力進取，充分利用現代化的教學手段，不斷深化教學改革，探索教改新路，培養學生的創新意識、創新能力，鼓勵創新精神。積極參加進修學習，不斷提高自己的業務素質。

在教學工作中，兢兢業業、精益求精，做到“六認真”。以教學大綱為依據，認真鉆研教材，針對學生實際情況，有的放矢地上好每一節課。對優、中、差學生進行分層教學，從講到練，習題設計實行梯度化，注重激發學生的學習興趣，使師生關系更融洽，使學生從督促學到自覺學。備課時，在弄懂、吃透教材的基礎上，注意拓寬、加深，以開闊學生視野，激發學生的創新精神，培養學生的創新能力，摸清學生知識底數，注意處理好學生的認知規律與所學知識、結構的關系，使學生利于接受所學的知識，***年我主講的《節約用水》一課獲得**市中學公開課。

作為中小學教師，我一如繼往，運用自己積累的教育教學和管理經驗，認真對待和管理學生，耐心細致地做學生的思想政治工作，教給他們做人的道理，端正他們的學習態度，指引他們走上正確的自我發展的道路。作為班主任，我知道要取得學生的信服，光有細致的思想工作是遠遠不夠的，最重要的是要在課堂上用知識去征服他們。因此，我認真進行業務學習，將自已的專業知識進一步加寬、加深，積極參加關于有關新課改的繼續教育學習，參加校內外的教育教學研究活動，努力提高自已的講課藝術和授課水平。結合所教學生特點，以教好學生為核心，大膽嘗試各種教育教學方法，從知識上來吸引學生，確實學到一技之長。在教學過程中我努力備好每一節課，課堂上緊密聯系實際，提高學生的學習興趣，收到了較好的效果。注重聯系實際，設疑解疑，講究說話的風趣，讓學生在不知不覺中學到了知識。通過幾年的`教學實踐，收到了良好的教學效果，并得到了領導和同事的認可。

我一直擔任班主任工作，幾年的實踐告訴我班主任工作的秘訣就是“愛”。師愛是偉大的、神圣的。師愛是人類復雜情感中最高尚的情感，它凝結著教師無私奉獻的精神。師愛是“超凡脫俗”的愛。這種愛沒有血源和親情，沒有私利與目的，然而這種愛卻有一種巨大的力量。愛就是了解，了解學生的身體狀況、家庭情況、知識基礎、學習成績、興趣愛好、性格氣質、交友情況、喜怒哀樂的深刻了解。這是做好班級管工作、避免教育盲點、因材施教的前提，也是提高教育管理水平、提高教育教學質量的必要條件。愛還是尊重，尊重、理解、信任學生是消除教育盲點的基礎。要信任學生的潛在能力，放手讓學生在實踐中鍛煉，在磨練中成長。只有這樣，學生才能與教師縮小心理距離，學生才會對教師產生依賴感。對差生的轉化使我更深刻地認識到教師要熱愛每一個學生，尤其是對待后進生要多給一些溫暖，用“愛”字改變他們，理解尊重信任他們。尊重和理解是培養自主品格的養料。在班上，充分利用好學生的好勝心理，使其能為班級著想，起到好的帶頭作用，如每天衛生清掃都有學生搶著去做；班上有同學遇到困難，同學們都會主動去關心、幫助……。用愛心培育孩子對集體，對他人的愛，一旦這種愛升華為對他人、對社會的責任感，那么人格大樹就矗立起來了。愛還是責任，作為一個班主任，我有責任引領他們走進知識的殿堂，學到更多的知識；我有責任引領他們張開理想的風帆，駛向夢中的彼岸；我有責任引領他們插上智慧的翅膀，翱翔在無盡的天空。

一份耕耘，一份收獲。***年以來我撰寫的《***》等多篇論文先后在***等處發表并獲獎，***年我的《***》榮獲中央教育科學研究所研究成果一等獎。

在今后的工作中，我將一如既往、再接再厲，努力為社會培養出更多更優秀的人才。