在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。那么你知道心得體會(huì)如何寫嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會(huì)范文，我們一起來了解一下吧。
外科醫(yī)學(xué)心得體會(huì)篇一
;其他外科疾病
凍 瘡
凍瘡的臨床表現(xiàn)
局部性凍瘡
主要發(fā)生在手足、耳郭、面頰等暴露部位，多呈對(duì)稱性。
輕者 受凍部位先有寒冷感和針刺樣疼痛，皮膚呈蒼白、發(fā)涼，繼則出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或斑塊，自覺灼痛、麻木、瘙癢。
重者 受凍部位皮膚呈灰白、暗紅或紫色，并有大小不等的水皰或腫塊，疼痛劇烈，或局部感覺消失。如果出現(xiàn)紫血皰，勢(shì)將腐爛，潰后流膿、流水，甚至形成潰瘍。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肌肉、筋骨損傷。
全身性凍瘡
開始時(shí)全身血管收縮產(chǎn)生寒戰(zhàn)，隨著體溫的下降，患者出現(xiàn)疼痛性發(fā)冷、發(fā)紺、知覺遲鈍、頭暈、四肢無力、昏昏欲睡等表現(xiàn)。繼而出現(xiàn)肢體麻木、僵硬、幻覺、視力或聽力減退、意識(shí)模糊、呼吸淺快、脈搏細(xì)弱、知覺消失甚至昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。
凍傷的程度
根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度，可將其分為三度。
ⅰ度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛。
ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著，有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或成血性。疼痛較劇烈，對(duì)冷、熱、針刺感覺不敏感。
ⅲ度（壞死性凍瘡）：損傷達(dá)全皮層，嚴(yán)重者可深及皮下組織、肌肉、骨骼，甚至機(jī)體壞疽。
嚴(yán)重全身凍瘡的急救和復(fù)溫方法
急救
迅速使患者脫離寒冷環(huán)境，首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪（如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者，不可勉強(qiáng)，以免造成皮膚撕脫，可立即浸入40℃左右溫水中，待融化后脫下或剪開）。必要時(shí)還應(yīng)施行人工呼吸和抗休克等各種對(duì)癥處理。
復(fù)溫方法
對(duì)凍僵患者立即施行局部或全身快速復(fù)溫，用38℃～42℃恒熱溫水浸泡傷肢或浸泡全身，局部20分鐘，全身30分鐘內(nèi)，體溫迅速提高至接近正常，以指（趾）甲床出現(xiàn)潮紅有溫?zé)岣袨橹?，不宜過久。
可給予姜湯、糖水、茶水等溫?zé)犸嬃?，亦可少量飲酒?/p>
早期復(fù)溫過程中，嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時(shí)，如一時(shí)無法獲得熱水，可將凍肢置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。
燒 傷
燒傷面積的計(jì)算方法及燒傷深度的分類
燒傷面積的計(jì)算
手掌法 傷員本人五指并攏時(shí)，一只手掌的面積占體表面積的1%。此法常用于小面積或散在燒傷的計(jì)算。
中國(guó)九分法 將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%；
雙上肢為2×9%；
軀干前后包括外陰部為3×9%；
雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。
兒童燒傷面積計(jì)算法 小兒的軀干和雙上肢的體表面積所占百分比與成人相似。特點(diǎn)是頭大下肢小，隨著年齡的增長(zhǎng)，其比例也不同。計(jì)算公式如下：
頭頸面部：9+（12-年齡）=?%
雙下肢：46-（12-年齡）=?%
燒傷深度的計(jì)算
燒傷深度一般采用三度四分法，即ⅰ度、ⅱ度（又分淺ⅱ度、深ⅱ度）和ⅲ度燒傷。
燒傷深度的計(jì)算 分度 深度 創(chuàng)面表現(xiàn) 創(chuàng)面無感染的愈合過程 ⅰ度（紅斑）
達(dá)表皮角質(zhì)層 紅腫熱痛,感覺過敏,表面干燥 2～3天后脫屑痊愈，無瘢痕 ⅱ度 （水皰）
淺ⅱ度 達(dá)真皮淺層,部分生發(fā)層健在 劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹 1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著 深ⅱ度 達(dá)真皮深層,有皮膚附件殘留 痛覺消失，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，潮濕 3～4周愈合，可有瘢痕 ⅲ度（焦癡）
達(dá)皮膚全層,甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼 痛覺消失，無彈力，堅(jiān)硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀 2～4周焦痂脫落，形成肉芽創(chuàng)面，除小面積外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕攣縮
重度燒傷的辨證分型、治療原則
辨證分型
火毒傷津證 壯熱煩躁，口干喜飲，便秘尿赤。舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或舌光無苔，脈洪數(shù)或弦細(xì)數(shù)。
陰傷陽脫證 神疲倦臥，面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，體溫不升反低，尿少；
全身或局部水腫，創(chuàng)面大量液體滲出。舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩無苔，脈微欲絕或虛大無力等。
火毒內(nèi)陷證 壯熱不退，口干唇燥，躁動(dòng)不安，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或焦干起刺，脈弦數(shù)等。若火毒傳心，可見煩躁不安，神昏譫語；
若火毒傳肺，可見呼吸氣粗，鼻翼煽動(dòng)，咳嗽痰鳴，痰中帶血；
若火毒傳肝，可見黃疸，雙目上視，痙攣抽搐；
若火毒傳脾，可見腹脹便結(jié)，便溏黏臭，惡心嘔吐，不思飲食，或有嘔血、便血；
若火毒傳腎，可見浮腫，尿血或尿閉。
氣血兩虛證 疾病后期，火毒漸退，低熱或不發(fā)熱，精神疲倦，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，食欲不振，自汗，盜汗；
創(chuàng)面肉芽色淡，愈合遲緩。舌淡，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱等。
脾虛陰傷證 疾病后期，火毒已退，脾胃虛弱，陰津耗損，面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津，或口舌生糜。舌暗紅而干，苔花剝或光滑無苔，脈細(xì)數(shù)等。
治療原則
大面積重度燒傷，必須內(nèi)外兼治，中西醫(yī)結(jié)合治療。內(nèi)治原則以清熱解毒，益氣養(yǎng)陰為主。外治在于正確處理燒傷創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)愈合為原則。深ⅱ度創(chuàng)面要爭(zhēng)取和促進(jìn)痂下愈合，減少瘢痕形成；
ⅲ度創(chuàng)面早期保持焦痂完整干燥，爭(zhēng)取早期切痂植皮，縮短療程。
中小面積燒傷創(chuàng)面的正確處理
根據(jù)創(chuàng)面的大小、部位、深淺，選用不同方法。一般肢體部位、中小面積燒傷創(chuàng)面多采用包扎療法；
頭面、頸部、會(huì)陰部和大面積創(chuàng)面多采用暴露療法。
中小面積ⅰ、ⅱ度燒傷可外涂京萬紅燙傷藥膏、清涼膏、紫草膏、萬花油等，暴露或包扎；
或用地榆粉、大黃粉各等份，麻油調(diào)敷后包扎，隔日換藥一次。
毒蛇咬傷
我國(guó)常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態(tài)和齒痕上的區(qū)別
常見毒蛇種類
神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇，
混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。
有毒蛇與無毒蛇的區(qū)別
有毒蛇咬傷后，患部一般有粗大而深的毒牙痕，一般有2～4個(gè)毒牙痕。無毒蛇咬傷后牙痕呈鋸齒狀或弧形，數(shù)目多，淺小，大小一致，間距密。
毒蛇咬傷的病因病機(jī)
病因
中醫(yī)認(rèn)為蛇毒系風(fēng)、火二毒。
病機(jī)
毒蛇咬傷人體后，風(fēng)火邪毒壅滯不通，化熱腐肌溶肉。風(fēng)火相煽，蛇毒鴟張，則邪毒內(nèi)陷。毒熱熾盛，內(nèi)傳營(yíng)血，耗血?jiǎng)友；鸲緹胧?，而熱毒熾盛，熱極生風(fēng)、神昏譫語、抽搐。若邪毒內(nèi)陷厥陰，毒人心包，可發(fā)生邪毒蒙閉心包的閉證；
或邪熱耗傷心陽的脫癥。
毒蛇咬傷的治療措施
局部處理
早期結(jié)扎、擴(kuò)創(chuàng)排毒、燒灼、針刺、火罐排毒、封閉療法、局部用藥等。
辨證論治
根據(jù)毒蛇咬傷的毒理、病理和癥狀，分為風(fēng)毒證、火毒證、風(fēng)火毒證、蛇毒內(nèi)陷證四個(gè)證型。
抗蛇毒血清治療
抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素，有單價(jià)和多價(jià)兩種?？股叨狙逄禺愋暂^高，效果確切，應(yīng)用越早，療效越好。
破傷風(fēng)
破傷風(fēng)的病因病機(jī)
病因
創(chuàng)傷和感受風(fēng)毒
病機(jī)
創(chuàng)傷后，皮破血損，衛(wèi)外失固，風(fēng)毒之邪從傷口侵襲人體，從外達(dá)里而發(fā)病。風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變，通過經(jīng)絡(luò)、血脈入里傳肝，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)，而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐。重者可導(dǎo)致臟腑功能失和，筋脈拘急不止，甚至造成呼吸、循環(huán)衰竭和全身衰竭而危及生命。
破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)
潛伏期
長(zhǎng)短不一，一般為4～14天，短者24小時(shí)之內(nèi)，長(zhǎng)者數(shù)月或數(shù)年不等。潛伏期的長(zhǎng)短，與創(chuàng)傷性質(zhì)、部位和傷口的早期處理方式，以及是否接受過預(yù)防注射因素有關(guān)。潛伏期越短，病情越嚴(yán)重，預(yù)后也越差，死亡率也越高。
前驅(qū)期
一般1～2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便；
傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。
發(fā)作期
典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。
肌肉強(qiáng)直性痙攣 首先從頭面部開始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序?yàn)榫捉兰?、面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。
陣發(fā)性抽搐 是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動(dòng)、飲水、注射等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性抽搐。
發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。可有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等。
后期
因長(zhǎng)期肌肉痙攣和頻繁抽搐，大量體力消耗，水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。
破傷風(fēng)的治療原則
破傷風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展過程甚為迅速，死亡率高，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。以熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙、解毒為原則。盡快消除毒素來源和中和體內(nèi)毒素，有效地控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，不能進(jìn)食者可鼻飼，防止并發(fā)癥等。
腸 癰
腸癰的病因病機(jī)
飲食不節(jié) 暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，積結(jié)腸道而成癰。
腸癰的診斷
臨床表現(xiàn)
初期 腹痛多起于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。一般可伴有輕度發(fā)熱，惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。
釀膿期 若病情發(fā)展，漸至化膿，則腹痛加劇，右下腹明顯壓痛、反跳痛，局限性腹皮攣急；
或右下腹可觸及包塊；
壯熱不退，惡心嘔吐，納呆，口渴，便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
潰膿期 腹痛擴(kuò)展至全腹，腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛；
惡心嘔吐，大便秘結(jié)或似痢不爽；
壯熱自汗，口干唇燥。舌質(zhì)紅或絳，苔黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)等。
實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查
血常規(guī)檢查 初期，多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高，在釀膿期和潰膿期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升至18×109／l以上。
尿常規(guī) 盲腸后位闌尾炎可刺激右側(cè)輸尿管，尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
診斷性腹腔穿刺檢查和b型超聲檢查對(duì)診斷有一定幫助。
腸癰的辨證論治
瘀滯證
證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱。苔白膩，脈弦滑或弦緊。
治法：行氣活血，通腑泄熱。
代表方：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。
濕熱證
證候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；
右下腹可摸及包塊；
壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：通腑泄熱，解毒利濕透膿。
代表方：復(fù)方大柴胡湯加減。
熱毒證
證候：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；
高熱不退或惡寒發(fā)熱，時(shí)時(shí)汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽。舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。
代表方：大黃牡丹湯合透膿散加減。
外治
中藥外敷 無論膿已成或未成，均可選用金黃散、玉露散或雙柏散，用水或蜜調(diào)成糊狀，外敷右下腹。如闌尾周圍膿腫形成后，可先行膿腫穿刺抽膿，注入抗生素（2～3天抽膿1次），用金黃膏或玉露膏外敷。
中藥灌腸 采用通里攻下、清熱解毒等中藥，如大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎劑150～200ml，直腸內(nèi)緩慢滴入（滴入管插入肛門內(nèi)15 cm以上，藥液30分鐘左右滴完），以達(dá)到通腑泄熱排毒的目的。
腸癰的其他療法
一般療法
液體療法 對(duì)禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，靜脈補(bǔ)液予以糾正。
胃腸減壓 闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎伴有腸麻痹者，應(yīng)行胃腸減壓，目的在于抽吸上消化道所分泌的液體，以減輕腹脹，并為灌入中藥準(zhǔn)備條件。
抗生素應(yīng)用 腹膜炎體征明顯，或中毒癥狀較重，可選用廣譜抗生素。
手術(shù)療法
西醫(yī)治療急性闌尾炎的原則是早期行手術(shù)治療。對(duì)急性單純性闌尾炎還可經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除。
針刺療法
可作為輔助治療，具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促使停滯物的排出，改善血運(yùn)，止痛、退熱，提高人體免疫機(jī)能等作用。
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眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問;主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
外科醫(yī)學(xué)心得體會(huì)篇三
您好!
感謝在百忙之中垂閱我的個(gè)人自薦信,謝謝!
我是廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)外科專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的無比憧憬，通過三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我已經(jīng)奠定了較為扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)起了較強(qiáng)的自學(xué)能力，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。樸實(shí)、穩(wěn)重、開拓、創(chuàng)新是我的性格特點(diǎn)。
三年的大學(xué)生活，使我在良好的學(xué)習(xí)氛圍中，不斷的汲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加社會(huì)實(shí)踐，充實(shí)和完善自己，不僅具備了一名臨床醫(yī)生必備的素質(zhì)，而且一次性通過了國(guó)家大學(xué)英語四級(jí)考試，計(jì)算機(jī)二級(jí)考試，數(shù)次榮獲校一、二等獎(jiǎng)學(xué)金，并被評(píng)為院三好學(xué)生和優(yōu)秀團(tuán)員。實(shí)習(xí)期間，我能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了良好的臨床思維方式，使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術(shù)，對(duì)各科室的常見病和多發(fā)病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)烈的責(zé)任感，接受能力和動(dòng)手能力強(qiáng)，使我得到了上級(jí)醫(yī)生的一致好評(píng)，更讓我信心百倍的走向今后的工作崗位。
在此基礎(chǔ)上，我還注重綜合的素質(zhì)教育和對(duì)自身特長(zhǎng)的培養(yǎng)。從大一開始，我就在課余時(shí)間努力學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)，對(duì)windows98/xx/xp操作系統(tǒng)熟練掌握，對(duì)word、excel、office等辦公軟件應(yīng)用自如，充分地利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)習(xí)前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)造良好的條件，我還熟練掌握了frontpage、dreamweaver、fireworks、flash、photoshop等網(wǎng)頁制作相關(guān)軟件，并獨(dú)立制作了自己的個(gè)人主頁。除此外，我對(duì)局域網(wǎng)的建造也相當(dāng)?shù)氖煜?，相信我?huì)為貴單位的數(shù)字化信息化業(yè)務(wù)平臺(tái)的建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。
知識(shí)在不斷的更新，追求知識(shí)是我不變的人生信條。我堅(jiān)信：貴單位所需要的，正是復(fù)合型，創(chuàng)造型的人才，而我，正堅(jiān)定不移地向這個(gè)方向努力著。
尊敬的用人單位領(lǐng)導(dǎo)，我已做好了走向社會(huì)，迎接挑戰(zhàn)的全面準(zhǔn)備。相信在您們的支持下，我會(huì)和您所領(lǐng)導(dǎo)的單位一樣，直掛云帆濟(jì)滄海，乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)！
此致
敬禮！
自薦人：xxx
20xx年xx月xx日
外科醫(yī)學(xué)心得體會(huì)篇四
實(shí)習(xí)不單是為了落實(shí)工作,更包括要明確自己與崗位的差距以及自己與職業(yè)理想的差距,并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)制定詳細(xì)可行的補(bǔ)短計(jì)劃。醫(yī)學(xué)生通過實(shí)習(xí)，增強(qiáng)了動(dòng)手能力、協(xié)作能力、專業(yè)技術(shù)能力和對(duì)社會(huì)的認(rèn)知能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞的精神你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“胃腸外科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
首先我被安排到的是婦科，有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗(yàn)，很多事情相對(duì)來說做起來得心應(yīng)手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細(xì)，對(duì)于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我，確實(shí)需要改進(jìn)。
經(jīng)過1個(gè)月的婦產(chǎn)科門診實(shí)習(xí)，讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧，通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物。觀看了門診手術(shù)。對(duì)于這門學(xué)科有了形象，直觀的認(rèn)識(shí)。
在實(shí)習(xí)期間，尊敬師長(zhǎng)，服務(wù)態(tài)度良好，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。因性別及時(shí)間等因素，未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù)，實(shí)乃憾事。感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo)，學(xué)生定當(dāng)努力，不負(fù)醫(yī)生之名。
本人通過一年多的檢驗(yàn)工作見習(xí)，在科主任和各位帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教幫助下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的防范醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)條例學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，改革開放的不斷推進(jìn)，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代檢驗(yàn)質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
本人在見習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且多次參加各種檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，還時(shí)刻關(guān)注著檢驗(yàn)儀器發(fā)展動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向，為即將獨(dú)立做好檢驗(yàn)工作打下良好的基礎(chǔ)。通過一年多的見習(xí)不僅讓我鞏固了課堂所學(xué)的理論知識(shí)，而且掌握醫(yī)學(xué)儀器保養(yǎng)、維護(hù)的基本技能和方法，提高動(dòng)手實(shí)踐能力，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果及時(shí)和臨床聯(lián)系，初步具備了獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成了理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，同時(shí)注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
在見習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，認(rèn)真履行檢驗(yàn)工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，及時(shí)準(zhǔn)確地完成每一份標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，努力做到檢驗(yàn)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，檢驗(yàn)工作有措施，保證每一步工作都做好記錄。在科里各室的輪轉(zhuǎn)見習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，能正確按照檢驗(yàn)操作規(guī)程文件熟練進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)技能操作，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本與驗(yàn)單的三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類檢驗(yàn)記錄，及時(shí)完成交接班記錄，并定期執(zhí)行儀器的清洗與維護(hù)，同時(shí)做好記錄。在工作中，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時(shí)認(rèn)真分析，追查原因并及時(shí)與臨床取得聯(lián)系。當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，首先仔細(xì)閱讀報(bào)警提示，查找問題原因，能解決的先自行處理并做好記錄，不能解決的及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和通知設(shè)備科，事后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。本人積極參加檢驗(yàn)相關(guān)的各類學(xué)術(shù)講座，對(duì)工作中的疑問及時(shí)查閱資料，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)與檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
回顧一年多的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，但我也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，理論知識(shí)水平還比較低，出現(xiàn)問題時(shí)單獨(dú)處理能力還不夠強(qiáng)。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系作出自己的貢獻(xiàn)!
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科有苦有累，但我還是挺開心的。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。。在實(shí)習(xí)過程中‘我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)’嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)‘團(tuán)結(jié)同學(xué)’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實(shí)工作’努力做到護(hù)理工作規(guī)范化‘技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護(hù)理靈活化‘愛心活動(dòng)經(jīng)常化‘將理論與實(shí)踐相結(jié)合’并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃‘有重點(diǎn)‘護(hù)理工作有措施’有記錄‘實(shí)習(xí)期間始終以‘愛心’‘細(xì)心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。