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合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇一

申請人：××市廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。

法定代表人：張××，廠長，電話：××××××。

委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。

被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李××，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、立即支付貨款×××元。

二、賠償損失費×××元。

事實與理由：

20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的'經(jīng)濟損失。

由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機構(gòu)予以仲裁。

此致

××仲裁委員會。

申訴人：××市鋼窗廠。

20××年11月18日。

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇二

住址：________________電話：____。

委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。

工作單位：______________職務(wù)：____。

住址：________________電話：____被訴人：

被訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人：姓名：______職務(wù)：________________。

案由：_________________________________。

申請理由和要求：____________________________。

為此，特向你會申請仲裁。

此致

申訴人：________(蓋章)。

法定代表人：______(簽章)。

____年__月__日。

附：本申請書副本____份。

合同副本______份。

其它有關(guān)文件____份。

注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇三

被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號。

法定代表人：南××，廠長。

案由：被訴方單方終止合同。

請求事項：

(一)繼續(xù)履行協(xié)議;。

(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

事實與理由：

20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責(zé)?！?見附件2)。

雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

××縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會。

申訴方：××鎮(zhèn)××村民委員會(印)。

20××年4月1日。

附：1.本申請書副本一份。

2.協(xié)議書一份(復(fù)印件)。

3.被訴方擅自終止合同的函件一份。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇四

地址：××法定代表人：××，電話：×××。

一、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元(年月至)。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保(自年月至年月)。

事實與理由：

申請人于年月日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動爭議仲裁委員會。

申請人：

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇五

申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區(qū)_____________大街__________號。

委托代理人：_______________________，__________市__________律師事務(wù)所律師。

被申請人：_________________省__________市__________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：_____________________，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：_________________。

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：

_______________年_______________月_______________日，被申請人__________省__________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_____________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為_______________年_______________月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于__________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。

由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構(gòu)予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會。

申訴人：_________________市鋼窗廠。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇六

申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。

法定代表人：張××，廠長，電話：××××××。

委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。

被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李××，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、立即支付貨款×××元。

二、賠償損失費×××元。

事實與理由：

20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。

由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機構(gòu)予以仲裁。

此致

××仲裁委員會。

申訴人：××市鋼窗廠。

20××年11月18日。

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇七

申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號：____78020_________。

代理人：姚_________北京律師。

聯(lián)系人：劉_________聯(lián)系電話：_________。

法定代表人：羅_________職務(wù)：總經(jīng)理。

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自_________年9月至_________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。

事實與理由：

_________年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。

進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。

至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

此致

長沙縣勞動人事爭議_____委員會。

申請人：______。

______年______月______日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇八

答辯人：南京有限公司。

住所地：

法定代表人：

聯(lián)系電話：

貴委號應(yīng)訴通知收悉，答辯人就陳金陵與南京滬江復(fù)合材料有限公司勞動爭議一案發(fā)表如下答辯意見：

一、關(guān)于工資標準及工資支付情況答辯意見。

標準支付工資無任何事實和法律依據(jù)。

2、答辯人提供的申請人簽字確認的工資發(fā)放記錄能夠證明答辯人已經(jīng)足額支付申請人5月份的工資，工資發(fā)放記錄也能夠證明申請人認可其工資標準。

3、答辯人自申請人離職后多次要求申請人到答辯人處辦理工作交接手續(xù)并領(lǐng)取6月份工資，但申請人拒不配合，因此六月份的工資是因申請人的原因沒有領(lǐng)取，不是答辯人沒有發(fā)放。

二、關(guān)于社會保險繳納答辯意見。

1、5月份的醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險沒有繳納是申請人自愿同意的。

2、申請人在6月30日離職，答辯人已經(jīng)為申請人繳納了7月份的社會保險，即使答辯人應(yīng)為申請人補繳5月份的社保，也可以用已經(jīng)為其繳納7月份的社保抵扣，所以答辯人不需要再為其補繳5月份社保，否則申請人應(yīng)該返還答辯人為其繳納的7月份社保。

3、補繳社會保險的仲裁請求不屬于勞動爭議案件的受理范圍。

三、答辯人不存在任何違法行為，不符合支付經(jīng)濟補償金的法定條件，因此不應(yīng)該向申請人支付經(jīng)濟補償金。

四、申請人沒有按照答辯人的要求辦理安全員證并到答辯人處登記備案，且申請人因自身原因離職，答辯人無法使用其安全員證，因此申請人要求支付相關(guān)費用沒有法律依據(jù)。

五、根據(jù)江蘇省人社廳蘇人社發(fā)[]268號文件規(guī)定，“企業(yè)安。

排職工在室外露天工作以及不能采取有效措施將工作場所溫度降低到33℃以下工作的(不含33℃)，應(yīng)當向職工支付夏季高溫津貼，具體標準是每人每月200元”，申請人不符合領(lǐng)取高溫津貼的條件。

六、申請人在入職時從答辯人處領(lǐng)取了工作服、帽子等物品，現(xiàn)在申請人已經(jīng)離職，答辯人要求申請人盡快返回并辦理工作交接手續(xù)。

綜上，答辯人已足額支付申請人工資，不存在任何違反勞動法行為，請求貴委駁回申請人仲裁請求。

答辯人：

時間：

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇九

申請人：(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯(lián)系電話。

被申請人：(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯(lián)系電話。

(若當事人為法人或其他組織)。

(公司或單位名稱)，住所地，組織機構(gòu)代碼，法定代表人，職務(wù)，

聯(lián)系電話。

仲裁請求(即所請事項)：1、請求被申請人償還申請人借款人民幣xx萬元，并按同期同類銀行貸款利率支付利息(自20xx年xx月xx日起至實際還款之日止);2、請求被申請人承擔(dān)申請人為實現(xiàn)債權(quán)而支付的律師費;3、請求被申請人承擔(dān)本案的仲裁費用。

事實與理由(即案件糾紛發(fā)生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據(jù)的理由)：20xx年xx月xx日，被申請人向申請人借款人民幣xx萬元，并于同日向申請人出具了一張借條，上面載明被申請人向申請人借款人民幣xx萬元，并約定如因執(zhí)行本借款發(fā)生爭議，由泉州仲裁委員會石獅分會仲裁。經(jīng)申請人多次催討，被申請人仍未歸還。為維護自己的合法權(quán)益，特向貴會提出仲裁申請。

此致

泉州仲裁委員會石獅分會。

申請人：

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十

法定代表人：a職務(wù)：總經(jīng)理。

委托代理人：b××律師事務(wù)所律師。

被反申請人(本案申請人)：××經(jīng)貿(mào)公司。

法定代表人：c職務(wù)：總經(jīng)理。

案由：貨物買賣合同糾紛。

反請求事項：

1.付清剩余購物費××萬元;。

2.補付貨物調(diào)價款××萬元人民幣。

事實和理由：

(應(yīng)祥述，此略。)。

此致

××市仲裁委員會。

反申請人：××市××有限公司。

法定代表人：a。

××年××月××日。

附：1.××市政府所下達《關(guān)于××年××的通知》;。

2.××市××管理辦公室關(guān)于反申請人××的審核報告。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十一

申請人：劉x，男，漢族，x年x月x日出生，住xxx。

被申請人：x有限公司。

地址：

法定代表人：

請求事項：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金22000元;。

3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的.養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。

事實與理由：

申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20xx年3月31日離開了單位。

申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。

現(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。

此致

申請人。

x年x月x日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十二

申請人：_________市鋼窗廠。住所地：_________市_________區(qū)_________大街_________號。

法定代表人：張_________，廠長，電話：_________。

委托代理人：王_________，_________市_________律師事務(wù)所律師。

被申請人：_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李_________，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

_____要求：

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費_________元。

事實與理由：

20_________年13月2日，被申請人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的.影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。

此致

______________委員會。

申訴人：_________市鋼窗廠。

_________年11月18日。

附：1、本_____申請書副本1份。

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十三

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;。

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;。

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;。

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;。

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;。

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用.

事實與理由:。

申訴人于____3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷。____3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，____3年11月22日由______區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，____3年12月29日經(jīng)______區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔(dān)了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥____)。《工傷保險條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)."。申請人工傷治療期間，被申請人于____3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、____3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《__市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《__市實施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人在____3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖___的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)."《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市____3年度職工月平均工資為24045元/12個月=____3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人(簽名):。

20__年__月__日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十四

申請人姓名：

性別：x出生年月：xx年x月x日民族：x。

住址：xx市xx區(qū)山西南村室郵編：xxxx電話：

工作單位：郵編：x電話：x。

被申請人名稱：

住所地：郵編：x。

法定代表人：職務(wù)：電話：

請求事項：

一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。

申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的'，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應(yīng)當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;。

(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;。

因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應(yīng)補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。

此致

申請人：

x年x月x日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十五

19xx年xx月xx日出生。

身份證號：xx。

住住址：xx市xx區(qū)。

通訊方式：xx。

代理人：xxx律師事務(wù)所律師。

電話：xx。

被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。

法定代表人：xx。

職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：xx市xx區(qū)。

通訊方式：xx。

被訴人：xxx建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

法定代表人：xx。

職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：xx市xx區(qū)。

電話：xx。

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由：

20xx年2月xxx應(yīng)聘到xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xxx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的'標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十六

申請事項：

依法申請鑒定原告________________律師事務(wù)所向法庭提交的《協(xié)議書》中的簽名“_____________”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實與理由：

原告_________________律師事務(wù)所向法庭提交簽有申請人名字的《協(xié)議書》一份(協(xié)議書約定的內(nèi)容：_________________甲方同意在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)一次性向乙方支付律師代理費________________萬元整)，該協(xié)議書的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。協(xié)議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該協(xié)議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協(xié)議書所加蓋的公章與協(xié)議書的主體不同，該協(xié)議書應(yīng)該屬于無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責(zé)任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

________市人民法院。

申請人：______。

______年______月______日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十七

3、裁決本案仲裁費用由被申請人承擔(dān)。

申請人與被申請人于xxxx年x月x日簽訂一份《房屋買賣合同》，合同約定申請人將位于xx市增城市xxx號xxx房以人民幣xx元賣于被申請人，在合同簽訂時被申請人向申請人支付20xxxx元定金，首期樓款xxx元在被申請人收到銀行提前還貸通知后，存入申請人供款賬戶內(nèi)，樓價余款xxx元于交易過戶完成并辦妥抵押登記后由貸款銀行直接撥入申請人賬戶內(nèi)。

合同簽訂后，申請人配合被申請人向銀行遞交申請貸款所需材料，但被申請人卻未按約定向申請人支付首付款，亦不配合申請人去房管局辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)。在申請人電話催告幾次后被申請人即不再接電話，也不履行合同約定的義務(wù)，致使申請人利益受損。

雙方在合同第四條第（2）款中約定：“逾期超過十日仍未能履行的，守約方有權(quán)解除合同并要求違約方承擔(dān)定金責(zé)任或支付等額于總樓價百分之十的違約金?！鄙暾埲伺c被申請人簽訂的上述合同第九條明確約定如發(fā)生爭議將提交xx仲裁委仲裁裁決。申請人認為，買賣雙方簽訂的房屋買賣合同是當事人的真實意思表示，應(yīng)屬合法有效，被申請人單獨違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。為此申請人特向貴委提出仲裁申請，請公證裁決，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

合同仲裁申請書模板下載范文（18篇）篇十八

地址：xx市xx。

法定代表人：xxx電話：xx。

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金；

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù)；

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費用。

xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔(dān)各項責(zé)任。

第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。

第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔(dān)這部分費用應(yīng)。

綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。

申請人：

日期：