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出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇一
茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負責辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xxxxxxxx(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.
特此申明!
授權有限期:xxxx年xx月xx日-xxxx年xx月xx日
委托人:xx
被委托人:xx
單位名稱:xxx
20xx年x月x日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇二
xxx(單位或部門名稱):
茲委托x(身份證號碼:xxxxx)負責辦理xxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xx(具體事務)如何處理),由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關。
特此申明!
授權有限期:x年x月x日—x年x月x日
委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
被委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
單位名稱:公章
x年x月x日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇三
委托人姓名(新生兒母親):____________
有效身份證件類別:________________
有效身份證件號碼:________________
聯系電話:________________________
受委托人姓名:____________________
性別:____________________________
有效身份證件類別:________________
有效身份證件號碼:________________
聯系電話:________________________
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫學證明》之日止
委托人簽字:_________受委托人簽字:_________
________年____月____日________年____月____日
注意:
1、委托人因不能親自來_______________醫院醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。
2、凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
3、委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
______婦幼保健院:
本人_________由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_________的《出生醫學證明》,現委托_________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:____________
身份證號碼:____________
委托人:________________
委托日期:________________
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇四
xx婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫學證明》,現委托_______同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:______________
身份證號碼:______________
委托人:______________
委托日期:______________
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇五
委托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________聯系電話:____________________
受托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________ 聯系電話:____________________
與委托人關系:________________
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_________的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:____________________ 受托人簽名:____________________
20___年_____月_____日 20___年_____月_____日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇六
委托人:
性別:
出生年月:x年x月x日
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:
性別:
出生年月:x年x月x日
與委托人關系:
委托人因不能親自來xxxxx醫院醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
x年x月x日
x年x月x日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇七
新會區婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的`《出生醫學證明》,現委托同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:_____________委托日期:_____________
辦理《出生醫學證明》授權委托書
委托人姓名(新生兒母親):_____________
有效身份證件類別:_____________聯系電話:_____________
有效身份證件號碼:_____________
受委托人姓名:_____________性別:_____________
有效身份證件類別:_____________聯系電話:_____________
有效身份證件號碼:_____________
委托人于____年_____月____日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從____年_____月____日起至____年_____月____日止。
委托人簽字:受委托人簽字:____年_____月____日____年_____月____日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇八
委托人:
性別:出生年月:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:
性別:出生年月:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領榷出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
____年____月____日____年____月____日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇九
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼聯系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理? 出生醫學證明 ?領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫學證明?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月日 年月日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇十
委托人:___________身份證號碼:______________________
被委托人:___________身份證號碼:______________________
委托事項:___________代為辦理和領取《出生醫學證明》
委托權限:___________
1、代為提交有關資料
2、代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:___________委托人電話:___________
被委托人簽字:___________被委托人電話:___________
委托日期:__________年_____月_____日
出生證委托書的 出生證委托書偽造孩子母親篇十一
委托人:________
性別:____
出生年月:____年____月____日
身份證號碼:____________
聯系電話:____________
受托人:________
性別:____
出生年月:____年____月____日
身份證號碼:____________
聯系電話:____________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為________的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月____日