指導思想：

為進一步 扎 實 推 進 “優 質 護 理 服 務”工作，以護 理 質 量管 理為 抓手，實施安全的靜脈治療，使靜脈輸液治療程序化、規范化，提高靜脈治療護理質量，促進我院靜療護理工作的專業化發展。

工作目標：規范靜脈治療操作技術，提高靜脈治療的護理質量；減少靜脈治療的并發癥, 提高病人滿意度；保護護理人員的職業安全，提升我院靜療隊伍的專業素質。

具體措施：

一、 完善靜脈治療管理制度及流程

踐行國家頒布的《靜脈治療護理技術操作規范》，修訂和完善我院的靜脈治療實踐標準：如留置針及中心靜脈導管維護，超聲導引下picc置管，預沖洗器應用等操作規程、質量考核標準及管理規范。

二、加強護理人員專業化培訓，提升科研能力

1、強化“靜脈治療護理技術操作規范”知識培訓，舉辦一次全院靜療聯絡員理論競賽。

2、加強護理人員的技能培訓：留置針、中心靜脈導管的維護；舉辦全院中心靜脈導管維護資質認證，保證臨床維護同質化。

3、組織靜療導管維護查房一次。

4、鼓勵小組成員撰寫論文，靜療小組成員要求每人至少完成靜療相關論文一篇，并選派骨干參加靜療學術會議，逐步提升我院靜療隊伍的專業素質。

5、積極配合完成靜療相關的科研課題1項。

三、充分發揮靜療小組的職能，帶動整體靜脈治療護理質量的提高

1、廣泛推廣留置針的規范應用和管理，做到合理使用靜脈輸液工具。

2、召開picc病人聯誼會。

3、制作picc維護健康宣教視頻供病人觀看。

4、制定picc健康教育手冊。

5、每季度對全院靜療工作進行質量控制，發現問題持續質量改進。

在護理部授權下，進一步完善靜脈輸液管理制度及應急預案，作為我院靜脈輸液質量管理的重要文件在全院執行并實施質量監控。包括：靜脈輸液治療安全風險評估、外周靜脈輸液管理、picc置管與維護、cvc置管與維護、靜脈輸液不良反應報告制度及處理預案、病區靜脈輸液工作量及高滲性、刺激性、發泡劑化療藥物輸液方式傳報、職業暴露安全防護措施等靜脈輸液管理制度。

二、規范靜脈輸液操作流程

踐行國家頒布的《靜脈治療護理技術操作規范》，修訂和完善我院的靜脈輸液實踐標準：如靜脈輸液技術，picc、留置針穿刺技術、輸液泵、微量注射泵技術、留置針封管技術、肝素帽的應用、中心靜脈導管維護技術等操作規程、考核標準及管理規范；建立《靜脈輸液質量評價表》、《靜脈輸液治療安全風險評估表》等。

三、靜脈小組成員的專業化培訓

優秀的專業化靜療隊伍。

1、計劃全年進行理論培訓6次（①輸液技術與臨床應用；②胃腸外營養；③藥物滲出、藥物外滲、藥物外溢的處理和預防；④感染控制；⑤輸血治療；⑥抗腫瘤和生物治療）。利用醫院的內網建立題庫及學分檔案，每年授予一定比例的繼教學分。

2、技能培訓4次（①留置針靜脈輸液；②留置針封管技術；③中心靜脈導管維護；④輸液泵、微量注射泵技術。

3、計劃送2-3人參加四川省靜療?？谱o士培訓。

4、積極為省市靜療專委會組稿，鼓勵小組成員撰寫論文，選派骨干參加各級靜療學術會議，逐步提升我院靜療隊伍的知名度。

6、定期組織與靜脈輸液治療相關的應急演練，提升全院護士的應急處置能力。

四、解決臨床實際問題

1、開展全院靜脈輸液疑難病例會診：小組中的骨干成員組成全院會診小組，各科室遇有疑難問題，由小組長指派會診小組成員前往會診解決，并完成會診記錄單。

問題(含輸液器材)，了解藥液外滲處理效果等，提高全員靜療護理水平。

3、成立靜療品管圈規范靜脈輸液管理，提高靜脈輸液質量。

4、推進picc技術、超聲引導下picc技術在全院的開展。