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工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇一
原告_____(寫明起訴人的姓名或名稱等基本情況)。
被告_____(寫明被訴的行政機(jī)關(guān)名稱和所在地址)。
第三人_____(寫明姓名或名稱等基本情況)。
(當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法,與一審行政判決書(shū)樣式相同。)
案由:____
______(簡(jiǎn)要寫明當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求和案件的事實(shí))。
經(jīng)本院調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
______寫明協(xié)議的內(nèi)容)。
______(寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))。
上述協(xié)議,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。
審判長(zhǎng) _____
審判員 _____
審判員 _____
____年___月___日
(院印)
本件與原本核對(duì)無(wú)異
書(shū)記員 ____
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇二
甲方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______
乙方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇三
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用______元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇四
20xx年6月27日,甲方胡,乙方李在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國(guó)老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元,飯費(fèi)422元,車費(fèi)70元,超市購(gòu)物票78.9元,共計(jì)5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
調(diào)解人:
時(shí)間:20xx年月日
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇五
經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組確認(rèn)以下案件事實(shí):
20xx年3月19日中午12時(shí),王城村六社村民吳積玉駕駛自家摩托車,在六社橋轉(zhuǎn)彎處不慎將王城村六社村民杲立功之女杲玉撞傷,杲玉造成左腳腳踝脫臼,左大腿嚴(yán)重擦傷,左胳膊嚴(yán)重擦傷,總共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用5300元;吳積玉摩托車有損傷,吳積玉本人有輕微擦傷。
經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、吳積玉賠償杲立功醫(yī)療費(fèi)用5300元,誤工費(fèi)1000元;
二、吳積玉照顧杲立功之女杲玉直至出院;
三、吳積玉的.摩托車由吳積玉本人負(fù)責(zé)修理;
四、吳積玉的擦傷由吳積玉本人負(fù)責(zé)治療;
五、其他無(wú)糾葛。
雙方當(dāng)事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當(dāng)事人簽字:______
調(diào)節(jié)小組代表簽字:____________
_____年______月______日
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇六
協(xié)議雙方:
甲方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
乙方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿就土地代耕,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營(yíng)的廟仙鄉(xiāng)項(xiàng)寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚(yú)即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業(yè)一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國(guó)業(yè)稻場(chǎng)為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年,即20__年__月31日至20__年__月31日止。
二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計(jì)柒萬(wàn)元整,于本協(xié)議簽訂時(shí)一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復(fù)耕。合同期間國(guó)家糧補(bǔ)由甲方享有,如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。
四、如若合同到期,乙方不能將此田復(fù)耕,乙方必須賠償此田塊分配個(gè)人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌?chǎng)行情利潤(rùn)為標(biāo)準(zhǔn)(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用,別無(wú)其它費(fèi)用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹(shù)。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失外,加賠叁萬(wàn)元的違約金。
甲方: 乙方:
20__年4月27日
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇七
乙方:xx
甲乙雙方協(xié)商一致后,甲乙雙方就現(xiàn)在的合同達(dá)成一致xx本著平等、自愿、公平的.原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方愿意支付乙方父母一次性賠償費(fèi)xx元整。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理。`方式和后果不再與甲方有關(guān)。
3、甲方履行賠償義務(wù)后,處理結(jié)束,乙方保證不再以任何形式或理由向甲方提出其他賠償要求。
4、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方不再有權(quán)利義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式或理由向?qū)W校提出任何其他賠償要求。
5、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方的真實(shí)意圖。
6、甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。甲乙雙方了解違反本協(xié)議的后果,甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人各執(zhí)一份。雙方簽字生效后,甲乙雙方應(yīng)以此為依據(jù),充分認(rèn)真履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
乙方:xx
____年____月____日
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇八
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后,雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無(wú)異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):
乙方(簽名):
代表簽字:
年 月 日
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇九
乙方:________
對(duì)于____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的_________________元)
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_________________(簽字)乙方:_________________(簽字)
工亡調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十
單位及職務(wù)________派出所所長(zhǎng)
調(diào)解地點(diǎn)________公安局______派出所
當(dāng)事人___________
性別___
年齡________
身份證件及號(hào)碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
當(dāng)事人___________
性別__________
年齡________
身份證件及號(hào)碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
調(diào)解見(jiàn)證人姓名___________
家庭住址___________
聯(lián)系方式___________
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等):
_____年_____月_____日_____時(shí)許,_________因_________欠其商店的貨款,便到同妻子_________到其工作的場(chǎng)所,催要欠款,后因話不投機(jī),_________就將_________頭部打傷,致_________受傷住院。
經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等):
一、_________自愿向一次性賠償_________醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___________元整。
二、_________應(yīng)將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除),_________表示同意。
三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團(tuán)結(jié),不得在糾纏此事,如有違約,后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰;對(duì)不履行協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn): 簽名(蓋章):___________
當(dāng)事人意見(jiàn): 簽名(蓋章):___________
主持人簽名:___________
見(jiàn)證人簽名:___________
(公安機(jī)關(guān)印章)
_____年_____月_____日