心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。心得體會是我們對于所經歷的事件、經驗和教訓的總結和反思。下面小編給大家帶來關于學習心得體會范文,希望會對大家的工作與學習有所幫助。
醫學倫理學心得體會篇一
1月15日,通州潞河醫院一女急救醫生接到指派,到一病人家中進行急救,經急救治療后,患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫院進一步救治,醫生建議家屬再另外找人將患者抬下樓,此期間病人又開始嘔吐,使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合,反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱,并大打出手,后經其他人制止才作罷。
病人未能轉入住院部 患者家屬毆打查房醫生
2月16日,上海龍華醫院急診科一名醫生被病人家屬打傷,原因是住院部病房無床位,該病人被收治急診。當天早晨醫生查房時,患者的一名家屬突然沖上前,對醫生的面部和頭部出手。隨后,幾位患者家屬和醫護人員上前勸阻,將打人者拉開。目擊者稱,在被打過程中,“醫生沒還口,也沒還手”。
館陶女醫生墜樓身亡 生前曾遭患者家屬毆打辱罵
4月29日晚,河北省館陶縣人民醫院的一名先天性心臟病患兒,因在醫院輸液時感到不適,經搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫療事故,遂到病房樓三樓醫生辦公室找主治醫生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步沖突,醫院工作人員與另外一部分家屬在醫生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋,此時王萍在隔斷里間。21時35分左右,王萍用床單系住暖氣管,從窗戶離開房間,不料失手墜樓,雖經醫院全力搶救,仍因傷勢過重搶救無效,于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫生致腦震蕩
5月15日凌晨,沈陽兒童醫院急診室發生一起醫生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子,動手毆打了醫生。事發時,被打醫生剛剛救治了施暴者的孩子。醫院的監控錄像記錄了當時情形。被打醫生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢 掄拳暴揍醫生
5月21日晚9時許,青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫院看病,因為覺得急診科值班醫生惠大夫沒有及時為因發燒而渾身抽搐的女兒做出診治,和他發生口角后揮拳相向,當場將其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和臉頰,都腫起了一大塊。110民警到場后,將王先生帶走調查。
桂林醫生接連被打 急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨,一名老人在兒子的陪同下來桂林醫學院附屬醫院就診,值班李醫生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現不適癥狀,李醫生隨即將老人送到搶救室急救。經急救,老人并無大礙,但家屬卻非常激動,認為李醫生用錯藥,將李醫生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多,一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫學院附屬醫院急診科。當時值夜班的劉醫生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置,他見男青年傷 口已經停止流血并有結痂,不是危重病號,就交代護士先對其進行常規處理,自己則返回處置室繼續為孩子治療,卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開,一記重拳正打中劉醫生面部。經檢查,劉醫生鼻骨骨折、移位,流血約為100毫升。
正當我們還沒從2013年的醫療事故的陰影中走出來的時候,一場痛徹心扉的醫療事故致死案又在我們的創傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫生遇襲面部粉碎性骨折 嫌犯系高中生
2月17日,黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤,在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫案、北京同仁堂醫院醫生被砍案后,又一起發生在耳鼻喉科的惡性傷醫案。這位醫生自從業以來,沒有患者對其醫德醫風問題的投訴。經調閱相關病歷調查,未發現孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。
近幾年,許多醫生已經不堪忍受這些屢禁不止的醫療糾紛的壓力,紛紛放棄從醫。醫生是個治病救人的行業,然而現在我們卻是在用自己的生命做賭注,來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發展,全國的醫者都會懷著不安的心工作,人心不穩,工作又怎能一帆風順?于是,就造成了連鎖反應。但是,我們也不能否認,有些醫療事故是由于醫生的失職造成的。有些醫生為了個人經濟利益,給病人開出價值不菲的醫療單。更有甚者,天津多家醫院搶奪嬰兒的“第一口奶”,奶企以向醫院人員賄賂的方式,在家長不知情的情況下,讓醫院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產生對某個奶粉的依賴,達到長期牟利的目的。百密總有一疏,醫生本來就是一個與死神打交道的職業。醫生的一個偶然的失誤,就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上,在北京天壇醫院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮,在換輸第三瓶藥物時突然發病不幸離世。家屬發現掛在王身上的輸液藥瓶上,標注的是另一個患者的名字。事發后科室護士長及死者主治醫生在太平間確認藥瓶,承認錯用藥物。
其實,重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此,做為一位白衣天使,醫生應該高度警惕,應該有高度的責任心和兢兢業業、一絲不茍的工作作風,應該做到以病人為中心,以質量為核心,全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫生實施高強度的保護,那么,醫生就應該自己保護自己,盡職盡責地做好每一份工作,“懸壺濟世,救死扶傷”!
醫學倫理學心得體會篇二
醫學倫理學是研究醫學實踐中的道德問題與倫理規范的學科。通過學習這門課程,我對醫學倫理學的歷史有了更深入的了解。在這篇文章中,我將分享我對醫學倫理學歷史的心得體會,分為五個連貫的段落進行闡述。
第一段:古代醫學倫理
古代醫學倫理的實踐可以追溯到古希臘和古羅馬時期。在這個時期,醫生通過采取倫理原則來處理道德沖突,以保證患者的利益。例如,希波克拉底醫學準則提倡“不傷害”和“非驢不治”,醫生應該遵循職業道德來對待患者。此外,在古代埃及和巴比倫等古代文明中,醫生被要求遵守道德行為準則,以確保患者的安全和福祉。
第二段:現代醫學倫理
隨著科學技術的進步和醫學實踐的變革,現代醫學倫理面臨著新的挑戰和問題。在19世紀和20世紀初,醫學倫理開始引起廣泛的關注和討論。例如,二戰期間的人體實驗引發了全球范圍內的道德爭議。由此,一些行為準則和倫理原則被制定出來,以保護患者的權益,例如知情同意和保密性。
第三段:醫學倫理學的重要事件
在醫學倫理學的歷史中,有一些重要的事件對其發展產生了深遠的影響。例如,1960年代的“紐爾勒堡”的丑聞揭露了許多醫學研究存在的道德問題,從而促使了關于人體實驗道德原則的制定。這一事件引起了國際社會對醫學研究倫理的廣泛討論與關注。
第四段:醫學倫理學的挑戰
盡管醫學倫理學在解決道德沖突和規范醫學實踐中發揮著重要作用,但它仍面臨著許多挑戰。例如,隨著生命延長和醫療科技的發展,醫學倫理面臨著個體自主權和公共福祉之間的沖突。另外,與人工智能和基因編輯等新技術的出現,醫學倫理也面臨著新的挑戰和道德困境。
第五段:對醫學倫理學的思考與展望
通過學習醫學倫理學的歷史,我認識到醫學倫理在醫學實踐中的重要性。它不僅要求醫生遵循道德原則,保護患者的權益,還需要醫學界、政府和社會共同努力,進一步完善醫學倫理規范和制度。在未來,我相信醫學倫理學將繼續發展和演變,為醫學實踐提供更好的倫理指導,并且與科技的進步相適應。
總結:
通過對醫學倫理學歷史的學習,我對古代和現代醫學倫理的實踐有了更深入的了解。我了解到醫學倫理在醫學實踐中的重要性,以及其面臨的新挑戰和道德困境。作為未來的醫學專業人士,我將努力學習和應用醫學倫理學的原則和準則,為患者提供高質量的醫療服務。同時,我也期待醫學倫理學能夠在未來繼續發展和改進,以適應不斷變化的醫學實踐和倫理挑戰。
醫學倫理學心得體會篇三
首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等,確定哪些內容應對病人保密,哪些內容應當對外界保密,然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如,同樣是子宮全切術,就農村少女和城市少女來講,對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥,不同心理承受能力的病人,保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫療保密計劃是,應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫療保密失敗。為了防止此類失誤,醫務人員應注意以下幾點:(1)應當做到言行表情一致。病人特別能在醫務人員那里捕捉信息,因而醫務人員的言行表情等不能出現矛盾,否則易使保密失敗。例如,你對晚期病人講:不要緊,會好的。但一會又說:要是早點來看就好了,或者露出無可救藥的表情,病人很快會意識到問題嚴重了。(2)醫務人員應當仔細了解病人的狀況,包括社會關系、職業、特長、愛好等,以免造成保密失敗。案1主管醫師不了解病人的職業,誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。(3)醫務人員應當養成不在背后議論別人,說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術該不該做?
患者xxx,女,21歲,未婚,因右下腹4小時疼痛急診入院,體檢,心率為108次/分,律齊,血壓為50/8,腹平軟,下腹壓痛,以右下腹為甚,在征得患者家屬同意后,立即按 急性闌尾炎 安排手術,術中見闌尾正常,右側輸卵管妊娠破裂,患者情緒焦慮不安,再三要求醫生為其宮外孕保密。醫務人員在進行心理疏導的同時,對其母親做了有保留的陳述,家屬認為并非闌尾而進行手術選擇,這是誤診誤治,醫生的行為應承擔責任,要求賠償。
1、非必要時不施手術
2、無希望時不施手術
3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院,根據體征迅速手術,雖然是宮外孕的誤診,但“手術選擇”是正確的,合乎道德的,在當時情況下,這種選擇是最理想,最現實,最有希望的治療方法,而且這一手術并非可作可不作,選擇手術治療解除了患者的痛苦,甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮?
倫理分析:
14、如何看待這例睪丸移植術?
患者某某,男,農民,自訴在出生7個月時,被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊,外傷愈合后生活無大影響。婚后,由于缺乏男性激素,夫婦不和,精神痛苦,曾多次求醫,未得治療,1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后,甘愿提供自己的一只睪丸,許昌第三人民醫院即收治患者,于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術,一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功,2月中旬出院,患者恢復較快,并已具備了男性功能,家庭重新和好。
倫理分析:(1)器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體,也必須遵循基本準則,那就是:
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束,所以移植的器官必須是成對的,即使移去一側,并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險,在技術上完全保險,徐州第三人民醫院是作了大量準備工作,先后多次組織專家研究治療方案,修改手術計劃,對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例,得必須大于失,把活人的單一器官移植給病人,是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備,就輕易把一個活人的器官或組織移植,招致失敗或造成惡果,這也是不道德的行為,手術馬虎,引起供者其它手術合并癥,不僅不道德,而且挫傷利他行為的積極性,妨礙器官移植工作的開展。
(2)活人健康器官移植的成功率大,尤其同種移植,免疫排異反應小。但活人獻器官,一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的,而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢,在西方世界是常有的事,這是資本主義世界的病態,接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為,在道德上是不成問題的,而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養?
1987年3月,某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術(超生),術后陳某回家。但3小時候,婦產站職工發現陳某產下的男嬰活著,醫生便將其先托付給房東老太太喂養,然后送給李某帶回家撫養。月余,陳獲悉自己引產的嬰兒還活著,便問婦產站和李某索要。對方不給,由此產生糾紛。
倫理分析:(1)懷孕多月的孕婦,引產胎兒成活的可能性是有的,這在臨床上并不少見,作為婦產站的醫生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況,而本案的醫生未能做到這一點,這顯然是失職。(2)從表面上看,本案醫生在發現嬰兒是活的以后,采取了“積極”措施,但是,她忽略了一點,嬰兒不是物品,一旦活著來到這個世界,就產生了許多事實上的民事法律關系,不是可以隨便處置的。所以,該醫生應該立即與嬰兒的父母取得聯系,而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養,再“送給”李某撫養,這些都是缺乏法律知識的表現。(3)陳某去婦產站做人工引產,做完就走了,這并不表示,她已放棄了對嬰兒的監護權,因為她并不知道嬰兒是活的,也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條 關于監護人的規定,未成年人的父母對未成年人監護權具有優先性,不僅如此,監護權還有嚴格的排他性,即,在未成年人父母健在,且具有監護能力,同時沒有放棄監護權的情況下,其他任何人不得享有對該嬰兒的監護權,否則就是侵權。由此看來,既然陳某堅持要撫養這個孩子,則該嬰兒應該又陳某撫養。(4)盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養,但從道德上看,陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生,就應該采取節育措施,一旦懷孕則盡早到醫院做人流,可是她卻一拖再拖,直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下,由于胎兒的成活和陳堅持要撫養嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背,起責任則應由陳某夫婦承擔(當然比強行超生的責任小一些),所以,我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養權,也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的,就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣,我們才能維護法律的尊嚴,又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞(事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的),做到既合法又合符政策,級合情又合理。
16、1986年6月23日,一位姓夏的病人(女,59歲)住進陜西省漢中市人民醫院。經醫院檢查,確認病人已處于肝癌變晚期,伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救,病情仍不能控制。6月27日晚,病情惡化危急。28日,病人的小兒子,小女兒看到病人痛苦難忍,提出能否采取措施,盡快結束病人的痛苦。醫院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下,醫生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點,病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫生和死者的小兒子、小女兒,后因案情特殊曾一度改為取保候審。
倫理分析:1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析,安樂死的事實必須具備兩個前提性條件:一是病人的耳機吧目前醫學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉;二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦,兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉,其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的,但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的,在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫學判定醫生的認可。醫學的判定、醫生的認可只能是以醫學科學為標準,即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫學的判斷、法律也應以科學的醫學判斷為依據。無疑,本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下,即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪,但如果病人沒有這要求或病人希望醫學能繼續維持其常規的醫護,那么,這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的(不可逆轉昏迷病人外)。在本案例中,由于病人昏迷和喪失意識,他的子女作為代理人提出安樂死的請求,并取得了當事醫生的認可,從程序上分析是可行的。但這里不能忽視,他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出(或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定)。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件,那么,這種情況下的家屬代理是可行的,具有法律效力。如果在治療過程中,病人時有意識恢復,且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定,這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求,俺們,當病人處于不可逆轉時,由其子女代理決定無可非議,我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四,具有法律功效,是值得借鑒的。醫學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為,本案例的醫生的做法從醫學倫理學的角度看,動機無可指責,同時是在安樂死兩前提下并且是病人(家屬)的自主決定的行為,也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例,當事醫生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中,一種科學新事物要得到社會認可和推行,肯定要付出多方面(包括道德、法律、經濟、生命等方面)的代價。該醫生的做法盡管有違現有法律規定和傳統觀念,但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行?關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是,只要承認安樂死的存在,就必須承認:特定的安樂死不是致死原因,它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態以及為了達到這一狀態所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦,尊重“生的意義”、“死的尊嚴”,尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義,其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救?
患者李某,男性,62歲,患食道癌3年多,已進入晚期,因“無治療價值”而被某醫院拒之門外。幾經周折,患者更是憔悴、消瘦,出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐,進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續自己生命的強烈愿望,抱著一絲希望來到醫院,再三懇求醫生收治這個晚期癌癥病人,即使發生死亡也不與醫院發生糾葛,并表示原為病人支付一切費用。醫生出于“人道”,將該病人破格收入醫院,由此在病區引發了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望,生能為社會做貢獻,能使家庭團聚,合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好,死就是絕對的壞。
(2)死亡是自然法則。在當前醫藥學發展水平的限制下,人們不能奢望超越現實條件而企求醫護人員治愈一切癌癥患者,特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者,治療上適可而止就行,毋須不惜一切代價救治。醫生有權在病人無法挽救時,撤消一切搶救措施而采用一些支持療法,如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上,絕大多數病人及其家屬是通情達理的,只要做好安撫工作,問題是可以解決的。
著想,這應該也是一種道德良心。當然,那種把癌癥患者視為包袱,拒之門外,或冷漠相待,或敷衍了事的態度是錯誤的。病人來院求醫,就應該服務周到,嚴肅認真、審慎從事,即照顧到患者的心理需要,又顧及到家屬、親友的情感狀態。對待癌癥晚期的瀕死患者,必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎?
(一),胸骨下端有壓痛,右上腹疼痛(+),無反跳痛,其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史,常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖,但遭醫生拒絕,只做白血球計數。結果:白血球11000mm^3,中性79%,子阿托品、慶大霉素治療,囑病人回家。11時30分,病人因神志模糊,胸悶氣急加劇,由急救車送入急診室,血壓90/50毫米汞柱,頻數50次/分,律齊,作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上,l、avl出現異常q波2,當即擬急性前側壁心肌梗塞,收入病房搶救,在搶救過程中,病人死亡,為此,家屬大鬧。
倫理分析:本案例病人的死亡可否避免呢?可以避免,病人死因是心肌梗塞,醫生原來的診斷治療錯誤,如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛,有冠心病、高血壓史,服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征,及時做心電圖檢查和血壓監測,同時做有關鑒別診斷的輔助檢查,并留院觀察,完全可以發現病人的心肌梗塞、ekg和病情的發展變化,并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡,醫生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫,就把生命安危交給醫生,你應十分珍惜這種信任和權利,在觀察、診斷、處理時,要以十分嚴謹的科學態度和高度負責的精神,精心治療。本案例的醫生如果有很強的生命價值意識,能對病人做進一步觀察和治療,也許死亡時可以避免的。
其次,要尊重病人的正當欲望。病人來到醫院就是希望得到全面及時的檢查治療,希望得到醫療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的,應當予以尊重,只要條件和規定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察,作出心電圖檢查,然而醫生未同意,對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反,如果醫生做到了這一點,也許本案又是另一個結果了。病人在醫患中掙扎時很痛苦的,醫生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡,家屬可能也不至于大鬧,而代之為諒解。
三、簡答題
1、社會主義社會醫患關系的性質是什么?
醫學倫理學心得體會篇四
首先,對醫學倫理學的理解是必要的。醫學倫理學是關于醫學道德規范的研究和應用。在醫療領域中,許多情況涉及患者和醫生的權利、義務和利益。這就需要醫學倫理學的指導,以確保患者和醫生都被保護和尊重。
其次,在醫療中,患者和醫生之間的關系是至關重要的。作為患者,我們需要信任醫生的專業知識和能力,而醫生則需要了解患者的需求和意愿。這就需要我們在醫療中建立有效的溝通,以確保每個人都能夠做出最好的決策。
第三,倫理問題經常涉及到對生死的決策。例如,在生命末期,醫生和患者經常需要考慮是否繼續治療。這些決定可能會涉及對生命的倫理背景的考慮,而這也需要醫生和患者能夠充分理解彼此的立場和看法。
第四,醫學倫理學不僅與患者和醫生有關,還與整個社會有關。醫學技術的發展和使用必須符合道德原則和政策的規定。此外,醫學研究必須遵循倫理標準,以確保測試的安全性和有效性。
最后,醫學倫理學是醫學教育的重要部分。整個醫學教育過程必須包括倫理訓練,以確保醫生有能力在實踐中應對倫理問題。這對于建立一個可靠和道德的醫療制度至關重要。
總之,醫學倫理學在醫療中扮演著重要的角色。我們需要理解和關注醫學良好的倫理實踐,以確保我們能夠得到最好的醫療服務,同時也在病情發生時保障我們自身權益。
醫學倫理學心得體會篇五
摘要:在構建和諧社會之風勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫患關系,喚醒和培養醫療工作者的醫學道德,已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞:醫德 醫患關系 醫學生
現如今,醫患關系緊張,如何營造一種和諧的醫患關系,喚醒和培養醫療工作者的醫學道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫家道德、醫患關系、醫學生的培養。
一、醫家道德
醫務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康,預防、診治疾病的任務。醫學工作的特殊性質要求醫師具有高尚的職業道德。在醫療活動中,醫療效果不但與醫療技術、醫療設備直接相關,而且與醫師的職業道德直接相關。歷代醫家都認為,道德高尚是醫師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫生。自古以來,重視人的生命是醫學界的美德。中國最早的醫學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”唐代名醫孫思邈在《備急千金要方》中認為:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”他還指出了“大醫精誠”的思想,認為一個好的醫師,必須具備兩個基本素質:對醫術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質,才能成為“大醫”,才能成為“仁者”,即醫術精湛、醫德高的醫家。
我國古代醫生擇徒甚嚴,曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也。”在西方,則有學醫期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統。醫師角色在人們心目中的地位是與醫師良好的職業道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫師既是廣大醫務工作者的代表,也是廣大醫務工作者的榜樣。
二、醫患關系
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系。
醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通,是對醫學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念,也有助于醫患相互正確理解對方,協調關系,保證醫療活動的順利進行。由于社會分工的不同,決定了醫療活動中醫患角色的不對稱,特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫療活動的理解和醫療服務的需求,也存在著差異,這些優劣勢和差異要求影響了醫患溝通。為此,作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等,了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫學生的醫德培養
如今醫學生是日后醫學科研工作主力軍,中國如今醫患關系緊張,醫學生更要加強自身學習,做到醫術與醫德的結合。
結合專業特點,開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”,也只有通過實踐,才能拉近醫學生與醫德之間的距離,讓他們覺得醫德就在他們身邊,達到提升醫德認識的作用。
改革教學方法,開展實例教育,提升醫德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫學生學習、生活實際,結合時代特征,切實加強教育。比如在講授醫德教育理論課時,除了從理論上講清醫德的內涵及重要性外,還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫療英雄人物,都是很好的榜樣教育實例。
樹立現代教育意識,在課堂中加強醫德教育。高尚醫德的養成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運動式、暴風雨式的教育,所以學生的醫德教育應從新生入學那一刻開始,直至畢業。為了能在課堂中確實加強醫學生的醫德教育,需做到以下幾點:首先,人文教師與專業教師攜手同心,形成醫德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫學倫理學教師及醫學專業課程的教師都應參與到醫德教育中,以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強醫學專業課教師自身的人文功底,對其進行定期或不定期的人文素質培訓,鼓勵他們根據授課情況,結合實例,把醫德教育滲透到專業課程的教育之中,同時讓人文教師多學習和了解醫學知識,尋求更多的醫學和人文的契合點;最后,在教學中貫穿科學史的教育,結合教學內容對學生進行道德教育,都是培養學生思維能力、科學方法,提高教學質量的有效途徑。
醫學生崇高醫德的養成是一項長期而又艱巨的任務,不僅需要醫學生經常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實行革命人道主義,全心全意為人民服務”的職業信念,而且要加強學校的教育引導,以及全社會的關注重視,共同營造醫學生良好的醫德形成環境,才會取得醫德教育的最佳效果。
參考文獻:
摘自《醫學倫理學》廣西人民出版社
摘自《右江民族醫學院學報》
醫學倫理學心得體會篇六
1、高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在
a、使臨床診斷質量不斷提高
b、使醫學目的及其道德本質得到了越來越充分的實現
c、使臨床醫療質量不斷提高
d、對醫療人員的醫德素質提出了許多新的要求
e、使醫務人員必須面對許多新的醫德問題
2、下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是
a、研究職業道德現象的科學
b、研究政治道德現象的科學
c、研究道德現象的科學
d、研究婚姻家庭道德現象的科學
e、研究社會公德的科學
3、下列關于醫學模式的說法,哪一項是錯誤的
a、生物醫學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫學模式
c、醫學模式向生物——心理——社會醫學模式的轉變在本質上反映了醫學道德的進步
d、生物醫學模式對人類健康、疾病的認識是片面的,沒有對醫學起推動作用
4、下列哪一項不屬于醫德意識現象
a、醫德觀念
b、醫德情感
c、醫德信念
d、醫德意志
e、醫德評價
5、醫德實踐的具體內容不包括
a、醫德評價
b、醫德規范體系
c、醫德教育
d、醫德修養
e、以上都不是
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性
a、有階級性
b、有歷史性
c、影響衛生資源的分配
d、只偏重于人口的數量
e、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一
7、義務論的局限性表現不包括
a、忽視了動機與效果的統一
b、忽視了對病人應盡義務與對他人、社會應盡義務的統一
c、忽視了醫患義務的雙向性
d、忽視了公正,合理地分配衛生資源
e、以上都不是
8、當妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產或引產,這符合
a、行善原則
b、不傷害原則
c、公正原則
d、尊重原則
e、自主原則
9、醫患關系要做到真誠相處,最主要的是
a、關系和諧
b、盡職盡責
c、平等相待
d、互相尊重
e、互相信任
10、體現醫患之間契約關系的有下列做法,但不包括
a、患者掛號看病
b、醫生向患者作出應有承諾
c、先收費用然后給予檢查處理
d、先簽寫手術協議然后實施手術
e、患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚
11、醫患關系出現物化趨勢的最主要原因
a、醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性
b、醫院分科越來越細,醫生日益專科化
c、醫患雙方相互交流的機會減少
d、醫生降低了對患者的重視
e、醫患交流中出現了屏障
12、不包含在醫學倫理學有利原則之內的是
a、努力使病人受益
b、努力預防和減少難以避免的`傷害
c、對利害得失全面權衡
d、造成有益傷害時主動積極賠償
e、關心病人的客觀利益和主觀利益
13、醫學倫理學的有利原則不包括
a、努力使患者受益
b、關于患者的客觀利益和主觀利益
c、選擇受益最大,傷害最小的行動方案
d、努力預防或減少難以避免的傷害
e、把患者的利益看得高于一切
14、醫學倫理學原則不包括
a、公正原則
b、有利原則
c、不傷害原則
d、生命價值原則
e、尊重原則
15、從總的方面來說,患者享有的保密權有兩大內容
a、為自己保密和向自己保密
b、疾病情況和治療決策
c、軀體缺陷和心理活動
d、個人隱私和家庭隱私
e、不良診斷和不良預后
16、下面關于醫務人員泄露醫療秘密,將會產生不良后果的表述,不包括
a、會引起社會某些人對患者的歧視
b、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感
c、會引起醫患矛盾、家庭糾紛
d、會造成思者沉重心理負擔,甚至引發自殺的嚴重后果
e、會釀成醫療差錯事故
17、對醫師有合理的個人利益的正確理解是
a、醫師的個人利益都是天然合理的
b、醫師的正當利益都應得到實現
c、醫師的正當利益能夠得醫德的支持
d、醫師的正當利益必須無條件服從患者利益
e、醫師的個人利益在倫理上是成問題的
18、關于臨床科研實施中的`道德要求的說法,不正確的是
a、臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上
b、要堅持科學的方法為指導,使之具有嚴格性,合理性和可行性
c、要嚴格按照設計要求,實驗步驟和操作規程進行實驗,切實完成實驗的數量和質量
e、有些科研課題的設計可以缺少對照組,可以不必遵循隨機的原則
a、任何一種疾病都可找到形態的或化學的改變
b、從生物和社會結合上理解人的疾病和健康
c、不僅關心病人的軀體,而且關心病人的心理
d、實現了對病人的尊重
e、對健康、疾病的認識是片面的
19、生物一心理一社會醫學模式的基本觀點是
20、由生物醫學模式轉變到生物一心理一社會醫學模式,要求臨床醫生
21、生物醫學模式的基本點是
a、防病治病,救死扶傷,實行醫學人道主義,全心全意為人民健康服務
b、全心全意為人民健康服務
d、一視同仁,平等待人
e、不傷害,有利,公正,自主
22、我國醫學倫理學的基本原則是
23、我國醫學道德規范的基本內容
24、我國醫學倫理學的具體原則是
a、該醫生未經患者及其家屬同意,自行切除患者右側乳房,損害了患者的知情同意權
b、該醫生為了防止右側乳房癌變,切除右側乳房的做法是正確的
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的
e、以上說法都不對
1、b 2、c 3、d 4、e 5、b 6、e 7、d
醫學倫理學心得體會篇七
【1】道德 人們在社會生活實踐中形成,并由經濟基礎決定,以善惡作為評價標準,以社會輿論、傳統習俗和內心信念作為評價方式,調節人類與各方面之間的利害選擇,并追求自身人格完善的活動現象、關系現象、意識現象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【3】醫德(medical morality)是指醫學實踐或醫學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現健康利益的產物和反映,是醫者以善惡為尺度,認識和調節醫方與患方,醫方與醫方,醫方與社會和生態之間利益關系的所有醫德活動現象、醫德關系現象、醫德意識現象的總和。
【4】 醫學倫理學 是以醫德為研究對象的一門科學,是人類尤其是醫者認識醫德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則,在解決醫學實踐中人與人、醫學與社會、醫學與生態之間的道德問題而形成的學說體系,是醫學與倫理學的交叉學科,屬于應用倫理學的范疇。
【6】結合醫學倫理素質與臨床決策的關系,談談為什么要學習醫學倫理學 在現實中,醫學決策不僅需要專業,還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫學本性和現代服務特點都決定了醫學倫理素質是不可缺少和替代的,而醫學倫理素質又并非醫學人才生而固有的,僅靠經驗積累也難以滿足需求,因此,在養成醫學倫理素質的過程中,學習醫學倫理學是不可缺少的。
第二章 醫德思想的發展歷程
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么?
中國古代醫德思想:
(1)萌芽期 一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題 神農嘗百草
(3)發展時期 此時醫生社會地位較低,但是醫學仍取得了長足的發展。
東漢名醫張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫孫思邈《備急千金藥方》
(4)相對完善時期 醫學科技進步,同時在醫藥實踐中豐富了醫德思想
明 陳實功“醫家五戒十要” 中國近代醫德思想
(1)舊民主主義革命時期的醫德思想 以民族主義、愛國主義和人道主義為特征,民族主義和人道主義相結合。
分三個階段,建國后至文革前,文革中,文革后。
第一階段:在全國范圍內確立、體現和發展防病治病,救死扶傷,全心全意為人民服務的醫德思想。
第二階段:社會主義醫學人道主義收到了玷污 第三階段:醫學倫理學得以復興和發展
國外古代醫德思想 古代東方
古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫德規范 古代西方 古羅馬
古希臘 希波克拉底,《希波克拉底誓言》
希波克拉底誓言醫德思想深刻豐富:強調尊重老師同行和醫學傳承
強調為病人謀利益
強調醫生的品行修養
國外近代醫德思想 人道主義成為醫德義務的核心 2 個體規范與群體規范并重
國外現代醫德思想 醫德由義務論向公益論轉化 2 醫德對法律的依賴性越來越大
【4】醫學倫理學的誕生與發展的主要標志(不明確)1946 《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍本,頒布《醫學倫理學日內瓦協議法》,是全世界醫務人員的行為準則。
1964 《赫爾辛基宣言》 強調了人體實驗的知情同意
第三章 醫學倫理學基本理論
人的生命論(生命理論)生命神圣論,生命質量論,生命價值論
quality 是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優劣為依據,來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義,強調人的生命存在質量,從而給出相應對策的生命理論。生命價值論 theory of live-value 是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性,從而作出相應選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎,人有趨利避害的本性,追求最大多數的人最大幸福就是善,因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫學公正論 justice 強調健康公益,主張合理的兼顧醫療衛生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫療衛生資源分配的正義性,堅持醫療衛生服務公平性的醫學倫理學理論。
醫者義務論deontology 是以一定醫德規范的形式向醫者提出職業倫理要求并約束其行為的理論。醫者美德論 virtue 醫者美德論是指以醫學品德、醫學美德為中心,研究和探討醫務人員應該具有什么樣的醫學品德或品格,醫德高尚的醫者及其醫德素質是什么樣的,如何養成與提升等問題的醫學倫理學基本理論。
主要內容:仁慈,忠誠,嚴謹,公正。
病人權利論 right 在醫學活動特別是在醫患關系中,病人有權要求醫方珍視自己的生命及其價值和質量,同情和關注自己,尊重自己的人格,維護自己的利益的醫學倫理學理論。
第四章 醫德基本原則與準則
【5】歐美生命倫理原則 尊重(自主)原則 尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則 醫務人員的整個醫療行為中,無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3 有利(行善)原則 把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內容公正的有機統一,在基本醫療保健需求上保證公正的絕對性,人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現為醫務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現為醫務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現為:依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下,要把有利原則放在優先地位考慮,其次是尊重(自主)原則、不傷害原則和公正原則。但是,基本的原則應用順序不是固定不變的,要根據具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章 醫德基本范疇
【1】醫德范疇與醫德原則、醫德準則有何區別?如何看待醫德范疇的獨特地位和作用?
第六章 醫患關系倫理
【1】薩斯-荷倫德模式
將醫患關系歸納為三種類型: 主動-被動型
病人能夠主動與醫生合作,主動參與診斷治療,提供各種情況。【2】醫患關系現狀
首先、醫患沖突不斷發生,醫療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構建和諧醫患關系 完善和諧醫患關系的制度設計。要彰顯醫療衛生服務的公益性,健全全民醫療保障體系,加強衛生立法和執法建設 完善和諧醫患關系的醫院規章。強化醫師職業倫理精神。重申醫學目的,培育醫患共情。重鑄職業誠信,強化互信紐帶。強調愛崗敬業,提升醫者美德。強調團結合作,堅持共同提高。
第七章 預防醫學倫理
【2】我國公共衛生倫理準則 1 效用準則
要分配公正,程序公正,回報公正。3 尊重準則 4 互助準則
第八章 臨床常規診治倫理
醫務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件,正確對待病人的拒絕,拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理 手術前的倫理要求:確定手術治療的充分性和必要性;保證病人的知情同意權;認真做好術前的準備 手術中的倫理要求:嚴密觀察,處理得當;認真操作,一絲不茍;互相支持,團結協作。3 手術后的倫理要求:嚴密觀察病人的病情,努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業真誠
【10】麻醉科倫理要求
3術后倫理要求:繼續監測生命體征,幫助病人術后恢復;關懷體貼,心理疏導
第九章 臨床典型問題倫理
【1】準醫師的倫理角色定位 1 學生角色 醫師助手的角色
【4】醫患溝通的倫理準則 尊重有利公正誠信文明
第十章 生殖倫理
【2】消極優生和積極優生的倫理問題
其次,咨詢醫生與求詢者的價值觀平衡
最后,保密與講真話的平衡 2 產前診斷問題:首先,產前診斷后優生決策如何做出
其次,產前診斷能否進行性別鑒別
積極優生的問題:首先,積極優生是否可能
其次,積極優生是否應該
第十一章 器官移植倫理
【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內,使其重新擁有相應器官的手術治療。
自體移植:器官供體受體是同一人
同質移植:供受雙方有著完全相同的遺傳物質(同卵雙生)
同種異體移植
異種移植
第十二章 死亡倫理
【2】主動安樂死 主動結束生命或加速死亡
被動安樂死 是撤下生命支持,聽任死亡 自愿安樂死
【4】我國安樂死現況,目前義務人員應如何對待安樂死
第十三章 醫學科研倫理
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容
【5】動物實驗有何倫理爭議
贊同動物實驗的觀點:動物實驗不僅有益于人類,也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲,但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點:1 動物權利主義的觀點:動物也是有生命的道德主體,人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點:人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害,反對和防止虐待動物,讓動物在康樂的狀態下生存。
醫學倫理學心得體會篇八
在醫學領域中,倫理問題一直備受關注。由于醫學活動牽涉到生命和健康,因此醫學倫理學顯得尤為重要。在這門學科中,我深刻領悟到了人類的尊嚴和價值觀,以及醫學專業人士應該如何處理患者的隱私、知情權、病歷、人體器官捐獻、精神健康、人工智能技術等倫理問題。這些話題都具有深刻的內涵和價值觀,下面將結合個人學習體驗,分享其手寫心得體會。
第一段:醫學倫理學入門 - 學科內涵淺析
醫學倫理學是關注人類最基本的尊嚴和權利的學科,通過探討各種醫學倫理問題來提高醫療質量和服務目標,表達了人文關懷和生命關注。在這門學科中,我們了解到了倫理學與醫學的相互關系,醫學的倫理規范及其應用范圍等。我還了解到了關于醫學倫理的普及和發展趨勢,例如醫學倫理標準化、持續教育和專業培訓等。此外,學習醫學倫理要注重它的實際應用性,包括了解許多實踐指南、倫理委員會、倫理評估等方面。如此,我們可以提高倫理意識、倫理分類能力和解決能力,進而實現對醫學倫理的深入了解和正確應用。
第二段:患者隱私與知情權 - 強調人文關懷
醫生和患者的互動關系是醫學倫理的核心,患者隱私和知情權也成為其中重要的組成部分。在醫學倫理學的研究學科中,我們必須尊重患者的隱私和知情權。這是以人為中心的醫學健康體系的重要組成部分,也強調了基于人文關懷和尊重形成和增進醫患互信關系的重要性。醫生必須尊重患者信息的私密性和保密性,不得隨意透露患者的隱私信息,避免患者隱私泄露和個人感情受到傷害。此外,在知情權方面,醫生和醫院也必須誠實明確地告訴患者有關檢查結果和治療過程的信息,并給予患者權力選擇,并作到開明共同決策。
第三段:醫療技術、病歷和人體器官捐獻 - 倫理問題深度探討
醫療技術、病歷和人體器官捐獻是醫學倫理中另一個重要的議題。在背景條件下,醫學技術不斷發展,但這些技術應與倫理規范匹配。嚴格控制和反對一切優生學、人體克隆、基因療法等違反倫理規范的行為。在病例記錄方面,醫生應該把患者病例記錄完整、準確,嚴格保密,并保證它的真實性和正確性。此外,醫生和醫院需要為器官捐獻制定倫理準則,并保障患者隱私和安全,使器官捐獻得以安全、準確和公平地開展。
第四段:精神健康 - 醫療倫理學目標的重要組成部分
精神健康是一個人身心健康的重要組成部分,而醫學倫理制度中也應關注精神健康。在交流時,醫院、醫生及其關聯人員需要尊重患者的精神健康,與患者建立信任和更好的交流,確保精神護理工作得以順利開展。此外,在醫療實踐中,醫療機構應該建立留有醫生聯系護士,并設定幫助患者克服不良情緒和心理困擾的相關職務。這可以幫助患者解除病痛的痛苦,保證醫療領域的人道主義和倫理目標能夠得到有效地實現。
第五段:人工智能技術 - 醫學倫理學新挑戰
伴隨著人工智能技術的爆發,醫療領域的醫生和研究人員將面臨不少倫理挑戰。在未來的智能醫學領域中,我們需要思考監管機制、隱私安全、倫理準則等一系列問題,必須加強倫理警惕,預測、預防可能出現的問題或挑戰。MediCal等一些醫療智能化系統的出現,醫生和醫院必須加強智勇雙全,遵從倫理準則,尊重患者的權利,創造人類健康新時代。
總結
醫學倫理學是一門旨在通過開展對醫療倫理問題的研究,保護患者和醫生權利和尊嚴的系統性學科,是實現健康醫學目標,保證醫療活動的安全性和可靠性。在醫療領域中,倫理問題受到嚴密控制及逐漸完善和深化,面對這一系列的面臨人類尊嚴和價值觀保護的專業學科,學習其涵蓋的各個方面,掌握好多種知識的體系,并運用于實際應用中,將會更好地服務于民眾的健康和身心健康。
醫學倫理學心得體會篇九
價值 回歸建立和諧醫患關系
——魚和熊掌可以兼得
【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇問為什么會出現?在此選擇面前如何平衡?本文就這兩個個問題淺略的提出一些解決辦法,以建立和諧醫患關系。
【關鍵詞】知識價值,經濟成本,醫患關系,醫德
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機發生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的。科學家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發,與當今醫生知識價值的現實表現卻大相徑庭。
醫生的知識價值目前沒有表現出來的,雖然有診查費這個項目,但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現醫生的勞動,事實上也反映不出醫生的勞動。也就是說,我們目前的醫生進行的是無償勞動。醫生畢竟首先是人,而后才是醫生。醫生首先要食人間煙火,才能承擔救死扶傷的重任。于是乎,醫院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫生的知識價值的做法出現了“以藥養醫”,導致了看病貴。如果我們解決不了醫生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現象將永遠無法消除,那么醫患關系只要與經濟沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統,醫院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規模”,影響還不至于太大。現在,子女把病父棄在醫院、父母無錢把孩子扔在醫院的事已經不是什么稀奇事兒,許多醫院也在經受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續發展”。在媒體對醫患關系的負面報道中,“道德”成為大眾討伐醫生的矛,似乎所有的醫生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫生,而當地震肆虐過后,人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫生,此時此刻,醫生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數的醫務工作者,他們在平凡的職業崗位上默默奉獻、忍辱負重,做出了看似平凡而又偉大的業績。他們是醫生這個職業群體的脊梁,足以承受“醫生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經濟關系對道德起決定作用,醫德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質。雖然醫生作為一種特殊職業,有自己應盡的義務,可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內較好地解決這個兩難問題,要求醫院先救人后付費,很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫院有追求經濟利潤的權利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前,在政府公共衛生投入欠缺的語境下,指望醫院不計報酬先救人后補費,有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現,成了醫院的包袱,在某種程度上會影響醫院的發展后勁與醫生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點世俗了。現代的每一個醫生在進入醫學院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業的最高追求和職業道德及行為規范的準則。但是,救死扶傷的崇高目標和職業道德的實現都需要經濟投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業準則還能成為職業標準和道德準則嗎?一個被推向市場經濟的醫療行業在其履行職業道德準則時更應遵照經濟規律辦事,被經濟化的職業道德準則還能承受得起其職業道德的重任嗎?每一個醫生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業素養。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫生的職業,有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業道德要求,有的人強化了經濟成本選擇??在這個問題中,醫患關系越趨緊張,我們應該看到,這個社會大背景造成的情況,醫生和病患存在問題,國家的相關政策、規定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現的各種社會現象中的一種,不需要遮掩,而是應該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠來看,國家層面上應該完善醫院救死扶傷的配套政策措施,建立醫療補償制度,政府還應該逐步補齊醫療救助的最短木板,在國家新醫改系列配套措施中應該對此予以規范。就目前的現狀,我們的醫保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴大的醫保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫院的改革也在試點之中,客觀來說,醫改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫療費用的制度出口,醫院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。
作為個人而言,我們是醫學生,未來的醫務工作者,改善緊張的醫患關系我們義不容辭,面對現狀我們應當做些什么呢?我認為是在市場經濟的大潮中,尋找當代醫生應具備的道德人格,培養良好的醫德醫風。換位思考,嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養良好醫德的方法。作為醫生,應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復雜的社會相比,獨特的職業性必須服從于社會的整體性。醫生從業和生存的基礎是社會的發展、科學的進步,因此,我們必須用感激的態度來匡正人們對醫生的認識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫生的形象越發高大、可敬。作為醫生,應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫生所關注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態度的健康。在信息快速傳播的時代,醫生應當普及科學、堅持真理、啟發理性、誘導良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫生的價值,在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業的信心和奮斗的激情,就能經受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負責任地做出選擇,才能為由于經濟因素導致的醫患關系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”是可以兼得的魚和熊掌,關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫生對這二者之間的關系持怎樣的態度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫生盡職盡責的行動,假以時日,我們的醫患關系一定能夠跳出現在的怪圈,繁花碩果。
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